Рождение ребенка – естественный физиологический процесс, требующий усилий от матери и малыша. Нередко беременную женщину в третьем триместре преследует беспокойство: как быстро начнется родовая деятельность, не возникнет ли осложнений для крохи и сможет ли она самостоятельно благополучно родить. Особенно предстоящей поездки в роддом бояться барышни, готовящиеся стать мамой в первый раз. Как побороть страх перед родами, если он из легкого волнения переходит в настоящую панику? Необходимо разобраться какими бывают опасения и каковы причины их возникновения.
Страх перед неизвестностью
Правильная подготовка к родам помогает женщине настроиться психологически и научиться грамотно вести себя в родах, и конечно, если вы ин?формированы, проходит страх перед неизвестностью, которая всегда пугает людей.
В настоящее время существует много курсов для беременных женщин. Желательно выбрать курсы, где есть занятия и с психологом, и с акушером-гинекологом, и с педиатром. Только тогда вы будете знать обо всех аспектах родов. К сожалению, бывает так, что на курсах, которые проводят только психологи, женщине внушают негативное отношение к медицинским манипуляциям и не могут объяснить их смысла, а на курсах, где присутствуют только люди с медицинским образованием, не помогают правильно настроиться психологически, что особенно важно для эмоциональных женщин. Курсы подготовки к родам полезны не только потому, что вы получаете достоверную и понятную информацию и избавляетесь от страха перед неизвестностью, но и потому, что там вы общаетесь с другими будущими мамами, обсуждаете сходные проблемы.
На курсах должны быть не только лекции, но и практические занятия, где отрабатываются навыки расслабления и правильного дыхания.
Помимо курсов, нужно почитать книги или журналы о родах. Но это должны быть популярные издания о естественных родах. Не стоит изучать учебник по акушерству и гинекологии, ведь такие книги пишутся для врачей и там делается акцент именно на тех ситуациях, когда врачебная помощь необходима, то есть на осложненном течении родов.
Заранее представьте себе, как будут проходить ваши роды, составьте свой план. В психологии существует специальная техника, которая называется «моделирование». Эта техника предполагает создание сценария благоприятного развития ситуации и закрепление этого опыта в памяти.
Для многих будущих мам роддом — это первый в жизни опыт пребывания в стационаре, а попросту говоря — в больнице. Чтобы не пугаться больничных коридоров и палат, желательно заранее познакомиться с устройством роддома — лучше сходить туда на экскурсию (она может быть предусмотрена в цикле занятий для беременных или входить в контракт на роды) или хотя бы прочитать про устройство роддома в специальной литературе для будущих мам.
Страх родов? Потрудитесь не бояться! — Психолог Надежда Храмченко
НЕМНОГО СТРАШИЛОК
«Умножая умножу скорбь твою в беременности твоей, в болезни будешь рожать ты детей» (Книга Бытия 3:16). Этот отрывок из библии известен как «Проклятие Евы». Со времён средневековья роды
ассоциировались прежде всего со страшной мучительной
болью
. В средние века беременные жили под постоянным
страхом
смерти. Умирало действительно много женщин, ведь не антисептиков, не антибиотиков не было. Церковь наводняла сознания людей мыслями, что зачатие от дьявола, а
роды
– расплата за грехи. Беременность и
роды
проходили в полной антисанитарии, любые попытки учёных и докторов внедриться в эту область карались смертью. Это и есть культурно-историческая подоплёка восприятия
родов
как чего-то ужасного. А между тем, существовали труды древних медиков, в которых описывались практикой накопленные знания о родах. И в 1516 году немецкий доктор Югариус Росслин опубликовал работу о
родах
, основанную на найденных им манускриптах. В 1524 году ещё один исследователь доктор Вейс, осознавая, как мало известно о
родах
, переоделся акушеркой, поскольку мужчинам было запрещено присутствовать при таких процессах, чтобы собрать практическое знание о
родах
. Доктор Вейс был разоблачён и сожжён на костре за свои добрые намерения.
©Автор статьи, которую Вы сейчас читаете, Храмченко Надежда/
Эпоха средневековья канула в летах, но женская смертность в родах
была ещё очень высока. В середине 19 века венский врач Игназ Филипп Земмельвейс требовал от своих студентов в лечебнице перед осмотром беременных мыть руки в растворе хлорной извести. Смертность во время
родов
в этой лечебнице упала до 1 %, но вскоре этот талантливый врач был уволен, умер, переживая потрясения, всё стало как прежде. От сепсиса во время
родов
в Европе в то время умирала каждая восьмая женщина. Позже картина стала более радужной. С 1847 года стали использовать хлороформ, который церковь называла «ловушка Сатаны», а ведь до этого кесарево делалось на живую. С 1866 появились антисептики, изобретённые Джозефом Листером. Смертность резко упала после изобретения пенициллина в 30-40-х годах 20 века. Развитие медицины, перинатальных
психолог
ии и педагогики полностью изменило взгляд на
роды
. Современные библиографы трактуют слово «etzev»в отрывке из библии, приведённого выше как «труд», «усердие». И это правда,
боль
, болезнь по древне еврейскому звучат совсем по-другому. Кроме того, слово «etzev» встречается в этой книге 16 раз и не разу, кроме как в этом отрывке не трактуется как «
боль»
или «болезнь». Такой перевод был сделан в 16 веке при полном упадке акушерства, ужасом перед
родами
, огромной женской смертностью в
родах.Роды
в этих нечеловеческих муках на самом деле походили на проклятие. Но времена изменились, а средневековый
страх
, возможно обусловленный уже генетически, остался. Современная медицина и
психолог
ия предоставляют женщине возможность родить абсолютно безболезненно. Но она должна стараться. Перед ней выбор рожать в
страхе
и тем самым препятствовать рождению ребёнка или справиться со
страхом
, работать, трудиться в
родах
, как делают это жительницы племён, рожая без стресса и
страха
, фактически безболезненно маленьких, но крепких детей.
СТРАХ РОДОВСтрах родов
подразумевает:
— страх боли
, —
страх
рождения больного ребёнка, —
страх
перед собой как матерью и
страх
неизвестности. Самый распространённый и сильный
страх
– это
страх боли
. Его природа генетическая, ведь исторически сложилось так, что до 20 века самая большая женская смертность была именно в
родах
и на самом деле было чего боятся. Другая важная причина
страха боли
неготовность женщины стать матерью. Матерями не рождаются, далеко не каждая женщина наступление беременности воспринимает как величайшую радость. Очень многие не идентифицируют себя с беременной и матерью, не ощущают, что внутри них долгожданная жизнь, любимый малыш. Все изменения в своём организме воспринимают негативно, переживают, что поправились. У таких женщин вероятность возникновения
страха родов
очень велика. Женщина, которая ждёт – не дождётся появление своего малыша, не задумывается о
боли
, для неё главное это удачное
родо
разрешение, здоровье ребёнка. Отношение к предстоящим
родам
формируется под влиянием матери. Очень важно, как мама преподносит информацию о своих
родах
дочери. Если эта тема замалчивается, окутывается ореолом таинственности у девушки растёт тревога, связанная с
родами
. В один прекрасный момент мать не выдерживает и рассказывает дочери о том, как мучительно она появилась на свет,
роды
были затяжными и крайне болезненными. У девочки/девушки такие сообщения из уст матери формируют ужас перед болью в
родах
, если не в момент разговора, то позднее, когда та забеременеет. Другой фактор формирования
родового страха
– рассказы подруг. Умные заботливые подруги никогда не скажут ничего негативного о
родах
своей беременной приятельнице. Все
роды
неповторимы, то, что было у одной — не повториться у другой, беременной нужно максимально оберегать себя от ужасных историй про
роды
и неумных людей, которые их рассказывают.
Страх родов
может сформироваться вследствие тревоги мужа по поводу беременности, предстоящих
родов
, отцовства и его невежества в этой области. Такие
страхи
и тревоги мужа с лёгкостью передаются его жене. Наличие в семье инвалидов, членов семьи с генетическими заболеваниями, опять-таки ужасные рассказы о патологиях неизбежно сформируют
страх
рождения больного ребёнка. Женщина на неосознаваемом уровне может не хотеть рождения этого ребёнка, и тогда её будут мучить
страхи
, что
роды
не пройдут благоприятно, а она станет некомпетентной матерью. На
страх
перед собственным материнством главное влияние оказывают отношения роженицы со своей собственной матерью в её детстве. Если они не были наполнены теплотой, необусловленной любовью, эмоциональной близостью, выросшей из той девочки женщине сложно будет видеть себя любящей, заботливой, доброй и мудрой матерью. Отсутствие опыта ухода за детьми и общения с ними также могут вызывать тревогу по поводу предстоящего материнства. Женщине, которая чрезмерно опекалась в детстве, была единственным ребёнком, «слишком носится со своей беременностью», часто трудно преодолеть
страх родов
, ведь привычка жить для себя очень сильна и приятна. Низкая информированность о
родах
и материнстве, драматические кадры из фильмов также способствуют развитию
страха родов
.
НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ СТРАХОВ НА БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ
Повышение страхов
и тревог во время беременности и перед
родами
есть норма. Женщине необходимо думать о кардинальной перестройке своей жизни, а перемены пугают большую часть людей, кроме того, очень многие оказываются в непростой жизненной ситуации с материальными трудностями или проблемами в личных отношениях. Конечно подобные факторы усиливают
страхи
и тревоги во время беременности. Польза тревожности, стрессов и
страхов
в том, что они помогают женщине более ответственно подходить к своей беременности и
родам
. Однако от этих негативных чувств больше вреда чем пользы. Во время беременности стрессы,
страхи
, тревоги женщины влияют на психоэмоциональное развитие ребёнка, а в дальнейшем на его поведение в младшем и подростковом возрасте. Известны случаи, когда хроническая очень высокая тревожность и сильные
страхи
беременной приводили к психическим нарушениям пренейта (плода), а это способствовало развитию психопатии в будущем. Влияние
страха
на
роды
– это отдельный разговор. Чтобы не происходило в жизни беременной женщины, какие бы ни были тяжелейшие потрясения, ей необходимо нормализовать, уравновесить, гармонизировать своё эмоциональное состояние. Ниже будут описаны способы, как это сделать. Во время схваток шейка матки открывается.
Страх
женщины вызывает сильное напряжение шейки и препятствует её размягчению и раскрытию, вызывает мышечные спазмы и
боль
. У матки женщины три слоя мышц. Внешний, средний и внутренний. Внешний слой включает в себя заднюю, верхнюю и переднюю группы мышц, средний — это группа переплетённых мышц по которым проходят кровеносные сосуды, внутренний – охватывает матку по окружности. Во время потуг сильно сокращается внешняя группа мышц и выталкивает малыша, из среднего слоя мышц кровь выжимается, однако при расслаблении мышцы вновь наполняются кровью. У женщины, которая боится, внутренняя группа мышц напрягается и выходное отверстие матки препятствует рождению малыша. Внешняя и внутренняя группы мышц работают друг против друга и женщина испытывает сильную боль.
©Автор статьи, которую Вы сейчас читаете, Храмченко Надежда/
Научно доказанный факт – стресс и
страх
замедляет процесс
родов
и препятствует им. Женщина как бы запирает ребёнка внутри себя – сейчас ему не время рождаться. В природе животное испытывает стресс, когда его жизни угрожает опасность. В состоянии стресса
роды
откладываются и животное спасается бегством. Вот и у женщины во время стресса и
страха в родах
кровь от матки оттекает к конечностям (рукам и ногам), организм готовиться к бегству – это естественная реакция на
страх
и стресс. В матке, тем временем, скудный кровоток, плод получает недостаточное количество кислорода и в результате испытывает кислородный голод.
КАК СПРАВИТЬСЯ СО СТРАХОМ РОДОВ
Страх
и стресс активизирует симпатическую систему, вызывает сильное напряжение внутреннего слоя матки и как следствие появляется
боль
.
Роды
могут пройти абсолютно безболезненно, если к ним правильно подготовиться, расслабляться, быть вменяемой и делать всё, что велит акушерка. Самый главный враг
страха
– релаксация, которая расслабляет все мышцы. При полном расслаблении испытывать тревогу и
страхи
становиться невозможно. Если научиться расслабляться и правильно вести себя в
родах
, болевые ощущения можно не испытать вообще. Давно известно, что у истеричных, очень нервных, тревожных, боязливых женщин
роды
часто затяжные, очень болезненные и с осложнениями. Ведь
страх
противофизиологичная реакция женщины, наносящая серьёзный вред здоровью её ребенка. Беременность и
роды
– труд, требующий от женщины прежде всего концентрации, ясности ума и эмоционального комфорта. Важно поставить цель всего этого достичь, и тогда
роды
пройдут обязательно хорошо. Для современной женщины стыдно боятся
родов
,
страх родов
– следствие невежества. Сейчас есть море возможностей для подготовки к
родам
: информация из научных источников, тренинги дородовой подготовки, обучение дыханию в
родах
, занятия с
психолог
ом. Было бы желание трудиться и рожать. И труд здесь — антагонист
страха
. Расслаблению нужно обучаться ещё в первом триместре беременности. Оно также важно для благоприятного её течения как правильное питание, отдых, сон. Когда Вы будете регулярно заниматься релаксацией, Вы сразу почувствуете, как измениться Ваше психоэмоциональное и физическое состояние, реакции на стресс. Главное, релаксировать регулярно ежедневно. Задёрните шторы, позаботьтесь о том, чтобы не было никаких посторонних звуков, лягте на твёрдую поверхность на левый бок, можно на нехолодный пол, подложите под голову и плечи подушку, полусогните суставы, между колен положите вторую подушку, можно включить спокойную расслабляющую музыку, но без слов. Закройте глаза, расслабьте все мышцы. Особое внимание уделите лицу, поочерёдно расслабляя все группы мимических мышц, рот полуоткрыт, челюсти полностью расслаблены. Если в Ваше сознание будут врываться мысли, соотнесите их с падающей осенней листвой, представляйте их в виде листвы, облетающей с деревьев, перед вашими глазами. Сосредоточьтесь на своём дыхании. Дышите равномерно. Глубокий вдох носом на раз, и выдох ртом — на два, три, четыре, пять. Вы полностью расслаблены, если в Вас есть остаточное напряжение, то его свидетельства: неравномерное дыхание, с тенденцией учащаться, реагирование на звуки в комнате, подёргивание кончиками пальцев. Постарайтесь полностью расслабиться. Полежите так 15-25 мин., мозг отреагирует уровнем тета-ритмов с частотой 4-8 циклов в секунду – преддремотное состояние сумеречного сознания. При сильном эмоциональном возбуждении расслабиться с помощью релаксации невозможно, так как выделяется адреналин, а он требует от человека движения. В таких ситуациях нужно выскочить на улицу, пройтись по возможности быстрым шагом на свежем воздухе, потом отрегулировать дыхание: дышать равномерно, а не прерывисто, и по возвращению домой уже можно заниматься релаксацией. Другой вариант поведения при выбросе адреналина – активная работа по дому. Мегаполис значительно увеличивает силу
страхов
. Регулярные поездки за город на природу, где можно побродить, полюбоваться её красотой нормализуют эмоциональное состояние, снижают
страхи
, усиливают стрессоустойчивость. Ведите дневник беременной, где каждый день вы можете записывать, что приятного с Вами произошло и отражайте в нём как положительно это повлияет на Вашего ребёнка. Важный момент в борьбе со
страхом родов
– настрой на работу в
родах
. Вам нужно будет правильно дышать (обучаться этому нужно во время беременности, чтобы всё дошло до автоматизма), расслабляться, двигаться. Уверенность в своих силах, нацеленность на рождение здорового ребёнка, забота о его состоянии, а не концентрация на собственных тревогах и сомнениях несомненно развеют любые
страхи
. Занимайтесь
ПОДГОТОВКОЙ К РОДАМ
, чтобы от
страхов
не осталось и следа. Здесь очень важно стремиться не к невротическому контролю ситуации, а к сведению
родов
к максимально естественному процессу. У туземок
роды
проходят существенно легче и почти безболезненно, они продолжают вести активный образ жизни во время беременности, потому что для них
роды
не стресс и что-то ужасное, а естественная часть их жизни. У нас есть чему у них поучиться.
©Автор статьи, которую Вы сейчас читаете, Храмченко Надежда/
В первом периоде родов
очень важно использовать релаксацию для расслабления, при
болях
в спине нужно делать массаж поясницы, где ямки, надавливая на них кулаками. Неоценимую роль играет в
родах
поддержка помощников. Это могут быть муж, мама, подруга, медработник, которые будут с вами во время схваток. Их задача успокоить Вас и вселить уверенность, в том, что Вы родите благополучно и будете компетентной матерью. Во время самой схватки лучше двигаться – ходить, в перерывах между схватками релаксировать. Снизьте
страх
на нет, помощники сделают Вам массаж спины, попросите их приготовить коллекцию анекдотов, интересный фильм, смешные истории из детства, которые они Вам будут рассказывать. Важно, чтобы в первом периоде родов Вам было чем заняться. И главное, расслабляйтесь. Душ, большой мяч – прекрасные помощники в этом.
Не забывайте о техниках дыхания. Правильно дыша, Вы не только снизите болевые ощущения на нет, но и существенно поможете раскрытию шейки, насыщению матки кислородом и комфорту пренейта. Во время схватки глубоко вдохните и сделайте медленный выдох, так как будто медленно сдуваете пушинку со своей ладони или медленно задуваете свечу, при этом губы — узкой трубочкой, подбородок держите горизонтально полу. Между потугами (во втором периоде родов
) дышите прерывисто, это будет препятствовать стремительному движению ребёнка и разрывам шейки и влагалища. Беременность и
роды
– это физиологические и естественные для женщины процессы. Концентрируясь на малыше, гармонизируя своё эмоциональное состояние, женщина забывает о
боли
. В норме
роды
– это не пытка, а долгожданное счастливое событие, которое, увы, так нечасто бывает в жизни современной женщины. Если же женщина испытывает очень сильный
страх
перед ними и не уверенна в себе, а справиться самостоятельно с этими состояниями у неё не получается, ей необходима
помощь кпсихолога
. Записаться на консультацию у Вас
на дому
,
по скайпу
,
по телефону
, можно
здесь=>=>=>
Храмченко Н.С. 16.06.2014.
Страх перед болью
Боль в той или иной степени сопровождает практически все роды. Но сведения о том, что это страшная боль, которую невозможно выдержать, неверны.
Из-за чего возникает боль? Боль обусловлена раздражением нервных окончаний и нервных сплетений в матке и шейке матки — это объективные причины ее возникновения. Однако в организме существуют защитные механизмы, снижающие болевые ощущения: в процессе родов выделяются «гормоны радости» — эндорфины. Кроме того, в течение беременности происходит частичная денервация матки — в ней уменьшается количество нервных волокон, проводящих болевую чувствительность.
Возникает вопрос: почему, несмотря на это, боль все же ощущается? Во многом это обусловлено именно страхом. Страх уменьшает болевой порог, то есть для того чтобы женщина начала ощущать боль, требуется меньшее количество болевых импульсов. Страх всегда сопровождается увеличением выделения биологически активных веществ — адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина, которые многократно усиливают боль. Конечно, совершенно безболезненные роды вряд ли возможны. Но функция этой боли — не навредить женщине, а помочь ей контролировать процесс родов. Если с течением времени схватки становятся более сильными и длительными, а болевые ощущения нарастают — значит, все идет как положено, и вскоре вы встретитесь со своим малышом. Нужно научиться «доверять» боли, а не бояться ее. Помните, что физиологическая боль в родах бывает небольшой или средней интенсивности, особенно если вы расслаблены и позитивно относитесь к происходящему с вами.
Существуют способы самообезболивания в родах (самомассаж, дыхание, аутотренинг). Им можно обучиться во время беременности — в специальных школах и на курсах для беременных, с помощью литературы. Способы самообезболивания значительно облегчают боль. Особенно важно «наблюдать» за болью в потугах. Часто акушерка говорит женщине, что нужно сделать себе как можно больнее. На самом деле направлять усилия нужно в точку максимальной боли, эта боль помогает вам понять, что вы тужитесь правильно, что ваши усилия не напрасны.
Активное участие женщины в родах необходимо. Во-первых, чем больше женщина сосредоточена на том, как ей правильно вести себя в родах, тем меньше у нее остается времени на то, чтобы концентрироваться на боли. Во-вторых, активное участие женщины способствует благоприятному исходу родов.
Что же означает термин «активная позиция в родах»? Это значит, что, во-первых, женщина должна контролировать схватки — их частоту и длительность. Во-вторых, женщине следует выбрать удобное положение. Не стоит все время лежать — полезно и походить, и постоять, а если вы лежите, то не сжиматься, а, наоборот, развести ноги и расслабиться. Положение можно и нужно периодически менять. В-третьих, в процессе родов полезно заниматься аутотренингом, напоминая себе о том, что роды — это самое счастливое событие в жизни, вот-вот вы встретитесь с вашим долгожданным малышом.
Стоит помнить и об ответственности. Вы можете и должны влиять на то, что происходит с вами и вашим ребенком. Медицинский персонал может вам помочь, но не сможет родить за вас. Кроме того, оказать вам помощь смогут, только если вы слушаете, что вам говорят, доверяете вашему врачу и акушерке. Особенно это важно в процессе потуг: в этот момент роженице фактически диктуют, что, когда и как нужно делать. Помните, что нельзя просто ждать, пока все закончится, ведь и продолжительность, и исход родов прежде всего зависят от вас.
Как влияет на роды психологический настрой
На успешность родов влияют установки. Дело в том, что отношение женщины к родам формируется в течение всей ее жизни. Она с детства слышит разговоры об этом волнующем событии. Это могут быть рассказы о мучениях или о празднике, долгожданной радости, испытании или таинстве. Женщины разное рассказывают о родах. Но чаще это повествования о страданиях…
Почему женщины склонны делиться негативными впечатлениями о родах? Во-первых, в обществе есть стереотип, согласно которому женщина должна рожать в муках. Соответственно, если ты родила без мучений и страданий, то вроде бы не «заработала», не заслужила ребенка…
Другая причина, возможно, лежит в женской сущности. Дело в том, что демонстративность, как черта личности, присуща большинству представительниц слабого пола. Это проявляется в том, что женщине жизненно важно получать внимание других людей. Женщина склонна многократно публично рассказывать о своих переживаниях. Соответственно, повествования о значимых событиях должны быть драматичными и волнующими, вызывать сострадание и сочувствие. Тем более роды! Тут можно не скупиться в описаниях собственных страданий и переживаний!
А с какими чувствами слушает эти повествования женщина нерожавшая? Включается механизм психологического заражения, и… эмоции, чувства, установки другой женщины становятся ее собственными.
И есть еще один нюанс. Люди более склоны рассказывать о плохом, нежели о хорошем. Мы чаще жалуемся, чем сообщаем об успехах и достижениях, победах и легком течении жизни. По крайней мере, жалуясь и примеряя на себя роль жертвы, можно рассчитывать на сочувствие.
Вот и наделяют рожавшие женщины нерожавших негативными сценариями, настроями и чувствами.
Страх «не справиться» с родами
Не стоит забывать, что роды — это естественное завершение беременности. Природой все продумано, она не заставляет человека переживать то, что выше его сил.
Можно и нужно физически подготовить себя к родам. Конечно, изнурительные физические нагрузки и интенсивные тренировки беременным противопоказаны, но есть специальные упражнения для будущих мам.
Хорошо, если в школе для беременных есть занятия гимнастикой или аквааэробикой. Эти занятия помогают оставаться в хорошей физической форме, что очень важно, так как роды — это физическая нагрузка, и нетренированному организму ее выдержать тяжелее. Кроме того, во время занятий специальной гимнастикой для беременных учат тренировать мышцы промежности, управлять своим телом, чтобы по вашему желанию нужные мышцы работали или расслаблялись.
Заниматься можно и дома. Комплексы упражнений можно найти в специализированных книгах и журналах, также существуют специальные видеокурсы на DVD.
Боюсь рожать первый раз
Молодые женщины, готовящиеся к родам впервые, часто владеют малым количеством информации, и она негативного характера. В результате складывается картина, что роды это пытка, на которой нужно будет часами мучиться и кричать. Страх неизвестности – один из сильнейших страхов человека, он вызывает тревогу и неуверенность, что находит благодатную почву для разрастания переживаний особенно у женщин с низкой самооценкой, повышенной тревожностью. Из спектра возможных вариантов событий такая женщина склонна выбирать худший, думать именно о нем. Решить проблему дефицита информации сегодня просто, изучая качественные материалы в интернете, посещая специальные занятия или психолога.
Женщина может бояться – сама не знает чего, сама для себя табуируя тему родов. Страх по мере приближения родов тогда будет только усиливаться и нагнетать негативные эмоции настолько, что даже может действительно плохо повлиять на состояние беременной и ребенка. К окончанию беременности женщина может начать думать, что она вовсе не хочет рожать, загоняя себя в тупик, не чувствуя в себе силы пройти этот этап.
Здесь психолог может применить технику мысленного проигрывания процесса родов, прямо в кабинете предложив женщине представить и как бы прожить роды, дабы развеять вымышленные страхи и проанализировать то, что обнаружится в процессе работы. Психолог попросит закрыть глаза, принять соответствующее положение и пошагово представить, как происходят роды. Сначала как ребенок располагается в животе, как он двигается в матке, как ему тесно, он пытается выйти наружу, пройти родовой канал, отделяющий его от мира.
Матери здесь нужно будет помочь ребенку, открыться, освободить пространство для выхода ребенка – проделать работу для обеспечения ему жизни. В итоге женщина представляет, как ребенок уже родился, она держит его в руках, его укладывают к груди, а это уже совсем другие переживания – положительные, когда стресс и страхи замещаются чувством нежности к ребенку, радости рождения. Мысленно пройдя этот процесс, представив положительный исход родов, уже родившегося ребенка, женщина допускает этот сценарий и успокаивается, что не могла сделать раньше, испытывая панические состояния. Техника проигрывается в спокойной медитативной форме, позволяющей наиболее полно погружаться в ощущения. Психолог должен быть специализирующимся на вопросах родов, желательно с медицинским образованием или опытом акушерства.
Стоит ли бояться рожать? Большую часть переживаний составляет страх боли. Важно понять, что в родах нет именно боли как таковой, а есть дискомфорт, который ощущается в момент открытия шейки матки. Без ее раскрытия ребенок не может появиться, поэтому этот дискомфорт говорит, что процесс идет. Страх же мешает процессу родов, он включает систему «бей или беги», что вызывает отток крови от органов малого таза к конечностям, учащается сердцебиение, сосуды сужаются, кислород в недостаточном количестве поступает к матке, в итоге родовая деятельность притормаживается, малыш получает меньше кислорода, шейка раскрывается медленнее, схватки становятся неэффективными. Что и приводит к тому, что медицинскому персоналу нужно будет принять решение об искусственной стимуляции родовой деятельности. Поэтому важно понимать, напряжение в родах – ваш враг, и нужно делать все, что поможет расслабиться. Это могут быть любые техники релаксации, любимые занятия, например, музыка или аромамасла, помощь партнера.
Роды это природный физиологический процесс, а естественный физиологический процесс не должен сопровождаться болью. Боль появляется при нарушениях, тогда, когда после сокращения матка, напрягаясь, не может расслабиться. Чтобы помочь матке сократиться, шейке раскрыться, а ребеночку продвигаться по родовому каналу – нужно научиться расслабляться. Когда женщина расслаблена, не думает о страхе и боли, а просто проживает схватку за схваткой – роды происходят наилучшим образом. Если вы работаете, выполняя необходимые действия, дышите, принимаете нужные позы – у вас просто не останется времени и внимания для страха.
Страх перед медицинскими вмешательствами
Некоторые женщины, понимая, что роды процесс естественный, боятся, что в роддоме их ждут необоснованные медицинские вмешательства, которые могут навредить малышу. Однако роды процесс не только естественный, но и очень ответственный, поэтому наблюдение медицинского персонала необходимо. А все медицинские вмешательства проводятся только по необходимости, при этом обязательно взвешивается соотношение риска и пользы, никаких «лишних» лекарств и манипуляций вам предлагать не будут. При поступлении в роддом либо заранее (если вы знаете, какой доктор будет вести роды) можно сказать врачу о вашем желании, чтобы количество медицинских вмешательств было минимальным. Если вам предлагается какой-то укол или манипуляция, вы вправе получить ответ, почему и насколько это необходимо.
Больше всего страхов обычно вызывает процедура стимуляции родовой деятельности. Страхи эти отчасти связаны с не очень давним прошлым, когда для усиления схваток можно было использовать только так называемый лошадиный окситоцин, который порой оказывал отрицательное действие на малыша. В настоящее время этот препарат не применяется. Эти лекарства назначаются, если схватки изначально очень слабые, шейка матки не готова к родам: они позволяют проводить стимуляцию бережно и эффективно. В любом случае стимуляция родовой деятельности всегда используется только в интересах мамы и ребенка.
Правда о предродовой депрессии
Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.
Признаки предродовой депрессии:
— сниженная трудоспособность; — сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле; — определенные сложности в принятии решений; — повышенная тревожность и раздражительность; — плаксивость; — бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью; — усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие; — быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью; — постоянная грусть или чувство вины; — снижение интереса к сексуальным отношениям; — боязнь быть родителями; — мысли о смерти и самоубийстве.
Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).
Страх за малыша
День родов — это день появления на свет нового человечка. Многие женщины испытывают страх за своего малыша, боятся, что в процессе родов с ним что-нибудь случится, ведь ему тоже трудно.
Действительно, во время схватки малыш испытывает стресс, потому что нарушается поступление кислорода. Но у малыша есть механизмы адаптации: в ответ на снижение поступления кислорода увеличивается частота сердцебиения, поэтому состояние малыша не страдает. Тем не менее, при длительном кислородном голодании процесс адаптации может нарушаться. Поэтому очень важно правильно дышать и расслабляться, чтобы не было спазмов сосудов и мышц родовых путей и кровообращение не страдало. Между схватками можно разговаривать с малышом. Кроме того, что мама во время родов сама помогает ребенку, за его состоянием следят врачи. Сердцебиение плода периодически выслушивается с помощью стетоскопа или записывается с помощью специального аппарата. Во время потуг акушерка подсказывает женщине, как вести себя так, чтобы не навредить малышу.
После появления крохи на свет его осматривает специальный доктор-неонатолог, который занимается здоровьем новорожденных детей. Это высококвалифицированный специалист, который прошел специальную подготовку для работы с малышами первого месяца жизни. Врач уже при первом осмотре оценит работу всех основных систем организма, при необходимости назначит дополнительные обследования. Если состояние новорожденного потребует каких-либо вмешательств, то в настоящее время в каждом роддоме есть оборудование для оказания медицинской помощи даже в самых серьезных случаях.
Роды обязательно закончатся долгожданной встречей с вашим малышом, которого вы уже давно любите. Он родится, вы услышите его первый крик, затем его положат к вам на живот и приложат к груди. И вы почувствуете ни с чем не сравнимое счастье — счастье быть мамой.
Поговорите с теми, кто уже прошел через все это, и вы поймете, что роды — это небольшое испытание по сравнению теми чувствами, которые вы испытаете в результате. Роды — это финишная прямая на пути к вашей мечте стать мамой, поэтому не стоит их бояться.
Как можно работать с болью, сохраняя самообладание?
Самая известная техника работы с болью — переключение внимания. Согласно этому приему важно сконцентрировать свое внимание не на дискомфортных переживаниях, а на более приятном и ресурсном (создающем позитивное самочувствие, активность, настроение) занятии. Для этого необходимо найти не менее двух десятков занятий, которые вы могли бы организовать дома, по дороге к роддому и роддоме, где возможности реализоваться будут ограничены. Невозможно предугадать какие из предложенных занятий «лягут на вашу душу», важно просто иметь представление о том, чем можно заняться.
- Примите душ. Прекрасное занятие для латентной фазы. Вы можете мыться стоя или сидя на табуретке, покрытой простыней. Используйте пенки, гели, скрабы, лосьоны и маски. Получите удовольствие от этой великолепной процедуры. Затем посушитесь феном. На это у вас уйдет несколько минут. А для нас каждая минута, проведенная в комфортном состоянии, важна.
- Массаж и самомассаж. На специальных курсах вы можете познакомиться как с приемами массажа, так и с точками обезболивания схваток. Во время родов вы можете попросить мужа или близких людей о массаже.
- Движение. Опыт показывает, что положение лежа во время схваток, как правило, не облегчает страданий. Если нет медицинских противопоказаний, ходите по коридору, палате, по лестнице. Тем самым вы помогаете ребенку продвигаться по родовым путям. Используйте доступное вам оборудование современных роддомов — мячи- фитболы и кресла-качалки.
- Ищите то положение тела, которое вам наиболее комфортно, в котором схватка менее ощутима. И каким бы нелепым это положение не казалось вам, примите его, невзирая на условности.
- Разговаривайте. Вам будет полезен человек, который может «занять вашу голову». Ищите активного и интересного собеседника — и время пройдет незаметно.
- Разговор и переписка по телефону. Одна моя клиентка бизнес-леди рассказывала о том, как она очень быстро скоротала время схваток, передавая дела в своей фирме, раздавая ценные указания.
- Телефонные и компьютерные игры.
- Рисунки, раскраски, составление коллажей, отгадывание кроссвордов.
- Вязание и вышивание, при условии, если это вас затягивает.
- Чтение книги (если она интересная, и вы любите почитать).
- Просмотр фильма, любимого сериала, передачи.
- Прослушивание музыки. Запаситесь дисками — это могут быть релаксационные композиции, классика, «буги-вуги» или другая музыка.
- Если вы дома, сделайте домашние дела — приготовьте обед или совершите уборку.
- Если так случилось, что в предродовой палате вы находитесь не одна, найдите возможность помочь вашей соседке: принесите стакан воды, сделайте ей массаж и т.д. У психологов есть хорошая рекомендация: «Если вам плохо — найдите человека, которому еще хуже, и начните ему помогать».
- Читайте молитвы.
- Рассматривайте фотографии и журналы.
- Пойте. Пение успокаивает и расслабляет. А если вы беспокоитесь, что подумает о вас медперсонал. Спросите у врача: что лучше — кричать или петь.
- Разговаривайте с малышом. Ему сейчас очень трудно. Ведь все, к чему он привык, начинает резко меняться. И матка-домик обжимает его со всех сторон и направляет к выходу. Впереди — неизвестность… Так поддержите его! И попросите его о помощи. Вы можете сказать ему: «Выходи, родной, не бойся. Я сумею расслабиться и выпустить тебя. Ты родишься легко и свободно». Поглаживайте живот, общайтесь с ребенком и словесно и телесно. Ему это так необходимо!
- Представляйте своего малыша через несколько лет. Каким он будет, когда подрастет. Каким вы хотите его видеть? Мечты сбываются!
- Расслабляйтесь между схватками, находите любую возможность для отдыха и расслабления.
- Представляйте образы. Картины о путешествии в горы, морской прибой или полет в небесах над полем одуванчиков. Представьте свое будущее, вспомните приятные картины из прошлого. Специалисты говорят о том, что во время родов полезно представлять распускающиеся цветы и раскрывающиеся двери и окна. Эти образы дают сигнал матке на раскрытие зева.
- Работайте со своим дыханием. Освойте техники дыхания — и вы родите легко.
- Используйте технику визуализации боли. Для ее применения важно выполнить два условия: прибегнуть к своему воображению и поверить в то, что данная техника вам поможет. Итак, представьте свою боль. На что она похожа? Какого она цвета? Какой ее размер, консистенция, плотность? Как трансформируется боль, когда уменьшается? В этой технике важно довериться своему воображению и представлять. Чем более оригинальный образ будет вами представлен, тем лучше. Это могут быть визуализации шара, который меняется в цвете, размере или плотности, сдувается или распадается; образы животного или растения. Любой живой или неживой предмет может стать вашим образом. Работайте с ним. Во время напряжения матки представьте его наиболее ярко, полно, ощутимо. Когда боль будет спадать — представьте, как он изменяется в цвете, размере или плотности. Сделайте несколько хороших выдохов, во время которых представьте, как ваш образ боли трансформируется, меняется. Уходит.
- Примите боль. Дело в том, что если мы будем думать о боли как о чем- то плохом, опасном и страшном, она и будет оказывать на нас негативное воздействие. Попробуйте развернуться в своем отношении к боли на 180 градусов. Полюбите ее. Поблагодарите ее за то, что она у вас есть. Подумайте, что ощущения, данные вам во время схваток — это ваши ощущения. Они говорят о том, что работает ваша матка, ваш организм. Титаническая работа матки служит рождению вашего малыша. Природа вашей боли состоит не в том, чтобы сигнализировать повреждении организма, напротив, эта боль — сигнал к тому, что жизнь меняется. И ваш ребенок скоро появится на свет. Поэтому порадуйтесь боли. Поблагодарите ее. Подружитесь с ней. Побудьте с ней какое- то время, не протестуя и не возмущаясь против нее. Она — ваша. Она — для вас. С ней не надо справляться с ней надо какое- то время просто пожить.
Постарайтесь ответить на вопрос: «Какую долю ответственности за роды я готова взять на себя?» Если «процент ответственности» составляет от шестидесяти до ста процентов, то это показатель того, что вы хорошо подготовились к родам. Выбирая или не выбирая доктора, работая или не работая с телом, дыханием, страхами вы отвечаете за течение и результат своих родов. И эту работу за вас никто не сделает!
