Псевдокиста в голове у новорожденного ребенка

Самое ценное в жизни каждого из нас &#8211, дети, именно поэтому за их здоровьем следует следить с самого рождения, чтобы не столкнуться с многочисленными проблемами и осложнениями, ухудшающими жизнь детей и родителей. Псевдокиста головного мозга у новорожденных, по утверждению специалистов, является наиболее безопасным осложнением, которое может появиться в процессе родов. Приблизительно в одном случае из 100 диагностируют наличие этого заболевания.

Появление такого образования не влечет серьезных последствий, но нуждается в пристальном контроле врачей. Выявленная у младенцев патология не отображается на функционировании мозга. Более того, она не влияет на умственные способности или появление проблем с психикой.

Понятие псевдокисты

Образования кистозного типа представляют своеобразные полости, отличающиеся округлой формой и имеющие небольшие размеры. Они наполнены ликвором (экссудатом, либо иными веществами). Сосредотачиваются выпуклости с одной, или же с двух сторон одновременно. Механизм развития данной патологии у младенцев по сей день изучить полностью не удалось. Может произойти так, что при наличии тревожных прогнозов, ребеночек рождается абсолютно здоровым, а второй новорожденный появляется на свет с поражением нервной системы, при вполне нормальных прогнозах.

При довольно спешном внутриутробном развитии головного мозга, освободившаяся территория, находящаяся в зоне сосудистых сплетений, наполняется особой жидкостью (спинномозговой). Именно такие процессы наблюдаются при развитии псевдокисты. Она безопасна для жизни малыша и наиболее часто обнаруживается при прохождении УЗИ плода, находящегося в утробе матери.

Большой процент кистозных образований рассасывается еще до момента родов. Если этого не произошло, то специалисты объясняют это наличием у матери герпетической инфекции.

Причины появления

Формирование псевдокисты происходит в период внутриутробного развития ребенка вследствие воздействия следующих негативных факторов:

• Нарушение кровообращения в отдельных участках головного мозга, спровоцированное инфекцией или пороками развития сердечно-сосудистой системы.
• Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга (гипоксия), в том числе на последнем месяце беременности.
• Перенесенное кровоизлияние в головном мозге (формируется субэпендимальная псевдокиста у новорожденного).

К факторам, которые повышают риск формирования образования, относятся инфекционные или соматические заболевания беременной женщины, воздействие стрессовых факторов, чрезмерные физические нагрузки. Появление псевдокист во время внутриутробного развития провоцируют негативные факторы окружающей среды, к которым относятся ионизирующие излучение (радиация), некоторые химические соединения, включая лекарственные средства.

Часто псевдокиста головного мозга у новорожденных формируется вследствие накопления жидкости в сосудистом сплетении головного мозга на фоне гипоксии. Обычно такие образования рассасываются еще до рождения ребенка или в течение первого года жизни.

Существует ошибочное мнение у родителей, что полостное образование провоцирует прививка. Это неправда, введение вакцины абсолютно не оказывает влияния на развитие структур нервной системы.

Диагностика

Для подтверждения наличия ложного образования в области мозга наиболее часто используется ультразвук. Этот способ является наиболее популярным, но он не предоставляет возможность произвести тщательный осмотр стенок, а также внутреннего пространства имеющейся полости. Акцент делается на конкретные зоны, где наиболее часто формируется ложное доброкачественное образование.

Особое внимание уделяют большим полушариям головного мозга. Также акцент делается на боковые желудочки, область нахождения головки ядра (хвостатого) и некоторые другие зоны. Особенности размещения патологии позволяют отличить её от истинной кисты.

Присутствие образований подтверждается эхопризнаками псевдокисты субэпендимальной в зоне правого, а также левого желудочка. Использование ультразвуковых волн результативно лишь в тех случаях, когда возраст малыша не достиг отметки в 1 год. В этом случае родничок, расположенный на головке, не прикрыт костями.

Обследование новорожденного на предмет наличия псевдокисты осуществляется, если:

• ребенок появился на свет раньше срока,
• роды прошли с серьезными осложнениями,
• наблюдение бессонницы, чрезмерной плаксивости и тревожности у новорожденного,
• присутствие судорожных сокращений мышц, головокружения и других неврологических признаков.

При проведении исследований могут использоваться следующие методики выявления болезни:

1. Доплеровская энцефалография.
2. Нейросонография.
3. МРТ, а также компьютерную томографию.
4. Церебральная сцинтиграфия и некоторые другие методики.

В том случае, если имеется подозрение на наличие у плода генетических нарушений, могут назначить хромосомный анализ жидкости (амниотической). Данное вмешательство является инвазивным, поэтому применяется в очень редких случаях.

Диагностика кист и псевдокист головного мозга

Ультразвуковое сканирование мозговой паренхимы является безопасным и информативным способом диагностики. Показания к обследованию:

• Гипоксические состояния;
• Черепно-мозговая травма;
• Осложнение родов;
• Беспокойное поведение малыша;
• Подозрение на патологию внутримозгового кровообращения.

Обнаружение псевдокистозных полостей у новорожденных не представляет сложностей. Если роднички зарастают, обследование тканей осуществляется посредством компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

Головные боли, головокружение, мышечные судороги при сочетанном присутствии кистозных полостей требует комбинированной диагностики методами нейровизуализации:

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• Нейросонография;
• Доплеровская энцефалография;
• Сцинтиграфия церебральная;
• Компьютерная томография и МРТ головы.

Комплексное исследование выявляет сочетанную патологию, возникающую при осложненной беременности или родах. С помощью внутривенного введения контрастного вещества отслеживается состояние мозговых артерий, выявляются участки кровоизлияния, гематомы.

При подозрении на хромосомные аномалии (болезнь Эдварда, Дауна) делают амниоцентез – взятие материала из околоплодных вод для генетического обследования.

Разница между кистой и псевдообразованием

Ложные образования, появившиеся в области головного мозга, имеют существенные отличия от истинных. Различают их по:

1. Месту появления. В большинстве случаев псевдообразование находится в зоне подкорковых ядер, точнее между ними. Псевдокиста локализуется вблизи боковых желудочков или в зоне больших полушарий.
2. Причине появления. Заболевание может носить вторичный или же приобретенный характер. Постановку точного диагноза осуществляют при проведении инструментальной диагностике. Если специалист направил на прохождение обследования, не следует отказываться от этого шага, поскольку своевременное обнаружение патологии позволит не допустить возникновения серьезных нарушений.

Псевдокиста головного мозга у новорожденных и взрослых

Кистозные псевдокисты – это полостные образования с жидким содержимым, тонкой стенкой, которая ограничивает размеры структуры. Отличается ложная полость от истинного аналога формированием из зародышевого матрикса, что четко видно на МРТ головного мозга. Нозология относится к аномалиям развития. Самое частое расположение кистозного полостного образования – между головкой хвостатого ядра, зрительным бугром, латеральными углами боковых желудочков.
У взрослых основной причиной кистозных полостей являются инфекции мозга (токсоплазма, криптококк).

Опасна ли псевдокиста и чем

Имеющаяся псевдокиста в голове у новорожденного во всех случаях обладает второй причиной развития. В роли катализатора появления могут выступать следующие причины:

• нехватка кислорода,
• проблемные роды,
• наличие травмы.

Ложная киста у младенца не опасна для здоровья. Тревогу данная патология должна вызывать в тех случаях, если образование стремительно увеличивается в размерах.

Каких либо специфических терапевтических процедур в лечении псевдокисты у грудничков производить не потребуется. Все, что необходимо – регулярно посещать невролога, осуществлять восстанавливающую терапию, предназначенную для борьбы с появлением возможных осложнений, которые часто появляются на фоне травмы.

Если по истечению 12-ти месяцев образование и грудничка не прошло, врачи диагностируют истинную кисту. В таких ситуациях следует наблюдаться у невропатолога на протяжении всей жизни.

Как выявить псевдокисту

Высокоточным, информативным и безопасным методом для диагностирования отклонений у грудничков, связанных с головным мозгом, является нейросонография. Показанием к исследованию считается:

• Асфиксия младенца.
• Родовые травмы.
• Гипоксия плода.
• Выпячивание или западание родничка.
• Кесарево сечение.
• Инфекционные болезни матери при беременности (краснуха, ветряная оспа).
• Недоношенность.
• Тяжелые роды.

Также грудничку могут быть назначены такие исследования:

• Доплеровская энцефалография, позволяющая оценить состояние артерий головного мозга и шеи.
• Двухфотонная эмиссионная томография – эффективный способ обследования внутренних органов. Используется для обнаружения различных новообразований и отслеживания эффективности проводимой терапии.
• Церебральная сцинтиграфия – современный вид диагностики, используемый для оценки состояния головного мозга, печени, сердца, почек, щитовидной железы.
• Магниторезонансная томография. Данное обследование грудничкам проводят под общим наркозом.

Но главным методом обнаружения кистозного формирования является ультразвуковое исследование. С его помощью определяются любые образования в теле, например:

• Киста на копчике.
• Киста в почке.
• Подколенная опухоль (киста Беккера).

При ложной кисте со временем обязательно проводится повторное исследование, чтобы проследить динамику роста образования. Если его размеры не изменились или, наоборот, увеличились, назначается терапевтический курс или операция.

Лечение

Течение патологии, наблюдаемой у новорожденного ребенка, должен контролировать детский невролог. В процессе терапии могут использоваться следующие методики.

Медикаменты

Как правило, врачи приписывают малышам ряд препаратов, действие которых направлено на улучшение процессов кровообращения в области мозга, а также назначают антигипоксанты:

• Мексидол,
• Цитофлавин,
• Витамины, относящиеся к группе В,
• Милдралекс.

В случае наблюдения гиперактивности могут порекомендовать применение таких препаратов как:

• Глицин,
• Пантокальцин, а также Пантогам.

Чтобы произвести укрепление опорно-двигательного аппарата следует посещать сеансы массажа, но в том случае, если их порекомендовал лечащий врач.

Если ложная киста не подлежала рассасыванию в течение первого года существования ребенка, при этом увеличивается в размерах, потребуется проведения операции. Удаление образования производится посредством трепанации черепа с использованием методик эндоскопии и шунтирования.

Связь псевдокисты с другой патологией

Считается, что псевдокиста у грудничка в голове относится к последствию изменений на генетическом уровне. Нередко патология сопровождается развитием других пороков в организме. При выявлении изменений в головном мозге врач обязательно обращает внимание на возможные изменения функционального состояния других органов. Проводится исследование с целью выявления нарушений работы сердца, сосудов, внутренних органов, структур мочевыделительной и половой системы.

Субэпендимальная псевдокиста слева в головном мозгу нередко сопровождается развитием синдрома Эдвардса, который представляет собой хромосомное заболевание. При этом отмечаются множественные пороки развития, которые формируются на фоне трисомии 18 хромосомы. К ним относятся аномалии лицевого и мозгового черепа, изменение формы грудной клетки, дефект межжелудочковой перегородки, аплазия легочной артерии, гипоплазия мозжечка и мозолистого тела головного мозга. В этом случае требуется комплексное хирургическое лечение, прогноз обычно остается неблагоприятным.