Сигнал тревоги: как справиться с приступами панической атаки

Что такое панические атаки? И как с ними справиться?

Как распознать?

Внезапное чувство тревоги и страха смерти, ощущение, будто сердце выскакивает из груди, нехватка воздуха и внутренняя дрожь, тошнота, рвота, а главное – всё это без видимых причин. Именно так проявляет себя приступ панической атаки.

«Мы были на даче у товарища, и ночью я резко проснулся от чувства, что у меня булькает сердце. Это сложно описать словами. Был сильный страх, я весь дрожал, казалось, что пришёл мой конец. Я открыл окно, стал дышать и давать обещания всему миру – я брошу курить, пить, стану бегать, только, Господи, отпусти».

Панические атаки часто начинаются внезапно, и те, кто сталкивается с ними впервые, могут подумать, что это сердечный приступ – из-за учащённого сердцебиения и боли в груди. Они также могут быть похожи на приступы тревоги, но специалисты подчёркивают, что при панических атаках основным психологическим симптомом является сильнейший страх смерти.

«Такой, будто бы меня убивают», – делится один из пользователей в соцсети.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20-30 минут.

Многие признаются, что на этой почве у них появляется много фобий – страшно выходить в люди, ездить в метро, в лифте, летать на самолёте, ходить по лестнице. Люди начинают бояться замкнутых пространств, где не будет доступа к помощи…

ВСД, Панические атаки

Анонимный пользователь

7 декабря 2020

Добрый день. Очень прошу Вашей помощи. В августе переболела ковидом. 10 дней в больнице. ТИП на фоне короновируса. После выписки начали неметь ноги ниже колен. Сейчас прошло уже 4 месяца после болезни. А мне до сих пор плохо. Онемение ног не проходит. Периодами кружится голова. Иногда болит. Периодами немеют руки от плеча до кисти. Не полностью, а местами. Небольшая слабость. Тахикардия в движении. Были сильные ПА. Но я смогла их заглушить. И вот 5 декабря (2 дня назад) я пошла на МРТ. Сказали проверить голову+артерии+вены. Заранее скажу что я дико боюсь замкнутого пространства. Но делать было надо. Под конец исследования мне стало плохо. Очень сильно закружилась голова, появилось ощущение что я куда то проваливаюсь, начала неметь правая рука. Я позвала врача. Он сказал что надо потерпеть 3 минуты. Кое как потерпела. Вытащили меня из аппарата, а я еле стою, настолько сильно меня трясет. Дома меня продолжало трясти, немного поднялось давление. В 12 ночи я уснула. И проснулась от того что болит горло (простыла) и голова. Выпила таблетку. Минут через 30 помогла она и я решила лечь спать. Но как только я легла, у меня начала неметь правая рука и тут меня накрыло. Дикий страх. Паника. Пульс подскочил до 136. Стало трудно дышать. Начала кружится голова. Давление подскочило 143 на 93. Я выпила капотен и глицин под язык. Отпустило. Но через 10 минут накатило снова. Вызвала скорую. Пока ждала меня опять отпустило. Давление пульс в норму пришли. Но потом накрыло снова. Приехала скорая. При них меня еще раз накрывало и отпускало. Сказали что ЭКГ норма, давление пульс норма. Что это у меня паническая атака из ща страха и стресса испытанного на МРТ. Сказали идти к неврологу. Лечить нервы и шею. Так как лежала в аппарате МРТ я очень неудобно и все напряжение шло на шею и голову. Руками держалась за пояс брюк. И когда отпустила у меня пальцы были бордовые. Скорая уехала сказала спать ложиться. Кое как к 6:30 утра я уснула. Вчера весь день ходила разбитая. Хотела дем лечь спать. Но как только закрывала глаза, тут же становилось не хорошо. Появлялось ощущение что я лежу в этом аппарате МРТ. Я открывала глаза и все проходило. Сегодня ночью спала. Нормально. Все более менее хорошо. И тут на ровном месте я сидела и у меня резко как будто голову бросило в жар, в ней стало как то неприятно и появился дикий страх. Но я взяла себя в руки и меньше чем через минуту это прошло. Где то через час это повторилось снова. Легла играть в телефон. И опять жар в голову. Непонятные ощущения в голове. И дикий страх. Опять же я постаралась себя успокоить. Через минуту все прошло. При этом у меня ледяные руки и ноги (даже под одеялом). Давление 124 на 84. До похода на МРТ было обычно 108/115 на 77/82. Еще заметила что если я теперь читаю что то плохое, мне тут же становится не хорошо. Вопросы такие: 1. Что со мной? Это после сильного стресса от МРТ появились такие панические атаки? И пугают именно вот эти ощущения как будто жара и непонятно чего в голове (до процедуры МРТ этого ни разу не было). 2. А могут ли ПА быть по несколько раз в день на пустом месте или от малейшего стресса, волнения? 3. Результат МРТ мой это очень плохо? 4. Как мне справиться со страхом? Сижу и боюсь теперь каждую минуту что опять может накрыть это страшное ощущение в голове. ((( P.S. приклыдваю обследования: МРТ фото Окулист фото ЭНМГ ног — норма УЗДГ рук и ног — артерии норма. Вены и на руках и на ногах расширены. Пью: эликвис 2.5 мг — 2 раза, эналаприл 5 мг — утром, витамин Д, Пикамилон 50 мг — утром и вечером.

Вопрос закрыт

всд

панические атаки

Откуда берётся?

Паническая атака всегда возникает на фоне общего нервного напряжения.

Во-первых, это внутренние проблемы, неуверенность в себе, боязнь одиночества, различные зависимости (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты), жизненные обстоятельства.

Во-вторых, так называемая межличностная сфера – проблемы с близкими людьми, сексуальными партнёрами, жёнами, мужьями. А ещё – неоправданные ожидания, обиды, разочарование в партнёре и многое другое.

И, наконец, профессиональная сфера – проблемы на работе, озабоченность своей карьерой, успехом, трудоголизм.

Как говорят специалисты, женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» – 20-25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к лёгкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. При этом тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идёт только о предрасположенности.

Существует здесь и определённая «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше.

Паническое расстройство. Часть 1. Болезнь, которой нет?

У всех людей, страдающих паническими атаками, бывает тот самый первый раз, с которого все и начинается. В один прекрасный, а может быть, и не очень хороший день, переполненный тревогами и заботами, они испытывают резкое изменение в своем состоянии. У них возникает сердцебиение, дрожь во всем теле, учащается дыхание, пересыхает во рту. И главное, на них накатывает ужас смерти…

Этот ужас одних парализует, а у других вызывает желание метаться в поисках немедленной помощи. И вот приезжает «скорая», медики снимают ЭКГ, осматривают больного и выдают заключение: «С вами все в порядке. Это просто нервы». Казалось бы, можно выдохнуть и жить прежней жизнью. Но не тут-то было. История только начинается…

Что же случилось?

Обычно такое состояние возникает из-за того, что человека что-то сильно напугало. В данном случае он испугался резкого изменения работы своего организма. Ему стало казаться, что он чем-то заболел, у него развился инфаркт или инсульт. Но причина этого состояния не связана с заболеваниями внутренних органов, а имеет психическую природу. Именно нервная система изменяет характер своей работы и вызывает всю это ужасную бурю внутри. Это состояние захватывает человека врасплох. По этой причине в таком случае говорят о панической атаке.

Проявления атак могут быть разнообразными. Их можно разделить на две большие группы: симптомы со стороны внутренних органов (соматические) и психические проявления.

Соматические симптомы

Чаше всего во время приступа человек испытывает ощущение сдавливания в области сердца и сердцебиение. Это бывает самым пугающим, потому что в понимании многих людей данные симптомы являются признаками инфаркта.

Но при панической атаке чувство усиленного сердцебиения оказывается субъективным. Больному кажется, что сердце бьется в ускоренном темпе. На самом же деле пульс может оставаться в пределах нормы.

Кроме неприятных сердечных ощущений человек в состоянии панической атаки испытывает чувство сдавливания в грудной клетке. Ему кажется, что он задыхается и ему не хватает воздуха. Его бьет дрожь, беспокоят приливы жара или холода, кружится голова.

Иногда к этому может присоединиться боль в животе тошнота и даже рвота.

Психические симптомы

В таком состоянии сложно оставаться невозмутимым. Если твой организм вытворяет такое, как не волноваться? У человека развивается резкий страх смерти. Он испытывает тревогу, что не справится с состоянием и ему не смогут оказать своевременную помощь.

Люди начинают метаться, пытаться найти кого-то, кто бы мог помочь, либо, наоборот, забиваются в угол и боятся пошевелиться. Ведь любое движение может вызвать субъективное ощущение ухудшения состояния.

Как формируется расстройство

У некоторых людей такое состояние бывает раз или два в жизни и больше не повторяется. Они с неприязнью изредка вспоминают произошедшее, но это не оказывает на них особого влияния.

Другие же после первого раза встречаются с паникой постоянно. Угроза неожиданной смены состояния повисает над ними дамокловым мечем. Люди начинают бояться того, что приступ может повториться. В итоге панические атаки начинают «обрастать» страхами.

Люди пытаются изменить свое поведение и образ жизни, чтобы снизить риск приступа. Их состояние уже определяют не только атаки, но и страхи, с ними связанные, и разные поведенческие уловки, которые призваны обмануть болезнь. Постепенно личность и характер человека меняются. На основе панических атак развивается более тяжелое состояние, которое носит название «паническое расстройство».

Физиология заболевания

Что же вызывает это расстройство? Во всем «виновата» ослабленная стрессами нервная система.

Первый раз симптомы чаще всего появляются из-за утомления, перегрева или недостатка сна. Все это накладывается на какой-нибудь давний стресс. В кровь выбрасываются гормоны стресса, в первую очередь адреналин. Но этого еще не достаточно для развития расстройства.

А вот когда эта буря наваливается на человека в неподходящей ситуации, где он чувствует себя беспомощным (ехал в лифте, находился в незнакомом месте, где никого не знал, оказался запертым в помещении), тогда ему может стать по-настоящему страшно. Больного охватывает страх не только из-за неприятных симптомов, но и ужас от того, что он один-одинешенек тут умрет и никто не сможет ему помочь.

Этот страх навсегда остается в памяти. И когда человек оказывается в сходной ситуации, едет один в том же лифте или оказывается в душном помещении, его мозг автоматически может все вспомнить и опять запустить панику. В кровь снова выбрасывается адреналин, который вновь вызывает сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь, чувство страха. Ни сердце, ни сосуды, ни легкие не повреждены, просто адреналин заставляет их работать на пределе сил.

Кто в группе риска

Не все подвержены расстройству одинаково. Женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» — 20–25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к легкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. Однако стоит отметить, что тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идет только о предрасположенности.

Существует здесь и определенная «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше. Наследственно ли это расстройство? Пока достоверно не установлено.Здесь могут быть «виноваты» генетические особенности, а может быть, роль играет «заразительный пример» одного из членов семьи. Дети могут наблюдать поведение родителей и бессознательно его копировать.

Панические атаки могут повторяться в течении многих месяцев и даже лет. Больные чувствуют себя связанными по рукам и ногам своей проблемой. Есть ли выход из этого «замкнутого круга» — я расскажу в своей следующей статье.

Наталья Стилсон

Фото thinkstockphotos.com

Как лечить?

Если атаки возникают чаще двух-трёх раз в месяц, стоит подумать о том, чтобы посетить психотерапевта. Никаких последствий в виде постановки на учёт этот визит иметь не будет.

Для лечения панического расстройства используется комбинация психотерапии и медикаментозного лечения. На первых этапах врач обычно назначает седативные препараты и антидепрессанты, снижающие уровень тревоги, успокаивающие нервную систему. Такие лекарства имеют накопительный эффект, действие начинается на третий-четвёртый день приёма, результат сохраняется более семи дней.

Но основная работа начинается потом, с психотерапевтом. Основная причина панического расстройства – психологические конфликты, которые не находят выхода. И они неосознанны, а поэтому не могут быть разрешены человеком в силу каких-то причин. Вот тогда психотерапевт и помогает человеку вытащить конфликт на поверхность и проработать ситуацию.

Взаимодействие фенибута с наркотиками — последствия приема

Зависимость

Медицина отрицает наркотическое действие препарата, но при превышенной дозировке и длительном употреблении фенибут вызывает зависимость.

Препарат не вызывает химического пристрастия, но при употреблении таблеток 6-8 недель действующее вещество встраивается в метаболизм пациента. Поэтому при резком отказе возникает синдром отмены – отсутствие медикамента негативно сказывается на психофизическом здоровье.

Некоторые больные испытывают удовольствие от приема препарата, возникает желание снова получить эффект. Возможно возникновение психологической зависимости.

Наркологи не рекомендуют резко отказываться от медикамента. К окончанию курса лечения в течении 1-2 недель доза снижается до минимальной (20 мг).

Передозировка

При зависимости больные принимают фенибут в повышенной дозировки. Возникает вероятность отравления организма. Передозировка фенибутом вызывает:

• тахикардию
• тошноту, рвоту
• двигательное возбуждение
• головная боль
• сонливость или бессонница

Последствия

Последствия передозировки таблетками влияют на весь организм:

• печеночная недостаточность
• почечная недостаточность
• желудочное кровотечение
• повреждение тканей печени

Лечение

Лечение фенибутовой наркозависимости проводится медицин-скими работниками. Проходит в 2 этапа:

1. Первая помощь при передозировке
2. Лечение зависимости

Первая помощь проводится в больнице или в домашних условиях. Больной получает помощь дома, если зависимость не выявлена, препарат принят случайно. Стационарное восстановление требуется при зависимости или видимых осложнениях (аллергия, больного невозможно контролировать, в выделениях присутствует кровь). При первой помощи:

• Отменяется прием фенибута
• Промывается желудок
• Принимаются адсорбенты
• Принимаются слабительные

При лечении наркозависимости в больнице приводится детоксикация. После нормализации состояния больной получает симптоматическую терапию, которая сочетается с психологическим воздействием. Пациент считается здоровым при восстановлении органов после приема фенибута и избавлении от синдрома отмены. Лечение длится 4-8 недель.

Галлюцинации при использовании препарата

В чистом виде «Фенибут» не способен вызывать галлюцинации, особенно если его принимать в пределах рекомендуемых доз. Однако в редких случаях возможны психоактивные эффекты с активным участием в галлюцинациях самого человека. Несколько реже появляются «голоса», с которыми наркозависимый ведет долгие беседы. Но для получения данного эффекта используется дозировка вещества во много раз больше, чем это нужно для лечения. К тому же такая картина наблюдается не у всех. Очевидно, что это зависит от особенностей организма.

Чаще можно спровоцировать галлюцинации при употреблении «Фенибута» с наркотиками. Лекарственный препарат в этом случае только способствует усилению эйфории, но и может усиливать вероятность появления разнообразных видений. А при отмене препарата, такое явление развивается как один из симптомов абстиненции.

Совместимость Галоперидола с Фенибутом

Нейролептики являются мощными антипсихотическими средствами, назначение которых требует серьезных на то оснований. Лечение Галоперидолом переносится больными достаточно тяжело, в связи с чем врачи стараются прибегать к более современным аналогам. Добавлять к терапевтической схеме препарат с недоказанной эффективностью, а также плохо изученным профилем безопасности не рекомендуется.

Взаимодействие

Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально в соответствии с тяжестью основного заболевания. Однако восприимчивость к фармакологическим веществам у разных людей отличается. К тому же необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии и сохранность внутренних органов.

Галоперидол с Фенибутом – опасная комбинация, ведь последний значительно усиливает и удлиняет действие нейролептиков. При сочетанном использовании аминофенилмасляной кислоты с другими депрессантами центральной нервной системы (снотворные, наркотические анальгетики) требуется пересмотр дозировок всех лекарств. Больные должны находиться под стационарным наблюдением врача на случай развития нежелательных реакций.

Последствия сочетанного применения

Все психотропы используют исключительно в рамках предписанной терапевтической схемы, обычно короткими курсами. Если дозы лекарственных средств не были скорректированы, следует ожидать такие последствия:

• повышенный риск экстрапирамидных расстройств – дрожание конечностей (тремор), тики, паркинсонизм, неконтролируемая двигательная активность, нарушение тонуса мышц;
• обострение психопатологических симптомов основного заболевания;
• появление мыслей о суициде, развитие депрессии;
• тревожность, страх, склонность к импульсивно-агрессивным реакциям;
• головная боль;
• нарушения сна;
• парадоксальное возбуждение – ажитация, психоз;
• аллергические реакции;
• падение артериального давления, сопровождающееся преходящими эпизодами нарушения сознания;
• ухудшение когнитивно-интеллектуальной (мыслительной) деятельности;
• снижение скорости реакции;
• усиление побочных эффектов Галоперидола со стороны эндокринной системы – эректильная дисфункция, снижение либидо, нарушение менструального цикла, бесплодие, гинекомастия (увеличение груди у мужчин);
• повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, сахарного диабета, ожирения.
• желудочно-кишечные расстройства – тошнота, диарея/запор, боли в животе, сухость во рту.

Как справиться с приступом?

Это сложно, но возможно.

Медленное дыхание помогает справиться с учащённым сердцебиением и поверхностным дыханием, которые являются и симптомами панической атаки, и её провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу сигнал, что нужно успокоиться. Это один из самых эффективных способов остановить паническую атаку.

Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре.

Выберите один предмет, который находится близко, и направляйте всё внимание на него. Мысленно опишите цвет, размер, форму, как он на ощупь, как он движется или может двигаться. Например, можно наблюдать, как движется стрелка часов.

Также важно научиться «обесценивать свою панику». Когда вы почувствуете, как на вас волнами накатывает страх, расслабьтесь и примите это состояние. Не сопротивляйтесь. Встретьте панику словами «Ну и пусть!», «Да, я это чувствую, но меня это не волнует», «И вообще, почему так слабо?», «И это всё?». Воспримите начало паники спокойно. Этим вы не доведёте организм до выброса адреналина. И когда несколько раз таким образом вы приостановите приступы, они, в конце концов, исчезнут совсем.