Грандаксин при ВСД: транквилизатор нового поколения

Терапия вегетососудистой дистонии – сложный и длительный процесс. Таким пациентам порой трудно подобрать действительно действенное средство. Грандаксин при ВСДпомогает устранить тревожные симптомы данного комплекса, а также других неврологических нарушений.
Лекарство является относительно новым продуктом на фармрынке, но уже успело проявить себя с положительной стороны.

Описание

Грандаксин – это анксиолитическое средство или транквилизатор. Производится в таблетках по 50 мг. Они имеют округлую и плоскую форму, цветовая гамма варьируется от белого к сероватому оттенку. С одной стороны находится разделительная линия, на другой – логотип Grandax.

Таблетки располагаются на блистере, который вмещает 10 драже. В упаковке их находится 2 или 6 штук.

Действующее вещество Грандаксина представлено тофизопамом. Его получают путем атипичного химического видоизменения молекулы диазепама. Тофизопам относится к группе бензодиазепинов и проявляет свойства транквилизаторов, но имеет некоторые особенности.

Все о лекарственной форме

К сожалению, не все люди при покупке лекарств внимательно изучают инструкцию к препарату. А напрасно. Даже когда средства имеют одно и то же активное вещество, их показания и способ применения могут очень отличаться. И наглядный пример этому – препарат Глицин, который выпускает компания БИОТИКИ. Особенность аминокислоты в том, что она плохо усваивается пищеварительной системой. Если принимать препарат, глотая и запивая водой, эффекта от него не будет. Глицин, который выпускает компания БИОТИКИ, существенно отличается от других средств. Все дело в технологии микрокапсулирования, которую разработала и запатентовала компания (номер патента РФ указан на каждой упаковке).

Транквилизаторы и Grandaxin

Транквилизаторы идентичны понятию анксиолитики. В переводе с латинского anxietas означает страх или тревога, а litikoc с древнегреческого – ослабляющий. Таким образом, транквилизаторы призваны снимать тревогу.

Анксиолитики называют малыми транквилизаторами, тогда как нейролептики относят к большим транквилизаторам. Большинство из них проявляют 5 основных эффектов:

• анксиолитический — устранение эмоционального напряжения, навязчивых мыслей и страхов, снижение беспокойства;
• седативный — снятие психомоторной возбудимости, замедление активности, скорости реакций как психических, так и двигательных. Уменьшение концентрации внимания;
• снотворный — нормализация сна, усиление его глубины;
• миорелаксантный — мышечное расслабление. Может сопровождаться вялостью, слабостью, замедленной реакцией, чрезмерной расслабленностью;
• противосудорожный — снижение возбуждения в эпилептоидных очагах головного мозга.

Грандаксин также является представителем транквилизаторов. Однако он не проявляет выраженного седативного, миорелаксирующего и противосудорожного действия, а обладает в основном противотревожным эффектом.

Транквилизаторы в неврологии: pro и contra

Галина Михайловна Дюкова, врач-невролог, д. м. н., профессор кафедры нервных болезней ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова.

Транквилизаторы — одни из самых часто назначаемых препаратов в неврологической практике, однако ни врачам, ни пациентов, не следует забывать, что принимать их надо с большой осторожностью.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять транквилизаторы для длительного курса лечения, так как они могут формировать физическую зависимость. Длительность лечения транквилизаторами не должна превышать 1 месяца. При этом в рекомендациях ВОЗ сказано, что транквилизаторы используются только для симптоматического и дополнительного лечения.

Благодаря широкому спектру клинических эффектов транквилизаторы используются в неврологии для лечения целого ряда синдромов:

• психо-вегетативных расстройств (перманентных и панических);
• болевых синдромов (острых и хронических);
• нарушений сна и парасомнии (бруксизма, снохождения, ночных кошмаров, двигательных расстройств: синдрома беспокойных ног, миоклонии, периодических движений ног во сне и др.);
• экстрапирамидных расстройств (тремора, дистонии, миоклонии);
• эпилептических расстройств (эпилептических припадков);
• заболеваний нервно-мышечного аппарата (синдрома ригидного человека).

Панические расстройства

Транквилизаторы используются для лечения панических расстройств только в следующих случаях:

1. В качестве первой помощи для купирования приступа паники.

2. В качестве препарата для курсовой монотерапии, если:

• длительность болезни незначительна;
• отсутсвтуют агорафобический синдром и депрессия.

3. Если невозможна терапия антидепрессантами вследствие:

• нежелания больного;
• непереносимости антидепрессантов из-за побочных эффектов;
• В случае сочитания панического расстройства с эпилептическими синдромами.

4. В сочитании с антидепрессантами:

• в качестве вспомогательного средства для ускорения клинического эффекта,
• для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приёма антидепрессантов;
• если доза антидепрессанта недостаточна, а её повышение лимитировано побочными эффектами.

Боль

Транквилизаторы используются в неврологии для лечения как острой, так и хронической боли. Они оказывают миорелаксирующее, анальгизирующее и противотревожное действие, за счёт чего формируется их терапевтический эффект и обеспечивается профилактика хронизации боли.

Сон

Ряд бензодиазепиновых транквилизаторов обладают гипнотическим действием и используются в качестве снотворных средств. Среди них:

• мидазолам (Дормикум),
• бротизолам (Лендормин),
• триазолам (Хальцион),
• нитрозепам (Радедорм Эуноктин),
• флунитрозепам (Рогипнол),
• бромазепам (Лексотан),
• флуразепам (Далмадорм).

Первые три препарата имеют наиболее короткий период полураспада, поэтому они наиболее эффективны и безопасны в качестве снотворного средства.

Негативные аспекты применения транквилизаторов

Транквилизаторы могут вызывать гиперседацию. Её основные симптомы: дневная сонливость, миорелаксация, вялость, несистемное головокружение, психомоторная заторможенность, снижение концентрации внимания и скорости реакции. У молодых людей гиперседация приводит к снижению активности, вызывает трудности в управлении транспортом и выполнении профессиональных обязанностей. В пожилом возрасте, особенно при цереброваскулярной недостаточности, приём транквилизаторов может привести к нарушению координации движений, атаксии, дезориентации и спутанности сознания.

У некоторых пациентов транквилизаторы вызывают «парадоксальные реакции», то есть вместо успокоительного эффекта усиливают агрессивность, ажитацию, нарушения сна. Такой эффект характерен для импульсивных и психопатических личностей, пациентов, злоупотребляющих алкоголем либо склонных к потере контроля над собой. В этих случаях предпочтительнее назначать нейролептики.

При приёме транквилизаторов может развиваться физическая и психологическая зависимость вплоть до формирования токсикомании. Степень риска формирования зависимости зависит от препарата, его дозы, длительности приёма, стратегии отмены и личности больного. Риск возрастает у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, самопроизвольному повышению доз, при длительном и непрерывном приёме препарата.

При неправильном назначении или отмене препарата может сформироваться синдром о.

Синдром отмены возникает при резком снижении концентрации препарата в крови. При этом нарастает тревога, раздражительность, инсомния, слабость, головная боль, мышечные подёргивания и боль в мышцах, тремор, потливость, головокружение, тошнота, утрата аппетита, гиперчувствительность к сенсорным стимулам, нарушение восприятия, деперсонализация, иногда спутанность сознания. для избежания синдрома отмены следует постепенно отменять препарат.

Предикторами синдрома отмены являются:

• возраст более 60 лет,
• наличие в анамнезе симптомов отмены после лечения другими препаратами,
• большая длительность лечения,
• быстрая отмена высокой суточной дозы.

«Феномен отдачи» может появиться при использовании короткодействующих бензодеазепинов. Он проявляется появлением тревоги и других симптомов болезни в промежутках между приёмами препарата. Чтобы избежать «феномена отдачи» рекомендуется более частый приём препарата либо его замена на длительно действующий препарат.

Особенности транквилизатора «Грандаксин»

Тофизопам (торговое название «Грандаксин») относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Является 2-3 бензодиазепином. Потенцирует связывание других (эндогенных) бензодиазепинов с бензодиазепиновыми рецепторами.

Грандаксин известен неврологам достаточно давно — с 80-х годов прошлого века. За это время он зарекомендовал себя как препарат, обладающий уникальными клиническими свойствами:

1. Не имеет седативно-гипнотического действия, при этом обладает лёгким стимулирующим эффектом.
2. Не вызывает миорелаксирующего эффекта.
3. Особенно эффективен в отношении вегетативных расстройств, сопровождающих тревогу.
4. Обладает очень низкой токсичностью, лёгкими побочными эффектами.
5. Не вызывает ни физической, ни психической зависимости.
6. Не наблюдается развития толерантности к препарату.
7. Не отмечено синдрома отмены.

В России при участии профессора Дюковой Г. М. было проведено крупное многоцентровое исследование эффективности и переносимости транквилизатора «Грандаксина» (тофизопама) при психовегетативных расстройствах. В исследовании приняли участие 270 пациентов в возрасте от 18 до 55 лет из 11 городов России. Основная группа (n=162) принимала Грандаксин в дозе 150 мг/сутки, в группу контроля вошло 108 человек.

28-дневный курс терапии Грандаксином позволил нормализовать психовегетативный дисбаланс, повысить активность, качество сна и жизни обследуемых. В обеих группах лечение оказало положительное влияние на тревогу, однако в основной группе анксиолитический эффект был достигнут уже ко 2-й неделе лечения в отличие от пациентов контрольной группы, что субъективно воспринималось пациентами как улучшение самочувствия, регресс заболевания. На фоне терапии Грандаксином отмечалось достоверное уменьшение уровня вегетативной дисфункции, отмеченное самими пациентами и по показателям объективной оценки докторов.

Предполагаемое психостимулирующее действие Грандаксина по данным исследования не подтвердилось. Не было необходимости уменьшения дозы или переноса её на утреннее время. Было отмечено улучшение качества ночного сна у пациентов, принимавших Грандаксин, что позволяет назначать его пациентам, страдающим психовегетативными расстройствами в сочетании с инсомническими нарушениями.

Таким образом, хорошая переносимость препарата «Грандаксин» и отсутствие нежелательных явлений в ходе лечения позволяет применять препарат в дозе 150 мг/сутки пациентам как с изолированным психовегетативным симптомокомплексом, так и с сопутствующей соматической и неврологической патологией.

Как действует препарат

При лечении Грандаксином не отмечается сонливости или заторможенности. Более того, он умеренно повышает психическую и двигательную активность, стимулирует умственную деятельность, обеспечивает прилив сил и энергии.

Препарат не вызывает миорелаксации, устраняет чувство усталости и повышает работоспособность. Он возвращает крепкий и здоровый сон, но при этом ни заторможенности, ни сонливости днем не наблюдается. В общем, данное средство не имеет тех побочных явлений, которые присущи многим транквилизаторам.

Прием Грандаксина при ВСД обеспечивает вегетостабилизирующее действие.

Наша вегетативная система регулирует деятельность внутренних органов, а также сосудов. Она состоит из симпатического и парасимпатического отделов. При нарушении баланса в их работе происходит, соответственно, сбой в регуляции работы тех систем, за которые они несут ответственность. Подобные нарушения могут проявлять себя по-разному:

• тахикардия, боли и сдавливание в области сердца;
• затрудненное дыхание, одышка, чувство недостатка воздуха;
• ощущение кома в горле;
• потливость, субфебрилитет;
• покраснение кожи, чувство жара;
• головная боль, головокружение;
• астения, недомогание;
• страх смерти или опасения по поводу своего здоровья.

Подобный симптомокомплекс и является проявлением вегетососудистой дистонии.

Grandaxin помогает наладить синергическое действие обоих отделов автономной нервной системы, устраняет большинство симптомов ВСД, избавляет от апатии, тревоги, фобий и навязчивых мыслей.

Амбулаторное и стационарное лечение

В клинике «Психическое здоровье» успешно сочетается лечение панических атак как медикаментозно, так и посредством психотерапии. Чаще лечение панических атак проводится амбулаторно, но есть и варианты размещения в стационаре. Лечащий врач подберёт антидепрессант, который поможет снять острые симптомы, составить план лечения, включающий предупреждение и купирование возможных повторных проявлений панических атак. Пациенты, четко знающие как помочь себе при проявлении болезни, испытывают значительно меньший страх перед проявлением криза, что снижает общую тревожность и поднимает эмоциональный фон в целом. Однако самая важная психиатрическая помощь при панических атаках заключается в проведение активной психотерапевтической работы с пациентом. Это позволит найти первопричину заболевания и, полностью устранив её, избавиться от заболевания навсегда.

Мы можем Вам помочь! Позвоните нам

Другие показания

Грандаксин эффективен не только при ВСД, но и при неврозах, а также других подобных состояниях. К показаниям относят:

• алкогольная абстиненция;
• предменструальный, климактерический период;
• психическая дезадаптация;
• неярко выраженная депрессия;
• состояния, сопровождающиеся мышечной астенией и атрофией, когда миорелаксирующие анксиолитики недопустимы к использованию.

Препарат является дневным транквилизатором. Он не вызывает зависимости и синдрома отмены.

Важным свойством Грандаксина является купирование приступов панической атаки.Это чувство, возникающее внезапно или под воздействием стрессовой ситуации. Сопровождается сильнейшим чувством страха и вегетативными расстройствами.

Понятия ВСД и панической атаки тесно связаны между собой: атака является своего рода обострением нейроциркуляторной дистонии. Поэтому и терапия этих состояний проходит по схожему плану.

Что такое паническая атака

Паническая атака — это приступ внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин. Источники возникновения панического расстройства до конца не ясны. Впрочем, считается, что заболевание имеет генетическую предрасположенность и чаще поражает представительниц прекрасного пола. Женщины более расположены к паническим атакам и страдают от этого расстройства в 2-3 раза чаще, чем мужчины.
Панические атаки не могут привести к смерти, несмотря на то что именно такое ощущение чаще всего их сопровождает. Чем чаще случаются приступы, тем хуже становится качество жизни. Люди, которые неоднократно сталкивались с приступами паники, становятся все более тревожными и подсознательно стараются избегать мест или ситуаций, где и когда они поддавались страху. Те, кто хоть раз пережил приступ в ночное время, впоследствии сталкиваются с расстройствами сна.

Особенности использования

Grandaxin принимают по 1 —2 драже от 1 до 3 раз за день. Курс лечения основан выраженности проявлений и назначается исключительно врачом. Максимально за сутки допускается потребление 300 мг средства.

Как и любой лекарственный компонент, Грандаксин способен привести к побочным реакциям и непереносимости организмом. Они проявляются такими нарушениями:

• аллергическая сыпь и зуд;
• боль и повышенный тонус мышц;
• затрудненное дыхание;
• раздражительность и возбуждение, расстройство сна, помутнение сознания, головные боли, обострение течения эпилепсии.

При передозировке средством возможно развитие коматозного состояния и проблем с дыханием, угнетение работы ЦНС.

Не следует использовать Грандаксин при навязчивых состояниях и постоянных психозах. Это приведет к попытке суицида и возрастанию агрессии.

При аллергии на лактозу препарат также противопоказан, так как каждое его драже содержит около 90 мг данного вещества.

Не назначают средство и при дыхательных расстройствах.

Нельзя назначать препарат в первые 3 месяца беременности и в период грудного вскармливания.

С осторожностью средство прописывают больным эпилепсией, при расстройствах личности и органическом поражении ЦНС, а также пожилым людям, пациентам с ЗПР и снижением работы почек.

При попадании препарата в кишечник он быстро всасывается. Наивысшая его концентрация в крови появляется спустя несколько часов. Действующий компонент не концентрируется в организме. Большая его часть выводится с мочой, и небольшое количество – с калом.

Грандаксин имеет некоторые особенности контактирования с другими препаратами. Его сочетание вместе с отдельными иммунодепрессантами (такролимус), а также с циклоспорином увеличивает их накопление в крови.

Grandaxin усиливает интенсивность действия психотропных препаратов: седативных, снотворных и антидепрессантов.

В свою очередь, его интенсивность воздействия повышают гипотензивные средства, а скопление в крови интенсифицируют антимикотические препараты.

Совместное использование Грандаксина и антацидов снижает его всасывание.

Анксиолитик смягчает токсическое воздействие спиртсодержащих напитков на ЦНС. Но его параллельный прием с этими жидкостями, барбитуратами, противоэпилептическими лекарствами, никотином снижает его эффективность.

Почему развивается паническое расстройство?

Многие специалисты уверены, что, хотя бы раз в жизни каждый испытывает симптомы, схожие с панической атакой. Но большинство на них не зацикливается, патологическая реакция не запускается.

Панические атаки могут также возникать на фоне различных соматических и функциональных расстройств и психопатологий.

Причины различаются так же сильно, как и выраженность симптомов. Если обобщить все имеющиеся данные, можно выделить несколько основных пусковых механизмов:

1. Длительное пребывание в психотравмирующей ситуации – стресс на работе, учебе, который организм выражает с помощью психосоматики.
2. Вторичная выгода – зачастую паническая атака несет в себе какую-либо выгоду: плохим самочувствием пациент избегает каких-либо задач или обязанностей. Иногда наличие такой выгоды само по себе является причиной расстройства.
3. Соматические болезни. Нередко симптомы расстройства вызывают заболевания эндокринной системы.

Лечение направлено как на снятие симптомов, так и на устранение первопричины. Поэтому первым делом специалист постарается выяснить, что привело к неприятным симптомам.