Сотрясение мозга: что это такое, почему происходит, что можно и чего нельзя делать

body .attr-article__date{ background: none; padding: 0; }

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь круглосуточно

Дата публикации: 19.04.2017

до 31 октября

Дарим 1000р на все услуги за визит в октябре Подробнее Все акции

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга развивается тогда, когда внешнее воздействие или сила приводят к резкому движению головы. При этом головной мозг смещается внутри черепа, и ткань мозга “ударяется” о его стенки, что приводит к развитию симптомов сотрясения.

Наиболее частые симптомы сотрясения мозга

головная боль;
головокружение;
тошнота;
спутанность сознания;
ухудшение концентрации внимания и памяти;
потеря памяти;
раздражительность, изменения личности;
повышенная чувствительность к свету и звукам;
нарушение сна;
снижение настроения;
нарушения обоняния и вкуса.

Сотрясение мозга не всегда сопровождается потерей сознания!

Лишь менее 10% людей теряют сознание при сотрясении мозга.

Вовсе необязательно ударяться именно головой!

К сотрясению мозга может привести и повреждение других частей тела, а также резкое ускорение или торможение движения.

Все случаи сотрясений мозга требуют обращения за медицинской помощью!

Симптомы сотрясения мозга

Важно понимать, что сотрясение может произойти, даже когда степень тяжести травмы относительно небольшая. Поэтому очень важно внимательно относиться к состоянию пострадавшего и не пропустить у него первые признаки сотрясения мозга.

Итак, первые признаки, которыми проявляется сотрясение, являются следующими:

Спутанность сознания, исчезающая через короткое время.
Головокружение – голова у больного кружится и в состоянии покоя, а когда тело перемещается или наклоняется голова, оно усиливается. Такие симптомы сотрясения головного мозга связаны с нарушением циркуляции крови в вестибулярном аппарате.
Пульсирующая головная боль.
Чувство шума в ушах.
Ощущение слабости.
Тошнота, рвота, проявляющаяся однократно.
Шум в ушах.
Запутанность сознания, заторможенность, бессвязность речи.
Двоение в глазах. Даже легкое сотрясение может приводить к тому, что у человека будут болеть глаза при попытке читать.
Светобоязнь. Вызывать неприятные ощущения может даже привычный уровень света. Аналогично проявляется повышенная чувствительность к звукам.
Нарушенная координация движений.

Во многих ситуациях после перенесенных травм очень важно узнать, есть ли сотрясение у человека. Есть очень простой метод, как определить сотрясение мозга в домашних условиях. Для этого пострадавший должен закрыть глаза, стать, поднять руки в стороны, после чего попытаться дотронуться до кончика носа указательным пальцем. Даже если проявляются признаки легкого состояния, это будет сделать сложно.

Используется еще один вариант, помогающий в домашних условиях понять, что у тебя сотрясение. Пострадавший должен закрыть глаза, поднять руки и пойти по прямой линии, ставя одну ногу за другой. Но за этим должен кто-то следить, так как пострадавший рискует упасть вследствие дезориентации.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых после перенесенной травмы могут иметь разную степень тяжести. Как правило, выраженные признаки сотрясения у взрослых сохраняются 1-3 дня после удара или другой травмы.

Что касается того, может ли быть температура при таком состоянии, то нужно учитывать, что такое проявление бывает нередко. После сотрясения может быть температура – она повышается до субфебрильных показателей.

Иногда у пострадавших проявляются неврологические симптомы. Однако в ряде случаев они отсутствуют. Как правило, у пострадавших изменяется частота пульса и давления, проявляется вялость, ухудшается память.

Важно понимать, что у людей с сотрясением могут проявляются далеко не все описанные признаки. Но в любом случае при подозрении на сотрясение нельзя медлить с посещением врача.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка

Если проверить состояние взрослого человека можно с помощью описанных выше методов, то распознать признаки такого состояния у грудничка или у ребенка 2-3 лет сложнее. У детей это состояние проявляется иначе, чем у взрослых. Диагностику усложняет тот факт, что не всегда есть возможность проследить связь симптомов с заболеванием. К тому же признаки часто неспецифичны.

Как определить это состояние у грудничка? Как правило, у младенца, получившего сотрясение, проявляются такие симптомы:

срыгивание во время кормления;
рвота;
частое сердцебиение;
снижение давление;
проявление беспокойства, которое вскоре сменяется выраженной вялостью;
плач без причины.

Первые признаки сотрясения головного мозга у детей могут проявляются сильной бледностью кожи. Сознание может не нарушаться.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 года и старше проявляются такими симптомами, как у взрослых. У таких малышей, а также у ребенка 2 лет и старше может произойти потеря сознания. Иногда малыша тошнит, его беспокоит рвота, болит голова, малыш жалуется на шум в ушах, головокружение. Ребенок может плохо спать, сильно потеть. В некоторых случаях у детей отмечается временная посттравматическая слепота. Иногда отмечается так называемый период «мнимого благополучия», когда сразу после травмы малыш чувствует себя нормально. Но позже состояние ухудшается.

Если у ребенка произошла травма головного или спинного мозга, к врачу нужно идти сразу же.

Стадии

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Смертность при сотрясении головного мозга не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Как получить сотрясение

Нокаут в боксе

Самый простой способ – позвать друга-боксёра с хорошим нокаутирующим ударом.

Сотрясение обычно бывают при свинге, реже при прямом ударе, ещё реже – при апперкоте в подбородок.

Однако, если кто-то владеет нокаутирующим апперкотом – такой удар практически наверняка вызывает сотрясение, так как конструкция головы от природы не очень приспособлена против ударов снизу.

При апперкоте надо поставить капу – иначе можно расколоть зубы. Но такие боксёры редки, ему будет проще бить прямой или боковой удар в скулу. Есть хорошие боковые удары плоскостью «тейшо» — основанием ладони. Они с большей вероятностью приведут к сотрясению, чем кулаком, но ими мало кто владеет.

Желательно избегать ударов в висок – без перчатки косточку толщиной 3-4 мм можно проломить даже не очень сильным ударом. Попросите партнёра бить в скулу. Для хорошего удара ему надо будет стоять несколько соку. В лоб бить бесполезно – удар будет погашен, конструкция головы противостоит таким ударам лучше всего. В другие части головы сверху, в затылок – также опасно, как и в висок.

Удар в лицо

Самое безопасное – удар в лицо, однако есть риск не только получить сотрясение, но и перелом верхней или нижней челюсти.

С другой стороны, гематома на лице будет доказательством, что сотрясение получено.

Удар в нос также не принесёт ничего, кроме кровотечения и перелома носа.

Второй способ – это получить сотрясение мозга дома от падения.

Проблема в том, что человек рефлекторно будет гасить падение и удар головой об пол.

Поэтому также понадобится партнёр. Последовательность действий такая:

Освободить пространство перед собой на полу возле стены или шкафа – не дай бог возле попасться какой-нибудь гантели или металлической гайке на полу.
Пол должен быть деревянным – иначе есть риск очень сильно повредиться.
Нужно сесть на корточки возле стены и приготовить плотный широкий шарф или пояс.
Сделать двадцать-тридцать глубоких вдохов.
Резко встать возле стены – партнёр сразу берёт плотный шарф и прижимает им шею к стене.
Начнёт пропадать сознание.
Пока ноги до конца не подкосились и тело не сползло плавно вниз, партнёр должен рывком развернуть тело, поставить подножку и с силой бросить затылком об пол.
Боли при падении не будет, сознание, если всё в порядке, должно вернуться через минуту.

В этом случае ситуация безопаснее, чем с ударом кулаком по затылку, так как удар приходится по большей площади.

Опасные способы:

Прыжок с высоты на ноги, которые разводят чуть шире плеч на асфальт – можно серьёзно повредить колени.
Удар тяжёлым предметом, стопкой книг, пластиковой бутылкой с водой или поленом – сила удара тут непредсказуема, при ударе со всей силы озаболь можно вообще расколоть череп.

Самое глупое, что можно при этом сделать – с довольной улыбкой рассказать в военкомате, что специально получили сотрясение мозга, чтобы не служить в армии. По закону РФ, уклонение от воинской обязанности методом членовредительства карается лишением свободы до 8 лет.

Диагностика

Диагностика сотрясения головного мозга трудна по причине бедности объективных данных, отсутствия специфических признаков и основывается преимущественно на жалобах пациента.

Одним из основных диагностических критериев заболевания является регресс симптоматики в течение 3–7 дней.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев.

С целью дифференциации возможного ушиба головного мозга проводятся следующие инструментальные исследования:

рентгенография костей черепа (отсутствие переломов);
электроэнцефалография (диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности);
компьютерная или магниторезонансная томография (отсутствие изменений в плотности серого и белого вещества головного мозга и структуре ликворосодержащих внутричерепных пространств).

Проведение люмбальной пункции при подозрении на травму головного мозга противопоказано по причине неинформативности и угрозы здоровью пациента в связи с возможной дислокацией ствола головного мозга; единственным показанием к ней является подозрение на развитие посттравматического менингита.

Выражение травмы

Что такое СГМ? В результате удара, ушиба или резкого движения происходит контакт костей черепа и вещества мозга. Это чревато следующим:

Изменение ряда химических или физических свойств нейронов (клеток, составляющих головной мозг). Это может повести за собой изменение пространственной организации белковых молекул.
Патологическое воздействие на всю массу вещества головного мозга.
Временное разобщение передачи сигналов, а также взаимоотношений между синапсами клеточных нейронов и отделами мозга. Синапсами называются локации контакта между парой нейронов. Или же между нейроном и получающей сигнал эффекторной клеткой. Это является причиной различных функциональных нарушений.

Когнитивные проблемы

В большинстве случаев у пациентов выявляются действительно легкие или умеренной тяжести повреждения головного мозга. После несчастного случая отмечаются когнитивные проблемы, например, расстройства памяти и концентрации. Последствия этих легких форм повреждения мозга могут отражаться на работе, в семье и в социальной жизни. Со временем также могут проявиться такие проблемы, как изменения характера, повышенная раздражительность и снижение социального поведения. »Нередко пациенты на первый взгляд показывают хорошее восстановление, но со временем у них появляются трудности на работе, да и в домашних ситуациях», — объясняет Van der Naalt. В то же время большинство этих пациентов в течение двух месяцев после травмы возобновляют свою трудовую деятельность. В конечном счете, 80% из них в течение полугода выходят на свой старый рабочий уровень, остальным приходится изменить вид деятельности или же уменьшить количество рабочих часов. У них сохраняется остаточная симптоматика, представленная чувством усталости, головными болями и расстройствами памяти и концентрации. Van der Naalt: »Чтобы вернуться на старый уровень функционирования, им необходимо приложить значительно больше усилий. Другая проблема, с которой они могут столкнуться позже, это неспособность одновременно делать несколько вещей. Это вызывает стресс».