Клинические исследования демонстрируют связь алкогольной зависимости и нарушения циркадных ритмов сна. С одной стороны, у людей с хронической инсомнией патологическую тягу к спиртному отмечали в 2,5 раза чаще, чем у людей, полноценно отдыхающих по 7-9 часов в сутки. С другой – злоупотребление этанолсодержащими напитками напрямую влияет на выработку мелатонина, причем нарушение сна после алкоголя коррелирует с количеством выпитого.
Физиологические аспекты ночного отдыха
Выделят две основные фазы сна – быструю и медленную, которые сменяют друг друга на протяжении ночи с интервалом около полутора часов (в норме – 5 циклов). Качество отдыха определяется циркадными ритмами и физиологическими процессами. Первые «отвечают» за продолжительность и время засыпания, вторые регулируют поведение человека при усталости и работу внутренних органов при различных фазах сна. Хроническое недосыпание очень опасно. Полноценный отдых необходим для восстановления и сохранения энергетического баланса в клетках головного мозга, улучшения умственной деятельности. Не только инсомния, но и нарушение режима смены фаз сна сопровождается снижением иммунной защиты, кардиоваскулярными, эмоциональными и поведенческими расстройствами. Бессонница – один из факторов риска развития алкоголизма, а уже при имеющейся болезни может вызвать рецидив.
Не мешайте алкоголь со снотворным
Иногда бессонница настолько выматывает, что он готов пойти на меры, которые бы в здравом уме не применил. К приему хмельного он добавляет снотворные препараты. Не делайте этого! Воздействие такого коктейля опасно для человека. Такую адскую смесь употребляют люди, которые хотят покончить жизнь самоубийством. И не зря. Снотворное и алкогольный продукт усиливают действие друг друга и их совместный прием приводит к таким последствиям:
- Желудочные кровотечения;
- Острая головная боль после пробуждения;
- Тошнота и рвота;
- Общие признаки отравления;
- Кома;
- Смертельный исход.
Страшное в приеме горячительного совместно с транквилизаторами — то, что вы, после засыпания, уже не сможете принять мер по своему спасению. Спать вы будете «без задних ног», и не сможете отреагировать ни на какие нарушения в теле. Откажитесь от этого способа избавиться от бессонницы, не наносите непоправимый вред организму.
Что происходит при эпизодическом употреблении спиртного
Концентрация этанола в крови непостоянна на протяжении всего времени отдыха (в среднем, это 7-8 часов). После шумного застолья возникает непродолжительная эйфория, сменяющаяся чувством усталости, заторможенностью. Продолжительность стадии засыпания существенно сокращается, а первая половина ночного сна в основном представлена глубокой фазой. Через несколько часов концентрация этанола постепенно падает, накапливаются его метаболиты, что также не может не отражаться на физиологии отдыха. Глубокий сон в первой половине ночи сменяется быстрым и беспокойным. В итоге человек встает с постели «разбитым» и уставшим, после пробуждения постоянно пытается взбодриться кофе, энергетиками, что также мешает уснуть вечером. Но для восстановления полноценного паттерна сна требуется несколько суток. В 10-15% случаев в качестве снотворного средства принимают очередную порцию алкоголя. Сначала употребление этанолсодержащих напитков носит эпизодический характер, но высока вероятность развития устойчивой зависимости, особенно на фоне психологической или генетической предрасположенности.
Лекарственные препараты
Современная фармакологическая индустрия шагнула далеко вперёд. Сегодня существуют лекарства, способные в предельно сжатые сроки купировать неприятные состояния и расстройства, в том числе связанные с алкогольной абстиненцией. Единственное условие, выдвигаемое большинством производителей, – их назначение должен проводить квалифицированный врач. Только доктор может грамотно собрать анамнез, выявить наличие противопоказаний, непереносимости, подобрать оптимальную форму, правильно рассчитать дозировку и длительность приёма. Если речь идёт о препаратах, принимаемых перорально, врачи чаще остальных назначают следующие:
- Обезболивающие. Мексидол, зорекс и обычный аспирин. Они обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, благодаря чему облегчают состояние больного и улучшают его самочувствие в составе комплексной медикаментозной терапии. От чистого парацетамола и цитрамона лучше отказаться, эти лекарства в тандеме с этанолом крайне негативно влияют на печень.
- Снотворные средства. Наиболее действенные – элениум, валиум, димедрол. Препараты обладают мягким анти-обсессивным и выраженным седативным эффектом. В комбинации с парацетамолом оказывают мощное снотворное воздействие, но оправданность такого комбинирования должен определить только врач. Да и приобрести без рецепта эти лекарства не всегда возможно.
- Седативные препараты. Часто сон к запойным алкоголикам не идёт по причине сильного перевозбуждения или психоэмоционального истощения. В таком случае без успокоительных (снимающих излишнее напряжение) препаратов не обойтись. Афобазол, новопассит, глицин – одни из наиболее востребованных и распространённых. Это обусловлено их действенностью и отсутствием эффекта привыкания.
Использовать эти препараты без предварительной консультации профильного специалиста категорически не рекомендуется. Если возможности вызвать нарколога на дом нет, а самому ехать в диспансер не хочется, в крайнем случае можно проконсультироваться с диспетчером скорой помощи, но в таком случае безопасность (отсутствие побочных явлений) никто гарантировать не будет.
Нарушения при алкоголизме
Инсомния и патологическая тяга к спиртному тесно связаны. Бессонницу отмечают у 90% пациентов в период многодневного злоупотребления алкоголем. Нарушение сна после запоя сохраняется на протяжении нескольких недель после детоксикации (при условии отказа от спиртного), у некоторых больных эти расстройства продолжаются 1-2 года.
Человека беспокоят:
трудное засыпание;- поверхностный сон с частыми пробуждениями;
- постоянное чувство усталости днем;
- ночное апноэ;
- реалистичные кошмарные сновидения;
- бессознательные, судорожные движения рук и ног.
Кроме того, изменяется сама структура ночного отдыха.
При устойчивой алкогольной зависимости:
- увеличивается продолжительность фазы засыпания;
- в целом уменьшается длительность отдыха;
- нарушается порядок смены циклов быстрого и медленного сна.
При остром абстинентном синдроме больной в период бодрствования может незаметно для себя «проваливаться» в поверхностный сон. Обычно это сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями с последующим психозом (делирием). Но у большинства пациентов после правильно проведенной терапии и отказа от спиртного качество сна полностью восстанавливается.
Народные средства
Несмотря на то, что традиционная медицина не признаёт эффективности народных методов, некоторые из них могут возыметь положительный эффект (обычно краткосрочный), но при условии правильного применения. Вот наиболее действенные средства:
- Дезинтоксикация. Прежде всего необходимо промыть желудок. Для этого выпивают слабый раствор марганцовки объёмом не менее литра. Ещё один способ – шанк пракшалана (очищение всего желудочно-кишечного тракта путём выпивания большого количества подсоленной воды и специальных упражнений из йоги). В некоторых случаях оправдана клизма или приём мягкого слабительного (чая из сенны). Хорошо помогает активированный уголь, принимаемый из расчёта 1 таблетка на 10 килограммов массы тела.
- Приём мочегонных средств. Наиболее действенные природные диуретики: зелёный чай, одуванчик, шиповник, боярышник, каркаде, клюквенный отвар. Выпивая их в большом количестве, можно довольно быстро очистить организм. Но следует понимать, что вместе с токсинами и шлаками будут вымываться полезные соли и микроэлементы. На этом фоне после такой чистки целесообразно пропить поливитаминный препарат.
- Контрастный душ. Активизирует крово- и лимфоток, способствует выводу шлаков из организмы через поры, которые начинают активно работать, попеременно сужаясь и расширяясь. Приятный бонусы от такой процедуры – повышение адаптогенных функций организма и тонуса, улучшение самочувствия. Важное правило: заканчивать всегда нужно холодной водой.
- Природные снотворные, успокоительные и антидепрессанты. В аптеках сегодня продаются лекарственные сборы растений, которые удобно заваривать в виде чая. В их состав входят корень валерианы, пустырник, боярышник, хмель, мята или мелисса, зверобой, душица, липа, иван-чай, горицвет и ряд других растений, доказавших свою действенность. При соблюдении рекомендаций, указанных на упаковке, они абсолютно безвредны. Ещё в продаже есть водные и спиртовые настойки, которые можно принимать, просто запивая водой (соблюдение дозировки не менее важно).
- Телевизор. Учёные доказали, что белый шум положительно влияет на скорость наступления и глубину сна. Его можно создать, просто включив телевизор и убавив его громкость до минимума. Важно, чтобы свет в помещении был выключен, а человек пребывал в удобном положении лёжа. Предпочтение следует отдавать нейтральным программам, без динамичного сюжета и активного музыкального сопровождения. Наличие спецэффектов тоже негативно скажется на действенности такого способа.
Терапия инсомнии при алкогольной зависимости
Лечение бессонницы при алкоголизме – комплексный процесс, который включает медикаментозное и психотерапевтическое воздействие, коррекцию режима дня, фитотерапию.
В первую очередь следует устранить саму причину инсомнии – патологическое пристрастие к алкоголю. Для этого:
Полностью выводят из организма все метаболиты этанола. В тяжелых случаях (например, при продолжительном запое) детоксикационная терапия проводится в условиях стационара под круглосуточным медицинским наблюдением.- Нормализуют работу центральной нервной системы. Как правило, с этой целью применяют витамины группы В, психотропные препараты (в период острой абстиненции).
- Восстанавливют функции внутренних органов. Применяют гепатопротекторы, кардиопротективные медикаменты, ферменты, антиоксиданты, ноотропы и др.
- Начинают курс психотерапии.
- Кодируют от зависимости с применением лекарственных средств, физиотерапии, авторских методик гипноза.
- Предлагают курс реабилитации для закрепления достигнутого эффекта.
Лечение бессонницы начинают после проведения детоксикации. Дело в том, что при купировании запойного состояния и для облегчения абстинентного синдрома пациенту обычно вводят сильнодействующие психотропные средства из группы барбитуратов или бензодиазепинов. Подобные препараты не подходят для длительного приема из-за риска развития зависимости. Поэтому подбирают более «мягкие» медикаменты (принимают в течение 2-3 недель), затем больного переводят на средства, содержащие лекарственные растения (валериану, мелиссу и т.д.). При изменении циркадных ритмов (бодрствование ночью и сонливость днем) рекомендуют препараты на основе мелатонина.
Большую роль играют нелекарственные методы коррекции. Советуют:
ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;- отказаться от дневного отдыха;
- ограничить употребление кофеинсодержащих напитков (не более одной чашки после пробуждения), полностью отказаться от энергетиков;
- умеренную физическую активность за 3-4 часа до планируемого засыпания (прогулка на свежем воздухе, легкая пробежка)
- водные процедуры (теплая ванна, душ, но не контрастный);
- в вечернее время (особенно уже лежа в кровати) отказаться от чтения или просмотра видео с экранов смартфона, планшета, компьютерных игр;
- ужинать не позже 18.00-19.00.
Сочетание медикаментозной терапии и коррекции режима дня помогает в 9 из 10 случаев. Но основным условием нормализации сна является отказ от спиртного.
Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА
ЗВОНИТЕ!
+7
Как восстановить сон после запоя
Большинство алкозависимых и их близкие часто задаются подобными вопросами, так как рано или поздно такая проблема возникает у всех, кто пристрастился к спиртному. Оптимальный выход – обращение к профессионалам. Стратегия лечения в каждом случае будет разработана индивидуально. Обычно проводится комплексная терапия, которая включает:
- Дезинтоксикацию. Токсины, яды, продукты распада этанола и свободные радикалы должны быть связаны и выведены из организма.
- Медикаментозную терапию (наиболее распространены инфузии). Использование капельниц от запоя. Больному вводят внутривенно витамины, диуретики, успокоительные, седативные, обезболивающие, противорвотные, ангио-, кардио- и гепатопротекторыне средства. Состав фармакологической схемы определяется персонально.
- Психологическую поддержку. Работа профессионального психолога направлена на снятие тревожности, внушение уверенности в благоприятном исходе манипуляций, мотивацию пациента к выздоровлению.
Положительные результаты после адекватных действий профессионального нарколога пациент ощущает практически сразу по завершении манипуляций: у него улучшается общее состояние, повышается настроение, появляется аппетит и желание выспаться. Для полного очищения, закрепления эффекта и появления у алкозависимого устойчивого чувства отвращения к спиртному могут понадобиться несколько процедур (в среднем три-четыре). После такого курса у 90-95% процентов алкозависимых сон полностью нормализуется.
