О том, какие врачи должны наблюдать за пациентом в период реабилитации после инсульта

Инсульт головного мозга — опасное неврологическое заболевание, грозящее негативными последствиям: потеря работоспособности, невозможность восстановления и даже летальный исход. Именно поэтому столь важно найти достойного специалиста, организующего лечение инсульта. Заболевание представляет собой внезапное нарушение кровообращения головного мозга, при котором происходит отмирание нервных клеток.

Причины

Чаще всего, первый инсульт возникает может проявить себя в возрасте от 40-50 лет — чем старше человек, тем вероятнее опасность. Возможными причинами инсульта головного мозга являются определенные факторы риска и наличие определенных болезней:

• сердечные болезни;
• чрезмерное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина и ожирение;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• аневризмы (образования) сосудов головного мозга.

О том, какие врачи должны наблюдать за пациентом в период реабилитации после инсульта

В клинике «Медсервис» действует программа реабилитации пациентов, перенесших инсульт. При этом, в программе участвует двое узких специалистов, но в зависимости от ситуации, она, конечно, может привлечь других специалистов реабилитации: врач ЛФК, врач или специалист среднего образования — массажист, логопеды, психологи, психиатры, медсестры-сиделки. То есть этого мы не исключаем, но это зависит прежде всего от того, как откликнется население. Проблема действительно существует, и лежала она на поверхности. Мы хотим попробовать в этой сфере что-то сделать.

— Каких результатов можно достичь при правильном наблюдении после инсульта?

— Учитывая современный уровень кардиологии и неврологии, различные препараты, подходы, дополнительные методы исследования, из синдромов, которые пациентов сопровождают : разного рода нарушения координаторной функции мозжечка, вестибулярного аппарата, подкорковые нарушения (явления а-ля синдром Паркинсона) — на все это у нас есть свои ответы. И все это можно реабилитировать в принципе, если начать вовремя пить соответствующие препараты, которые будут нацелены на зоны поражения, на те функции, которые мозг утратил в данный момент, а также занимаясь лечебной физкультурой, соблюдая режим.

Всегда что-то можно улучшить. Улучшить качество жизни, вернуть трудоспособность. Человек, восстановленный на 90%, уже может вернуться на работу. Ему не показано оформлять группу инвалидности, он продолжит работать, но при этом уже принимая определенное вторичное профилактическое лечение.

Другое дело, что есть, конечно, определенные проблемы, с которыми мы столкнемся. И мы знаем, что это опять те же неоперированные геморрагические инсульты, гематомы, что значительно затрудняет выздоровление. Потом — наличие заболеваний другого ряда, которые снижают потенциал организма. Это все хронические заболевания тяжелого характера, в том числе онкология. И онкология головного мозга в том числе.

Поэтому, в данной ситуации прогнозы на восстановление будут определяться именно наличием каких-либо очагов, убран ли первичный очаг опухоли. Но все равно каких-то результатов можно добиться. А пластичность именно высока в первые 3-4 месяца. Далее, в период поздневосстановительный, несмотря на то, что в этот момент все-таки возможно восстановление функция организма, если пациент не лечился, это ведет к постепенному развитию разных отдаленных синдромов после инсульта.

Тот же синдром Паркинсона, может возникнуть деменция, в народе “маразм” ( различного рода интеллектуальные нарушения вплоть до отсутствия самообслуживания, потери памяти и так далее). Это сопровождает инсульт через примерно полгода и начинает тихонечко исподволь проявляться в том случае, если пациент не получил должного внимания. Два основных синдрома. Не говоря уже просто о том, что те явления, которые у пациента возникли, могут просто закрепиться и никуда не исчезнуть, что приведет его к группе инвалидности или к потере работы.

Сергей Булдаков, врач-невролог клиники «Медсервис» рассказывает о том, как и кто должен заниматься реабилитацией инсульта

Симптомы

Признаки инсульта чаще всего появляются поздней ночью или ранним утром. Необходимо в кратчайшие сроки вызвать экстренную помощь. Промедление при симптомах инсульта запрещено, так как может привести к самым печальным последствиям. Для того, чтобы оперативно помочь пострадавшему от опасной болезни, стоит точно знать, как выглядит больной инсультом:

• появляется резкая и очень сильная головная боль;
• изменяется мимика, лицо выглядит неестественно;
• выявляется паралич мышц и онемение, невозможность пошевелить конечностями;
• резкое нарушение речи, неспособность понять текст и артикулировать;
• внезапное ухудшение зрения;
• походка становится неуверенной и шаткой, координация движений нарушается.

Инсульт и его виды

Инсульт головного мозга — заболевание, когда на одном из участков кровеносной системы головного мозга происходит острое нарушение кровообращения — оно случается при закупорке и разрыве сосудов головного мозга. Это приводит к нарушению функций мозга и повреждению тканей органа.

По данным официальной статистики в России:

* Данные официальной статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации по эпидемиологии цереброваскулярных заболеваний.

Вернуть навыки самообслуживания и самостоятельного передвижения возможно, если заниматься реабилитацией после инсульта — вовремя обратиться к специалистам.

Выделяют два вида инсульта: ишемический и геморрагический инсульт мозга.

Ишемический инсульт головного мозга

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обычно возникает, когда по разным причинам резко ограничивается или прекращается кровоснабжение участка головного мозга.

Предрасполагающими факторами для развития инсульта являются:

• ишемическая патология сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца);
• гипертоническая болезнь;
• диабет;
• атеросклероз;
• фибрилляция предсердий (нарушение сердечного ритма);
• артериальная гипертензия;
• нарушения свертывающей системы крови;
• аномалии развития сосудов головного мозга.

Геморрагический инсульт головного мозга

Под геморрагическим инсультом головного мозга понимают заболевание, являющееся следствием разрыва внутримозгового сосуда и проникновения крови в вещество мозга (нетравматическое внутримозговое кровоизлияние). Чтобы не употреблять сложный термин, часто его еще характеризуют как вид инсульта с кровоизлиянием в мозг.

Геморрагический инсульт может возникнуть, когда артериальное давление поднимается намного выше нормы. Иногда к этому заболеванию приводят сильное волнение, нервная ситуация или чрезмерные физические усилия.

Симптомы ишемического и геморрагического инсультов

Какие симптомы будут проявляться у человека после удара, зависит от пострадавшего участка. Чем больше центров задето — тем разнообразнее будут «проявления» инсульта.

В первую очередь у больного проявятся признаки высокого артериального и внутричерепного давления. Это можно определить по следующим симптомам:

• сильная головная боль, которую не снимают привычные средства;
• тяжесть в голове, ощущение распирания, особенно в височной области;
• потемнение и двоение в глазах, ощущение, будто все «плывет в тумане»;
• багровый цвет лица;
• снижение слуха и шум в ушах;
• пошатывание, сбивается речь;
• происходит необычное возбуждение, дрожь в руках, судороги;
• рвота.

Эта симптомы демонстрируют — инсульт произошел, другие симптомы начнут проявляться несколькими минутами позже.

Внешние признаки геморрагического инсульта

ярче, по этим особым проявлениям его можно отличить от других видов:

• неудержимая рвота;
• хаотичные движения с последующим параличом, иногда с судорогами;
• сильное нарушение сознания вплоть до потери;
• лицо густо багровеет;
• вздуваются артерии на шее и лбу;
• испарина на лбу и отклонение глазных яблок в сторону;
• затруднение дыхание.

Ишемический инсульт

проявляется более плавно — чем больше времени проходит, тем больше признаков можно увидеть:

• происходит потеря чувствительности: онемение, утрата подвижности отдельных мышц или конечностей;
• дезориентация;
• бессвязная речь;
• расстройство артикуляции;
• потеря в пространстве и времени;
• несвязные движения;
• пропадает понимание смысла речи;
• острые нарушения сердечного ритма и дыхания;
• асимметрия мимики лица;
• расстройство зрения и слуха;
• парализация одной половины тела.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

• Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
• Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

• Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
• Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
• Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Причины развития заболевания

Есть несколько причин, выступающих факторами риска и существенно повышающих вероятность развития болезни. Среди них:

• Гипертония – повышение артериального давления. Сосуды мозга не выдерживают постоянного давления, теряют эластичность, повышается риск разрыва.
• Повышенное содержание холестерина. Возникновения бляшек на стенках сосудов также негативно влияет на их свойства.
• Пожилой возраст. Состояние сосудов с возрастом ухудшается.
• Заболевания сердца. В эту категорию относится нарушение сердечного ритма, формирование тромбов.
• Сахарный диабет. При этом заболевании структура стенок сосудов меняется, ткани истончаются и становятся хрупкими.
• Аневризма в головном мозге. С образованием аневризмы стенки сосудом истончаются, возрастает риск их разрыва.
• Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя негативно влияют на сосуды, ставят под угрозу их целостность, а также провоцируют скачки давления.
• Ожирение, неправильное питание. Это ведет к повышению уровня холестерина.
• Нарушенная свертываемость крови. В крови образуются сгустки, которые могу закупоривать сосуды.
• Стеноз сонных артерий.

Лечение

Лечение направлено на восстановление функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, снятие отека мозга. В зависимости от возникших осложнений терапия корректируется. После ишемического инсульта кровоток в пораженной области восстанавливается с использованием антиагрегантов, нейропротекторов и антикоагулянтов. Используются ноотропные препараты, антиоксиданты, витаминные комплексы. При геморрагическом инсульте применяются ангиопротекторы, однако самым эффективным вариантом считается операция.

Пройдите диагностику последствий инсульта в Клинике №1

• Прием невролога
• МРТ
• КТ
• УЗИ сосудов мозга и шеи
• ЭКГ
• Ангиография
• Мониторирование по Холтеру

При единовременной оплате услуг – скидка 20%
Позвонить