Массаж при межреберной невралгии: техника выполнения точечного и классического метода

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия является синдромом, характеризующимся появлением сильных болей в пространстве между ребрами. Боль возникает из-за сдавливания нервных окончаний, которые проходят между ребрами.

Нервы проходящие между ребрами и вызывают межреберную невралгию при их сдавливании и воспалении

Невралгия может быть:

• корешковой, при которой защемляются нервные волокна, проходящие в позвоночнике;
• рефлекторной, она вызывается спазмом мышц в пространстве между ребрами.

Болезнь не опасна для жизни, но заметно ухудшает ее качество. Ведь из-за болевого синдрома пациент плохо спит, у него повышается раздражительность, могут возникнуть гипертонические кризы.

Показания и противопоказания

Лечебный массаж показан в тех случаях, когда межреберная невралгия вызвана мышечными спазмами или заболеваниями позвоночного столба, а болевой синдром выражен умеренно. При сильных болях даже самые легкие касания к пораженным участкам являются мучительными для больного, а значит, пользы от такой процедуры не будет.

Массаж показан при появлении умеренно выраженных болей в области ребер

Что касается противопоказаний, то помимо острой боли, к ним относятся:

• воспалительные процессы в организме;
• наличие вирусных и бактериальных инфекций;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• физическое истощение;
• дерматологические заболевания, особенно гнойного характера;
• травмы ребер, грудной клетки и позвоночника.

При травмах ребер массаж противопоказан

Также не делают массаж при высоком кровяном давлении и общем недомогании. Чтобы точно определить причину недуга и убедиться в отсутствии противопоказаний, требуется пройти полное обследование, и уже по его результатам врач определит, можно ли назначать массаж.

Важно! Проводить процедуру (как минимум первые несколько сеансов) должен опытный квалифицированный массажист, и только при наличии стойкого улучшения и после консультации с врачом делать массаж допускается в домашних условиях.

Какие основные методы лечения межреберной невралгии

При появлении болей в межреберном пространстве необходимо как можно раньше обратиться к неврологу. Врач оценит состояние и подберет наиболее подходящую тактику терапии. Чаще всего назначается медикаментозное лечение.

Доктора выписывают уколы и мази, таблетки которые помогают снять воспаление, купировать боли. Параллельно выписывают витамины группы В, которые положительно воздействуют на состояние нервных окончаний.

Помимо этого неврологи назначают:

• физиотерапию;
• ношение поясов и корсетов, которые ограничивают подвижность;
• массаж;
• ЛФК;
• мануальную терапию;
• рефлексотерапию.

В запущенных случаях рекомендуют операцию.

Причины спазмов и, следовательно, приступов невралгии, могут быть следующие:

• переохлаждение;
• болезни легких;
• психический стресс;
• травматические воздействия;
• перенесенные инфекционные заболевания;

Кроме того, межреберная невралгия развивается при отравлениях и изменениях в позвоночнике, которые обусловлены гормональными нарушениями у женщин в период менопаузы. Приводят к этому заболеванию также различные аллергические реакции и заболевания нервной системы, в частности, такие как полирадикулоневрит и рассеянный склероз.

Межреберной невралгии свойственно возникать при аневризмах аорты и определенных заболеваниях внутренних органов. Развивается болезнь и после герпетической инфекции.

При систематических физических напряжениях, к примеру, при подъеме тяжестей к невралгии приводят нередко микротравмы, особенно, если они сочетаются с переохлаждениями.

Межреберную невралгию провоцирует алкоголь, поскольку он оказывает токсическое воздействие на нервную систему человека. Приводят к болезни также сахарный диабет и недостаток витаминов группы В (при язвах желудка, гепатитах, гастритах и колитах), поскольку происходит нарушение обмена веществ в нервных тканях.

Применение массажа при межреберной невралгии

Массаж является самостоятельным терапевтическим средством, с помощью которого можно уменьшить выраженность болевых ощущений. Но часто его используют как один из компонентов комплексного лечения. Его сочетают с приемом медикаментов, физиотерапией, мануальной терапией, ЛФК.

Перед назначением массажа пациента необходимо обследовать. Если причиной боли является опухоль, то массажные процедуры противопоказаны. Из-за усиленного притока крови опухоль может начать быстрее расти.

В чем преимущества и как массаж может помощь при межреберной невралгии

С помощью массажа можно:

• укрепить мышечный корсет;
• устранить зажатость мышц;
• улучшить кровоток в тканях;
• стимулировать местные обменные процессы.

Основная польза от массажа — устранение спазма мышц, который и способствуют зажатию нервов

Основной причиной сильных болей является спазм мускулатуры, из-за него боли переходят из острой формы в хроническую. Массаж позволяет убрать спазм, благодаря этому уменьшается выраженность болевых ощущений.

Когда можно делать массаж

Массажные процедуры назначают лишь после того, как минует острая стадия заболевания. Пациент не должен жаловаться на сильные боли, которые мешают говорить, глубоко вдыхать, опорожнять кишечник.

При своевременном обращении к врачу и назначении адекватного лечения с момента появления сильных болей и до стихания острой стадии проходит 4-5 дней. После этого врач может дать направление к массажисту для закрепления эффекта, полученного от медикаментозной терапии. Зачастую лечение препаратами продолжается, его можно комбинировать с приемом лекарств.

Противопоказания к применению массажа при межреберной невралгии

Перед назначением лечения и массажа пациента отправляют на комплексную диагностику. Врачу необходимо выяснить причину, по которой оказались зажаты нервные корешки. При некоторых патологиях массаж делать запрещено.

Не назначают массаж в таких случаях:

• острые инфекционно-воспалительные процессы, из-за усиления кровотока инфекция распространяется по всему организму;
• гнойные поражения кожи, дерматологические заболевания;
• выраженное истощение организма;
• повышенное артериальное давление, гипертония;
• онкологические заболевания;
• психические болезни;
• эпилепсия;
• наследственные болезни крови, при которых наблюдается повышенная склонность к тромбозам и кровотечениям (тромбофлебит, выраженный атеросклероз, гемофилия, геморрагический васкулит);
• нарушение работы кишечника (дисбактериоз, диарея).

В таких ситуациях массаж может ухудшить состояние пациента.

Видео: «Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях?»

Обратите внимание на такой материал:

• Как и какой делают массаж детям при сколиозе?
• О принципе исправления кифоза с помощью массажа и его пользе в общем Вы можете прочесть на странице
• Какие массажные техники используют для устранения ишиаса, рассказывается в следующей статье
• Инструкция по выполнению массажа при остеохондрозе грудного отдела находится по ссылке
• Чтобы узнать, можно ли делать массаж при протрузии диска, перейдите сюда

Массаж при ишиасе

Йога

Она допустима, когда острые приступы боли уже купированы. Упражнения не предназначены для больного организма и могут усугубить положение.

Кроме того, асаны (позы в йоге) предполагают правильное дыхание, иногда нужно брюшное дыхание, а иногда грудное. Дышать лучше расслабляя мышцы живота, чтобы снять нагрузку с межреберных промежутков.

Длительное пребывание в неудобной позе, что характерно для йоги, может стать причиной спазма или прострела.

Исходя их всего сказанного выше, можно сделать вывод, что заниматься йогой при межреберной невралгии желательно под контролем специалиста, а если такой возможности нет, то до того, как приступить к занятиям йогой следует пройти курс ЛФК и убедиться, что боль отсутствует.

Несложные асаны:

1. Тадасана. Руки опустить вдоль тела, пятки соединить, грудь расправить, живот подтянуть. Находиться в таком положении несколько минут. Дыхание брюшное. Эта асана направлена на восстановление энергии тела.
2. Врикшасана – из позы тадасана поднять руки, соединить ладони, голову запрокинуть (насколько это возможно), лопатки максимально свести вместе. Держать позу столько, сколько получится. Дыхание брюшное.
3. Варибхадрасана – стоя с ровной спиной, расположить ладони у грудной клетки, ноги немного расставить в тороны. Слегка повернуть корпус в сторону, поднять обе руки и одну ногу. Спина при этом должна быть выгнута. На несколько секунд зафиксировать эту позицию, затем повторить упражнение в другую сторону. Дыхание при выполнении асаны брюшное.
4. Бхуджангасана – поза змеи. Лечь на живот, на вдохе поднять переднюю часть тела, на выдохе прогнуться назад. Эта асана хорошо укрепляет мышцы всего позвоночника. Дыхание брюшное.
5. Ардха навасана – позу полулодки. Из положения лежа на спине одновременно поднять прямые ноги и корпус тела. Руки тянуть вперед. Таз и поясница плотно прижаты к полу. Держать позу 5 секунд, затем опустить корпус и ноги на пол, расслабиться. Повторить 2-3 раза. Эта поза очень хорошо снимает напряжение в грудных мышцах. Дыхание брюшное.

Советуем изучить — Квадратная мышца поясницы

Видео о йоге при межрёберной невралгии — болях при вдохе, под лопаткой:

Виды массажа, применяемые при межреберной невралгии

После стихания сильных болей пациент может оправляться к массажисту. Для облегчения состояния, уменьшения болей специалист будет разминать спину и грудную клетку. Назначают пациентам лечебный либо точечный массаж.

Классические лечебные массажные процедуры позволяют:

• стимулировать кровоток в мелких артериях, капиллярах;
• разогреть кожу и ткани, которые находятся под ней;
• усилить обменные процессы;
• улучшить функционирование нервной системы, проведение нервных импульсов;
• ускорить процесс вывода токсинов, иных веществ, которые участвуют в воспалительном процессе.

При выполнении точечного массажа специалист воздействует на биологически активные точки. Используется пальцевое вонзание, надавливание, разминание, укол ногтя. Для уменьшения выраженности болевых ощущений используют сильное и среднее по длительности воздействие от 2 до 5 минут.

Точки, на которые воздействуют при торакалгии

Техника массажа

Чтобы выполнять массаж дома, достаточно 1-2 раза посмотреть, как это делает опытный специалист. Техника массажа достаточно проста и включает стандартные приемы – поглаживание подушечками пальцев, разминание, растирание больных участков.

Таблица. Этапы выполнения массажа

Описание

Шаг 1

Больной ложится на живот, руки кладет перед собой. Массировать начинают с той стороны, где боль отсутствует или ощущается слабее. Подушечки пальцев прикладывают к коже между ребрами и плавно проводят по направлению от позвоночника к животу. Поглаживание осуществляют обеими руками, поочередно проводя пальцами сверху вниз.

Советуем изучить — Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Шаг 2

Разогрев мышцы на здоровой стороне спины, переходят на больную. Движения те же: пальцы ставят на спину под углом 35-40 градусов, прижимают подушечками к коже и проводят между ребрами в течение 2-3 минут.

Шаг 3

Снова переходят на здоровую сторону и приступают к растиранию. Пальцы ставят так же, как раньше, но теперь движения более интенсивные. Для удобства можно массировать одной рукой, надавливая сверху ладонью второй руки. Растирают не только ребра, но и область лопатки. Затем повторяют точно так же с больной стороны спины.

Шаг 4

Следующий этап – разминание. Опять начинают со здоровой стороны: обе ладони прикладывают к ребрам, затем поочередно поднимают и опускают их, захватывая складки кожи. Движения интенсивные, достаточно быстрые, захватывают зону ребер и лопатку.

Шаг 5

Переходят на больную сторону спины

Здесь следует растирать более осторожно, но все же достаточно активно. Шаг 6

Следующий прием называется вибрацией

Для этого кожу на спине захватывают пальцами, поднимают вверх и отпускают, то есть, выполняют частые щипки по всей прорабатываемой области. Завершив на одной стороне, то же самое делают на другой.

Шаг 7

После вибрации снова переходят к поглаживанию пальцами в межреберном пространстве. Движения плавные, с легким нажатием, по направлению от позвоночника к животу.

Шаг 8

Больной должен перевернуться на спину и вытянуть руки вдоль тела. Начинают массаж грудной клетки с классического поглаживания: прикладывают ладони к коже и проводят от середины груди к спине, затем к ключицам и одновременно обеими руками от шеи к животу.

Шаг 9

Теперь поглаживание делают подушечками пальцев, проводя между ребрами по направлению от середины груди к спине.

Шаг 10

Приступают к разминанию. Движения быстрые, активные, от нижней линии ребер до ключицы. При правильном разминании кожа должна начать краснеть.

Шаг 11

После разминания выполняют вибрацию поочередно с каждой стороны. Щипки должны быть в меру интенсивными, но не болезненными.

Шаг 12

Завершают массаж поглаживанием всей проработанной области – от живота до шеи. Движения очень легкие, расслабляющие, плавные.

Если пациент ощущает боль в какой-то конкретной точке, необходимо проработать этот участок отдельно. Массировать нужно аккуратно, выполняя сначала поглаживающие, затем растирающие и разминающие движения. Щипки здесь использовать не желательно, чтобы не причинять больному страдания. Длительность такой проработки не должна превышать 4-5 минут. После этого человек должен спокойно полежать минут 10 или 20, чтобы мышцы успокоились. Вместо классического массажа при межреберной невралгии также могут применяться баночный и точечный массаж.

Виды массажа при межреберной невралгии

Видео — Массаж при межреберной невралгии

Техника и особенности выполнения при межреберной невралгии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Массаж делается в области спины и грудной клетки. Перед его началом массажист обязан уточнить, с какой стороны и на каком уровне сосредотачиваются болезненные ощущения.

Начинают массаж на противоположной стороне от места сосредоточения болей. Со здоровых участков специалист постепенно переходит на проблемные. На пораженную область воздействовать массажист начинает после 3 сеанса.

Если межреберная невралгия провоцирует появление болей с двух сторон, то начинают воздействие с тех мест, на которых неприятные ощущения менее выражены. Массаж делается в первые разы максимально бережно. Со временем интенсивность и сила воздействия могут быть увеличены.

Для проведения массажа пациента вначале укладывают на массажный стол на живот. Под грудь кладут специальную подушку. После полной обработки спины больной переворачивается, специалист продолжает делать массаж, воздействуя на мышцы грудной клетки.

При межреберной невралгии обычно назначают около 10-15 сеансов массажаБольшинству людей, столкнувшихся с межреберной невралгией, назначают 10-15 сеансов. Длительность первого из них не должна быть более 15 минут. Со временем она возрастает.

При отсутствии противопоказаний используют разогревающие мази. Обезболивающие мази, гели могут наноситься на проблемные участки после завершения массажа.

Для проведения массажа пациента укладывают на живот, руки просят вытянуть вдоль туловища. Сначала спину поглаживают двумя руками с двух сторон. Движение повторяется 7–9 раз.

Затем на здоровой части спины приступают к выжиманию. Делают его ребром ладони. Движение совершается в направлении от длинной спинной мышцы вниз по направлению к кушетке.

Завершив такое комбинированное поглаживание, массажист может переходить к разминанию. Начинают процедуру с длинных мышц спины.

Специалисты рекомендуют выполнять ее по такой схеме:

• разминание 4 подушечками пальцев (повторяют 3–4 раза);
• поглаживание 2 руками (2–3 раза);
• воздействие пальцевыми фалангами, ладони при этом сжимаются в кулак (3–4раза).

Завершается разминание поглаживанием для успокоения размятых мышц.

После обработки длинной мышцы спины переходят на широчайшую.

Для ее разогрева и разминки используют такие приемы:

• ординарное разминание (3–4 раза);
• потряхивание, проводится по направлению от гребней подвздошных костей к подмышечным впадинам (2–3 повтора);
• двойное кольцевое разминание (3–4 раза);
• потряхивание (2–3 раза);
• поглаживание (3 раза).

Комплекс на здоровой стороне повторяется 2–3 раза, затем массажист может переходить на больную сторону. Воздействие на ней должно быть менее интенсивным. Ориентироваться следует на самочувствие пациента.

Описанные приемы являются подготовительным этапом массажа. После его проведения переходят к растиранию промежутков между ребрами, в которых ощущается боль. Его следует проводить по направлению от остистых позвоночных отростков вдоль промежутков между ребрами, через длинную мышцу спины. Подушечками пальцев массажист должен попасть в борозды между ребрами на максимальную глубину. Обработку начинают снизу от талии.

После завершения больного просят перевернуться на спину. Разработку грудных мышц начинают с поглаживающих и выжимающих движений (по 3–4 повтора).

Затем выполняется такой комплекс:

• потряхивание (2–3 повтора);
• разминание (4–6 раз);
• чередование поглаживаний и потряхиваний (по 3 раза).

После завершения разминки грудных мышц приступают к межреберным. Массажист проводит кругообразное, зигзагообразное, прямолинейное растирание по направлению от грудины к большой грудной мышце (до грудной железы у женщин), затем он двигается вниз к спине. Каждый прием повторяется по 3–4 раза.

Ознакомьтесь с техникой и последовательностью выполнения массажных процедур при торакалгииПосле массажист должен растереть подреберный угол. При проведении массажа пальцы располагают так, чтобы 4 из них вошли глубоко под подреберную дугу, а большой остался сверху. Растирают их от центра грудины вниз к кушетке. После 3–4 повторов на обрабатываемой области выполняют поглаживающие, выжимающие, растирающие, разминающие движения. Повторяют их по 2–3 раза.

Отдельно массируют передние и боковые части грудной клетки. Специалист должен проработать с помощью поглаживания и выжимания большие грудные мышцы, движения повторяются 3–4 раза. Затем он растирает межреберные промежутки по направлению от грудины к спине. Продвинуть руки необходимо как можно дальше.

По 3–4 раза повторяют прямолинейное, спиралевидное, кругообразное, зигзагообразное растирание, которое делается подушечками 4 пальцев. После растирания приступают к выжиманию основанием ладони вдоль ребер. Затем чередуют поглаживающие и выжимающие движения.

После завершения проводят ординарное разминание (4 раза), разминание пальцевыми фалангами, при этом ладони сжимаются в кулак (3 раза). Чередуются эти движения с поглаживанием и потряхиванием (по 2 раза).

После завершения указанного комплекса приступают к растиранию промежутков между ребрами. Для этого рука с обрабатываемой стороны заводится за голову, а массажист выполняет такие движения:

• зигзагообразное поглаживание вдоль ребер в сторону подвздошной впадины, вдоль туловища (3–4 повтора);
• выжимания основаниями ладоней (5 повторов), движения направляются вдоль ребер;
• прямолинейное, зигзагообразное растирания (каждое по 3–4 повтора);
• выжимание (3 раза).

После этого пациент должен несколько раз глубоко вдохнуть, отклоняясь в здоровую сторону, кисти сомкнуть в замок, руки поднять вверх и опустить к бедрам. Для завершения процедуры пациент поворачивается на живот, и массажист поглаживает, выжимает, потряхивает, разминает широчайшую спинную мышцу.

При проведении массажа либо после его окончания можно использовать согревающие мази, крема.

Видео: «Массаж при межреберной невралгии: техника выполнения»

Технология проведения массажа

Общая продолжительность курса лечения составляет 10 сеансов массажа, проводимых ежедневно. Длительность каждого сеанса составляет от 10 минут до получаса. Начинать такое лечение следует спустя несколько дней (максимум через 7 дней) от начала заболевания и его адекватного лечения медикаментами, чтобы патологические процессы стали не такими острыми. Также в случае возникновения частых обострений межреберной невралгии процедура массажа может проводиться для профилактики данных состояний.

Специфической подготовки к проведению массажа не существует. По возможности все сеансы лучше проводить в первой половине дня (связано со спецификой работы нервной системы).

Пациенту предлагают занять горизонтальное положение на жесткой кушетке, лежа на животе. Каждый сеанс массажа начинается с области спины. Врач или массажист в первую очередь работает со здоровой половиной тела, постепенно переходя на пораженную. В случае, когда невралгия двухсторонняя, массаж начинается с той части, у которой болевой синдром выражен меньше.

Массаж спины

Массаж спины можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых несет в себе определенные цели и функции:

• Поглаживание всей поверхности спины, начиная с менее болезненной. Это необходимо для того, чтобы разогреть кожу, подготовить ее к более глубоким движениям, размять верхние слои мышечной ткани, позволив расслабиться поверхностным структурам. Проводится поглаживание основанием ладони. Первые движения снизу вверх (от тазовых костей к лопаткам), далее от остистых отростков позвонков по направлению к ребрам, к боковым поверхностям тела. Данный этап занимает около 2 минут.
• Выжимание. Данный прием проводится также основанием ладони. Движения более сильные, проникают не только на структуры кожи, но и в подкожную клетчатку и поверхностные слои мышечной ткани. Скольжения и давления рук массажиста должны быть такими по интенсивности, чтобы кожа собиралась в складки, при этом, не доставляя болевого синдрома. Длительность этапа около 2-3 минут.
• Разминание. Проводится поэтапно разминание длинных мышц спины, трапециевидных мышц, широчайших мышц спины и межреберных промежутков. Давления должны быть достаточно глубокими, однако не превышать болевой порог. В данном этапе участвуют подушечки пальцев, фаланги согнутых пальцев, основание ладони, пощипывания и пр. Длительность данного этапа составляет около 5-10 минут.

Советуем изучить — Пункция позвоночника

Массаж грудной клетки

Массаж грудной клетки проводится в горизонтальном положении, лежа на спине, также делится на несколько этапов и начинается со здоровой или менее пораженной половины тела:

• Поглаживание. Прямолинейные или круговые поглаживания ладонной поверхностью кисти, направлены на расслабление, разогрев, поверхностное разминание и подготовку к более глубоким и интенсивным движениям больших грудных мышц. Продолжительность 1-2 минуты. Пациент при этом не должен испытывать боли или дискомфорта.
• Выжимание. Данный этап включает в себя более интенсивные и глубокие давления на кожу и поверхностные мышечные волокна в области больших грудных мышц. Движения должны производиться ладонью так, чтобы кожа собиралась в складки. Этот этап направлен на расслабление поверхностных слоев мышц, согревание кожи и подготовку пациента к следующему этапу. Длительность 2-3 минуты.
• Разминание больших грудных мышц производятся подушечками пальцев и фалангами согнутых пальцев. Движения должны быть как круговыми, так и прямолинейными. Порог болевой чувствительности при этом превышать недопустимо. Длительность этапа составляет 5-7 минут.
• Растирание межреберных промежутков. Так же, как и предыдущий этап, производится либо подушечками большого пальца, либо всеми четырьмя остальными. Возможны как прямолинейные, так и кругообразные движения. Повышение порога болевой чувствительности недопустимо. Длительность составляет 5-7 минут. Последние два этапа направлены на расслабление, согревание и уменьшение спазма в мышцах, что приводит к уменьшению болевого синдрома и восстановление нервных волокон.