Комплекс лечебной физкультуры при межреберной невралгии

Межреберная невралгия

Это болевой синдром при поражении периферических нервов грудной клетки. Появляется из-за воспаления, раздражения или защемления нервных корешков в межреберном пространстве. Межреберная невралгия не является заболеванием – это синдром, который может появиться на фоне разных патологий. Вертеброгенная торакалгия (так называют межреберную невралгию) – это общее понятие, обозначающее боли, возникающие в области грудной клетки. Они могут появиться без особых причин, а могут послужить признаком различных болезней.

Симптомы могут напоминать боль при инфаркте, пневмонии или плеврите, таких заболеваний, как панкреатит и другие. Характерный признак – усиление болевого ощущения при кашле, смехе, движениях, наклонах корпуса и уменьшение в покое и при расслаблении мышц. Это отличительная особенность межреберной невралгии, которая позволяет дифференцировать ее от симптомов болезней сердца или других патологий. Но не стоит рисковать и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Цена ошибки может быть выше, чем затянувшийся болевой синдром.

Принципы лечение и симптомы межреберной невралгии у мужчин и женщин похожи. Основное проявление – боль:

• Приступообразная, возникающая сама по себе.
• Монотонная, ноющая.
• Усиливающаяся при движении, глубоком входе и выдохе, смехе, кашле.
• Возникающая при надавливании на отдельные точки на передней части грудной клетки или в боку.
• Жжение в месте, где есть поражение нерва.
• Онемение, ощущение «мурашек».

Патология чаще встречается на левой стороне тела, а у женщин межреберная невралгия – довольно частый спутник беременности. В этот период растущий плод сдавливает органы в брюшной полости, что и может привести к защемлению нервов.

Комплекс упражнений

Необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Выполните несколько глубоких вдохов и выдохов. Это усилит кровоток и поможет разогреть мышцы.
2. Небольшие наклоны из стороны в сторону. Ноги поставить на ширину плеч, руки вначале упражнения расслаблены. Постепенно увеличивайте амплитуду наклона и поочередно вытягивайте руки вверх за голову. Повторите 15–20 раз.
3. В положении стоя руки поставить на пояс и выполнить 8–12 поворотов туловища вправо и влево.
4. Наклоны вперед. Ноги поставить на ширине плеч, корпус ровно, руки вытянуты вниз. Сделать глубокий вдох и на выдохе плавно опустить голову, округлить спину и расслабившись, наклониться к ногам. Остаться в таком положении на несколько секунд и аккуратно вернуться в исходное положение. При подъеме вверх руки поднять над головой и немного прогнуться назад. Выполнить 5–7 раз.
5. В положении лежа на параллельной скамье или диване свесить голову за край и вытянуть руки с отягощением (бутылка с водой, гантели) вперед. Медленно отвести руки назад за голову с максимальной амплитудой на глубоком вдохе. На выдохе вернуться в исходное положение, отрывая лопатки от поверхности. Количество повторений — 10 раз.
6. «Кошечка». Встать на колени и облокотиться на руки (занять положение “на четвереньках”). Медленно прогибать и округлять спину. Упражнение выполнять 2–3 минуты.
7. «Кобра». Из исходного положения предыдущего упражнения потянутся руками вперед и положить колени, живот и бедра на пол. Немного потянуться головой и лопатками назад и лечь на пол. Затем медленно поднять плечи, выпрямить руки и вновь вернутся в положение лежа. Повторить упражнение 10–12 раз.
8. «Лодочка» по методике Бубновского. Лежа на животе, вытянуть руки вдоль корпуса, ноги держать вместе. Оторвать от пола плечи, руки и ноги и медленно вернуться в исходное положение. Выполнять упражнение на протяжении 1–2 минут.
9. В положении лежа на полу упереться ступнями в пол, руки вытянуть вперед и положить подбородок на пол. Плавно округлить спину и вытянуть ее вверх, после чего медленно вернуться в исходное положение. Выполнить 10 повторений. Упражнение по методу Дикуля.
10. Приседания. Ноги поставить чуть шире плеч, корпус держать ровно, руки на поясе. Медленно выполнить неглубокое приседание и плавно выровняться, сохраняя корпус максимально прямым. Количество повторений — 10–12 раз.

Причины

Межреберная невралгия может быть вызвана разными причинами. Основные:

• Нарушения осанки, травмы, межпозвоночные грыжи, остеохондроз.
• Переохлаждение, которое привело к нарушению кровообращения.
• Инфекционные и другие заболевания, которые приводят к поражению нервов. Например, разрушения оболочки нервов при рассеянном склерозе.
• Новообразования, которые сдавливают нервные корешки.
• Спазмы мышц, их длительное напряжение при резких движениях или долгой неудобной позе тела.
• Операции.
• Патологии внутренних органов.

Комплекс упражнений

• Больной лежит на специальной подстилке для гимнастики. Обувь с носками следует снять. Нужно потянуться верхними конечностями кверху, стопами книзу. Затем пальцы ног потянуть к себе, стопы устремлены кверху. Корпус тела может извиваться, при этом упражнении против межрёберной невралгии осуществляется растяжка позвоночного столба.
• Далее пациент лежит с раскинутыми руками, опущенным плечевым поясом, каждая ступня прижата к полу. Тазом надо податься в левую сторону. Вдохнуть, в состоянии выдоха каждое колено уходит в правую сторону, устремляются вместе к поверхности пола. В этот момент голова смотрит в другую сторону. Такое состояние надо зафиксировать на 15 секунд, также выполнить с другой стороной.
• Продолжать лежать на поверхности пола, верхние конечности следует опустить, чтобы они были параллельными к туловищу, подошвы соединяются, каждое колено разведено по разным краям. На вдохе поднять крестец с поясницей, грудной клеткой. Подвигать шейным отделом позвоночника для снятия напряжения. Данное состояние зафиксировать до 10 секунд, вернуть корпус тела в горизонтальное положение обратным порядком выполнения. Сделать 4 подхода. Ягодичная зона должна быть напряжённой, а шея расслабленной.
• Нижние конечности соединить, подтянуть к грудной клетке. Ладошками обнять колени. Вдохнуть, на выдохе лоб должен коснуться колен. Спустя 2-3 секунды опуститься на поверхность пола.

Упражнения выполняйте медленно и сконцентрируйтесь на ваших ощущениях. При малейшем дискомфорте снизьте интенсивность и увеличьте количество отдыха.

• Вытянуть нижние конечности, немного согнув их в коленных суставах, притянуть к груди, верхними конечностями обнять подколенную зону обеих ног. С осторожностью перекатываться на спине. Повторить упражнение не более 3 раз. Не следует перенапрягать шею, это небезопасно.
• Сесть по возможности в позицию лотоса. Верхние конечности отвести за зону спины, каждая кисть параллельна друг к другу. Грудная клетка поддата кпереди. Тазовую зону вдыхая поднять, ягодичные мышцы напряжены. Потом плавно опуститься. Выполнить не более 4 раз. Следить за тем, чтобы шейный отдел позвоночника не перенапрягался.
• Дальше надо присесть. Поясница выпрямлена, Нижние конечности сведены, согнуть коленные суставы, каждая пятка притянута к ягодичной зоне. Ладонями зафиксировать подколенную область. Округлив спину надо опуститься книзу, одномоментно вдохнув. На выдохе притянуть корпус тела обратно к нижним конечностям. Повторить упражнение 3 раза.
• Нижние конечности развести на уровне ширины плеч, в коленных суставах согнуть, верхние конечности отвести за спину, чтобы лежали под плечевым поясом. Поднять тазовую область. Туловище с головой, бёдрами образуют прямую. Выполнить упражнение 4-5 раз.
• Сидя, нижние конечности вытянуть кпереди. Верхние ─ поднять кверху, зафиксировать в «замок». Спина тянется кверху. Каждая нога полностью расслаблена.
• Две руки вытянуть вперёд. На выдохе повернуться всем корпусом в левую сторону с отведением левой верхней конечности на 180°. Также выполнить это упражнение в противоположную сторону. Оно хорошо растянет межрёберные промежутки, межрёберная невралгия постепенно пройдёт.
• Левую ногу надо согнуть в коленном суставе. Правая ладошка располагается на левом коленном суставе, а левая ─ на поверхности пола с бокового края. Выполнить несколько плавных скручиваний в левый бок. Копчиковая зона и макушка образуют прямую. Грудной отдел позвоночника потягивается к левому краю и кверху. Это упражнение также полезно для устранения невралгии, хорошо растянет грудную клетку.

• Сесть «по-турецки» с опущенными руками впереди себя с упором на ладони. Опуститься вперед, расслабив максимально поясничную область.
• Встать. Подошвы ─ на ширине плеч. Верхние конечности поднять выше головы, сцепив пальцы. Повернуться туловищем к левому краю. Зафиксировать положение на 2-3 секунды, повторить на противоположную сторону.
• Повторить предыдущий тип упражнения с расставленными уже верхними конечностями по сторонам.
• Развести руки по сторонам, одной коснуться поверхности пола, другую поднять кверху. Голову расположить так, чтобы смотреть на приподнятую верхнюю конечность.
• Две руки должны коснуться о пол, каждая нога прямая. Тянуть спину, плавно прогнуться книзу, зафиксировать позицию не более 10 секунд.

Вот такое лечение в домашних условиях можно выполнять ежедневно для устранения межрёберной невралгии. Просто надо не лениться и выполнять эти упражнения.

Диагностика

Межреберная невралгия может быть симптомом многих заболеваний – от сердечно-сосудистых патологий до болезней внутренних органов брюшной полости и грудной клетки. Самостоятельно определить причину только по имеющимся жалобам невозможно. Необходима консультация врача-невролога и комплексная диагностика, которая позволит убедиться в отсутствии заболеваний сердца, легких, органов пищеварительной системы.

Особое внимание при диагностике и лечении межреберной невралгии на левой стороне. Острая боль в сердце может быть признаком инфаркта. Симптомы, обычно, отличаются – так при проблемах с сердцем проступает холодный пот и беспокоит одышка, боль не уменьшается в покое, когда расслабляются мышцы. Но ставить диагноз, основываясь только на симптомы, неправильно. Врач несет ответственность за жизнь и здоровье пациента, а, значит, нужна уверенность в диагнозе и правильности лечения.

Порядок действий при обследовании пациента с подозрением на межреберную невралгию выглядит так:

• Опрос пациента о жалобах и особенностях их появления.
• Осмотр с поиском места локализации боли.
• Установка предварительного диагноза.
• Проведение обследований, чтобы подтвердить межреберную невралгию, ее причины и назначить лечение, которое потребуется в конкретном случае.

Могут применяться такие диагностические методы:

• Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – исследование, которое даст детальные и высокоточные изображения тканей и патологии в них.
• ЭКГ – мониторинг работы сердца, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания.
• УЗИ сердца или других внутренних органов, заболевания в которых могут иметь схожие симптомы.
• Рентген легких для исключения воспаления легких, плеврита и других заболеваний, при которых есть жалобы на боль в груди.

Методы диагностики подбираются индивидуально в зависимости от характера боли и ее локации, состояния пациента. В некоторых случаях к диагностике и лечению привлекают других специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Нервная система человека очень хорошо развита. Когда же с ней случается «беда», она дает о себе знать, вызывая определенную симптоматику. Довольно частым болевым синдромом является межреберная невралгия. Само слово невралгия сочетает в себе два понятия. «Неврон», что означает «нерв», и «альгос», означающее «боль». Соответственно, заболевание представляет собой болезненность нервов, находящихся между ребрами (межреберных нервов).

СИМПТОМЫ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

Есть определенная симптоматика, благодаря которой возможно «узнавание» данного заболевания. Как его, все-таки, распознать?

Важнейшим симптомом, указывающим на наличие межреберной невралгии, является боль, локализующаяся между ребрами — в межреберьях. Чаще поражается участок грудной клетки от пятого до девятого ребер. Сама по себе боль довольно разнообразная, она то появляется приступами, то постоянно беспокоит человека, мешая при этом совершать ему привычные движения верхней половиной туловища. Многие больные даже к ней привыкают, поэтому часто вспоминают о ее существовании только при обострении.

Что провоцирует появление приступа боли?

Она может возникнуть при любых движениях, способствующих растяжению этих самых межреберных промежутков. Очень часто болевые ощущения могут возникнуть (или усилиться) во время глубоко вдоха, либо когда человек пытается громко разговаривать. Кашель и чихание также сопровождаются болью в грудной клетке. Если надавить на участок между ребрами — он болезненен. Иногда больным кажется, будто грудь у них горит, либо «колет», а некоторые, прикасаясь к «больному» месту, просто ничего не ощущают, ведь онемение по ходу межреберных нервов – это тоже признак их поражения.

Больные могут принимать анталгическую позу, ту, при которой болевые ощущения уменьшаются или исчезают. В данном случае пациент может наклонить верхнюю часть тела в сторону, противоположную той, где локализуется боль.

Межреберные нервы сильно разветвляются, их ветви направляются в различные стороны, поэтому боль при межреберной невралгии может походить на боли при других заболеваниях.

Учитывая возможный резкий характер возникновения приступа боли, он может имитировать приступ, например, при стенокардии. Больной может самостоятельно определить болит сердце или нервные окончания.

Если это стенокардия, то боль обязательно локализуется за грудиной, она давит, пульсирует, кроме того есть нарушения со стороны пульса, давления и при изменении позы боль не изменяет своего характера.

Если же это межреберная невралгия

, то давление и пульс в норме, а вот характер боли изменяется при малейшем растяжении межреберных промежутков. Веточки межреберных нервов достигают даже поясницы, поэтому часто можно спутать приступ невралгии с приступом колики в почках. Если у больного в области лопаток, по позвоночнику или в плече возникает боль, будто делают укол или режут ножом, это также может указывать на межреберную невралгию. Кроме того, если при этом болевые ощущения усиливаются при растяжении мышц этих областей, то это лишний раз подтверждает диагноз.

ПРИЧИНЫ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

Болезненные ощущения могут возникнуть из-за определенного рефлекса со стороны межреберных нервов, спровоцированных действием экзогенных (образующихся вне организма) и эндогенных (образующихся в организме человека) факторов. Под воздействием провоцирующих факторов нервы раздражаются, что и вызывает болевое ощущение. В зависимости от того, насколько силен раздражающий фактор – настолько и интенсивна боль.

Прогрессирующий грудной остеохондроз — наиболее частая причина развития заболевания, так как при этом наблюдается:

• нестабильность позвоночника — смещения позвонков, которые вызывают ущемления корешков спинномозговых нервов и нарушают их правильную работу,
• образуются протрузии или грыжи дисков между позвонками, и они могут оказывать компрессию (давление), т.е. раздражать межреберные нервы, а именно – их корешки, повреждая их, что вызывает боль в месте ущемления (раздражения) и по ходу нерва.

Опоясывающий герпес (в народе — опоясывающий лишай) — также довольно частая причина.

Межреберная невралгия

может являться следствием определенного заболевания позвоночника, и под воздействием определенных раздражающих факторов оно внешне проявляется болезненностью по ходу межреберных нервов. К таким заболеваниям относятся спондилиты, спондилоартриты, болезнь Бехтерева, а также могут раздражать нервы различные новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли), локализующиеся в позвоночнике.

Вызывать приступ боли может, в принципе, любой вид фактора: физический, химический, биологический. Как упоминалось ранее, при выполнении резких или непривычных физических упражнений без определенной подготовки внезапно растягиваются мышцы в межреберных промежутках, что ведет за собой раздражение нервных окончаний. Кроме того обычное переохлаждение, либо грипп или вирус герпеса (который является причиной опоясывающего лишая) также могут раздражать нервные окончания. К раздражающим факторам также можно отнести интоксикации любого происхождения (вирусные, алкогольные, интоксикации лако-красочными веществами и другие), чрезмерная эмоциональная возбудимость или травмирование грудной клетки. Но симптомы, указывающие на невралгию межреберных нервов могут быть не только следствием прямого действия раздражителя на эти нервные окончания, они также могут отражать процессы патологического характера в близлежащих органах и тканях.

Так, межреберная невралгия может «копировать» клинику воспалительного заболевания плевры (плеврит), сужения части аорты, располагающейся в грудном отделе, новообразования средостения (доброкачественные или злокачественные), любые воспалительные или деформирующие процессы позвоночника, и так далее.

Поэтому, учитывая то, что огромное количество заболеваний как опорно-двигательного аппарата, так и остальных систем, отдельных органов и тканей человека могут вызывать подобные межреберной невралгии симптомы, самостоятельно определять что это за болезнь, а тем более пытаться ее лечить, не стоит, так как, излечивая, как вы считаете, истинную причину болезни, вы можете упустить или усугубить другую – основную причину, что может привести к неприятным и опасным последствиям, с которыми еще долго придется бороться. Поэтому, обнаружив первые признаки поражения нервных окончаний, срочно обращайтесь к врачу.

ПРОФИЛАКТИКА МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

Общие методы профилактики довольно просты и направлены на предотвращение раздражение межреберных нервов. Нужно регулярно делать утреннюю зарядку, желательно посещать бассейн, постараться ограничить себя в физических нагрузках, особенно тяжелых, тепло одеваться, избегать сквозняков, дабы не переохладиться и не простыть. Ну и, конечно же, при наличии основного заболевания (от вирусного инфицирования до конечной стадии остеохондроза), лечить его.

ДИАГНОСТИКА МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

Прежде всего, диагностику можно сделать самостоятельно, что позволит только заподозрить заболевание, после чего следует немедленно обратиться к врачу.

Как же это делается?

Во-первых, стоит постараться точно определить какая эта боль, где она находится и почему, собственно, возникла. Болезненность может длительное время сохраняться, а может и исчезать, проявляясь при этом приступами. Можно пропальпировать (ощупать) ребра, а главное – пространства между ними. Если это поражение межреберных нервов, то именно межреберные пространства, а не сами ребра будут болеть. Можно попробовать сделать наклоны верхней частью туловища в разные стороны, покрутиться, попробовать покашлять или даже покричать. Все это приводит к растяжению мышц, располагающихся между ребрами, раздражению окончаний. Если симптомы похожи на искомое заболевание, нужно постараться вспомнить или связать эту патологию с каким-либо предшествующим заболеванием. Например, есть ли у больного заболевания опорно-двигательной сферы, не болел ли он недавно простудными заболеваниями, не переохлаждался ли, не сходил ли вдруг в спортзал после длительного перерыва, или не было ли факторов, способствующих развитию интоксикации (употребление алкоголя, вдыхание лаков или красок, и т.п.).

Далее обследованием уже занимается врач. Прежде всего, он проводит детальный расспрос пациента. Врач спрашивает о характере болевого ощущения (боль режущая, жгучая, тупая, давящая, ноющая и так далее), о ее расположении (в определенной точке или по всей грудной клетке), не отдает ли боль в лопатку, поясницу, возможно, в другие части тела. Также важно выяснить причину ее возникновения. Кроме того, что пациент сам расскажет обо всех своих предшествующих заболеваниях, врач просит принести результаты обследований (если имеются): рентген-снимки, результаты ультразвукового обследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). Все это поможет в выяснении причины болезненности. Также важно расспросить больного о том, были ли у больного родственники с похожими симптомами или, хотя бы, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так как многие из них передаются по наследству.

После детального расспроса врач самостоятельно проводит осмотр и обследует пациента: пальпирует болезненные места, проводит детальное обследование опорно-двигательного аппарата и нервной системы, изучая при этом тонус мышц и наличие или отсутствие чувствительности определенных частей тела.

Если потребуется, врач может отправить больного на сдачу анализов или проведение инструментальных методов обследования в зависимости от подозреваемой патологии.

Лечение

Задачи терапии при межреберной невралгии: уменьшить боль, устранить причину возникшего защемления или воспаления.

Для этого назначается медикаментозное лечение при помощи:

• Миорелаксантов для снятия мышечных спазмов.
• Нейропротекторов для защиты и восстановления нервных клеток.
• Обезболивающих препаратов и инъекционной лечебной блокады различными препаратами. Она оказывает сильное обезболивающее действие, снимает отечность и устраняет мышечные спазмы.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии дополняет физиотерапия. Могут применять такие физиотерапевтические процедуры:

• ЛФК – индивидуально подобранный комплекс упражнений для расслабления спазмированных мышц, улучшения кровообращение и лимфотока в проблемной области. ЛФК эффективно для лечения и профилактики невралгии, но заниматься можно только при условии отсутствия противопоказаний. Важно не навредить, что возможно при домашних занятиях. Какие упражнения будут эффективны, как именно их делать, количество повторов – все это подскажет врач ЛФК. Наиболее безопасные и эффективные занятия под контролем инструктора ЛФК на индивидуальных или групповых занятиях.
• Лазерная терапия – воздействие световой энергии для усиления кровообращения, расслабления мышц, уменьшения боли и воспаления.
• Магнитотерапия – действие электромагнитного поля на организм приводит к устранению застойных явлений, улучшению кровообращения, уменьшению болевых синдромов.
• Диадинамотерапия, гальванизация, воздействие интерференционными токами и другие процедуры с электрическим током разной мощности и частоты. Оказывают лечебный эффект на мягкие ткани, улучшая кровообращение и отток лимфы, расслабляя мышцы и оказывая обезболивающий эффект.
• Электрофорез – процедура, которая улучшает проникновение лекарств в мягкие ткани и ускоряет их действие.
• Лечебный массаж и мануальная терапия – методики воздействия на тело руками врача. Позволяют не только уменьшить или полностью снять боль, а и лечить причины появления межреберной невралгии – патологии позвоночника, функциональные блоки в его работе. Что именно применить – точечный, сегментарный или другие виды массажа – решает мануальный терапевт или массажист.
• Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – уколы тонкими иглами в биологически активные точки на теле для обезболивания и нормализации работы внутренних органов.

Лечение межреберной невралгии на правой или левой стороне груди, в боку при помощи физиотерапевтических процедур проводится за несколько процедур. Полный курс обычно состоит из 10-15 сеансов. Назначения всегда индивидуальны.

Упражнения со вспомогательными предметами

ЛФК при межрёберной невралгии можно выполнять с использованием вспомогательных предметов. Наиболее эффективные упражнения:

1. Для этого упражнения потребуется фитбол и резиновый жгут, сложенный в двое. Фитбол — это большой упругий мяч от 45 до 95 см в диаметре. На мяч нужно сесть, затем один конец резиновой ленты набрасывается на правую стопу, а левая остаётся в стороне. Другой конец жгута нужно крепко держать в правой руке. Локоть левой руки упирается в левое колено, затем, на выдохе, правая рука выпрямляется по диагонали. Постепенно количество повторений можно довести до 15.
2. Сидя на фитболе, надо прогнуться назад, сцепив руки за головой, затем плавно совершать повороты корпуса влево и вправо.
3. Понадобится валик, сложенный из полотенца. Сложенное вчетверо полотенце располагается между лопаток или под поясницу, в зависимости от локализации болевых ощущений. Ноги надо расположить на фитболе, а руки отвести так, чтобы кисти были на возле ушей. Лопатки при этом нужно приподнять около 10 раз.

ЛФК не только позволяет лечить в домашних условиях защемление межрёберных нервов, но и является эффективной профилактикой этого состояния. Важно соблюдать все правила и меры предосторожности, наращивать нагрузку нужно постепенно и не пропускать оздоровительные тренировки, тогда гимнастика принесёт пользу и станет эффективным дополнением к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Профилактика

Избежать появления межреберной невралгии помогают такие рекомендации:

• Умеренные физические нагрузки для укрепления мышечного каркаса и сохранения их эластичности.
• Поддержание правильной осанки.
• Здоровое питание.
• Режим дня и чередование времени работы и отдыха.
• Защита от переохлаждений.

Не стоит терпеть боль при межреберной невралгии и переживать о ее причинах – обратитесь к врачу, чтобы быть уверенным в отсутствии серьезных патологий и за быстрым облегчением симптомов.

Техника и особенности выполнения

Прежде чем приступать к тренировке, ознакомьтесь с основными правилами занятий:

• Гимнастические элементы должны подбираться врачом ЛФК индивидуально, с учетом выраженности изменений и исходной физической подготовки;
• К основной тренировке можно приступать только после пятиминутной разминки: потянитесь, походите на месте, повращайте головой и руками;
• Нагрузки наращивайте постепенно, начиная с минимального количества подходов;
• Все движения нужно осуществлять в плавном, замедленном темпе;
• Если при выполнении определенного задания все время возникает боль, значит от него лучше отказаться;
• Тренируйтесь регулярно, ежедневно. Спонтанные физические нагрузки могут только сорвать все компенсаторные механизмы. Организм должен быть готов к занятиям;
• Устраивайте на работе короткие физкультминутки, они предотвратят рецидив межреберной невралгии.

ЛФК при невралгических болях помогает не только быстрее от них избавиться, но и избежать патологии в дальнейшем. С одной стороны, гимнастика дает возможность найти баланс между сокращением одних мышц и расслаблением их антагонистов, с другой – влияет непосредственно на костные структуры, формируя правильную осанку и обеспечивая гибкость позвоночника. Чтобы подобрать правильный комплекс, нужно предварительно проконсультироваться у специалиста.