Синдром беспокойных ног у детей. Что делать, если ребенок ерзает ногами?

Ребенок активно провел свой день, нагулялся, узнал много нового и уснул. Что может быть более физиологично? Но дальше происходит непонятное. Ребенок дергается во сне, может сам себя разбудить и заплакать.

Чем вызваны такие непроизвольные движения? В чем причина беспокойного сна и полноценно ли отдыхают во время него все органы и системы?

Сон с позиции физиологии

Многие родители уверены: во время сна все жизненные функции ребенка заторможены. Его общение с окружающим миром блокировано, органы чувств не несут никакой нагрузки, а головной мозг набирается сил для последующей умственной работы.

Такая позиция действительно существовала до определенного времени. Сегодня многие ученые склоняются к заключению, что во время сна активность отдельных зон головного мозга становится выше, чем в период бодрствования.

Другими совами, зоны, руководящие дневным поведением человека (восприятие окружающего мира, физическая и умственная деятельность, взаимодействие с другими людьми), ночью «уходят на второй план». Восстановление их сил происходит во сне, который в целом занимает треть всей жизни человека.

Однако те нейроны, активность которых возрастает, способны активировать вегетативные функции ребенка, провоцировать внезапные движения и даже чувства.

Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, впервые описанное в медицинской литературе Уиллисом в 1672 году. Более 250 лет спустя, в 1945 году, Карл Экбом применил к этому синдрому выражение «беспокойные ноги». Позже он написал статью о «болях роста» и «беспокойных ногах» и провел различие между ними: если первые характерны для детского возраста, то синдром беспокойных ног может не только рано проявиться, но и продолжаться во взрослом возрасте.

Первичный синдром беспокойных ног считается аутосомно-доминантным расстройством. Ученые обнаружили ген, связанный с восприимчивостью к синдрому, на хромосоме 12q для французско-канадских семей, 14q — для итальянских и 9p для 2 — для американских.

Синдром беспокойных ног — это сенсомоторное расстройство, характеризующееся неконтролируемым ощущением в ногах, сопровождающимся непреодолимым желанием ими двигать.

Диагноз является чисто клиническим. Это создает определенные проблемы в части определения у детей.

Дети с синдромом беспокойных ног могут иметь проблемы с поведением, включая агрессию, невнимательность, гиперактивность и дневную сонливость из-за сложностей с поддержанием сна. Эти симптомы могут быть вызваны сопутствующим периодическим расстройством движения конечностей или другими проблемами.

Последствия синдрома беспокойных ног у детей могут быть серьезными и включать неуспеваемость в школе и проблемы с социальным развитием, приводящие к неправильному диагнозу различных психических заболеваний, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другие.

Постановка диагноза синдрома беспокойных ног у детей

Основные критерии для определения синдрома беспокойных ног у взрослых аналогичны и применительно к детям.

4 основными диагностическими критериями для взрослых являются:

Позывы к движению ног, которые, как правило, сопровождаются или вызваны неприятными ощущениями в ногах;
Побуждение к движению или неприятные ощущения, начинающиеся или усиливающиеся во время отдыха или покоя (во время сидения или лежания);
Позывы к движению или неприятные ощущения, усиливающиеся или возникающие только вечером или ночью;
Побуждение к движению или неприятные ощущения, которые частично или полностью снимаются движением (ходьбой или растяжкой) по крайней мере до тех пор, пока продолжается активност.

Детям ставится диагноз синдрома беспокойных ног при условии наличия всех четырех признаков. Если ребенок не может описать симптомы, соответствующие дискомфорту в ногах, то должны присутствовать по крайней мере два из следующих признаков:

нарушение сна, не типичное для данного возраста;
наличие биологического родителя или брата с синдромом беспокойных ног;
и/или полисомнограмма (ПСГ), документирующая периодический индекс движения конечностей в размере 5 или более движений в час сна.

Распространенность синдрома беспокойных ног среди детей

Точная распространенность синдрома среди детей неизвестна, хотя некоторые данные были получены в ограниченных популяциях. Например, исследование, проведенное в Центре расстройств сна Майо, показало, что распространенность заболевания среди детей в возрасте 18 лет и младше составляет 5,9%. 32 из 538 испытуемых соответствовали критериям либо определенного, либо вероятного синдрома беспокойных ног.

Согласно другим исследованиям, от 38% до 45% взрослых с этим заболеванием начали испытывать симптомы до того, как им исполнилось 20 лет.

Клинические характеристики синдрома беспокойных ног у детей

Как правило, синдром следует циркадной схеме, обычно происходящей вечером или ночью, редко — в другое время суток. Дети могут быть особенно «беспокойными» в стесненных, ограничивающих движения ситуациях — например, когда сидят в классе, кинотеатре, самолете или автомобиле. Поведение можно расценить как беспокойное и гиперактивное.

Потребность двигаться частично или полностью снимается с помощью движений или действий, связанных с нижними конечностями — ходьбой, бегом, растиранием, растяжением и т.д. Сознательное усилие остановить двигательные движения может быть достигнуто ребенком обычно только на короткий период времени, подобно тому, как это происходит у человека с двигательными тиками.

Эмоциональные социальные взаимодействия также могут помешать или облегчить тревожные признаки.

Частичному снятию симптомов способствуют горячие или холодные ощущения — так же, как они облегчают боли в росте, мышечные боли и судороги в ногах. Эти перекрывающиеся клинические проявления могут затруднить дифференциацию между другими распространенными диагнозами.

Нередко для описания дискомфортных ощущений ребенок может использовать термин «боль». Однако, чем сильнее он на нее жалуется, тем меньше вероятность того, что это именно синдром беспокойных ног.

Боль, связанная с синдромом, у детей обычно возникает от обоих коленей вниз и затрагивает икры, хотя может достигать и бедра. Ключевым признаком при диагностировании «беспокойных ног» является частичное или полное избавление от боли, по словам ребенка, при движении.

Часто дети с синдромом беспокойных ног жалуются на невозможность выспаться: нарушение сна является результатом периодических движений конечностей во сне.

Другими дневными симптомами у детей с синдромом беспокойных ног являются отсутствие концентрации внимания, раздражительность, изменения настроения и беспокойство.

Отличие синдрома беспокойных ног у ребенка от других подобных состояний

От болей роста

Боль роста определяется специалистами как «плохо выраженный дискомфорт конечностей, который не соответствует критериям других диагнозов: артрита, иных патологий костей и суставов, периферической невропатии, радикулопатии».

Боль роста нередко путают с синдромом беспокойных ног. Сходной характеристикой обоих является циркадный характер симптомов, которые проявляются ближе к вечеру перед сном.

Боли роста отличаются от беспокойных ног тем, что неприятные ощущения частично или полностью не снимаются движениями нижних конечностей. Обычно дети просыпаются среди ночи с жалобами на «пульсирующую» боль в ногах. Начало обычно происходит в раннем или позднем детстве, и локализация боли заметна в передней части бедер, икр или за коленями.

Симптомы снимаются с помощью массажа, теплых компрессов и компрессов со льдом, ацетаминофена или ибупрофена.

От моторных тиков

Обычные простые тики, включающие одну группу мышц, — моргание глаз, подергивание лица, шеи или ног, гримасничание, тряска головой, пожатие плечами, — непроизвольны, но могут быть временно подавлены усилиями со стороны ребенка. Обычно после этого возникает кластер тиков, что приводит к большому облегчению.

Как правило, диагноз ставят в возрасте 7 лет. Тики чаще встречаются у мальчиков. Считается, что это наследственное неврологическое расстройство, которое обычно проходит к взрослому возрасту, хотя иногда оно может сохраняться.

От синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Точная взаимосвязь СДВГ, синдрома беспокойных ног и периодических расстройств движения конечностей неизвестна. Кроме того, существует совпадение симптомов и лечения.

Все эти расстройства могут сопровождаться раздражительностью, изменениями настроения, гиперактивностью, невнимательностью и двигательным беспокойством.

Было продемонстрировано, что синдром беспокойных ног и периодические расстройства движения часто наблюдаются у детей с диагнозом СДВГ.

От судорог

В отличие от синдрома беспокойных ног, судороги ног очень болезненны, обычно затрагивают одну конечность и ограничиваются определенной группой мышц. Симптомы не снимаются при движении, а проходят во время состояния покоя, попеременного использования пакетов со льдом и теплых компрессов.

Среди детей также распространены ночные судороги ног. Их частота увеличивается к 12 годам и достигает пика к возрасту 16-18 лет.

От болезни Осгуда-Шлаттера

Расстройство проявляется болью в колене, которая усиливается после напряженной деятельности, требующей чрезмерного движения этой части тела. Заболевание обычно возникает в возрасте 10-14 лет. Причина, как полагают, в аномальном напряжении сухожилия надколенника, которое вызывает боль в месте прикрепления к коленной чашечке.

Облегчить состояние помогает прикладывание пакетов со льдом, чередующееся с теплыми компрессами, прием парацетамола и ибупрофена.

От хондромаляции надколенника

Состояние также известно как пателлофеморальная боль, идиопатическая передняя боль в колене или синдром пателлофеморального смещения. Это диагноз исключения, который обычно возникает в результате неправильного расположения надколенника бедренного сустава, что приводит к повреждению его нижней стороны. Самые болезненные ощущения проявляются при полном сгибании колена.

В отличие от синдрома беспокойных ног, при хондромаляции надколенника боль возникает в коленном суставе, и движение ее усиливает.

В качестве лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты, ледяной массаж или тепло, избегание действий, вызывающих боль, таких как приседания на ногах или езда на велосипеде, а также предписанные ортопедом методы восстановления, такие как прямые подъемы ног или ортопедические изделия.

От артралгии

Артралгии — медицинские расстройства, связанные с болью в суставах. В отличие от синдрома беспокойных ног, опухоль и болезненность могут присутствовать в пораженном суставе (суставах), а боль может быть более сильной.

Системное вовлечение мышц и нервов может возникнуть и, в зависимости от медицинского расстройства, может имитировать некоторые жалобы, наблюдаемые при синдроме беспокойных ног.

От акатизии

Это состояние проявляется чувством внутреннего беспокойства, сопровождаемым побуждением двигаться. В отличие от синдрома беспокойных ног, акатизия обычно является побочным действием антипсихотических препаратов и может возникнуть в любое время суток.

Лечение заключается в отмене или снижении дозы возбудителя.

Этиология синдрома беспокойных ног у детей

Центральные дофаминергические системы в некоторой степени участвуют в патогенезе синдрома беспокойных ног, основываясь на том факте, что дофаминергические препараты улучшают симптомы расстройства. Считается, что первичный синдром наследуется, и данные указывают на то, что это может быть аутосомно-доминантное расстройство.

Наиболее распространенной причиной вторичного синдрома у детей, по-видимому, является дефицит железа. Витамин является неотъемлемой частью биосинтеза дофамина; оно необходимо для гидроксилирования тирозина, которое является лимитирующей стадией для производства дофамина.

Было обнаружено, что уровень ферритина в сыворотке крови у детей с синдромом беспокойных ног был более низким, чем у здоровых ровесников.

33% детей с синдромом беспокойных ног имели сывороточный ферритин ниже 5-го процентиля, 75% ниже медианы (23 мкг/л у мужчин и 17 мкг/л у женщин) и 83% ниже 50 мкг/л.

Исследования еще не определили, связан ли дефицит железа с диетой или генетической предрасположенностью, но сочетание того и другого может быть наиболее вероятным объяснением.

Другие причины вторичного синдрома беспокойных ног включают периферическую невропатию и уремию. Прием лекарств (антидепрессантов, седативных антигистаминных препаратов, антагонистов дофаминовых рецепторов) могут ухудшать или ускорять случаи заболевания.

Лечение синдрома беспокойных ног у детей

Мнения многих врачей-сомнологов относительно лечения синдрома беспокойных ног расходятся прежде всего потому, что не было рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.

Так, Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна заявляет, что никаких конкретных рекомендаций относительно лечения детей с синдромом и периодическими расстройствами движения конечностей быть не может.

В настоящее время Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США не одобрено никаких лекарств для лечения синдрома у детей, в отличие от ропинирола — для лечения первичного заболевания средней и тяжелой степени у взрослых.

Наилучшая начальная форма лечения заключается в уменьшении факторов или условий, которые могут ухудшить развитие синдрома. Следует учитывать также дефицит железа. Измерение сывороточного ферритина рекомендуется, но его не следует тестировать у больных детей; он может быть ложно повышен.

Прием препаратов железа следует проводить с осторожностью, некоторые педиатры могут рекомендовать поливитамины, содержащие железо, а не сульфат железа.

Для выявления улучшения симптомов заболевания могут потребоваться недели или месяцы лечения препаратами железа.

Детям с синдромом беспокойных ног рекомендуется соблюдать регулярный график сна и бодрствования, отказаться от тяжелой пищи, жидкостей или физических упражнений за несколько часов до сна.

Выводы

Определение и лечение синдрома беспокойных ног у детей часто являются сложными задачами. Постановка диагноза затруднена в силу неспособности маленьких детей детально описать свои ощущения. Кроме того, многие состояния и расстройства могут имитировать синдром беспокойных ног.

Однако если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным поведенческим последствиям, включая нарушение дневного функционирования, плохую успеваемость в школе и проблемы с социальным взаимодействием.

References

Odin P, Mrowka M, Shing M. Restless legs syndrome. Eur J Neurol. 2002;9(suppl 3):59–67.
Ekbom KA. Restless legs: a clinical study. Acta Med Scand. 1945;158(suppl):1–122.
Brenning R. Growing pains. Acta Soc Med Ups. 1960;65:185–201.
Rajaram S, Walters AS, England S, Mehta D, Nizam F. Some children with growing pains may actually have restless legs syndrome. Sleep. 2004;27:767–773.
Ekbom KA. Growing pains and restless legs. Acta Pediatr Scand. 1975;64:264–266.
Desautels A, Turecki G, Montplaisir J, et al. Restless legs syndrome: confirmation of linkage to chromosome 12q, genetic heterogeneity, and evidence of complexity. Arch Neurol. 2005;62:591–596.
Diagnostic and Coding Manual. 2nd ed. Westchester, Ill: American Academy of Sleep Medicine; 2005. International Classification of Sleep Disorders.
Chervin RD, Dillon JE, Archibold KH, Ruzicka DL. Conduct problems and symptoms of sleep disorders in children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2003;42:201–208.
Allen RP, Picchietti D, Hening WA, Trenkwalder C, Walters AS, Montplaisir J. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health. Sleep Med. 2003;4:101–119.
Kotagal S, Silber MH. Childhood-onset restless legs syndrome. Ann Neurol. 2004;56:803–807.
Buchfuhrer MJ, Hening WA, Kushida C. American Academy of Neurology: Restless Legs Syndrome. New York, NY: Demos Medical Publishing, LLC.; 2006. RLS in Children. in press.
Montplaisir J, Boucher S, Poirier G, Lavigne G, Lapierre O. Lesperance P: Clinical, polysomnographic, and genetic characteristics of restless legs syndrome: a study of 133 patients diagnosed with new standard criteria. Mov Disord. 1997;12:61–65.
Walters AS, Hickey K, Maltzman J, et al. A questionnaire study of 138 patients with restless legs syndrome: the “night walkers” survey. Neurology. 1996;46:92–95.
Chervin RD, Archibold KH, Dillon JE, et al. Associations between symptoms of inattention, hyperactivity, restless legs, and periodic leg movements. Sleep. 2002;25:213–218.
Picchietti DL, England SJ, Walters AS, Willis K, Verrico T. Periodic limb movement disorder and restless legs syndrome in children with attention-deficit-hyperactivity disorder. J Child Neurol. 1998;13:588–594.
Guilleminault C, Korobkin R, Winkle R. A review of 50 children with obstructive sleep apnea syndrome. Lung. 1981;159:275–287.
Leung AK, Wong BE, Chan PY, Cho HY. Nocturnal leg cramps in children: incidence and clinical characteristics. J Natl Med Assoc. 1999;91:329–332.
Bosch JJ. Chondromalacia patella. J Pediatr Health Care. 1999;13:155–156.
Sun ER, Chen CA, Ho G, Earley CJ, Allen RP. Iron and the restless legs syndrome. Sleep. 1998;21:371–377.
Chesson AL, Jr, Wise M, Davila D, et al. Practice parameters for the treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder. An American Academy of Sleep Medicine Report. Standards of Practice Committee of the American Academy of Sleep Medicine. Sleep. 1999;22:961–968.
Littner MR, Kushida C, Anderson WM, et al. Practice parameters for the dopaminergic treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder. Sleep. 2004;27:557–559.
Walters AS, Mendelbaum DE, Lewin DS, Kugler S, England SJ, Miller M, and the Dopaminergic Study Group Dopaminergic therapy in children with restless legs/periodic limb movements in sleep and ADHD. Pediatr Neurol. 2000;22:182–186.
Konofal E, Arnulf I, Lecendreux M, Mouren MC. Ropinirole in a child with attention-deficit hyperactivity disorder and restless legs syndrome. Pediatr Neurol. 2005;32:350–351.

Как это проявляется

Объективной характеристикой сна является отсутствие сознания и реакций на окружающий мир. Сниженные рефлексы дают отдых нервной системе.

Сон наступает у малыша не сразу. Переходя к нему из состояния бодрствования, организм проходит несколько фаз (уравнительную, парадоксальную, ультрапарадоксальную и наркотическую).

Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Каждая из этих стадий может сопровождаться непроизвольной двигательной активностью малыша, особенно начальные, когда организм ещё не переключился полностью на сон.

Такой период, когда ребенок вздрагивает при засыпании, особенно характерен для грудных детей, которые после появления из утробы матери только знакомятся с ритмами своей теперешней жизни.

Вот почему грудничка, укачанного на руках, так сложно положить в кроватку, не разбудив. Особенно это проявляется, если стадия засыпания ещё не закончилась.

Устранение проблемы

Физиологическое проявление, когда ребенок дергается при засыпании, не нужно лечить. Такого мнения придерживается педиатр Комаровский. Мама и папа могут помочь малышу сами, устранив раздражающие причины и организовав правильный режим дня младенца. Годовалое дитя очень редко проявляет такие симптомы.

Наличие сопутствующих симптомов, частые приступы, возникающие несколько раз подряд, требуют обязательной врачебной коррекции и обследования. Это необходимо для своевременной диагностики и лечения возможных патологических состояний.

Самостоятельные действия родителей

Если малыш вздрагивает не часто, врач не выявил патологий, близкие могут помочь ему справиться с синдромом самостоятельно. Эти меры сделают более редкими судороги при засыпании у ребёнка, а затем и вовсе смогут их устранить. Надо сделать следующее:

наладить режим дня;
проветривать комнату;
проводить влажную уборку;
сделать температуру комфортной;
пеленать младенца;
обеспечить тишину.

Дитя должно придерживаться режима дня. Кушать, гулять, ложиться спать, просыпаться ему необходимо в определённые часы. Утром нужно распахивать шторы, во время дневного и ночного отдыха задвигать. Так грудничок быстро поймёт, что при темноте следует готовиться к засыпанию.

Умственная, физическая, эмоциональная нагрузки должны быть достаточными и соответствовать возрасту. Ближе к отходу ко сну игры следует вести спокойные, чтобы маленький человечек настроился на дремоту. Комнату необходимо проветрить, по возможности, обеспечить приток свежего воздуха постоянно. Влажная уборка избавит от пыли, которая может вызвать раздражение верхних дыхательных путей. Температура должна быть 19-20 градусов.

Совет! Новорожденные детки, которые ещё совсем недавно находились в довольно тесном мамином животике, могут терять ориентацию в большом пространстве, испытывать чувство незащищенности. В таких случаях помогает пеленание.

Кроватку ставят вдали от отопительных приборов, окон. Обычный бытовой шум не должен мешать младенцу, не следует заставлять всю семью ходить на цыпочках. Но это не значит, что во время сна малыша нужно включать фен, пылесос.

Врачебная помощь

Если ребёнок вздрагивает при засыпании и во время сна несколько раз подряд, подёргивания, судороги как бы накатывают волной, быстро наступают одно за другим, можно заподозрить младенческую эпилепсию. Следует немедленно обратиться за помощью к педиатру или неврологу.

Потливость головы, облысение затылка, сопровождающие мышечные подергивания, являются признаками начинающегося рахита. Доктор осмотрит малыша, поставит диагноз и назначит необходимое лечение. Дрожание конечностей, дёрганье ножками, ручками, выгибания могут быть следствием родовой травмы, повышенного внутричерепного давления.

Внимание! Когда грудничок начинает содрогаться, биться в конвульсиях, может нервно трястись голова, дрожать подбородок, немедленно нужно обратиться к медикам. Такие симптомы бывают при опухоли мозга.

О глубоком и поверхностном сне

Наступивший сон также неоднороден. В нем выделяют глубокую и поверхностную фазы. Если у взрослого человека глубокая преобладает над поверхностной, то у ребенка – наоборот. Время, уходящее на глубокий сон в разы меньше, чем на поверхностный. Именно поэтому в те минуты, когда малыш спит неглубоко, он может подергиваниями «отвечать» на громкие звуки, толчки кроватки, изменения положения своего тела, высокую либо низкую температуру в комнате, другие раздражающие факторы.

Проявляется это отбрасыванием рук и ног, общими подергиваниями, ворочанием, произнесением отдельных слов или звуков.

Учеными доказано, что во время поверхностного сна в мозге могут «прокручиваться» эмоции, пережитые накануне. Тогда дети видят сны. И от их эмоциональной окрашенности зависит покой сна.

Играя перед отдыхом в очень активные и подвижные игры, перегружая мозг яркими переживаниями, родители «программируют» свое чадо на беспокойный сон.

Новорожденный дергается во сне совершенно не от тех причин, которые вызывают подергивание у взрослых людей. У малышей это происходит по причине своих чувств от знакомства с новым для него миром, непонятной позой лежания либо элементарного чувства голода (в утробе матери от не привык есть пот часам).

Лечение синдрома Туретта в России, Саратове

Сарклиник проводит комплексное лечение синдрома Туретта в России, Саратове. Применяется 12 основных и 20 дополнительных методик, которые в большинстве случаев позволяют избавиться от вокальных и моторных тиков, непроизвольных тикообразных движений, хмыканья, выкрикиваний, дерганья лицом, шеей, руками и ногами, туловищем.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Информация о лечении в сарклиник: Лечение синдрома Туретта Лечение нервного тика Как избавиться от эхолалии Как вылечить вокальный тик? Отзывы о лечении детей Вопросы родителей о синдроме Жиль де ля Туретта: , , , , , , .

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: © Zametalov / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Комментарии ()

Что еще может быть причиной подергиваний

Организм малыша – единое целое. Проблемы функционирования одного или нескольких органов могут проявиться на качестве сна и спокойном поведении во время него.

Так, колики – частые спутники малышей, переходящих с одного вида вскармливания на другой, – способны настолько мучать ребенка, что боли от них он чувствует даже во сне и у него начинают дергаться ноги. Чтобы их уменьшить, он пытается занять вынужденное положение тела, повернуться так, чтобы боль ушла. Во сне это сделать непросто, поэтому выглядят такие движения простыми подергиваниями.

Еще одна неприятная спутница маленьких детей – боль от прорезывания зубов. Кроме неё, в носоглотку может затекать обильно образующаяся слюна, мешая дышать. Спящий ребенок реагирует на это резкими движениями, как будто нервничает.

Спровоцировать неспокойный сон могут вирусные инфекции. Боль в горле, насморк (аналогичный при аллергических ринитах), кашель – эти симптомы мешают нормальному дыханию и могут также служить причиной беспокойства во сне.

Почему ребёнок вздрагивает во сне и что с этим делать?

Мы уже не раз говорили о том, что детский сон отличается от взрослого, однако общий механизм у них похож. Как мы беспокойно ворочаемся в кровати после утомительного и сложного дня, так и ребёнок вздрагивает во сне, переживая случившееся за день. Такая реакция на перевозбуждение особенно свойственна детям холерического темперамента. Иногда даже, кажется, что малыш не просто вздрагивает, а чуть ли не бежит куда-то! Чтобы помочь ребёнку успокоиться, воспользуйтесь музыкальной терапией, например, колыбельными в исполнении Натальи Фаустовой.

Подёргивание подбородка и ручек (тремор) объясняется общей незрелостью мышечной и нервной систем. Это состояние чаще встречается у недоношенных малышей или в случае тяжёлого течения родов. Новорождённый вздрагивает во сне, случайно ударяет себя ручками и просыпается в слезах. Чтобы справиться с тремором, используйте мягкое пеленание или специальные конверты для сна.

Ребёнок постарше может вздрагивать, реагируя на приснившийся ему сон или яркое воспоминание. При этом у него подрагивают не только руки или ноги, но даже закрытые веки.

Известный психолог и популяризатор теории привязанности Гордон Ньюфелд считает, что нарушение привязанности тоже может вызывать подрагивание во сне, особенно у детей старше 2 лет. В этом случае нужно работать не с самим ребёнком, а с общим микроклиматом семьи.

В каком случае этот опасно

Если новорожденный часто и сильно дергается во сне, на вопрос «почему?» должен ответить педиатр. Возникающий беспричинно миоклоний может быть результатом серьезных мозговых нарушений либо гипоксии тканей мозговых центров.

Такие диагнозы ставятся эпилептологом, на основании основных и дополнительных обследований, лабораторных анализов и мониторинга показателей жизнедеятельности.

Судорога, сводящая тело либо его часть может быть вызвана нарушениями неврологического характера, наследственными болезнями, генетической патологией.

Как помочь сделать сон спокойным

Если родители заметили, что ребенок дергается во сне, они должны максимально разобраться, под действием какого фактора эти движения появляются. Среди наиболее часто встречающихся причин, устранить которые легко, следующие:

новорожденный дергается во сне, если условия его сна оставлять желать лучшего. Примером могут быть высокая температура воздуха в комнате, низкий процент влажности, слишком теплое одеяло либо, напротив, не по сезону легкое. Возможно, неудобный матрас либо подушка создает для головки не физиологичное положение;
слишком шумно вокруг;
за день ребенок недостаточно пребывал на свежем воздухе, прогулки были кратковременными либо их не было вовсе;
активные игры имели место непосредственно перед сном, что привело нервную систему к состоянию гипервозбуждения;
дневной рацион не соответствовал потребностям малыша по качеству либо количеству съеденной пищи;
значительно изменились условия жизни (переезд, перелет, перемена климата, покупка новой кроватки для него и прочие факты);
одежда для сна сковывает движения и не дает занять свободное положение;
болезни, о которых говорилось выше.

Когда бить тревогу

Бежать к доктору с жалобами на вздрагивания во сне нужно, если:

Грудничок беспокойно засыпает всегда, днем тоже ведет себя истерично, часто срыгивает, у него дрожит подбородок и голова в положении лежа на животе после 3 месяцев. Это признаки неврологических заболеваний.
Ребенок дергается не только в момент перехода в глубокую фазу сна, но и ночью. Количество вздрагиваний больше 10.
Ночные «судороги» сопровождаются повышенной потливостью, дневной слабостью, сонливостью. Это признак нехватки кальция в организме.
После вздрагиваний у крохи продолжает дрожать одна часть тела: нога, рука, голова.

Если подергивания идут сериями, через короткие паузы и регулярно, это признак эпилепсии.

Малыша должен осмотреть педиатр, невролог. Если у врачей появятся подозрения на врожденные или приобретенные патологии ЦНС, родителей с ребенком направят на дальнейшее аппаратное, лабораторное обследование. Понадобится сдать кровь на общие показатели, на гормоны, биохимический состав. Для исключения или подтверждения эпилепсии назначается ЭЭГ, РЭК.

На заметку! С точки зрения психосоматики рывки в момент засыпания являются следствием дневных беспокойств. Ребенок плакал, что мама надолго ушла по делам, оставила его с нелюбимой няней и так далее. Специалисты советуют окружить малыша заботой и вниманием перед отходом ко сну, то есть восстановить доверие к миру, дать ощущение полной безопасности.