Подробности Категория: Статьи по психиатрии
Психопаты — люди, которые «охотятся» на других людей. Это «волки в овечьей шкуре», которые постепенно высасывают из Вас самооценку, силы и средства, а потом делают то же самое с другими — бесконечно, до самой смерти.
Очень сложно до конца убедиться, что человек, с которым Вы имеете дело — действительно психопат.
Потому что в обыденной жизни мы привыкли называть психопатами социопатов, а также людей с нарциссицеским или антисоциальным личностными расстройствами, возбудимых истериков, лиц с астеническими расстройствами, и некоторых других. Диагностика такого плана может быть затруднительна. Почему? Потому что Вы, скорее всего — искренний и добрый человек, который верит в то, что другие люди тоже хорошие. Бывает чрезвычайно сложно принять мысль, что человек, кому Вы доверяли — на самом деле не тот, кем кажется.
Имея дело с психопатом,
Вы должны сохранять внутреннюю силу и честь. Примите тот факт, что перед Вами — психопат, и будьте готовы к тому, что Вас ожидает впереди. Пожалуйста, не путайте психопата с серийным убийцей. Без сомнения, именно серийным убийцам из числа психопатов посвящено подавляющее число статей в газетах и журналах, а также телевизионных передач. Однако тяжелые случаи встречаются с частотой приблизительно один на 30 000. Большинство психопатов предпочитают жить, не будучи обнаруженными.
Никаких контактов
Самое главное, что Вы должны понять: необходимо прекратить любые контакты с психопатом. Cказать это легко, а сделать гораздо труднее. Конечно, сложность разрыва отношений с психопатом напрямую зависит от того, насколько серьезно Вы успели увязнуть в отношениях. Если ваш роман был мимолетным, разрыв произойдет почти безболезненно. Если у Вас случился роман с деловым партнером, для разрыва потребуется более жесткая Ваша позиция. Решение прекратить контакты с психопатом — это только первый шаг, и это решение не будет стоить ломаного гроша, если Вы не предпримете действенных мер по фактическому сокращению любых способов коммуникации и взаимодействия с этим человеческим хищником.
Сохраняйте свое решение в глубокой тайне
Используйте технологию стелс. Это означает, что вы должны быть очень осторожны и держать в глубоком секрете свой план о прекращении отношений с психопатом. Не пытайтесь противостоять психопату или воздействовать на него с помощью группы людей. Это будет иметь для Вас долговременные неприятные последствия.
Вы можете чувствовать, что должны предупредить окружающих о том, что этот человек рядом с Вами — психопат… ради Бога, не делайте этого! Печальная истина заключается в том, что психопаты обладают гениальным умением жонглировать фактами и проводят мастерские контратаки, и цель этих контратак — Ваши слабые места и недостатки. Внезапная контратака оставит Вас в недоумении: «Что случилось? Почему на меня нападают?» Случилось то, что Вы хороший парень, который хотел чтобы другим не было больно так же, как Вам. Попытались открыть окружающим глаза? Поздравляю, теперь все видят, что Вы — на самом деле очень плохой.
Самоуничтожение
Могут ли психопаты бояться? Тяжелая психопатия — это высокий риск того, что агрессия к себе может быть столь же велика, насколько может быть велика агрессия в адрес других (W.H.J.M., неопубликованные данные). Значительное количество психопатов умирает насильственной смертью за относительно короткий промежуток времени после их выписки из судебно — психиатрических лечебных заведений вследствие собственного поведения (например в результате рискованного вождения или причастности к опасным ситуациям) (Black и другие, 1996; Martens, 1997). Психопаты могут чувствовать, что вся жизнь, включая их собственную, ничего не стоит (Martens, 1997; Palermo and Martens, in press).
Организуйте себе поддержку
Потому что она Вам потребуется. Вы должны найти профессионала — психолога, адвоката или врача, который имеет опыт общения с психопатами. Вам будет необходим кто-то, кто будет на Вашей стороне, помогая сохранять психическое и физическое здоровье, потому что если психопат не пожелает Вас отпустить с миром, будут происходить действительно уродливые вещи. Вам может казаться, что хорошей поддержкой для Вас будут Ваши друзья…для Вас будет полной неожиданностью, что, если Ваш психопат предвидел это, то он или она, возможно, уже поработал с Вашими друзьями, распространяя о Вас лживые истории, так что к тому времени, когда Вы обратитесь к ним … они будут уверены, что из вас двоих именно Вы — психопат (хотя, конечно, они будут бояться сказать Вам об этом в лицо). Так что Ваши друзья, конечно, могут быть самой лучшей системой поддержки… если с ними уже не поработал Ваш психопат, и не выпустил туда дозу яда в отношении Вас.
Защитите cебя
Защитите Ваши активы. Психопаты полностью высасывают своих жертв, и речь здесь отнюдь не только об эмоциональном состоянии, но и обо всем остальном, что Вы имеете, включая денежные средства, власть, социальный статус или репутацию, а также любое другое имущество. Если психопат будет видеть в Вас угрозу его благополучному существованию и препятствие для манипуляции другими людьми, он будет стремиться разрушить Вас и будет с упоением наблюдать, как Вы теряете все шаг за шагом. И дело здесь не в том, что он или она хотят присвоить себе Ваши вещи или статус; просто они одержимы желанием увидеть, что Вы полностью разрушены и лишены всего, что у Вас было. Они требуют, чтобы Вы заплатили именно такую цену за то, что больше не позволили себя преследовать. Не позволяйте им отобрать у Вас все. Сделайте то, что в Ваших силах, чтобы сохранить хотя бы что-нибудь из того, что имеете… конечно, если уже не слишком поздно.
Если Вы хотите сберечь свою работу, выйдите на связь с начальством и поставьте его в известность о том, что Вы состоите в отношениях с мстительным и лживым психопатом, и что Вы предпринимаете шаги, чтобы выйти из этих отношений и оборвать все связи. Это — верная профилактическая мера, потому что психопат будет пытаться лишить Вас Вашей работы. Это — обычная месть психопата, которая всегда выражается в подобном нападении. Если начальство будет предупреждено об этом, оно с меньшей вероятностью поверит новой информации, которая начнет у него появляться. Например, о том, что Вы получали взятки на рабочем месте, занимались кражами, употребляли или продавали наркотики, распространяли порочащие начальство слухи, делились с конкурентами конфиденциальной информацией о фирме, и так далее, и так далее. Вне зависимости от конкретного содержания, все истории такого рода будут звучать весьма правдоподобно (до мелочей) и будут направлены на то, чтобы дискредитировать и уволить Вас.
Как только психопат начнет понимать, что Вы его избегаете, не общаетесь и не проводите время вместе с ним, если он почувствует, что Вами стало сложнее манипулировать, он непременно начнет (если уже не начал) поливать Вас грязью; особенно если понимает, что Вы догадываетесь о том, что он психопат. Иногда — и подобные случаи достаточно редки, когда если Ваши отношения непродолжительное время ограничивались лишь легким флиртом и не успели развиться глубже — психопат может не видеть в Вас угрозы для продолжения манипуляций другими людьми, и поэтому позволит Вам просто исчезнуть из его жизни и в конце концов просто отпустит.
Эмоциональная боль и насилие
Социальная изоляция, одиночество и связанная с ними эмоциональная боль у психопатов могут предшествовать серьезным преступным деяниям (Martens, 2000, 1999, 1997; Palermo and Martens, in press). Они верят, что весь мир против них, и в конечном счете приходят к выводу, что заслуживают особых привилегий или прав для удовлетворения их желаний. Как заявляли серийные убийцы — психопаты Джеффри Дамер и Деннис Нилсен, тяжелые психопаты в конечном счете достигают роковой черты, где они чувствуют, что порвали последнюю тонкую связь с нормальным миром. Впоследствии их печаль и страдания нарастают, и их преступления становится все более и более изощренными (Palermo and Martens, in press).
Дамер и Нилсен заявляли, что они убили «просто чтобы была компания» (Palermo and Martens, in press). У обоих мужчин не было никаких друзей, и их единственными социальными контактами были случайные встречи в гомосексуальных барах. Нилсен смотрел телевизор и разговаривал в течение многих часов с трупами убитых им людей; Дамер поедал части тел жертв, чтобы стать с ними одним целым: он полагал, что таким образом его жертвы далее жили в его теле.
Для остальных людей невообразимо, что эти мужчины были настолько одиноки — хотя они описывают свое одиночество и социальные неудачи как невыносимо болезненные. Каждый из них создал собственную садистскую вселенную, чтобы мстить за то, что мир отверг их, изнасиловал, оскорбил, пренебрег ими и заставил эмоционально страдать.
Дамер и Нилсен утверждали, что они не наслаждались смертельным актом непосредственно. Дамер попытался создать из своих жертв зомби, вводя кислоту в их мозг после того, как оглушил их снотворными средствами. Он хотел полного контроля над своими жертвами, но когда потерпел в этом неудачу, убил их. Нилсен чувствовал себя намного более комфортно с трупами, чем с живыми людьми — мертвые не могли бросить его. Он написал стихи и произнес нежные слова в адрес трупов, используя их для компании максимально долго. У других тяжелых психопатов была найдена зависимость между интенсивностью печали и одиночества и степенью насилия, безрассудства и импульсивности (Martens, 1999, 1997; Palermo and Martens, in press).
Будьте непоколебимы как cкала
Будьте твердыв своем решении. Не отвечайте на контратаки психопата. Если Вы хотите что-нибудь сообщить этому человеку, это должно звучать тихо и твердо — как будто Вы скала. Он или она должен понять, что у него не получится ни манипулировать Вами, ни вызвать Ваши ответные раздражение или страх, независимо от того, что и как он говорит. Вы должны поддерживать хорошую осанку: спина прямая, плечи свободны, взгляд спокойный, сохраняете позитивное мировосприятие, улыбаетесь и излучаете уверенность в себе. Даже если внутри Вы вообще ни в чем не уверены, снаружи Вы должны выглядеть как спокойный и твердый человек. Потому что любой признак Вашей слабости будет мгновенно замечен и использован против Вас: либо как возможность предложить себя в помощь, либо как повод начать новое наступление.
Фаза 5: обострение ситуации
Если жертвы психопата вдруг начинают задавать вопросы о несоответствии его поведения словам, им грозит «кара». Сначала психопат категорически отрицает любые неподобающие действия со своей стороны и пытается перейти в атаку.
Обычно человеку становится стыдно за свои подозрения, и в результате он начинает еще больше сомневаться в себе. Если жертвы упорствуют в выражении беспокойства и подозрений, они обязательно попадутся под горячую руку обозленному психопату.
Насилие бывает разным, чаще всего встречается психологическое, эмоциональное и физическое. Физическое насилие (наиболее очевидное) вы можете заметить по синякам, ушибам, порезам и тому подобным знакам. Часто жертвы не сообщают о физической агрессии в свою сторону, как, например, в случае домашнего насилия.
Члены семьи, проницательные друзья, сослуживцы, которые замечают его следы, могут попытаться вмешаться, но, как правило, они вынуждены оставаться в стороне, поскольку жертва отказывается от их помощи.
Физическое насилие опасно, поскольку психопаты, как и другие насильники, со временем только входят во вкус. Обязательно обратитесь за помощью!
Эмоциональное и психологическое насилие гораздо труднее заметить постороннему, хотя и его последствия разрушительны для жертвы. Оно часто проявляется в виде тревоги, страданий, депрессии, неспособности заснуть и генерализованного страха и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Психологическое насилие приводит к снижению самооценки, ощущению собственной ничтожности, неуверенности в себе и душевным терзаниям. Подвергшиеся ему люди теряют чувство самости. Они полагают, что у них что-то не в порядке.
Во многих случаях они склонны обвинять себя за совершенное над ними насилие. «Что я сделал не так?» — задаются они вопросом. Поскольку наши мысли и чувства влияют на наше поведение, жертвы насилия плохо справляются с работой; они легко отвлекаются, быстро раздражаются, становятся неразговорчивыми или чрезмерно эмоциональными.
Психопаты используют психологическое насилие, чтобы держать жертв под контролем. Критика («Ты такая толстая! Никто, кроме меня, тебя не полюбит!»), угрозы («Я этого больше терпеть не буду! Я ухожу!») и запугивание («Не вынуждай меня делать тебе больно!») — обычные приемы в их арсенале, и, как ни удивительно, такая «борьба» только укрепляет психопатическую связь.
Если вы подверглись жестокому обращению, немедленно обратитесь за советом и помощью к окружающим (друзьям, членам семьи или коллегам, которым доверяете) либо, в зависимости от того, что с вами произошло, в органы правопорядка или службы социальной помощи.
Сохраните свою Репутацию
Защитите любую положительную репутацию, которая у Вас есть. Психопаты обладают уникальной способностью влиять на мнение людей о себе и о том, кто является объектом его манипуляций. Постарайтесь не принимать это лично. Я знаю, очень тяжело потерять поддержку друзей, семьи, сослуживцев и возможно общества в целом, но Вы не можете обвинить людей, которые поддались психологическим чарам, которыми, как паук сетью, оплетает мир психопат.
Сверхзадача психопата в том, чтобы поддерживать свою репутацию. Он должен выглядеть как невинная жертва в глазах как можно большего числа людей, и он имеет колоссальный опыт доказательства своей безукоризненной репутации безотносительно того, чья еще репутация пострадает в процессе такого доказательства.
Будьте готовы к самому худшему
Психопат будет использовать все, что Вы сказали или сделали против Вас. Ожидайте нападения, клеветы, оговоров, сплетен, опровержений типа: “это было давно” или “о, это была шутка”; утверждений, что он или она были расстроены, усталы или обмануты. Эти нападения могут принимать бессчетное число возможных форм. Если Вы контактируете через Интернет, обратите внимание, что Ваши социальные контакты — легкая добыча для психопатического нападения. Друзья в фейсбуке, фолловеры в твиттере, друзья и партнеры в linked-in или любых других социальные сетях — это очень легкая добыча, и психопат, нимало не смущаясь, начнет в социальных сетях против Вас широкую медийную кампанию.
Документируйте все
Фотографируйте, сохраняйте скриншоты, копируйте переписку, сохраняйте разговоры в виде аудиофайлов. Сохраняйте печатные экземпляры всего, что Вы только можете, чтобы задокументировать любое взаимодействие или высказывание, сделанные Вашим психопатом; держите эти документы в безопасном месте. Обращайте внимание на то, что и как Вы говорите. Действуйте так, как будто каждое ваше слово записывается и может быть прочитано в будущем присяжными или прокурором, а также может быть вырвано из контекста в попытке заставить Вас быть похожим на сумасшедшего.
Возможно когда-нибудь люди, которые когда-то доверяли Вам, смогут увидеть правду, но даже в этом случае, если Ваш психопат был мастером своего дела, они все равно не смогут полностью доверять Вам, как раньше. Даже после того, как сущность психопата будет полностью раскрыта перед общественным взором. Так что не держитесь за ложную надежду однажды опровергнуть все незаслуженные обвинения, которым Вы подверглись. В большинстве случаев эффекты таких обвинений сохраняются навсегда, хотя могут уменьшаться по прошествии долгого времени. Так что …
Достижения в лечении
В последнее десятилетие для многих личностных черт психопатов стали доступны нейробиологические объяснения. Например, импульсивность, безрассудство/безответственность, враждебность и агрессивность могут определяться патологическими уровнями нейрохимических веществ, включая моноаминоксидазу (MAO), серотонин (5-HT) и 5-гидроксииндолуксусную (5-HIAA) кислоту, трийодтиронин (T3), свободный тироксин (T4), тестостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), а также гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-половой осей (W.H.J.M., неопубликованные данные). Другие особенности — такие как поиск сильных ощущений и неспособность обучаться на опыте (Lykken, 1995) могут быть связаны с недостаточной активацией коры больших полушарий (Martens, 2000, 1997; Zuckerman, 1994). Поиск сильных ощущений также может быть связан с низким уровнем MAO и кортизола и высокой концентрацией гонадных гормонов, так же как и с уменьшением объема префронтального серого вещества (Raine, 1996; Raine и другие, 2000; Zuckerman, 1994). Многих психопатов, таким образом, можно считать, по крайней мере до некоторой степени, жертвами нейробиологически детерминированных поведенческих отклонений, которые, в свою очередь, создают неизменную пропасть между ними и остальным миром. Может оказаться возможным уменьшить такие психопатические черты, как поиск сильных ощущений, импульсивность, агрессия, и связанную с ними эмоциональную боль с помощью психотерапевтического, психофармакологического лечения и/или терапии методом биологической обратной связи (neurofeedback).
Долговременная (не менее пяти лет) психотерапия кажется эффективной для некоторых категориях психопатов, поскольку психопатические черты личности при этом могут уменьшиться (Dolan, 1998; Dolan and Coid, 1993; Sanislow and McGlashan, 1998).
Одного только психотерапевтического лечения может быть недостаточно для улучшения. Психофармакологические методы лечения могут помочь нормализовать нейробиологические функции и связанные с ними черты поведения/личности (Martens, in press, 2001, 2000). В терапии антиобщественного, враждебного и агрессивного поведения впечатляет литий (Bloom and Kupfer, 1994; Sheard et al., 1976; Tupin et al., 1973). Hollander (1999) обнаружил, что стабилизаторы настроения, такие как divalproex (Depakote, Депакин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs) и нейролептические средства доказали эффективность в лечении агрессии и аффективной неустойчивости у импульсивных пациентов. До настоящего времени не было никаких контролируемых исследований психофармакологического лечения других основных психопатических особенностей.
Недостаточная активация коры и низкая вегетативная активность-реактивность могут быть существенно уменьшены с помощью адаптивных методов биологической обратной связи (neurofeedback) (Martens, 2001; Raine, 1996).
Нормана (имя изменено) воспитывала тетка, поскольку его родители развелись, и никто не интересовался и не заботился о нем. В детском и подростковом возрасте у него были многочисленные столкновения с правоохранительными органами из-за угонов машин, воровства, краж, мошенничества, оскорблений действием. Дважды его направляли в исправительную школу. Когда ему исполнился 21 год, он был признан виновным в вооруженном ограблении и отсидел полтора года в тюрьме. Его единственный близкий друг тоже был жестоким преступником; у Нормана было много кратковременных половых отношений с различными женщинами. В возрасте 29 лет он в баре убил двух незнакомцев, которые оскорбили его, и был приговорен к судебно- психиатрическому лечению. Норману был поставлен диагноз: «психопатия» согласно Контрольному списку Психопатии Hare (Hare et al., 1990).
Норман показал небольшое улучшение в течение семи лет поведенческой психотерапии, однако становился всё менее и менее мотивированным. В судебно — психиатрической больнице его сочли неизлечимым и намеревались оставить все попытки лечения. Адвокат Нормана настоял на судебно-неврологической экспертизе, которая впоследствии нашла, что Норман страдает от тяжелого недостатка активации коры больших полушарий, расстройств обмена серотонина и моноаминоксидазы (5-HT и MAO), и проблем концентрации.
Норману была назначена терапия d, l-фенфлурамином (Pondimin), лекарственным веществом, способствующим высвобождению серотонина. (Фенфлурамин был добровольно отозван с американского рынка в 1997 — Ред.) На фоне применения лечебных доз препарата (0.2 мг/кг к 0.4 мг/кг), стало происходить значительное дозозависимое уменьшение импульсивных и агрессивных реакций. Через месяц в структуру терапии были добавлены ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО паргилин [Eutonyl], 10 мг / кг) и курс психодинамической психотерапии. Паргилин произвел некоторую нормализацию паттернов его электроэнцефалограммы (ЭЭГ), далее дозу титровали до 20 мг / кг в течение пяти месяцев. Терапия биологической обратной связью (neurofeedback) была начата через два месяца и продолжалась в течение 15 последующих месяцев. Его ЭЭГ постепенно нормализовалась, и его потенциал концентрации и внимания возрос. Норман продолжал получать d, l-фенфлурамин и психотерапию в течение двух лет, после чего он был выписан из судебного отделения. Он добровольно продолжал психотерапию в течение дополнительных трех лет и, за четыре года, прошедшие со времени его освобождения, он не совершил ни одного рецидива.
Простите себя
Главное — простите себя. Вы не преступник, просто Вы стали жертвой. И в качестве жертвы Вы, возможно, увидели себя уязвимым или находящимся в компрометирующих обстоятельствах, и Вы могли почувствовать себя дураком. Но Вы не дурак. Любой человек может стать жертвой опытного психопата, и это происходит каждый день во всех сферах жизни и во всех слоях общества.
Вы не могли этого предвидеть … но теперь, когда Вы знаете , у Вас меньше шансов снова стать жертвой … и, возможно, Вы сможете помочь другим увидеть знаки — или, по крайней мере, быть в курсе — что есть злые люди, человеческие волки в овечьих шкурах, которые стремятся уничтожить жизнь других людей без всяких угрызений совести .
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
