Боли при глаукоме: в глазу и головные боли – лечение (как снять)

Развитие болевого синдрома внутри глазного яблока может быть связано с различными патологическими процессами или выступать в качестве вторичного симптома. В процессе постановки диагноза особое значение имеет характер боли и ее длительность.

Боли в глазном яблоке: опасные причины

Приступ глаукомы

Образование внутриглазной жидкости в большом объеме приводит к нарушению оттока и повышению давления внутри глаза. По мере прогрессирования патологии наблюдается повреждение сосудистой системы сетчатки и зрительного нерва, что сопровождается выраженной клинической картиной:

• болезненность внутри глазного яблока;
• скотома в поле периферического зрения;
• снижение остроты зрения в вечернее время суток;
• изменение восприятия цветов и оттенков;
• развитие близорукости (миопии);
• ощущение давления и инородного предмета в глазу.

При наличии глаукомы основные симптомы сводятся к повышению внутриглазного давления и появлению боли внутри глаза. Эти признаки требуют выполнения базового обследования глаз, включая осмотр глазного дна и оценку периферического зрения.

Причины

Самые распространенные причины:

1. Глаукома. Это заболевание связано с повышением внутриглазного давления. Развитие патологии сопровождается давящей болью в глазу. Также в список типичных симптомов входят туман перед глазами, резкое снижение остроты зрения, а иногда – тошнота. Глаукома прогрессирует быстро, поэтому обратиться к офтальмологу стоит как можно раньше.
2. Неврит — воспаление нерва. В случае боли в глазу патологический процесс затрагивает зрительный нерв. Дискомфорт усиливается при движении глаз. Чаще неврит развивается на фоне инфекции.
3. Воспаление радужной оболочки глаза. Болезненные ощущения обычно сопровождаются светобоязнью.
4. Мигрень. Боль сопровождается выпадением части поля зрения. После того, как приступ заканчивается, зрение восстанавливается.
5. Травма глаза.

Есть и не связанные с функцией глаза причины: например, синусит и повышенное внутричерепное давление.

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Если оно затрагивает верхние пазухи, то головная боль может распространяться на глаза. Как правило, развитие болезни сопровождается повышением температуры и ухудшением общего самочувствия.

Повышение внутричерепного давления может быть хроническим (на фоне сосудистых заболеваний), а также острым (возникает из-за травм головы или при развитии инфекционных заболеваний).

В некоторых случаях давящая боль в глазах может появиться вследствие зрительного переутомления. Такое часто случается после долгой работы за компьютером или с мелким шрифтом, а также при работе с недостаточным освещением. В таких случаях нужно обеспечить условия работы, соответствующие рекомендациям по гигиене зрения. Настроить компьютерную комфортную яркость, цветовую схему, обеспечить адекватное освещение рабочего места.

Мерцание в глазах и головная боль

Основной причиной мерцания в глазах и головной боли является отслойка и разрыв сетчатки. Резкие световые вспышки являются результатом натяжения мембраны глаза. После разрыва капилляров и сетчатки человеку видится много чёрных точек.

Отслойка стекловидного тела также вызывает натяжение сетчатой оболочки. Она бывает задней и передней. Стекловидное тело разделяется на гель и жидкую часть, которая проходит под мембрану и «отсоединяет» её от сетчатки. Основным признаком патологии являются «летающие мушки». Их можно видеть при взгляде на солнце, снег в солнечную погоду, голубое небо.

Хориоретинит – воспаление сосудов сетчатой оболочки глаза. К развитию заболевания приводят:

• инфекционные заболевания;
• повышенный уровень радиации;
• аллергия;
• интоксикация;
• травмы и повреждения органов зрения;
• аутоиммунные состояния;
• снижение уровня иммунитета после длительного лечения или у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Хориоретинит бывает врождённым. Симптомами заболевания являются потемнения в глазах, снижение остроты зрения. Пациент не может определить размер предметов, ему сложно ориентироваться при слабом освещении. Офтальмологи Юсуповской больницы для обследования пациентов используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей, применяют инновационные методы лечения.

Внутриглазная гипертензия и глаукома

Внутриглазная гипертензия – это патологическое повышение внутриглазного давления. Давление, которое внутриглазная жидкость и стекловидное тело оказывают на оболочки глазного яблока. Измерить его можно только на приеме у специалиста-офтальмолога.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-офтальмолога.

• Первичная консультация — 3 900
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием
Временное повышение давления может быть вызвано приемом алкоголя, курением или перенапряжением глаз. Если ощущение боли не проходит длительное время, то это симптом глаукомы – одного из самых распространенных и опасных заболеваний. Проявляется снижением остроты зрения и со временем может привести к полной слепоте.

Коварство глаукомы состоит в том, что она развивается постепенно: на первых этапах небольшая давящая боль может быть единственным симптомом. Заболевание развивается в любом возрасте, но чаще всего у пожилых людей.

Боль в глазах у ребенка

Чаще всего боль в глазах у детей возникает на фоне воспаления и увеличения размеров аденоидов или миндалин. Если ребенок жалуется на боль в глазах – стоит прислушаться к его носовому дыханию – возможно оно затруднено из-за аденоидов. В этом случае ребенок может сопеть и похрапывать во сне, в тяжелых случаях – дышать ртом, а не носом. Чем больше увеличены аденоиды – тем сильнее и чаще у ребенка болят глаза и голова. Увеличенные миндалины видны, если попросить ребенка открыть рот и дышать ртом. Лечение аденоидов и хронического тонзиллита в большинстве случаев устраняет и боль в глазах у ребенка. Боли в области глаз у детей могут быть вызваны и сильным аллергическим отёком слизистой оболочки носа, в этом случае ребенок чаще всего жалуется на сильную боль в висках и глазах одновременно с нарушением носового дыхания. Если воспалительный процесс односторонний – то болит область глаза с той же стороны, где заложен нос.

Лечение

Перед тем, как назначить лечение, офтальмолог проведет обследование и поставит диагноз. Как правило, основные этапы – это измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, исследование с помощью щелевой лампы. Этот набор обследований позволяет выявить основные и самые распространенные болезни глаз.

В случае глаукомы потребуется капать в глаза специальные препараты, снижающие внутриглазное давление. В большинстве случаев нужно будет готовиться к операции – глаукома не поддается консервативному лечению.

Если боль вызвана воспалительным заболеванием, то потребуется определить возбудителя и начать прием соответствующих препаратов: антибактериальных или противовирусных.

Лечение боли, вызванной переутомлением, состоит в соблюдении основных рекомендаций по гигиене зрения. Пациенту придется внимательнее относиться к своему здоровью. Эта патология часто всего встречается у офисных работников, она даже получила название – синдром зрительного утомления. Офтальмолог может назначить гимнастику для глаз и порекомендовать приходить на профилактические осмотры.

Болят глаза

Болят глаза, в чем причина и что делать? Чтобы разобраться, почему болят глаза, нужно понимать, что глаза болят при заболеваниях, связанных с патологическими изменениями как самих глаз, так и при общих заболеваниях организма. Чтобы дифференцировать причину болезненности глаз, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Так, например, часто одновременно болят глаза и голова, болят глаза на фоне повышенного артериального давления, также часто боль в глазах может сочетаться с покраснением глаз. Эти и другие сопутствующие симптомы болезненности глаз помогут поставить правильный диагноз, выбрать направление лечения и ответить на вопрос: что делать? Попробуем разобраться, почему болят ваши глаза и что делать? Боль в глазах — характерный признак многих глазных заболеваний. А. Причины, по которым могут болеть глаза при заболевании самих глаз:

1. Кератит — воспаление роговой оболочки глаза 2. Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза 3. Глаукома 4. Конъюнктивит 5. Травма глаза 6. Инородное тело конъюнктивы или роговицы 7. Неправильно подобранные очки 8. Неправильно подобранные контактные линзы 9. Некорригированное зрение при пресбиопии 10. Болят глаза после сварки
B. Причины, по которым могут болеть глаза при общих заболеваниях организма:
1.Вирусная инфекция 2.Нарушение артериального давления 3.Мигрень 4.Повышенное внутричерепное давление (ВЧД)

А. Причины, вызывающие боль в глазах при заболевании самих глаз:
1.
Кератит
, или воспаление роговой оболочки, всегда сопровождается болью в глазах. Кроме боли в глазах, кератиты абсолютно всегда сопровождаются дополнительными симптомами. Так называемый «роговичный синдром» характеризуется наличием слезотечения, покраснения перикорнеальной зоны (вокруг роговицы), блефароспазмом (спазм век) и, конечно, болью в глазах. Глаза болят при кератите очень сильно.
Лечение:
лечение проводится только в условиях специализированного офтальмологического учреждения. Вылечить кератит самостоятельно в домашних условиях без последствий для зрения невозможно. Необходимо местное и общее противовоспалительное лечение в виде парабульбарных инъекций антибиотиков и, при необходимости, кортикостероидных препаратов, закладывание за веки противовоспалительной мази и препаратов, улучшающих регенерацию роговицы. При наличии признаков кератита нужно срочно обратиться к врачу. 2.
Увеит
, или воспаление внутренней сосудистой оболочки глаза. Сосудистая оболочка глаза имеет три отдела, каждый из которых может воспаляться отдельно или может иметь место сочетанное воспаление, которое называется панувеит. Воспаление радужной оболочки, или ирит, воспаление средней части сосудистой оболочки, или иридоциклит. всегда сопровождаются очень сильной болью в глазах. Боль настолько сильная, что невозможно дотронуться до глаза. К сопутствующим симптомам относится перикорнеальная инъекция, возможно изменение цвета радужной оболочки и четкости рисунка. Что интересно, воспаление третьей части радужной оболочки —хориоидеи — никогда не сопровождается наличием боли в глазах и хореоидит на начальной стадии часто протекает бессимптомно. Это происходит из-за отсутствия чувствительных волокон нервной ткани в хориоидее.
Лечение:
лечение увеита необходимо проводить только условиях специализированного офтальмологического отделения и, как правило, это заболевание требует лечения в условиях глазного стационара. В домашних условиях, самостоятельно вылечить увеит без ущерба для зрения невозможно. 3.
Глаукома
. Частый симптом глаукомы — боль в глазу. Болит левый глаз или болит правый глаз, тот, на котором имеется повышенное внутриглазное давление. Зачастую, кроме боли в глазах, возникает чувство давления. «Давит в глазах» — так пациенты характеризуют свои ощущения при глаукоме. Еще один характерный признак глаукомы, который может помочь заподозрить заболевание — это боль в половине головы, в той половине в которой на глазу повышено внутриглазное давление. Характерный признак при глаукоме, что болит не вся голова, а именно половина головы на стороне заболевшего глаза.
Лечение:
лечение глаукомы может быть медикаментозное, лазерное или хирургическое. Капли снижающие внутриглазное давление, такие, как Траватан, Тимолол, Бетоптик, Ксалатан, Азопт, Арутимол, Трусопт, назначаются врачом в зависимости от степени глаукомы, ее стадии и силы поднятия внутриглазного давления. Наряду с медикаментозным лечением очень перспективным методом снижения давления является лазерное лечение. При отсутствии необходимого эффекта от медикаментозного и лазерного лечения назначают хирургическое лечение глаукомы. Боль в глазу проходит со снижением внутриглазного давления до нормальных цифр. В норме внутриглазное давление должно быть не больше 26 мм рт.ст. при измерении тонометром Маклакова в любом возрасте человека. 4.
Конъюнктивит
редко, но также может сопровождаться болью в глазах, точнее жжением и чувством инородного тела. Более точное определение боли при конъюнктивите: дискомфорт в глазах и резь в глазах. Причины этих ощущений — отек и нарушение целостности эпителиального слоя век и глазного яблока — конъюнктивы. Наряду с болью отмечается покраснение глаз, отделяемое в конъюнктивальной полости, при бактериальном конъюнктивите — слипание ресниц по утрам.
Лечение:
лечение проводится в зависимости от вида возбудителя —противовирусное или противобактериальное. Тобрекс, Тобрадекс, Макситрол, Витабакт, как правило, позволяют справиться с конъюнктивитом и устранить боль в глазах. Офтальмоферон будет полезен при боли от вирусного конъюнктивита. 5.
Травмаглаза
, даже микротравма, вызывает боль в глазах. При травме чаще всего повреждается эпителий роговицы или конъюнктивы, что приводит раздражению чувствительных нервных волокон и, как следствие, глаза болят. Более серьезные травмы с разрывом оболочек всегда вызывают сильную боль в глазах.
Лечение:
Препараты улучшающие регенерацию тканей, такие как Солкосерил, Актовегин, Цитраль. Для профилактики вторичной инфекции рекомендуется использовать Тобрекс, Макситрол, Альбуцид 20%, левомицетин 0,25%.

6.
Инородное тело конъюнктивы или роговицы
— самая частая причина боли в глазах. Роговица — самая чувствительная часть организма. Попадание волоса и даже пылинки в глаз вызывает неприятные ощущения и боль в глазу. Инородное тело, попавшее в конъюнктивальную полость, нарушает целостность эпителия и имеет такие же последствия, как травма глаза. Интенсивность боли зависит от объема инородного тела и места нахождения. Так, попадание реснички в конъюнктивальную полость вызывает умеренную боль и чувство инородного тела. Инородное тело, попавшее в роговицу, вызывает очень сильную боль.
Лечение:
если инородное тело видно и легко достижимо, можно попытаться удалить его самостоятельно ватной палочкой или промыть глаз теплой водой. Затем необходимо применить лечение, такое же, как при травме глаза. Если инородное тело удалить самостоятельно не удается, то необходимо обратиться в Глазной травмпункт, чтобы была оказана специализированная помощь. Глазной травмпункт работает круглосуточно, поэтому обращаться следует в любое время любое время. И чем раньше будет оказана помощь, тем лучше будут перспективы лечения. Адрес глазного травмпункта в Красноярске: город Красноярск ул. Никитина, 1«В». 7.
Неправильно подобранные очки
также являются частой причиной, по которой болят глаза, как будто давят. Основные ошибки в подборе очков — это неправильно измеренное межзрачковое расстояние или диоптрии очков больше, чем они необходимы по состоянию рефракции. Такие ошибки приводят к чрезмерному напряжению рефракции или напряжению глазодвигательных мышц и, как следствие — к головным болям или болезненным ощущениям в глазах. Боль, когда глаза «как будто давят» исключает воспалительный процесс глаза или травму. Такая боль характерна для неправильно подобранных очков или общих проблем со здоровьем.
Лечение:
перепроверить приобретенные очки у грамотного специалиста-офтальмолога. Провести лазерную коррекцию зрения и избавиться от необходимости пользования очками. 8.
Неправильно подобранные контактные линзы
часто вызывают боль в глазах. Контактные линзы требуют индивидуального подбора, так как радиус кривизны роговицы разный у всех людей и даже на двух глазах одного человека радиус кривизны роговицы может сильно различаться. Поэтому при подборе контактных линз необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности каждого глаза, а не только на диоптрийность линз. Подбирать линзы рекомендуется только в специализированных клиниках. Неправильно подобранная линза действует как инородное тело, травмируя роговицу глаза, вызывая боль и воспалительные процессы глаза.
Лечение:
необходимо отказаться от контактных линз на срок не менее двух недель для восстановления целостности роговицы и осуществить подбор контактных линз у опытного специалиста-контактолога. Чтобы исключить боль от контактных линз возможно проведение лазерной коррекции зрения. 9.
Некорригированное зрение при пресбиопии
приводит к тому, что глаза болят, особенно если человек вынужден долгое время читать или работать вблизи, например, на компьютере. Аккомодация позволяет человеку видеть на близком расстоянии от глаза, но с возрастом этот процесс нарушается, развивается пресбиопия, для компенсации нарушенной аккомодации необходимы очки для близи. Если пытаться напрягать глаза когда возможность аккомодации утрачена, то возникает утомление глаз и глаза начинают болеть.
Лечение:
необходимо подобрать очки для работы на близком расстоянии в соотвествии с возрастом и имеющейся рефракцией. 10.
Глаза болят после сварки
из-за лучевого ожога роговицы. Как говорят «нахватался зайчиков от сварки», что делать? Сварочная дуга используемая при сварке двух металлов выделяет инфракрасное излучение и УФ-излучение огромной мощности. Глаза при сварочных работах должны быть защищены специальным стеклом ограничивающим воздействие на глаз инфракрасного и УФ-излучения. При нарушении техники безопасности и открытом воздействии излучения на глаз возникает ожог роговицы. Так же может возникать поражение сетчатки. Но боль в глазу после сварки возникает именно из-за ожога роговицы. Поэтому все мероприятия при снятии боли после сварки должны быть направлены впервую очередь на лечение роговицы.
Лечение:
необходимо промыть глаза прохладной водой. Для регенерации роговицы необходимо использовать такие препараты, как «Солкосерил», «Корнерегель», «Цитраль», «Офтагель», «Баларпан», «Хилозар-комод». Для профилактики вторичной инфекции: «Тобрекс», «Макситрол», «Альбуцид 20%, «Левомицетин 0,25%». Если боль очень сильная можно закапать в глаза новокаин или лидокаин. Но, если позволяет состояние, лучше этого не делать, так как анестезии вызывают отек роговицы и увеличивают время заживления. Можно принять любой аналитик общего действия «Ибруфен» или «Анальгин», «Диклофенак» (Вольтарен), или «Индометацин». Лучше находиться в затемнённом помещении и на несколько часов с закрытыми глазами.
B. Причины по которым могут болеть глаза при общих заболеваниях организма:
1.
Вирусная инфекция
очень часто сопровождается болью в глазах. Если при движениями глазами вы испытываете болевые ощущения за глазными яблоками, то вероятнее всего, у вас имеется в организме вирусная инфекция в стадии обострения. Не составляет исключение и коронавирусная инфекция в организме. Коронавирус, как и любая другая вирусная инфекция, приводит к возникновению болевых ощущений за глазами, особенно на начальных стадиях заболевания. Боль в глазах при коронавирусе связана именно с вирусной инфекцией в организме.
Лечение:
для устранения болевых ощущений в глазах при вирусной инфекции необходимо общее противовирусное лечение у соответствующего специалиста. Местное лечение глаз в данном случае не требуется. 2.
Нарушение артериального давления
. Изменение артериального давления как в сторону повышения — гипертензия или гипертония, так и в сторону понижения — гипотония, сопровождается головной болью и частой иррадиацией боли в область глазницы и глаза.
Лечение:
в случае резкого и значительного изменения артериального давления необходимо принять горизонтальное положение — прилечь, вызвать врача. При высоком артериальном давлении голова должна быть выше тела, при гипотонии на уровне тела. Компенсаторная терапия и выравнивание артериального давления приведет к исчезновению боли в глазах. 3.
Мигрень
приводит в большинстве случаев к давящим болям за глазами. Мигрень сопровождается выпадением полей зрения и головной болью. Боль в глазах также является симптоматическим признаком мигрени.
Лечение:
устранение мигрени приводит к исчезновению боли в глазах. 4.
Повышенное внутричерепное давление
сопровождается головной болью и болезненными ощущениями в глазах. Диагноз ставится на основании офтальмоскопии глазного дна и сопутствующих симптомах, характерных для повышенного ВЧД.
Лечение:
Устранение причин повышения внутричерепного давления приводит к отсутствию болей в глазах. Вероятно вам будет интересно и полезно: 1.
Красные глаза. Почему и что делать?
2.
Почему слезятся глаза? Причины и лечение.
3.
Как восстановить зрение
22.08.2021 г

автор Наталья Яцинова

Наши услуги в офтальмологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Диагностика

Сильная боль в глазу ведет к блефароспазму, что затрудняет офтальмологический осмотр. Для облегчения состояния больного рекомендованы инстилляции анальгетиков, после чего приступают к диагностике. Немаловажно оценить состояние век, форму глазной щели и положение глаз. Далее выполняются специфические исследования:

• Визометрия.
  Острота зрения определяется в начале обследования больного. При отсутствии предметного зрения необходимо изучить светопроекцию. Визометрия проводится с коррекцией для дали и без нее.
• Бесконтактная тонометрия.
  Проникающие ранения глаза зачастую сопровождаются гипотонией. При иридоциклите внутриглазное давление повышается. Важно сравнить ВГД на обоих глазах, а также измерить центральную толщину роговицы.
• Биомикроскопия глаза.
  Вначале проводится детальный осмотр переднего сегмента глазного яблока с обязательным выворотом верхнего века. Далее выполняется окрашивание флюоресцеином и осмотр с кобальтовым фильтром, что позволяет визуализировать мелкие эрозивные дефекты.
• Офтальмоскопия.
  Осмотр глазного дна осуществляется после циклоплегии, если компенсировано внутриглазное давления. Офтальмолог оценивает прозрачность оптических сред и состояние сетчатки вплоть до зубчатой линии.
• УЗИ глаза.
  Ультразвуковое исследование применяется при наличии затруднений в визуализации структур глазного яблока из-за миоза, отека роговицы, гифемы или гемофтальма. Преимущество данного метода в возможности выявить рентгенотрицательные инородные тела.
• Рентгенография.
  Проводится при тяжелых травмах с целью исключить повреждение костных стенок глазницы. Специальный протез Комберга-Балтина дает возможность определить локализацию внутриглазных рентгенконтрастных инородных тел.

Осмотр глаза офтальмологом

Меры профилактики

Врач-невролог Анастасия Бусыгина выделяет такие меры профилактики:

• не курите — одна выкуренная сигарета вызывает спазм сосудов на 15-20 минут, а оксид углерода из табачного дыма замещает кислород, это приводит к кислородному голоданию тканей мозга;
• следите за артериальным давлением — постоянное повышение давления приводит к разрушению стенок сосудов, утрате их эластичности, отеку тканей;
• узнайте, есть ли у ближайших родственников такие заболевания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, перенесенные инфаркт, инсульт, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания крови (анемия) — они всегда сопровождаются нарушениями мозгового кровообращения.

Если вы входите в группу риска по развитию нарушений мозгового кровообращения, проходите ежегодное плановое обследование: анализ крови (определение уровня холестерина, глюкозы), УЗИ сосудов головного мозга (диагностика магистральных артерий головы), мониторинг артериального давления. Это позволяет вовремя увидеть признаки нарушения и предупредить осложнения.

ГЛАВНОЕ

• Острое нарушение мозгового кровообращения всегда проявляет себя характерными симптомами — парезы, потеря чувствительности конечности, половины лица, нарушения речи, слуха. Очень важно получить врачебную помощь в как можно раньше: от этого зависит тяжесть последствий инсульта.
• Хроническое нарушение мозгового кровообращения развивается постепенно, симптомы могут напоминать последствия переутомления. Если они возникают время от времени в течение нескольких недель, это повод обратиться к неврологу.
• Посещайте невролога не реже, чем раз в год, если есть наследственные риски развития нарушений мозгового кровообращения.

Лечение глазной мигрени

До настоящего времени мерцательная скотома не относится к числу заболеваний, которые можно окончательно вылечить. Единственный способ справиться с болезнью — снизить риск обострения с помощью коррекции образа жизни, регулярного приема препаратов. Цель лечения — предупредить мигренозный статус. Под ним врачи понимают особо тяжелый и продолжительный приступ глазной мигрени, требующий срочной госпитализации пациента и проведения интенсивной терапии.

В остром периоде мерцательной скотомы назначают средства для купирования симптомов:

• анальгетики и НПВС (парацетамол, ибупрофен) в таблетках — при легких приступах;
• анальгетики и НПВС в инъекциях — при приступах средней степени;
• комбинированные анальгетики — при интенсивной головной боли.

При появлении ауры в первые 2 часа рекомендованы инъекции аспирина. Препарат способствует улучшению кровоснабжения и не дает мерцательной скотоме усиливаться и достигать пика. Независимо от того, в какой степени проявляется глазная мигрень, пациенту показан покой. Необходимо ограничить контакт с ярким светом, громкими звуками, прикосновениями.

Между приступами мерцательная скотома лечится в ситуациях, когда обострения происходят чаще 2 раз в месяц. Пациентам назначают препараты для профилактики сосудистой недостаточности и неврологических нарушений:

• ноотропы — Пирацетам, Пантогам, Пантокальцин;
• миорелаксанты — Толперизон и его аналоги;
• антидепрессанты — Флуоксетин.

При наступлении мигренозного статуса — особо острого приступа глазной мигрени — пациентов госпитализируют. Им назначают:

• глюкокортикостероиды для уменьшения отечности тканей головного мозга;
• дегидратирующие средства для снижения давления тканей на нервы и сосуды, в результате которых возникает наиболее тяжелая мерцательная скотома;
• нейролептики для расслабления нервной системы, устранения сильных головных болей, судорог и рвоты;
• комбинированные ненаркотические анальгетики для внутрикостной и периостальной блокады.

Терапия продолжается до стойкого устранения симптомов. После стабилизации состояния глазная мигрень лечится как обычно.

Причины глазной мигрени

Основная причина мерцательной скотомы — серия неврологических нарушений, корни которых лежат в локальном снижении тонуса задней мозговой артерии. На фоне этого развивается ишемия (недостаточное кровоснабжение) участков коры головного мозга, участвующих в анализе зрительных сигналов, а также непосредственно сетчатки. Как вариант, глазная мигрень возникает по причине сдавливания расширенными кавернозными синусами или сонными артериями 3 пары черепных нервов.

Спровоцировать приступ мерцательной скотомы могут:

• нарушение или длительное несоблюдение режима труда и отдыха;
• нарушения сна;
• перемена места жительства, особенно со сменой часовых поясов;
• перенесенный стресс, эмоциональное напряжение;
• дисбаланс гормонов, включая циклические изменения у женщин;
• длительное нахождение в помещениях с высокой загазованностью;
• контакт с мерцающими источниками света, включая устаревшие мониторы ПК.

Риск столкнуться с приступом глазной мигрени выше у пациентов с аномалиями строения сосудов: аневризмами, мальформациями. У подростков инициировать приступ могут нагрузки на учебе и рывок роста.