Московские психологи рассказали, как можно помочь Плюшкину

Синдром Диогена (старческого убожества) – вариант возрастной социальной деградации личности, психического отклонения, сопровождающегося пренебрежением к собственной внешности, отсутствием стыда, замкнутостью с апатичностью. Больной этим отклонением собирает множество ненужных и старых вещей, которые чаще всего подбирает на улице, свалках, мусорниках. Человеку с этой проблемой нужна помощь близких, а иногда и специализированная. Если у ваших родственников имеются признаки такой разновидности слабоумия – пройдите лечение синдрома Диогена в мед. Некоторые психиатры указывают на несоответствие названия болезни с именем Диогена, так как у него не было данного нарушения. Философ не занимался собирательством и не уединялся. Наоборот, он стремился к общению с людьми. А вот схожесть пациентов с личностью Плюшкина из «Мёртвых душ» Гоголя довольно выраженная.

Причины формирования заболевания

Для определения правильной тактики лечения синдрома Диогена необходимо понимать причины, приводящие к психическим расстройствам. У больных диагностируют повышенную активность определенных областей коры больших полушарий. Именно они отвечают за функцию принятия решения, анализ критериев чистоты, ощущения неприятных запахов. Сбой обработки информации приводит к появлению безразличия. Ничем не сдерживаемые зоны потребности заставляют болящего собирать хлам и сносить его в свое жилище. Корковые структуры не позволяют правильно осознавать нужность и полезность вещей.

Поражение участков коры вызывается в основном органическими болезнями головного мозга, дополняемыми особенностями и социальным положением больного.

К развитию старческого убожества предрасполагают:

• 
  Травмы головы с повреждением мозговых структур, в том числе и хирургические операции. Речь идет о формировании отсроченного болезненного ответа ЦНС на травмирующий фактор.

  Читайте также:  Как правильно общаться с мужчинами: особенности. Чего не стоит делать в общении с мужчиной?
• Токсические энцефалопатии – заболевания, развивающиеся при острых или хронических отравлениях организма, в результате которых более всего страдают нейроны. Нередко причиной этих патологий является алкоголизм.
• Инфекционные болезни, ведущие к развитию энцефалитов.
• Дегенеративные процессы в центральной нервной системе. Чаще всего речь идет о наследственной патологии – болезни Пика (варианте старческой деменции).
• Возрастные акцентуации имеющихся склонностей к коллекционированию в более молодом возрасте.
• Стрессы.

Все эти факторы требуют наблюдения за болящими людьми и своевременной консультации у специалистов. В нашей клинике можно пройти диагностику с целью раннего выявления болезни.

Мнение специалиста

На этот вопрос корреспонденту InHa.ru ответил врач–психиатр, психотерапевт, нарколог, действительный член Европейской Ассоциации Трансакционного Анализа, Сергей Андреевич Новиков:

Достаточно часто на улицах наших городов мы видим неухоженных пожилых людей, собирающих и несущих в свои жилища огромное количество разного рода хлама и мусора. В средствах массовой информации зачастую проскакивают материалы, посвященные этой проблеме. Такие передачи и репортажи инициируются, в основном, уставшими соседями и родственниками данных индивидуумов, они не знают, как уживаться с человеком, который тащит в дом всякий мусор и не принимает никакой критики в свой адрес.

Давайте разберёмся, с какой стороны можно подойти к таким «Плюшкиным» или, возможно, не стоит и пытаться это делать, а лучше сразу вызывать Скорую медицинскую помощь?

Синдром Плюшкина (среди психиатров более известный как синдром Диогена или силлогомания) впервые был описан в 1966 году. Данное расстройство чаще всего встречается у пожилых людей, но, иногда, бывает и у молодых («затянувшееся коллекционирование»). Люди, страдающие данным недугом, чаще всего весьма неопрятны и практически не следят за собой, они абсолютно безразличны к нечистотам, накапливающимся в их жилище. Они несут в дом различный мусор, говоря себе и окружающим: «Когда-нибудь пригодится», однако этот момент все не приходит, а количество хлама возрастает с каждым днем (кстати, достаточно часто эти люди не являются нищими, а имеют очень неплохие сбережения).

Читать далее: Детские страхи. Причины, виды и борьба с фобиями

От мусора начинает исходить весьма неприятный запах, на который сбегаются тараканы и грызуны, начинающие атаковать и квартиры, находящиеся по соседству. Тут-то соседи и не выдерживают! Сначала они предлагают помощь, а когда получают грубый ответ и полное неприятие помощи (что также является проявлением данного расстройства), начинают обращаться в службы ЖКХ, милицию, СМИ и т. д.

Данный феномен может встречаться у людей, страдающих алкогольной зависимостью, дисфункцией лобной доли коры головного мозга, а также при различных психических расстройствах старческого возраста.

Дарья:
«Все наши попытки объяснить отцу, что такое количество вещей ему никогда не понадобится, приводят только к скандалам. Он становится очень агрессивным, отстаивая свои «сокровища». Ему кажется, что мы покушаемся на его «добро», хотим его присвоить себе… А после того, как мы, пользуясь тем, что он отправился за очередной «добычей» на помойку, вывезли подальше от дома те злосчастные стекла, он кричал и возмущался целую неделю. А потом и вовсе перестал с нами разговаривать. Больше мы не общаемся…»

Жалобы и симптоматическая картина синдрома Диогена

Первоначальные признаки развивающегося нарушения малозаметны. Пациент постепенно начинает покупать излишнее количество продуктов питания, вещей, медикаментов. Затем у него появляются пренебрежения гигиеническими правилами. Со временем симптомы начинают дополняться и усиливаться.

У больного выявляется:

• 
  Патологическая страсть к накопительству, скупость. Жильё заполняется старыми и ненужными вещами, которые скапливаются в виде хлама во всех углах. Вскоре мусором заваливается всё жилищное пространство. Вокруг царит антисанитария, разводятся паразиты. Родственники ничего не могут сделать. Попытки очистить квартиру или дом от захламленности вызывают у больного выраженное противодействие вплоть до криков и рукоприкладства.

• Агрессивное поведение, раздражительность, вспыльчивость и конфликтность, сопровождающиеся хамством, ругательствами, направленным на всех людей.
• Неряшливость в одежде, неразборчивость в еде. Пациент перестает ухаживать за собой, стричь волосы и ногти, мыться, чистить зубы.
• Частичная и полная утрата стыдливости. Болящая личность может при посторонних ходить без одежды, испражняться в любом месте.
• Стремление к полной замкнутости, подозрительность, недоверчивость.
• Избегание любого общения с людьми, даже близкими.
• Отказ от помощи.

Своевременное лечение синдрома Диогена в условиях стационара не только приостановит развитие расстройства, но и предупредит возможные осложнения.

При обследовании нередко выявляются:

• Хронические заболевания органов дыхания.
  Читайте также:  «Вечное детство» – феномен психологического инфантилизма
• Патология желудочно-кишечного тракта.
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертония, аритмии.
• Осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата.
• Неврологические симптомы.
• Сахарный диабет.
• Псориаз.
• Глистные инвазии.

Как распознать

Чаще всего выраженные проявления этого психического расстройства возникают у людей старше 55 лет, но изменения в поведении начинаются намного раньше, хотя они и остаются незаметными для человека и его родственников. Главным признаком этого заболевания является стремление накапливать вещи.

Начинается все с того, что человек не желает выбрасывать ненужные предметы, считая, что в дальнейшем они могут ему пригодиться, но в дальнейшем он начинает испытывать удовольствие от получения вещей. Даже на ранней стадии болезни, если кто-то из родственников указывает на необходимость избавления от тех или иных предметов, человек, страдающий синдром Диогена, испытывает сильнейшие негативные ощущения.

Если родственники настаивают на необходимости избавить жилое пространство от ненужных вещей, больной начинает обижаться и даже затевает скандал, т.к. со своими «сокровищами» он не готов расстаться. Это выведет его из зоны комфорта и будет расцениваться как великая утрата.

• Люди, страдающие синдром Диогена, часто сталкиваются с осуждением со стороны близких и соседей, поэтому постепенно стараются оградиться от общения с окружающими. Больной становится апатичным, перестает следить за личной гигиеной и чистотой одежды и жилого помещения. Постепенно исчезает стыдливость.
• При этом деградация не останавливается. Больной начинает собирать даже поломанные вещи и предметы с истекшим сроком годности. Предметы, попадающие в «коллекцию», становятся все более мусорными.
• При этом попытки насильственного освобождения помещения от накопленных вещей может спровоцировать у больного приступ агрессии.

Некоторые люди с этим синдромом имеют привычку держать в своих домах десяток домашних животных, несмотря на то, что им трудно заботиться о них, не говоря уже о заботе о собственном здоровье.
Клинический психолог Вероника Степанова в видео определяет основные причины такого поведения. Больше к накопительству склонны женщины после развода, как страх за будущее, держать в руках вещи доставляет удовольствие.

Читать далее: Этапы развития семьи

«Вещи любят когда ими пользуются. А Плюшкин ими не пользуется, а только собирает, движет идея собрать, накопить и удержать на неизвестное будущее».

Диагностика

В клинике «Лето» обследование пациентов проводит психиатр. Диагностический этап включает выявление характерных симптомов синдрома Диогена.

При этом доктор проводит:

• 
  Беседу с больным в присутствии близких людей. Во время опроса врач идентифицирует специфические признаки заболевания.

• Динамический контроль над пациентом. Наблюдение позволяет выявить сопутствующие, свойственные болезни нарушения.
• Дополнительные исследования при необходимости (КТ и МРТ головного мозга).

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Профилактика

Чтобы снизить риск развития патологического накопительства, людям старше 45 лет рекомендуется вести максимально активный и здоровый образ жизни. Необходимо правильно питаться, посещать бассейн и спортзал. Следует отказаться от вредных привычек. Кроме того, нужно избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Желательно найти новые увлечения и регулярно выполнять упражнения для развития памяти.

Читать далее: Танатофобия — страх смерти

На видео врач-психотерапевт Татьяна Скиба о профилактике синдрома патологического накопительства:

Как лечить синдром Диогена

Составление терапевтического плана требует обязательного учета патологии, вызвавшей этот вариант старческой деменции. При выявлении начальной стадии нарушений, можно назначать амбулаторный лечебный цикл. В дальнейшем, на фоне прогрессирующей клинической картины отклонения потребуется обязательная госпитализация.

В нашем центре психического здоровья созданы все лечебно-реабилитационные условия для излечения больных данного профиля. За ними проводится круглосуточный досмотр и обеспечивается соответствующий состоянию уход и кормление.

В план лечения синдрома Диогена включается:

• Медикаментозная терапия. Пациентам подбираются необходимые этиотропные (причинные) и симптоматически-патогенетические (облегчающие болезненные проявления) препараты. Врачи используют сосудистые средства с мягким эффектом, обладающие минимальными побочными действиями. Когнитивные нарушения удается сдерживать ноотропами. Для подавления агрессии назначаются успокоительные. В случае явных психотических реакций подбираются нейролептики. Облегчение депрессивного состояния добиваются при помощи антидепрессантов. Психотропными группами регулируются нарушения сна и поведения.

• 
  Психотерапевтическое консультирование. Данный вид помощи требуется родственникам. Психолог раскрывает близким нюансы течения и лечения синдрома Диогена, разъясняет суть проводимой терапии. Специалист помогает правильно адаптироваться к болящему человеку, максимально уменьшить негативные последствия общения с ним. Убеждает в возможности проживания с больным под одной крышей при условии выполнения элементарных правил поддержания чистоты.

• Реабилитация. Конечно, восстановиться человеку, страдающему «старческим убожеством» невозможно, но сделать его жизнь более качественной медицине и родственникам вполне под силу. Поэтому основная задача специалистов клиники «Лето» заключается в обеспечении повышенного внимания к своим клиентам, общению с ними, применению комплекса методов эстетотерапии. Прогулки на свежем воздухе, прослушивание музыки, стихов, рисование и творческая работа пальцами сдерживают развитие заболевания, улучшая состояние пациентов.

После выписки родственникам следует окружить своего близкого заботой и теплом, как можно чаще общаться с ним и не отвечать на возможные приступы агрессивного поведения. Возникли вопросы? Звоните в наш центр, и вам предоставят все необходимые советы по уходу за болящим.

Синдром Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена – это хроническое расстройство, при котором больной намеренно симулирует симптомы заболеваний и наносит себе увечья, чтобы подвергнуться медицинскому лечению и всяческим обследованиям. Синдром был назван в честь Карла Фридриха Иеронима, барона фон Мюнхгаузена, который известен историями о своих выдуманных подвигах.

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена постоянно требуют внимания к себе и своим симптомам и могут вести себя агрессивно, если не получают необходимой им поддержки. Такой больной может сам причинять себе вред или боль, чтобы его страдания выглядели максимально правдоподобно. Люди, подверженные этому заболеванию даже способны подделывать свои анализы, чтобы добиться внимания врачей или госпитализации. Симуляция болезни позволяет человеку с синдромом Мюнхгаузена окружить себя заботой, которую он не дополучает в обычной жизни.

Причины синдрома до конца не изучены. Есть много предположений, и все они строятся исключительно вокруг психологических причин. Одно из них состоит в том, что это заболевание развивается из-за недостатка внимания со стороны взрослых в детстве. Часто синдромом Мюнхгаузена проявляется на фоне психической травмы, например, из-за пережитого физического или сексуального насилия.