Бессонница: невролог или психотерапевт, какой врач может помочь?

К какому врачу обращаться при бессоннице?

В начале при нарушении сна люди пытаются устранить состояние самостоятельно. Но после истощения организма, они приходят к докторам. И чаще всего, люди не знают к какому врачу обращаться, если появилась бессонница. Первично пациенты попадают к общему специалисту – врачу-терапевту. Он проводит диагностические тесты, отправляет к врачам узкой специальности.
Нарушение сна появляются из-за патологий в головном мозге, наиболее часто при системных заболеваниях, психоэмоциональном нарушении. Лечением каждой проблемы в отдельности занимаются разные специалисты. Поэтому нужно знать, к какому врачу обращаться при бессоннице, чтобы не возникло рецидива. Выбор медика проводит терапевт после первичного осмотра, выявления симптомов, проведения диагностических тестов.

Терапевт

Это врач общей специальности, к которому попадают все пациенты. Во время первичного приема осмотр больного проводится поэтапно:

сбор жалоб со слов человека;
осмотр кожных поверхностей, слизистых оболочек и полости рта;
назначение лабораторных анализов (общеклиническое исследование мочи и крови, биохимия крови);
инструментальные методы обследования (измерение давления, аускультация, измерение пульса, пальпация лимфоузлов);
рентгенография при подозрении на заболевание респираторного тракта;
МРТ, КТ для выявления состояния сосудов, нервной ткани, наличия доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если причина бессонницы в усталости, психоэмоциональном нарушении, врач-терапевт дает общие рекомендации:

стабилизация графика, перерывы в работе для восстановления сил;
активность, физические упражнения;
устранение вредных привычек, лекарственных средств, психостимуляторов;
расслабляющие массажи, плавание;
прогулки на свежем воздухе.

Если терапевт обнаруживает серьезную причину болезни, пациента направляют к врачам узкой специальности.

Психолог

На приеме врач спрашивает пациента о беспокоящих проблемах, выясняет область работы, его рабочий график. Расспрашивает о семейных взаимоотношениях. На каждом сеансе психотерапии человек рассказывает врачу о беспокоящих его проблемах.

Методы терапии у психолога:

гипноз;
медитация;
система дыхания.

Медикаментозная терапия у психолога производится только в крайних случаях.

Психиатр

В отличие от психолога, психиатр занимается тяжелыми проблемами:

биполярное расстройство;
шизофрения;
наркозависимость;
приступы паники.

Терапия сопровождается назначением медикаментозных средств. Врач назначает успокоительные препараты, транквилизаторы, снотворные лекарства.

Сомнолог

Это врач, который выявляет и лечит первичную бессонницу. Это новое направление в медицине. В бесплатных учреждениях сомнологов не бывает, на прием к ним записываются в частную клинику.

Если при первичной беседе с пациентом причина бессонницы не выявлена, врач назначает процедуру ЭЭГ во время сна. Исследуется проходимость нервных импульсов в головном мозге в ночное время.

Невролог

В половине случаев развития бессонницы причина заключается в неврологических расстройствах, которые образуются при нарушениях центральной или периферической нервной системы. Для постановки диагноза проводятся исследования:

электроэнцефалограмма;
проверка нервных рефлексов;
МРТ, КТ.

Лечение осуществляют с помощью:

лекарственных препаратов;
массажа;
физиопроцедур;
увеличения физической активности.

Большинство неврологических расстройств у людей формируется при чрезмерном нервном напряжении. Тогда терапию проводят с дополнительным применением седативных средств.

Мануальный или иглорефлексотерапевт

В зонах тела человека находятся в рефлексогенные точки. Стимуляция нервных окончаний производится путем введения иглы. Это позволяет человеку расслабиться. При помощи метода лечат системные заболевания. Процедуры проводят курсами. Для этого используют 10-15 сеансов, после чего делают перерыв. В некоторых случаях требуется даже 21 сеанс.

Другие специалисты

Если бессонница развивается из-за системных заболеваний, лечением занимаются профильные врачи:

кардиолог (заболевание сердечно-сосудистой системы);
отоларинголог (болезни уха, горла, носа);
хирург (удаление опухолей, восстановление поврежденных тканей, коррекция искривленной носовой перегородки, затрудняющей дыхание во время сна);
уролог, нефролог (частые призывы для мочеиспускания при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы нарушают сон).

При полном излечении первичного заболевания бессонница исчезнет сама, для этого не понадобится дополнительного применения медикаментозных средств.

Какие исследования помогают сомнологу поставить диагноз

Наиболее полно и точно определить характер и выраженность нарушений сна позволяет полисомнография – специальное сложное многофакторное исследование, которое проводится во время ночного сна и заключается в мониторинге различных параметров и показателей, включая:

уровень насыщения крови кислородом;
оценку активности головного мозга (ЭЭГ);
работу сердца (ЭКГ);
движения глазных яблок (ЭОГ) и мышечную активность (ЭМГ);
характеристики потока дыхания, в том числе – число и продолжительность эпизодов дыхательных пауз;
характеристики храпа и др.

Полисомнография – наиболее точный и информативный метод исследования расстройств сна

В ряде случаев (прежде всего, при подозрении на СОАС) достаточно результатов облегченного, более дешевого и доступного варианта диагностики нарушений сна – кардиореспираторного мониторирования.

Кроме того, сомнологу могут потребоваться данные лабораторных и инструментальных исследований.

К какому врачу обращаться при бессоннице причины и методы лечения патологии

Бессонница (лат. insomnia) – неудовлетворительное качество или полное отсутствие сна. Человек, страдающий бессонницей, не может подолгу уснуть, просыпается по ночам, имеет проблемы с пробуждением по утрам, чувствует себя разбитым на протяжении всего дня и теряет работоспособность.

Больной теряет возможность концентрироваться на выполняемых задачах, рассеян, плохо воспринимает информацию, теряет аппетит или, наоборот, начинает страдать от переедания. Часто заболевание сопровождается повышенной нервозностью или, напротив, подавленностью. Симптомы могут чередоваться.

Бессонница делится на три типа:

хроническая
кратковременная
преходящая

Причинами появления могут быть различные факторы в зависимости от типа:

Бессонница

Преходящая бессонница бывает вызвана стрессовой ситуацией, нервным потрясением или чрезмерным утомлением. Она наступает внезапно, но проходит, как только ситуация стабилизируется. Является самым легким видом нарушения, так как обусловлена внешними факторами. Спровоцировать появление кратковременной бессонницы может какая-либо бытовая проблема, неприятная ситуация на работе, конфликт с близкими, переезд, экзамен и т.д. Как только раздражающий фактор исчезает, вместе с ним уходит и бессонница, не оставляя никаких осложнений в психическом состоянии человека.
Кратковременная бессонница длится несколько ночей в месяц и может быть причиной развития хронической депрессии. Она также возникает по причине бытовых проблем, однако, длится дольше преходящей и постоянно повторяется. Спровоцировать этот недуг могут нарушения метаболизма или такие болезни, как язва, гастрит, пневмония, болезни суставов и многие другие. При кратковременной бессоннице следует начинать лечение, так как она может привести к астении и даже депрессии. К счастью, лечится она достаточно просто, существует множество народных средств, помогающих быстро решить данную проблему. Помогают занятия спортом или ежедневные пешие прогулки по 30-40 минут.
Хроническая бессонница – самый тяжелый вид заболевания, который требует серьезного комплексного лечения. Хроническая бессонница может быть связана с неврозом, психическими и хроническими заболеваниями, деменцией (слабоумие в старческом возрасте), повышенной тревожностью и многим другим. Определять причину возникновения депрессии в частном порядке должен лечащий врач.

К какому врачу обращаться при бессоннице?

Сомнология

Проблемами сна занимается врач – сомнолог. Сомнология – это наука, занимающаяся исследованием сна, его нарушениями и методами лечения. Сон может быть чрезмерно коротким, или наоборот, слишком долгим. Оба состояния являются отклонением от нормы и подлежат лечению.

Сомнолог должен сперва определить причины возникновения бессонницы, узнать, чем она была спровоцирована. Бессонница, вызванная депрессивным состоянием или астенией, должна лечиться в сопровождении психолога или психиатра (зависит от степени тяжести состояния).

Иногда требуется медикаментозное лечение, так как в мозге человека, страдающего бессонницей, не хватает определенных веществ или нарушен нейрометаболизм. Препараты нового поколения не вызывают привыкания, их действие направлено на то, чтобы восстановить работу мозга.

Если же причиной бессонницы стало серьезное физическое заболевание, то назначается осмотр у терапевта, который поможет определить первопричину недуга.

Несколько практических советов

Если вы стали замечать у себя проявления бессонницы, следует внимательнее прислушаться к своему организму. Возможно, организм просто устал и ему нужно расслабиться. Не всегда усталость может быть спровоцирована стрессовыми ситуациями.

Рутинный образ жизни изматывает нервную систему, не давая ей возможности расслабиться. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, а не за телевизором или компьютером. Ложиться спать и просыпаться следует всегда в одно и то же время, даже в выходные.

Откажитесь от вредных привычек: табака и алкоголя. Оказывая временный эффект расслабления, они изматывают нервную систему. Следите за своим питанием, откажитесь от полуфабрикатов и тяжелой пищи. Сделайте выбор в пользу овощей и фруктов, белого мяса, молочных продуктов. Последний прием пищи должен быть как минимум за 2 часа до сна.

Соблюдение этих несложных правил поможет человеку избежать появления бессонницы.

Нарушение сна

Артрит

Ревматизм

37629 06 Ноября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение сна, или бессонница (инсомния) — это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у 9–15% людей подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, — более чем в 55% случаев.

При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности.
Разновидности нарушений сна
В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.

Нарушения сна могут быть острыми (преходящими), кратковременными (до 6 мес.) и хроническими (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями.

Возможные причины нарушений сна

Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».

Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.

Частая жалоба – неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние. В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).

Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).

Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний.

Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.

Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне.

Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.

Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз – нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.

Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний.

Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4–5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна

Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.

При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.

В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.

Диагностика и обследования при нарушениях сна

При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).

Зачем нужен здоровый сон

Сон нужен человеку для восстановления физических и психологических сил организма. Происходит он циклически практически каждые 24 часа и называют эти циклы — циркадным ритмом. Регулируется циркадный ритм выработкой мелатонина. Мелатонин это гормон гипофиза который вырабатывается только в полной темноте. Поэтому немаловажным условием для здорового и продолжительного сна есть освещенность комнаты. Следовательно, не соблюдение режима, сон в дневное время суток, робота по ночам может вызвать нарушения циркадного ритма и стать причиной бессонницы.

Неполноценный сон вызванный бессонницей, ухудшает метаболизм и со временем может вызвать ожирение, а потом и диабет 2 типа, но это в долговременной перспективе. В кратковременной же, есть риск умереть от инфаркта миокарда или инсульта не дождавшись диабета

Так как недосыпание или не высыпание в первую очередь бьет по сердечно-сосудистой системе, нужно отнестись к этой проблеме с должным вниманием

Как остеопат лечит бессонницу

Среди методов остеопатии, помогающих в борьбе с инсомнией, — прямые и непрямые техники для устранения тонуса связок, фасций и мышц, что часто является реакцией органов на ушиб, травму или смещение позвонков.

Остеопат использует методы ингибиции, растяжения, тракции, скручивания, влияя на ткани. Спазм уходит, и все органы и части тела возвращаются в свою привычную позицию. Отек спадает, боль снижается, и все это способствует нормализации режима сна. Органы начинают снабжаться кровью как положено, раздражители устраняются.

Больной может почувствовать после сеанса остеопатии легкое головокружение, но это нормальная реакция организма.

Посещение терапевта и невролога

Чтобы понять, какой врач излечивает бессонницу, требуется внимательно оценить вид деятельности каждого доктора. По мере посещения терапевта и жалуясь ему на плохое качество сна, он, первым делом, расспрашивает у пациента, чем сопровождается отход к ночному отдыху. Это может проводиться:

шумом домочадцев и (или) соседей;
приемом определенных видов тонизирующих средств;
приемом лечебных средств, побочными действиями которых считается бессонница.

Если доктор – настоящий профессионал, он сперва попытается излечить болезнь без назначения медицинских препаратов. Ведь снотворные средства, с аптечных прилавков, не возвращают больному полноценный и здоровый сон, а лишь проводят угнетающее действие на сознание человека. Поэтому проснувшись утром после приема снотворных средств, пациенту не будет лучше.

Перед тем, как посетить доктора, нужно будет приготовиться, что он назначит вам анализы и дополнительные обследования, которые помогут выявить причины развития инсомнии, а также оценить общее состояние человека. Если этого не сделать – результата от терапии не будет.

Если такое состояние было вызвано приемом лекарственных средств, врач, скорее всего, отменит их или заменит на аналогичные составы, оказывающие более щадящее действие на здоровье.

В том случае, если врач найдет причину бессонницы, но не сможет ее полностью излечить, он даст направление к специалисту более узкого профиля, к примеру, неврологу.

Невролог принимает тех пациентов, у которых были диагностированы:

болезнь Паркинсона;
нарколепсия;
проблемы, связанные с кровообращением мозга;
инсульт, протекающий в анамнезе;
слабоумие, которое было приобретено в процессе жизни;
высокое давление внутри черепа.

Если причина нарушенного сна будет выявлена точно – лечение инсомнии пройдет быстро и довольно успешно.

Принимать снотворные лекарства без их показания врачом запрещено, так как если у человека имеются проблемы со сном, спровоцированные гормональными средствами, любые снотворные не смогут оказать должной помощи.

Если человек страдает от болезней мозга или сосудов, снотворные приведут к ухудшению состояния памяти.

Невролог выпишет больному препараты только после постановки верного диагноза – если заболевание, вызвавшее ухудшение качества сна, относится к его специальности, доктор выпишет комплексное лечение. Его правильное проведение поможет за 2—4 недели восстановить здоровый и полноценный сон.

Виды

Существуют следующие виды такого заболевания:

Первичная инсомния. Она возникает в том случае, когда проблемы со сном вызваны не с болезнями, либо определенной ситуацией.
Вторичный вид. Образуется на фоне образования какого-то заболевания. Это могут быть онкология, травма, изжога, астма, артрит, либо депрессия. Также повлиять на образование такой проблемы может употребление спиртных напитков, либо лекарственных препаратов.

По длительности и частоте выделяют следующие виды бессонницы:

Хроническая. Регулярные проблемы, которые длятся в течение нескольких месяцев, либо периодически образуются каждые 3-4 месяца в течение многих лет.
Острая. Это кратковременное расстройство сна, которое может продлиться от 1 ночи до нескольких недель.

Лечение бессонницы

На начальной стадии развития заболевания нельзя прибегать к самолечению, принимая лекарственные средства без назначения врача. Это может ухудшить ситуацию, вызвать медикаментозную зависимость, что осложнит течение заболевания, переведет его в хроническую фазу.
Восстановление функций головного мозга относится к компетенции врача психиатра-психотерапевта. Только специалист способен правильно разобраться в истинных причинах возникновения бессонницы и назначить адекватное лечение.

Не откладывайте визит к профессиональному психотерапевту «на потом» — это может привести к необратимым нарушениям психического здоровья.

Мы не верим в чудеса и лёгкие результаты лечения расстройств головного мозга. Мы вместе боремся за Вашу здоровую жизнь. Очень важны желание и сила воли человека, а также помощь близких ему людей.

Бессонница известна многим, однако совсем немногие видят в этом серьезную проблему, с которой необходимо обратиться к специалисту. Плохой сон доставляет не только моральный дискомфорт, но и может нанести существенный вред здоровью недосыпающему.

Нарушения могут быть вызваны и употреблением различных психоактивных веществ. В этом случае терапию следует проводить в наркологической клинике.

Бессонница – это нарушение сна, которое определяется как ухудшение качества сна, так и его непродолжительностью. Сон как естественный процесс, который восполняет наш организм должной энергией — не терпит, когда ему уделяют мало внимания. Ваше тело моментально реагирует сонливостью, раздражительностью, пониженной работоспособностью и ослабленным иммунитетом.

Проявления бессонницы

продолжительное засыпание, трудности засыпания;
частое пробуждение;
ранний подъем;
недомогание;
отсутствие полноценного ночного сна;
подавленность.

Основные причины хронического недосыпания

затяжная депрессия;
заболевания нервной системы;
астма;
переутомление;
стрессы;
сердечная недостаточность;
злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами;
заболевания почек;
артрит;
энцефалит.

Если все вышеперечисленные симптомы относятся к вам, то необходимо предпринимать должные меры по устранению этой неприятности. Сама проблема бессонницы может развиваться по многочисленным причинам. Эпицентром развития бессонницы могут стать как ряд психический, так и ряд соматический заболеваний.

Бессонница и социальная среда

Зачастую на качество и продолжительность сна влияют и социальные факторы. Неуверенность в себе, комплексы неполноценности, отсутствие уверенности в завтрашнем дне- всё это провоцирует нарушение структуры процесса сна.

Искажение нормального сна – проблема не только внутреннего психологического характера, а и вина технологического прогресса

Все изобретения человечества –телевизор, компьютер, интернет, мобильный телефон оказывают своё должное внимание на сознание человека. Эти факторы мешают ему должным образом расслабиться

Причины возникновения

Спровоцировать образование заболевания могут различные факторы, например:

серьезные физические и умственные нагрузки;
сердечные заболевания;
нарушения работы эндокринной системы;
ночная работа;
изменение жизненного ритма;
болезни ЖКТ;
частые перелеты на самолете;
заболевания нервной системы;
эмоциональные переживания;
стрессы.

Серьезное влияние на нервное систему указывает длительное применение снотворных препаратов, которые в итоге могут стать причиной бессонницы. В случае длительного использования таких медикаментов, только повышается возбудимость нервной системы, из-за чего человек не может уснуть.

Лечение бессонницы при эндогенных заболеваниях

При эндогенных заболеваниях, не смотря на то, что механизм заболевания известен, причина болезни не всегда ясна многим докторам и провести верное лечение бессонницы, в этом случае, у них нет возможности. Поэтому необходим специалист имеющий возможность качественно диагносцировать подобные состояния — высоко квалифицированный врач психотерапевт.

При разного вида эндогенных заболеваниях, основная причина лежит в нарушениях обменных процессов головного мозга. Поэтому основным средством воздействия на причину будет комплексная нейрометаболическая терапия основанная на высокотехнологичных методах восстановительной медицины. Психотерапевтическое воздействие, при терапии бессонницы данного вида, на первых этапах будет негативно влиять на результат. Избавиться от бессонницы при эндогенных расстройствах эффективно можно только с учетом точных данных о нарушенных процессах головного мозга.

В данных случаях лечение бессонницы берется под особый контроль опытного врача и требует специализированной медицинской помощи. Однако, если лечение проводится верно и пациент выполняет все указания лечащего врача, лечение бессонницы при эндогенных нарушениях проходит успешно и в короткие сроки.

Лечение бессонницы при астении

Астения, наиболее распространенное явление сегодняшнего мира, поэтому врачи чаще всего встречаются с проблемой лечения бессонницы при этих расстройствах нервной системы. В таких случаях лечение бессонницы необходимо проводить совершенно иными средствами. К сожалению данные расстройства весьма коварны и с трудом правильно распознаются большинством врачей. На начальных этапах формирования и развития этого психического расстройства, оно очень хорошо лечится, а вместе с ним лечение бессонницы происходит не только быстро, но и быстро.

Симптоматика, которая характерна для этого состояния является универсальной защитной реакцией головного мозга и может наблюдаться как при различных болезнях (психических и внутренних органов). А так же и у не болеющих людей (при переутомлении, недоедании, длительных стрессах). Помимо нарушенного сна, она может проявляться плохим общим самочувствием, утомляемостью, раздражительностью, тревожностью, рассеянностью внимания, головными болями. В этом случае лечение бессонницы должно быть направлено на восстановление нервной деятельности. Это достигается применением специфических медикаментозных средств, физиотерапией, применением не сложной диеты и режима дня.

Коварство этих расстройств заключается в осложнениях, которые могут затронуть срединные структуры головного мозга и нарушить биологические процессы центральной нервной системы.

Причины бессонницы

Выделяется множество причин, по которым появляется нарушение сна.

Нарушение биоритмов. В головном мозге человека находится эпифиз. Он вырабатывает гормональные вещества, один из которых – мелатонин. Он отвечает за дневные и ночные ритмы. Если он вырабатывается в недостаточном количестве, пациенту трудно заснуть.
Присутствие раздражителей. На сон влияет яркий свет, сильные шумы, чрезмерно низкая или высокая температура окружающей среды.
Внезапные ночные апноэ из-за храпа.
Стресс. Нарушения психоэмоционального фона человека приводят к изменению гормонального фона. В кровь выделяется повышенное количество адреналина, приводящего к перевозбуждению.
Боль при острых и хронических заболеваниях. Пульпит, раны на поверхности кожи, инфекции ЖКТ, состояние после хирургического вмешательства, ОРВИ с повышенной температурой тела, могут приводить к бессоннице.
Устранение вредных привычек. Если пациент долгое время употреблял алкоголь, наркотики, никотин, резкая отмена этих веществ вызывает плохое самочувствие и невозможность заснуть.
Психические заболевания, депрессия, тревога.
Употребление лекарственных препаратов: кортикостероиды, адреноблокаторы, хондроитин и другие средства.
Первичное нарушение сна. В раннем детском возрасте (до 3 лет) возникают нарушение сна без видимой причины. У взрослых бессонница образуется из-за нарушений головного мозга, циркадного ритма. Люди не могут заснуть при повышенном тонусе мышц, когда образуется непроизвольные движения (дрожание ног).

При каких причинах бессонницы поможет остеопат

В ситуации, когда проблемы с ночным отдыхом были запущены соматическим заболеванием, специалист-остеопат направит усилия на возвращение функционирования нарушенного органа. Он поможет усилить лимфоток и кровоток, устранить зажимы мышц, защемление нервов. Часто именно это заставляет больного просыпаться по ночам от боли.

Если причина потери сна скрывается в эмоциональном перенапряжении, методы остеопатии помогут больному расслабиться и ликвидировать мышечный тонус. Уже в процессе процедуры многие пациенты чувствуют расслабление и спят прямо на массажном столе. Это существенный довод, говорящий о высокой эффективности остеопатии в вопросе снятия напряжения.

Также врач поможет при бессоннице, диагностированной по причине расстройств ЦНС. Используя определенную технику, специалист поможет улучшить функционирование головного мозга. Особенно это помогает пожилым людям. У них снижается деятельность гипоталамуса, секреция мелатонина замедляется, отсюда сон становится неглубоким.

Что назначает врач

В зависимости от выясненной причины бессонницы, лечащий врач назначает пациенту определенную схему лечения. Терапевтический курс может содержать как медикаменты, так и разнообразные методики коррекции нарушений сна.

Снотворные и седативные лекарства.

Врачи стараются не назначать сразу мощные средства, обладающие прямым снотворным действием. Они вызывают быстрое привыкание и не устраняют причину инсомнии. Зачастую пациентам выписывают мягкие седативные препараты, которые способны избавить от бессонницы. Когда у человека начинает восстанавливаться собственный полноценный сон, доктор постепенно отменяет медикаментозную терапию.
Недавно на фармацевтическом рынке появились лекарства «Сонилюкс» и DreamZzz. Они эффективно упорядочивают ночной отдых и значительно сокращают время, затрачиваемое на погружение в сон. Помимо этого, они хорошо проявили себя при депрессии. Эти препараты помогают побороть тревожность, стресс и хроническую усталость. Также они защищают от чрезмерного нервного напряжения и способствуют улучшению настроения.

«Сонилюкс» и DreamZzz – натуральные лекарства. Производитель изготовил их из природных компонентов (чая габа алишань, лофанта, сбора из 32 целебных растений и бобровой струи).

О и DreamZzz не только отлично справляются с бессонницей, но и благотворно влияют на организм в целом. В итоге человек получает полноценный сон, избавляется от меланхолического настроения и оздоравливает нервную систему.

Чтобы попрощаться с бессонницей и депрессией, следует принимать «Сонилюкс» либо DreamZzz не менее 2 раз в день – по одной мерной ложечке за один раз.

Психотерапия

Иногда остается единственным методом лечения инсомнии, если нарушения сна спровоцировали стресс, невроз или повышенная тревожность. Если возникает необходимость, психотерапевтические сеансы дополняются мягкими седативными препаратами.

Лечение заболеваний органов и их систем.

Если бессонница появилась в результате нарушений функционирования эндокринной, нервной и прочих систем, необходимо комплексное воздействие на организм. Иногда в курс лечения включаются медикаменты для восстановления нормального сна.

https://youtube.com/watch?v=jcRhQd_5Nh8

Как бороться с бессонницей? Врач-сомнолог ответил на вопросы читателей

Можно ли избавиться от храпа? Как бороться с нарушениями сна у детей? Что делать с нестабильным дыханием во время сна? На эти и другие вопросы читателей «АиФ» ответила челябинский врач-кардиолог, специалист по нарушениям сна и респираторной поддержке, руководитель Центра неврологии и медицины сна Наталья Белинская. Сон не в радость У меня нет бессонницы, всегда ложусь спать в одно и то же время и встаю в семь утра. Но в последнее время чувствую, что не высыпаюсь, не отдыхаю во сне. С чем это может быть связано? Милана Г., Карталы — Ваше разбитое самочувствие может быть связано с увеличением светового дня. Возможно, ваш организм просто-напросто вынужден просыпаться с самым восходом солнца, с появлением солнечного света в помещении. Выход — тёмные шторы, специальные маски на глаза, беруши. Лучше всего спать в тишине и темноте. Это факт. Я сторонник закрытых окон, потому что шум с улицы во время сна точно так же раздражает нервную систему, как свет. Если в помещении душно, включите кондиционер. Бытует миф о том, что под ними можно простыть, но современные системы кондиционирования регулируются. Когда сам себе мешаешь спать Я часто просыпаюсь оттого, что, когда лежу на спине, у меня останавливается дыхание. Плюс ко всему родственники жалуются на мой храп. Иногда я и сама просыпаюсь всхрапывая. Галина Алексеевна, Челябинск — Из всех нарушений сна остановка дыхания — это самое страшное. У этого явления может быть две причины: либо центральный генез, при котором блокируется дыхательный центр в головном мозге, либо обструктивное апноэ, когда захлопываются мышцы дыхательных путей. Как правило, именно сопровождающий храп помогает выявить остановку дыхания во сне: человек храпит-храпит, потом перестаёт дышать, потом сильно всхрапывает и продолжает дышать и храпеть дальше. При этом может быть храп без апноэ и может быть апноэ без храпа. В первую очередь вам нужно пройти диагностику, которая называется респираторный мониторинг (или полисомнография). Она позволит определить причину остановок дыхания, их количество и степень тяжести апноэ во сне. После этого можно будет назначить грамотное лечение. Центр неврологии и медицины сна пока остаётся единственным в Челябинске учреждением, которое проводит респираторный мониторинг. Записаться на приём вы можете, позвонив по номеру 7-400-140. Диагностику можно пройти в медцентре, а можно амбулаторно, то есть на дому. Полисомнография является максимально полной диагностикой нарушений сна, проводится она в условиях сомнологического центра. У неё есть и минусы: не каждый человек уснёт комфортно в новом чужом помещении, да ещё и с тридцатью датчиками на теле. Поэтому часто мы обращаемся к более простой амбулаторной диагностике. В этом случае вам на ночь выдаётся домой небольшой диагностический прибор, и вы проводите ночь в привычных условиях. Ребёнок под боком Мой трёхлетний ребёнок по ночам приходит в нашу с мужем кровать. Это при том, что засыпает всегда только в своей. Конечно, это причиняет дискомфорт, потому что сын раскидывает посреди кровати руки-ноги, а мы с мужем висим на краешках и из-за этого не спим по-человечески. Пробовали переносить ребёнка обратно — спустя полчаса-час он возвращается к нам. Марина П., Челябинск — Представьте: вы ложитесь спать с мужем в своей квартире в городе, и вы это четко помните. Среди ночи вы открываете глаза и понимаете, что лежите в домике на даче. Каково ваше состояние? Испуг, непонимание ситуации, недоумение от того, как вы вообще сюда попали. То же самое и с ребёнком. Помня, что он уснул у вас на руках или в вашей кровати, ребёнок, проснувшийся ночью в одиночестве в другой кровати, испытывает шок. Вместо того чтобы закрыть глаза и спать дальше, он начинает плакать или приходит к родителям. Каждый человек за ночь 8-10 раз открывает глаза для того, чтобы убедиться, что всё точно так же, как и в момент его засыпания. Этого никто не помнит, но то, что это действительно так, доказано научно. Что касается совместного сна, то сегодня существует две школы: одни специалисты считают, что если ребёнку комфортно спать с родителями, то он должен спать с ними. Ведь и животные спят со своими детенышами вместе. Другие заявляют, что малыш должен спать в своей постели. Здравый смысл есть и в том, и в другом. Лично я придерживаюсь второй школы. У ребёнка должно быть свое спальное место. Больше семью сплачивает не спящий между родителями малыш, не ушедший из родительской кровати на диван в гостиной на несколько лет папа, а спокойный крепкий сон ребёнка в его кроватке. Кроме совместного сна, у родителей есть много других возможностей доказать ребёнку свою любовь, подарить малышу столь необходимые тепло и заботу. Как только вы привезли малыша из роддома, научите его тому, что ночь — это ночь, это темнота, тишина и собственная постелька. Когда этот момент налажен, родители не испытывают дискомфорта оттого, что ребёнок спит в своей кроватке, а возможно, и в другой комнате. Храпящий муж — злая жена Муж невыносимо храпит во сне. Мы живём в однокомнатной квартире, каждую ночь я просыпаюсь десятки раз, чтобы попросить его перевернуться. Впрочем, безрезультатно: муж храпит в любом положении. Я постоянно недосыпаю, становлюсь нервная. Можно ли избавить мужа от храпа? Е. Немова, Копейск — Храп — это звук, который немного раздражает самого храпуна и очень сильно — окружающих. Храпящий муж крадёт у своей жены час-полтора нормального сна, это проверено. Очень часто на приём приходят муж с храпом и жена с бессонницей. Но если у вас муж храпит под боком, то это не бессонница, а именно муж храпит под боком. Принимать снотворное только потому, что у вас нет условий для нормального сна, бессмысленно. Никакие средства от бессонницы не помогут. Что касается самого храпуна, то он ведь тоже не высыпается. Заметьте: люди, которые храпят, как правило, засыпают очень быстро, буквально стоит их голове коснуться подушки. Это говорит о том, что им не хватает как раз глубоких фаз сна. Храпун может спать долго, потому что своим храпом он себя постоянно подбуживает и из-за этого постоянно недосыпается. У них высока дневная сонливость. Чтобы избавить мужа от храпа, нужно выяснить его причину. Это может быть лор-патология (у детей — аденоиды, у взрослых — миндалины, увеличенный нёбный язычок, искривление носовой перегородки, полипы в носу и т. д.) или анатомические особенности (например, смещённая назад нижняя челюсть). Важно также выяснить, нет ли у вашего мужа предрасположенности к апноэ. Ведь если человеку с апноэ удалить нёбный язычок, то у него начнёт западать язык, и тогда остановки дыхания станут ещё более частыми и длительными. Вот почему пациент не должен самостоятельно выбирать для себя метод лечения храпа и апноэ. Запишите супруга на респираторный мониторинг, а затем на приём к врачу-сомнологу. Избавиться от храпа можно, как и от остановки дыхания во сне.

Опубликовано на сайте www.chel.aif.ru 29.05.2012

Возврат к списку

Посещение терапевта и невролога

шумом домочадцев и (или) соседей;
приемом определенных видов тонизирующих средств;
приемом лечебных средств, побочными действиями которых считается бессонница.

Невролог принимает тех пациентов, у которых были диагностированы:

болезнь Паркинсона;
нарколепсия;
проблемы, связанные с кровообращением мозга;
инсульт, протекающий в анамнезе;
слабоумие, которое было приобретено в процессе жизни;
высокое давление внутри черепа.

Если причина нарушенного сна будет выявлена точно – лечение инсомнии пройдет быстро и довольно успешно.

Если человек страдает от болезней мозга или сосудов, снотворные приведут к ухудшению состояния памяти.

Чтобы установить верный диагноз, врач назначит пациенту полисомнографию – это современное исследование, при проведении которого специальный инструмент ведет запить сонных параметров, когда пациент находится во сне.

Поскольку полностью излечить нарколепсию не получится, комплексное лечение направляется на понижение признаков заболевания. При ее течении обязанностью доктора считается нормализация качества сна на максимальном уровне. Разумеется, это нет всегда возможно сделать полноценно – в таком случае сомнолог выпишет больному лекарства, возбуждающие ЦНС.

Такие препараты не позволят человеку резко заснуть в дневное время. А перед походом ко сну больному понадобится выпить щадящее снотворное, которое позволит человеку быстро и крепко заснуть. Иногда сомнологи назначают пациентам поведенческую терапию, чтобы полноценно вылечить бессонницу.

Однако это не так – психолог сможет правильно выявить причину бессонницы, а также разобраться в психоэмоциональном состоянии больного. Если инсомния будет протекать в запущенной форме, больному понадобится провести гипноанализ, чтобы внимательно разобраться в состоянии человека.

Если бессонница появилась у человека из-за нарушения психики, что считается распространенной проблемой современного поколения, больным понадобится обратиться к психиатру. Он после проведения диагностики выпишет пациенту следующие виды лекарств:

нейролептики;
успокоительные средства;
антидепрессанты.

Самостоятельно принимать такие лекарства запрещено, поскольку только доктор может правильно подобрать дозировку того или иного препарата, а также выбрать наиболее безопасное и эффективное лечебное средство.

В том случае, если бессонница была вызвана депрессией или стрессом, врач выписывает лекарства для того, чтобы человек выспался, после чего он отправляет его к психологу для полноценного решения проблемы.

Врач-психиатр

Решение проблемы, к какому врачу идти, если замучила бессонница, зависит от этиологии (причины). Психиатр или психотерапевт анализирует влияние повышенной тревожности, психоэмоционального стресса, депрессии на возникновение нарушений сна.

Внимание! Депрессия проявляется ранним пробуждением с чувством тревоги (ожиданием неприятностей).

Вызывают бессонницу проблемы со стороны психики. В эту группу заболеваний входят шизофрения, биполярные и панические расстройства. Если преобладают такие психогенные причины нарушений сна, то задействуют поведенческие методики.

Терапия заключается в корректировке режима дня, упорядочении образа жизни. Психотерапевт обучает методам релаксации (расслабления), снижения эмоционального напряжения.

При хронической бессоннице врач рекомендует пациенту готовиться ко сну только в том случае, если ощущается сонливость. Кровать используют для сна, днем не читают и не смотрят телепередачи, лежа в постели. Тогда в течение 3 месяцев бессонница излечивается.

Общие рекомендации

Каждый из упомянутых специалистов, помимо специфического лечения, даст пациенту общие рекомендации, касающиеся поведения в быту:

Не курить перед сном, потому что стимулирующее действие никотина мешает нормальному сну и не дает заснуть.
Не употреблять перед сном алкоголь — он воздействует на фазы глубокого сна.
Не злоупотреблять кофе и кофеиносодержащими продуктами (кола, чай и шоколад). Поскольку кофеин остается в организме как минимум 12 часов, употреблять такие продукты рекомендуется только в первой половине дня или не принимать вовсе.
Не наедаться незадолго до времени отхода ко сну — тяжелый желудок мешает засыпанию. Если возникло желание перекусить, лучше выпить стакан теплого молока или съесть 1 ч. л. меда.
В спальне должно быть тихо и темно. Если мешает шум из-за стенки, можно попробовать использовать беруши, но некоторые не могут заснуть именно из-за ощущения инородного тела в ушах.
Перед выключением света лучше несколько минут почитать до возникновения состояния дремоты.
Не смотреть вечером фильмы ужасов, триллеры и мелодрамы, вызывающие переживания.

Обычно на нормализацию сна уходит не менее 3 месяцев, особенно в случае бессонницы из-за стрессов. Если человек расшатывал себе нервную систему несколько лет, то справиться с проблемой за неделю не получится.

Напечатать

Факторы бессонницы

Чтобы вылечить заболевание важно знать, что этому способствует. Расстройство сновидений может возникнуть вследствие психических, эмоциональных, физических причин и иметь острое и хроническое течение

Бывает, бессонница развивается по причине перенапряжения на протяжении суток, выпитого, в большом количестве кофе либо энергетика.

Психогенные причины

Чаще всего, когда пациент жалуется на бессонницу, проблема имеет психогенное происхождение. Инсомнию порождают:

возбуждения эмоционального характера;
стрессы;
состояние тревоги;
неврозы;
депрессии.

К типичным ситуациям, при которых происходит нарушение, относят:

перенапряжение на эмоциональном уровне по причине слишком насыщенного дня, предстоящего важного события; беспокойство не уснуть – если насильно заставлять организм спать, шансов заснуть минимум; кошмары – при частых сновидениях ужастиков, на подсознательном уровне отсутствует желание спать, чтобы вновь их не увидеть.

Проблема со сновидением может появиться из-за психических заболеваний (депрессия). В таком случае нужно без промедления обращаться к врачу по бессоннице для постановки диагноза и назначения требуемого лечения.

Сбой в системе дыхания

Достаточно распространенным считается такое явление, как апноэ сна, которое характеризуется повторяющейся остановкой дыхания в период сновидений. Подобные прекращения можно наблюдать, когда человек храпит спящий. Храпение в определенный момент прекращается, становится тихо, после чего больной всхрапывает и изменяет положение.

Во сне человеческие мышцы расслабляются. Также это относится и к горловому аппарату. При расслаблении тканей заднего отдела горла, блокируются пути дыхания с последующим перекрытием воздуха. Фрагмент остановки дыхания длится недолго, не больше 10 секунд, однако подобных эпизодов за ночь ожжет произойти более 500.

В основном больной не замечает прерывания дыхания и не пробуждается. Иногда он встает среди ночи, качество сна теряется, отдых становится прерывистый, выспаться и набраться сил не получается.

Соматические недуги

Бессонницу могут спровоцировать соматические болезни. В данном случае расстройство относится к вторичному проявлению, которое не является самостоятельной проблемой, а признаком соматического либо психического недуга.

Главной причиной бессонницы при патологии является болевой синдром. При любой сильной боли будет трудно уснуть. Кроме того, сну может препятствовать:

кашель;
аритмия;
тошнота;
зуд кожи.

Перечень соматических болезней, наблюдающихся при бессоннице.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болевые ощущения провоцируются поздним ужином, пищей, которая вызывает метеоризм и появляется сразу после укладывания.
Язва желудка – боли развиваются спустя 3 часа отдыха, близко к утру.
Стенокардия – больной не спит из-за болей и тяжести в сердце, которая усиливается лежа на спине. Синдром приводит к неоднократному подъему за ночь.
Сердечная недостаточность – причина пробуждения в удушье. Симптом свойственен лицам, которые страдают гипертонией, сердечными пороками, ИБС.
При большинстве болезней возможно учащенное мочеиспускание, иногда по ночам.
Тиреотоксикоз.
Лихорадочные состояния.

Причины бытового характера и образ жизни

Появление бессонницы может быть обусловлено житейскими проблемами, которые включают:

нарушение правил гигиены отдыха;
изменение биологического ритма;
позднее употребление пищи;
питье кофе и иные тонизирующие напитки;
распитие спиртного;
отсутствие занятости на протяжении дня.

В качестве гигиены понимается комплекс правил, которые способствуют здоровому отдыху. Расстройства отдыха могут появляться вследствие шума, света. Спать невозможно на неудобной кровати, неправильно подобранной пижамы, из-за холодного или жаркого одеяла, высокой либо низкой температуры.

Если провести весь день в кровати, даже не спав, то проблема бессонницы ночью обеспечена. При образе жизни с предпочтением отдыха и покоя, постоянные расстройства сна, несомненно, начнутся, и тогда ощущение бодрствования будет отсутствовать.

Кто в группе риска

Статистика обращений к врачам показывает, что люди среднего и пожилого возраста сталкиваются с бессонницей намного чаще, чем молодые. По словам сомнолога Глеба Лутохина, две основные категории его пациентов это мужчины и женщины 60+, а также женщины 40-55 лет. Есть также много мужчин в возрасте около 40 лет, которым заснуть мешает апноэ — спонтанная остановка дыхания во сне.

У пожилых бессонница часто обусловлена сосудистыми поражениями мозга и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезни Паркинсона или Альцгеймера. Женщины почти всегда испытывают проблемы со сном в начале менопаузы. Кроме того проблемы с засыпанием и качеством сна нередко преследуют тревожных людей с повышенной ответственностью, а это чаще женщины. Мужчины доходят до врача, когда симптомы уже настолько выражены, что мешают нормально работать и жить.

Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы.

Невролог Сергей Макаров отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд — лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.