Застуженный нерв зуба: причины, симптомы и лечение

Неврит тройничного нерва иногда ошибочно называют тройничным невритом лицевого нерва, а чаще употребляют другой термин – «невралгия» — что буквально обозначает болевые ощущения. Это воспалительный процесс в пятой паре черепных нервов.

Наш эксперт в этой сфере:

Лащ Наталия Юрьевна

Врач-невролог высшей категории, к.м.н., доцент. Лауреат Премии города Москвы в области медицины.

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Некоторые факты о заболевании:

  • В среднем встречается у 6-8 человек на каждые 100 000.
  • Женщины болеют чаще, чем мужчины.
  • В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей старше 40-50 лет.

Выделяют два типа тройничной невралгии:

  1. Первичная возникает как самостоятельное заболевание.
  2. Вторичная – симптом других патологий.

Как устроен тройничный нерв?

Тройничный нерв представляет собой пятую пару черепных нервов (всего их 12 пар – они иннервируют органы головы и шеи). Он парный – то есть находится справа и слева. В его состав входят нервные волокна двух типов – чувствительные и двигательные. После выхода из черепа тройничный нерв делится на три ветви, которые как бы охватывают всё лицо:

  • Глазная – является чувствительной, иннервирует глазные яблоки, веки, слезные мешки, слизистую оболочку носа и его придаточных пазух, слезную железу, кожу лба.
  • Верхнечелюстная – также является чувствительной, иннервирует кожу щеки, виска, зубы и десны верхней челюсти, слизистую оболочку неба, носа.
  • Нижнечелюстная – отвечает как за чувствительность, так и за движения, иннервирует жевательные мышцы, мышцы неба, барабанной перепонки, слизистую оболочку щеки, передние 2/3 языка, кожу виска, передней части уха и наружного слухового прохода, зубы и десны нижней челюсти.

Неврит тройничного нерва

Лечебные мероприятия в случае повреждения ветки тройничного нерва

СобытиеДействия врача
Любое событие повреждения нерваподозреваемое или известное повреждение нерва и/или ветки нерва требует НЕМЕДЛЕННОГО начала лечения с целью его репарации и восстановления.
ИмплантацияЕсли <24-48 часов после хирургии, а онемение или невропатия сохраняется после того, как локальная анестезия прекратила действие — рассмотреть вопрос об удалении имплантата. N.B. В этот же день НЕ имплантируйте повторно, не смещайте имплантат коронарнее и не заменяйте имплантат на более короткий.
Эндодонтическое лечениеЕсли <24-48 после возникновения невропатии рассмотреть:
— или хирургическое удаление зуба и удаление выведенного эндодонтического материала или инструмента; — или сохранить зуб, провести распломбировку корневого канала (IDC) и длительную ирригацию физиологическим раствором.
Хирургия зубов мудрости — травма нижнего альвеолярного нерваЕсли <2 недель – может быть показана хирургия в случае рентгенологического подтверждения наличия фрагментов корней зубов (неоконченное удаление) или повреждение IDC.
Хирургия зубов мудрости — травма язычного нерваЕсли >3-6 месяцев рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию или хирургию.
Повреждение нерва, связанное с анестезией (компрессия и ишемия LN или IAN)Только терапевтическое консервативное лечение.
Повреждение нерва, связанное с ортогнатической хирургиейТолько терапевтическое консервативное лечение.
Повреждение нерва, связанное с переломом нижней челюстиТолько терапевтическое консервативное лечение.

Многие пациенты с повреждением сенсорного нерва демонстрируют сочетание симптомов боли, анестезии, гипостезии, гиперестезии и невропатических симптомов, таких как «мурашки», «иголки» и другие парестезии. Хотя это разные ощущения, пациенты обычно испытывают смесь симптомов в разных отделах невропатической области. Например, у пациента с повреждением нижнего альвеолярного нерва (IANI) на фоне онемения губы может возникать жгучая боль в области подбородка.

Частота возникновения боли, анестезии и парестезии

Рис. 3. Диаграмма демонстрирует пересечение разных проявлений повреждения нерва. Хотя боль и анестезия или гипостезия являются диаметрально разными ощущениями, пациенты с повреждением нерва всегда испытывают сочетанные симптомы в разных отделах невропатической области. Всегда есть пациенты, которые будут испытывать смесь всех симптомов и обычно это самые тяжелые в лечении пациенты.

Важно! Пациентам с невропатией нейросенсорное тестирование необходимо проводить каждые 2-3 недели с целью оценки восстановления нерва, которое будет выражаться в снижении интенсивности симптомов и уменьшении площади вовлечения дермотома и слизистой. Нейросенсорное улучшение чаще всего наступает через два-три месяца.

Если чувствительность значительно не улучшилась через три-четыре месяца после операции, прогноз обычно является плохим. Zuniga JR, Yates DM. Factors Determining Outcome After Trigeminal Nerve Surgery for Neuropathic Pain. J Oral Maxillofac Surg 2016 Jul;74(7):1323-9.

Повреждение нерва определяется как постоянное, если лечение не начато в первые 48 часов после повреждения и/или симптомы не уменьшаются в периоде > 1 месяца после имплантации или эндодонтического лечения и > 6 месяцев — после удаления третьих моляров или по другим причинам.

Если существует постоянная большая невропатическая область (> 40% дерматома), то можно утверждать о серьезном повреждении нерва, а развитие боли и/или гиперчувствительности являются основными факторами, которые затрудняют ежедневные функции, связанные с артикуляцией, едой и питьем, бритьем или макияжем, чисткой зубов, сном и др. и часто являются основными причинами обращения пациента за лечением.

Именно профилактика повреждения веток тройничного нерва является основной задачей клинициста, так как никакая тактика лечения не гарантирует полного восстановления повреждённого нервного волокна и его функций.

Главная рекомендация для врача — раннее признание травмы ветки сенсорного нерва, честное информирование пациента о реалистичных ожиданиях его выздоровления.

Лечение неврита тройничного нерва

Обычно лечение заболевания начинают с медикаментозных препаратов:

  • Противосудорожные средства. Обычно назначают препарат карбамазепин или фенитоин, окскарбазепин, дозу врач подбирает индивидуально. Со временем эти лекарства могут становиться менее эффективными, в таком случае врач увеличит дозировку. Однако, противосудорожные средства обладают некоторыми побочными эффектами, это может заставить отказаться от их применения.
  • Спазмолитики. Применяют вместе с противосудорожными препаратами. Например, невролог может назначить вам баклофен.
  • Физиотерапия. С симптомами тройничного неврита помогают справиться диадинамические токи, ионогальванизация с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном.

Если невралгия проявляется в виде сильных зубных болей, применяют обезболивающие препараты, в десны втирают мази с анестетиками.

Если медикаментозные препараты перестают помогать, невролог ставит вопрос о хирургическом лечении неврита тройничного нерва. Возможны следующие варианты операций:

  • Микрохирургическая декомпрессия. Во время вмешательства устраняют сдавление нервных волокон сосудами. Обычно разрез делают позади уха. Операция эффективно устраняет боль, но после неё может возникать рецидив, осложнения в виде снижения слуха, онемения лица, парезов и параличей лицевых мышц.
  • Перерезка ветвей нерва. При этом нарушается передача болевых импульсов.
  • Радиохирургия (гамма-нож). Специальный аппарат генерирует высокую дозу ионизирующего излучения, которое повреждает нервные волокна. Если в будущем болевые приступы начнут беспокоить снова, процедуру можно повторить.

Существуют и другие хирургические методы лечения данной разновидности неврита.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи практически всего лица и передней части головы. По строению он смешанный, то есть отвечает и за чувствительность, и за движения, но двигательные волокна тоньше. Всё же в большей степени тройничный нерв является чувствительным. Это обуславливает особенности симптомов заболевания.

Как правильно лечить застуженный нерв зуба?

При застуженном зубном нерве нельзя откладывать визит к стоматологу, так как воспалительный процесс и боль со временем будут усиливаться, что приведет к опасным негативным последствиям.

Для временного устранения боли:

  • Смочите кусок стерильной ваты спиртом (другой вариант – водкой), приложите его к зубу. Это позволит слегка подавить воспалительный процесс и облегчить боль. Но важно при этом исключить контакт слизистой с ватой, чтобы избежать ожога.
  • Добавьте в стакан с теплой водой из чайника хлоргексидин (не более 5 капель). Раствор нужно использовать для полоскания ротовой полости, чтобы «усмирить» воспаление.
  • Используйте сухие листья шалфея в небольшом количестве. Залейте их кипятком, дайте остыть. После этого можно будет полоскать рот полученным настоем.

Профессиональное лечение

Методика лечения застуженного зубного нерва зависит от причины, характера проявления симптомов, общего самочувствия пациента, состояния зуба, его пульпы и слизистой полости рта. При тяжелых осложнениях обычно возникает необходимость в срочной госпитализации пациента.

Если же пока симптоматика ограничивается острой болью, стоматолог проведет экстренное лечение для устранения воспалительного процесса.

При наличии сколов, других следов механических повреждений зуба, признаков кариеса, проводится чистка и пломбирование больного зуба.

При некрозе мягких тканей пульпы или полном ее повреждении понадобится оперативное лечение и антибактериальная терапия после удаления пульпы.

Какими симптомами может проявляться неврит тройничного нерва?

Беспокоят мучительные приступы стреляющих, колющих болей. Обычно они продолжаются несколько секунд или минут, а потом неожиданно проходят. Чаще всего болевые ощущения возникают в зоне иннервации двух нижних ветвей тройничного нерва: в челюстях, щеках, зубах, деснах, губах. В области иннервации верхней первой ветви нерва (лоб, глаза), боль возникает реже.

Страдает обычно только правая или левая половина лица. Во время приступа на лице возникает гримаса боли, человек застывает, боится пошевелиться, задерживает дыхание. Иногда больной, напротив, начинает сильно и часто дышать, растирает больное место.

Со временем приступы становятся более частыми, сильными. Существуют определенные «курковые зоны» — чаще всего они находятся на губах, деснах. Прикосновения к ним, воздействие высокой или низкой температуры (холодная или горячая пища) провоцируют болевые приступы.

Зачастую боли при неврите сопровождаются вегетативными симптомами, такими как покраснение кожи лица, слезотечение, выделение большого количества слюны.

Вас стали беспокоить похожие симптомы? Возможно, это неврит тройничного нерва или другое заболевание, например, артроз височно-нижнечелюстного сустава, рассеянный склероз. Только опытный врач-невролог сможет установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Как защитить зубной нерв от переохлаждения?

  • В холодное время года используйте теплые головные уборы, шарфы и верхнюю одежду с высоким воротником.
  • При низких температурах и усилении ветра желательно закрывать лицо одеждой.
  • Не используйте термос с горячей водой. От перепадов температур возможно воспаление зубного нерва и появление болезненной реакции в острой форме.

Изучайте состояние и внешний вид зубов, а также слизистой ротовой полости самостоятельно регулярно. Так вы сможете своевременно увидеть подозрительные изменения.

Прогноз в долгосрочной перспективе

На фоне лечения (а в более редких случаях и без него) наступает ремиссия – симптомы неврита тройничного нерва не беспокоят несколько месяцев или даже лет. Многим пациентам помогают медикаментозные препараты, но со временем они начинают действовать слабее, и приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Частые и сильные болевые приступы могут снижать работоспособность, качество жизни. У молодых пациентов прогноз более благоприятен, у людей старшего возраста (а именно у них заболевание возникает чаще) – более серьезный.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Причину неврита тройничного нерва удается обнаружить не всегда. В этом случае заболевание называют идиопатическим. Если поражение нервных стволов вызвано каким-либо другим заболеванием, говорят о симптоматическом, или вторичном, неврите.

Чаще всего болезнь развивается в результате сдавления нерва неправильно расположенными сосудами. В большинстве случаев «виновата» бывает верхняя мозжечковая артерия.

Современная медицина видит механизм развития воспаления и возникновения болей следующим образом. Хроническое сдавление приводит к тому, что тройничный нерв теряет миелин – оболочку, которая состоит из жиров и имеет важное значение в проведении нервных импульсов. Развивается воспалительный процесс. В дальнейшем происходит дегенерация аксонов – длинных отростков нервных клеток, из которых состоит нервное волокно.

Симптомы воспаления зубного нерва

Какие же самые распространенные симптомы, если застудил нерв:

  • возможна гиперчувствительность глаз, век и лба;
  • возникновение в области челюсти постоянной ноющей боли;
  • появление стреляющей боли;
  • постоянная сильная боль, которая обостряется при контакте зубов с холодной или горячей пищей;
  • больно улыбаться.

Воспалительный процесс при переохлаждении зубного нерва возникает от проникновения в пульпу патогенной микрофлоры, которая и является причиной стреляющих болей при большом перепаде температур или при физическом контакте (боль при жевании).

Если патогенные процессы развиваются очень быстро или пациент затягивает с посещением стоматологической клиники, то воспаление может распространиться и за пределы поврежденного зуба в виде отека, который все привыкли называть «флюс». Медицинское его название – периостит. Второе возможное осложнение – это воспаление периодонта. В отличие от флюса он не имеет внешнего выражения в виде заметного отека и не сопровождается гнойными образованиями.

Такое простудное заболевание, при котором зубной нерв болит, возникает в равной степени у представителей мужчин и женщин. Поэтому при возникновении вопроса: «Что делать, если застудил зуб?» или «Можно ли застудить лицевой нерв?», немедленно обращайтесь к врачу, что бы не получить еще более неприятных осложнений.

Если вы не сделаете этого в самые кратчайшие сроки, то воспалительный процесс будет развиваться, а это может привести к появлению множественных гнойных очагов, а в дальнейшем и к отмиранию сначала ткани, а потом и зубных нервов. Со временем сильные боли прекращаются, но воспаление продолжается, и чем дольше откладывать визит в больницу, тем сложнее будет лечение.

Причины для начала заболевания

Если вы регулярно посещаете стоматолога и уделяете достаточно внимания уходу за зубами, то, скорее всего, заработать воспаление зубного нерва вам не грозит. Но при халатном отношении к состоянию зубов, такое заболевание не редкость. Есть несколько причин, наличие которых может спровоцировать воспаление нерва:

  • запущенный и не вылеченный вовремя кариес, особенно при поражении пульты;
  • на зубах наличествуют сколы, травмы, есть надломы;
  • при занесенной ранее инфекции при неправильном лечении;
  • при предыдущем лечении использовались некачественные материалы или медикаменты;
  • при установке протеза была неправильно произведена обработка зуба;
  • возможно организм, в это время, был ослаблен другим инфекционным заболеванием.

Лечение в домашних условиях

Что же делать, если уже застудил нерв, а посетить врача в ближайшее время не получиться по каким-то причинам. Можно ли вылечить зуб без помощи стоматолога, и главное, как лечить?

Первым делом надо провести антибактериальную терапию, которая предупредит развитие воспалительного процесса. Далее требуется заняться обезболиванием, если профессиональная помощь недоступна.

Главное правило, которое непременно надо соблюдать при лечении любых очагов воспаления – нельзя прикладывать согревающие компрессы и вообще ни в коем случае не греть место воспаления. Максимум, что можно сделать – это закрыть щеку шарфом.

В качестве обезболивания возможно применение таких препаратов: коффедон, дексалгин, оксадол, лидокаин.

Народная медицина

Есть множество народных способов, как лечить зуб без дорогих медикаментов. Все они относятся к так называемой нетрадиционной медицине, в которой используются травы, плоды или другие очень доступные и недорогие средства.

  • можно попробовать полоскания крепкими спиртовыми напитками, лучше всего обычной водкой, комнатной температуры;
  • можно приложить к уху на противоположной стороне от больного зуба компресс из измельченного лука, завернутого в тонкую ткань;
  • очень хорошие результаты показало полоскание чуть теплым содовым раствором или настоем шалфея (15 мг шалфея на 200 мг горячей воды, настаивать 15 мин, перед применением процедить);
  • растолките таблетку обычного анальгина и приложите к больному участку, это хорошо снимает острую боль;
  • отличным средством от зубной боли считалось соленое сало. Небольшой ломтик сала приложите к больному месту;
  • многие народные целители советуют воспользоваться разрезанной долькой чеснока, как и сало, приложить к пораженному зубу;
  • сделайте небольшой ватный шарик, смочите его в спирте и приложите к больному месту, стараясь не задевать десну, так как от долгого воздействия спиртом возможен ожог;
  • разведите несколько капель Хлоргексидина в стакане теплой воды и полощите этим раствором рот не меньше трех раз за день;
  • еще одно средство – пожевать лист щавеля;
  • березовые почки (25 г) залейте спиртом (100 г), настаивайте 10 дней. Этой настойкой смочите ватный шарик и поместите на больной зуб;
  • гвоздика издавна считается прекрасным средством от зубной боли, поэтому просто смочите ватку гвоздичным маслом и наложите на десну, а если в зубе есть открытая полость, то положите ватку прямо в нее;
  • перекись водорода давно стала популярной составляющей многих народных рецептов, вот и в этом случае полоскание раствором перекиси с водой может хорошо обеззаразить ротовую полость, остановить воспаление и как бонус – убрать налет с зубов.

Все эти народные рецепты помогут снять приступ острой боли только на непродолжительное время, но не решат саму проблему. Вам поможет вылечить воспаление только профессиональный врач.

Какие еще причины могут приводить к невриту тройничного нерва?

Помимо сдавления сосудами, к заболеванию могут приводить другие причины:

  • Возрастные изменения в организме.
  • Сдавление ветвей нерва в костных каналах черепа, в которых они проходят. Эти каналы могут быть сужены с рождения, либо в результате некоторых заболеваний: кариеса, синуситов.
  • Сдавление внутричерепными опухолями.
  • Травмы лица, головы.
  • Рассеянный склероз. Это хроническое заболевание, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки. Невритом тройничного нерва страдают 3-4% больных рассеянным склерозом.
  • Постгерпетическая невралгия. Её причиной является опоясывающий лишай.

Виды и причины возникновения невралгии тройничного нерва

  • Первичная (идиопатическая) — возникает в отсутствие прочих заболеваний или патологических процессов вследствие компрессии корешка тройничного нерва .
  • Вторичная (симптоматическая) — является следствием других патологий.

К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся:

  • ущемление тройничного нерва (травмы ВНЧС, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.);
  • вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит);
  • одонтогенные инфекции («неудачное» пломбирование или удаление зубов или иные хирургические вмешательства в области лица и ротовой полости, реакция на анестезию зубных каналов, зубной флюс).

Причины болевых приступов при тройничном неврите. Что такое триггеры?

Триггеры – это раздражители, «спусковые крючки», которые провоцируют возникновение приступа боли. Это могут быть самые разные механические или температурные воздействия на кожу лица, слизистые оболочки.

Чаще всего в роли триггеров выступают следующие факторы: бритье, прием пищи (особенно холодной, горячей), любые прикосновения к лицу, питье, разговор, чистка зубов, ветер, нанесение макияжа, умывание, улыбка. Когда привычные повседневные действия всякий раз приводят к мучительным болям, это существенно снижает качество жизни, мешает работать.

Во время приема у врача расскажите, какие триггеры приводят к приступам в вашем случае.

Как лечение неврита зависит от причин?

Если причина неврита тройничного нерва не известна, остается лишь бороться с его основным проявлением – болью. Невролог назначает различные медикаментозные препараты, а если они перестают помогать – рекомендует хирургическое вмешательство.

Если же причина болезни известна, нужно постараться её устранить. Например, если у пациента выявляют рассеянный склероз – назначают специальную терапию, которая помогает затормозить прогрессирование патологии. Если нерв сдавлен артерией или стенками костного канала – сдавление нужно устранить.

Получить заочную консультацию врача

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Иногда перед тем, как, наконец, будет установлен правильный диагноз, пациенту, страдающему невритом тройничного нерва, приходится обойти не одного врача. При этом крайне важно начать лечить болезнь как можно раньше. Доказано: чем дольше человек страдает тройничной невралгией, тем сложнее справиться с патологией.

Диагностика неврита тройничного нерва: что происходит во время приема у невролога?

Прием у врача начинается с беседы. В первую очередь неврологу важно получить ответы на три вопроса:

Какой характер имеет боль? Является ли она типичной для данного заболевания? При неврите тройничного нерва болевые приступы возникают внезапно, они сильные, мучительные и быстро проходят.

Где возникает боль? При поражении тройничного нерва болевые ощущения локализуются на лице, в определенных местах.

Какие триггеры приводят к возникновению приступов? Обычно это прикосновения к лицу, воздействие ветра, высоких и низких температур.

Вас спросят о том, как давно вас беспокоят симптомы, страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, получаете ли какое-либо лечение. Затем невролог осмотрит вас, надавит на определенные точки на лице, в которых ветви тройничного нерва выходят на кожу. Будет проведен общий неврологический осмотр для диагностики возможных заболеваний, которые могли привести к возникновению ваших симптомов.

Ведение пациентов с посттравматической сенсорной невропатией

Консультация пациента с посттравматической сенсорной невропатией обычно требует минимум 30–40 мин времени.

  1. Необходимо тщательно и подробно собрать историю болезни, включающую: — дату и происхождение повреждения нерва; — самооценку пациентом нейросенсорной функции с точки зрения изменения чувствительности: гиперестезия, гипостезия, анестезия; — самооценку пациентом нейрогенного дискомфорта и регулярной боли: парестезия, дизестезия, аллодиния, дисгевзия, агевзия (потеря вкуса); — психологический скрининг; — функциональный скрининг (влияние на повседневную жизнь).
  2. Необходимо провести серию стандартизированных тестов нейросенсорных функций, путём картирования оценить размеры невропатической области, определить характер функциональных проблем и оценить уровень боли. Оценка боли проводится по визуальной аналоговой шкале, где 0 — отсутствие боли, а 10 — худшая из возможных.
  3. Оценить процент невропатической области экстраоральных и интраоральных дерматомов, где 100% экстраорального дерматома – это вовлечена в изменения вся экстраоральная область кожи, иннервируемая нижним альвеолярным нервом на поврежденной стороне, 100% интраорального дермотома – поражена вся слизистая в области иннервации язычного нерва на поврежденной стороне.
  4. Информировать пациента о диагнозе, степени повреждения, вероятной причине и постоянстве повреждения.
  5. Обсудить возможные стратегии симптоматического и этиологического лечения и ожидания относительно такого лечения. Информировать пациента о том, как его симптомы объясняются современным пониманием нейробиологии (например, холодовая аллодиния).
  6. Необходимо пациенту предоставить возможность телефонной связи с врачом.

Важно дифференцировать посттравматическую невропатию с невропатией тройничного нерва связанной со злокачественным новообразованием, рассеянным склерозом, серповидноклеточной анемией, с неврологическим заболеванием, алкоголизмом, травмой, диабетом, ВИЧ, постгерпетической невралгией, инсультом или химиотерапией.

Варианты ведения пациентов с посттравматической невропатией будут зависеть от понимания механизмов и продолжительности травмы, выявленных симптомов и пожеланий пациентов.

Тактики ведения пациентов включают:

  1. Утешение и наблюдение.
  2. Медикаментозное лечение (стероидные гормоны, комплекс витаминов В и НПВП-нестероидные противовоспалительные препараты) на ранних этапах направлено на минимизирование развития воспалительного ответа при повреждении нерва и способствует его восстановлению. При наличии локальной боли существуют доказательства в отношении местного использования пластыря с 5% лидокаином и локальных инъекций клоназепама. Инъекции ботулинического токсина типа A (ботокс) при очаговой нейропатической боли имеют ограниченный успех.
  3. Психиатрическая и психологическая поддержка в форме когнитивно-поведенческой терапии и основанная на результатах психометрических анкет, в том числе опроснике PainDETECT. Очень важно убедить пациентов с постоянным повреждением нерва в том, что их состояние не ухудшится, но и не улучшится, и что такое состояние не предрасполагает к развитию какой-либо другой патологии в этой области. Также очень важно объяснить пациенту патологическую физиологию повреждения нервных волокон и честно рассказать, как трудно такое состояние лечить.
  4. В случаях хронической боли системное назначение прегабалина, окскарбазепина, венлафаксина илинортриптилина.
  5. Хирургическое лечение раннее или отсроченное, декомпрессия или создание прямого анастомоза.
  6. В случаях невропатической боли тройничного нерва могут быть эффективными альтернативные стратегии лечения боли такие как транскожная электронейростимуляция (TENS), иглоукалывание, низкоуровневая лазерная терапия, миогимнастика.
  7. Логопедическая помощь.
  8. Наблюдение и оценка динамики состояния по следующим результатам: уменьшение боли, улучшение функциональности и способности пациента справляться с ятрогенной посттравматической невропатией.

Как правило пациентам необходим комплексный подход к лечению невропатии, базирующийся на болевых, функциональных и психологических проблемах, с которыми пациент сталкивается. Juodzbalys G, Wang HL, Sabalys G. Injury of the Inferior Alveolar Nerve during Implant Placement: a Literature Review. J Oral Maxillofac Res 2011 Apr 1;2(1):e1.

Какие методы диагностики может назначить врач при неврите тройничного нерва?

Заболевание может быть вызвано разными причинами, иногда весьма серьезными (например, онкологической патологией). Диагностировать их не всегда бывает просто. В зависимости от ваших жалоб и информации, полученной во время осмотра, невролог может назначить различные инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Чаще всего применяют магнитно-резонансную томографию головы. Этот метод диагностики помогает выявить патологические изменения в головном мозге, характерные для рассеянного склероза, внутричерепные опухоли.

Врачи медицинского центра Международная клиника Медика24 придерживаются современных актуальных стандартов – это гарантирует то, что вам будут назначены все исследования, необходимые в вашем случае, доктор ничего не упустит. При этом врач-координатор в нашей клинике позаботится о том, чтобы вам были назначены только действительно необходимые процедуры, чтобы вы не переплачивали за лишнее. Все виды диагностики проводятся на собственном оборудовании нашего медцентра.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]