Тахикардия при ВСД: особенности проявления

Врачи различают несколько типов вегетососудистой дистонии (ВСД):

• кардиальную;
• по гипотоническому типу;
• по гипертоническому типу;
• респираторную;
• абдоминальную;
• смешанную.

Кардиальная форма ВСД проявляется симптомами нарушения работы сердца: сердечными болями, жжением в груди, тахикардией или брадикардией, аритмией. Боль в грудной клетке при может напоминать болевой синдром, вызванный стенокардией. Во всех случаях боли в груди при ВСД врачи Юсуповской больницы с помощью новейших инструментальных и лабораторных методов исследования исключают острый инфаркт миокарда, купируют вегетативный криз и проводят лечение, направленное на предотвращение боли в сердце.

Причины болей в сердце при кардиальной форме ВСД

Выделяют несколько факторов риска, которые способны вызвать нарушения сердечной деятельности при ВСД:

• отягощённая наследственная предрасположенность;
• первичные отклонения в функционировании вегетативной нервной системы;
• эмоциональные и психологические стрессы.

Боль в груди, замирание, толчки сердца, невротические боли в грудной клетке при ВСД вызывают следующие предрасполагающие факторы:

• эндокринные заболевания;
• неврологические расстройства;
• усталость, физическое и умственное перенапряжение.

Врачи Юсуповской больницы вначале устанавливают причину кардиальной формы ВСД, устраняют её, воздействуют на механизм развития симптомов нарушений функции сердца, купируют симптомы заболевания.

Симптомы кардиальной формы ВСД

ВСД по кардиальному типу сложно отличить от других форм вегетососудистой дистонии, так как для всех её разновидностей свойственны сердечные нарушения. Отличительной чертой ВСД является боль в области сердца. Как болит сердце при ВСД? Боли в области сердца при ВСД могут быть давящими, колющими и жгучими. Пациента беспокоят во время приступа неприятные ощущения в груди. Они по своему характеру напоминают признаки ишемической болезни сердца. При обследовании пациентов с подобными жалобами врачи не выявляют признаков инфаркта миокарда или другой сердечной патологии.

При болях в сердце по причине ВСД большинству пациентов не помогают препараты нитроглицерина. Отсутствие положительного результата после приёма лекарственного сердца обусловлено тем, что нитроглицерин понижает артериальное давление, показатели которого при ВСД и так находятся ниже нормы. На фоне такого воздействия сердечных препаратов самочувствие пациентов только усугубляется. Нитроглицерин не купирует и болевой синдром, связанный с инфарктом миокарда. По этой причине, невзирая на очевидную природу боли в грудной клетке при ВСД, врачи Юсуповской больницы пациентам обязательно регистрируют электрокардиограмму, пациентов консультирует кардиолог.

Симптомы кардиальной формы ВСД могут проявляться с разной выраженностью. Болевой синдром не имеет четкой области локализации, боль распространяется как бы по всему сердцу и отличается интенсивностью. Нередко пациенты отмечают нарушения ритма сердцебиения, экстрасистолы при ВСД. У них возникает учащённое сердцебиение (тахикардия). Пациенты предъявляют жалобы на замирания, толчки сердца, тахикардию после завтрака. Может определяться низкий пульс при ВСД. Ночная тахикардия при ВСД вызывает у пациентов чувство страха, может стать причиной панической атаки.

Признаки ВСД по кардиальному типу усиливаются в стрессовых ситуациях и при изменениях гормонального фона, которые происходят в период полового созревания у подростков, а также у женщин при наступлении климакса или вынашивании ребёнка.

Течение заболевания сопровождается периодическим возникновением признаков одного из синдромов:

• кардиалгического – ноющей, колющей, распирающей боль в груди, жжения в области сердца;
• тахикардического – учащения ритма сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и более, снижения работоспособности;
• брадикардического – замедление ритма сердцебиения до 60 ударов в минуту и менее, повышенного потоотделения, головной боли, головокружения, недомогания;
• аритмического – внеочередными сердечными сокращениями (экстрасистолами), толчками сердца.

В зависимости от ведущего синдрома кардиальной формы ВСД врачи Юсуповской больницы составляют схему лечения пациента. Сложные случаи сердечной патологии, проявляющейся болями в области сердца, изменением частоты сердечных сокращений и артериального давления, экстрасистолией врачи обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук.

Синусовый ритм сердца и синусовая тахикардия

В норме сердечный ритм задаётся из синусового узла, поэтому синусовый ритм сердца – это норма. Синусовая тахикардия – это учащенный ритм сердца (более 90 ударов в минуту), задаваемый, как и положено, из синусового узла. Синусовая тахикардия у детей устанавливается по другим показателям сердечного ритма – согласно возрастной нормы, так как нормальная частота сердечных сокращений у детей выше, чем у взрослых.

Сердцебиение — ощущение учащенного или усиленного биения сердца. Часто сочетается с тахикардией. Сердцебиение – субъективный симптом. Одни люди периодически ощущают даже нормальные сокращения сердца, в то время как другие могут не чувствовать серьезные нарушения ритма. Поэтому само ощущение сердцебиения не является признаком сердечного заболевания.

Усиление и учащение сердечных сокращений является нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, что ощущается, как сердцебиение и тахикардия. Как правило, это синусовая тахикардия, возникающая вследствие сложных механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы и, прежде всего, усиления симпатического влияния на водитель сердечного ритма – синусовый узел. Учащенный синусовый ритм сердца позволяет снабжать ткани кислородом и питательными веществами более активно, так как при физической нагрузке потребности в энергии значительно возрастают. Синусовая тахикардия сердца после отдыха проходит сама по себе и не вызывает неприятных ощущений.

Только в сочетании с другими симптомами сердцебиение может свидетельствовать об отклонениях от нормы. Симптомы, сопровождающие сердцебиение, зависят от заболевания, проявлением которого они являются.

Купирование боли в сердце при ВСД

Терапия кардиальной формы ВСД состоит из комплекса лечебных мер разного направления:

• медикаментозное лечение;
• контроль питания;
• умеренные физические нагрузки;
• нормализация режимов труда и отдыха;
• сеансы психотерапии;
• физиотерапевтические процедуры.

Боль в сердце при ВСД, симптомы нарушения сердечной деятельности проходят после приёма двадцати капель корвалола, валокордина, настойки пустырника. Если пациента беспокоит лёгкая ноющая боль в сердце, сопровождающаяся подавленностью, но не влияющая на физическую активность, в качестве отвлекающих средств можно использовать ментол или обычную валериану. При возникновении жгучей продолжительной боли разной интенсивности, иногда слишком сильной, чтобы терпеть и требующей скорой помощи, принимают нестероидные противовоспалительные и седативные препараты.

В случае приступообразной затяжной боли, возникающей неожиданно, но быстро распространяющейся по всей грудной клетке, не купирующейся приёмом нитроглицерина, следует немедленно вызвать скорую помощь. Боли в области сердца, возникающие в периоды обострения ВСД, которые сопровождают любую физическую нагрузку, интенсивную ходьбу и могут продолжаться в период покоя, требуют комплексной терапии. Если кратковременная приступообразная боль продолжается не более 20 минут, появляющаяся на фоне эмоций или переживаний.

При учащённом сердцебиении помогают бета-блокаторы короткого действия (анаприлин). Их не следует принимать при выраженной брадикардии. В этом случае помогут препараты красавки. Нарушение ритма (экстрасистолы) при ВСД проходят самостоятельно. Если толчки сердца возникают часто и вызывают дискомфорт, обращайтесь к кардиологам.

Для улучшения состояния и уменьшения выраженности симптоматики заболевания необходимо положительно повлиять на вегетативную систему организма и воздействовать на признаки недомогания. Для достижения желаемого эффекта пациенту рекомендуют изменить образ жизни, посещать сеансы психотерапии, принимать тонизирующие средства и выполнять рекомендации лечащего врача.

Любое напряжение невротического характера может снять массаж, прием успокоительных и седативных средств. При наличии страха смерти, спровоцированного ВСД, с пациентом работают психотерапевты. Психоанализ и гештальт-терапия имеют высокий коэффициент эффективности. Революционным психотерапевтическим методом, который применяют при ВСД, является EDMR-терапия. Она даёт потрясающие результаты в сочетании с эриксоновским гипнозом.

Профилактика приступов сердечной боли при ВСД

Сердечные боли, замирания, толчки сердца при ВСД не угрожают жизни пациента. Иногда приступ до нескольких суток, но хорошо лечится валидолом и седативными препаратами. При нарастании неприятных ощущений в груди, возникновении ощущения замирания сердца при ВСД пациенту обеспечивают покой, удобное положение тела, свежий воздух и приём успокоительных препаратов. Если замечена связь усиления боли в грудной клетке при глубоком выдохе и вдохе, пациента учат нормализовать дыхание с помощью дыхательной гимнастики.

Чтобы минимизировать риск повторения приступов боли в области сердца при ВСД, пациентам рекомендуют скорректировать образ жизни:

• Спать не менее восьми часов в сутки;
• Регулярно заниматься физическим трудом средней интенсивности;
• Если профессиональная деятельность предполагает сидячее положение, 1-3 раза в день надо делать гимнастику;
• Питаться максимально натуральной пищей с преобладанием сырых овощей и фруктов;
• Исключить психоэмоциональные нагрузки, научиться нейтрально относимся к неудачам и проблемам;
• Регулярно проходить обследования у кардиолога.

При наличии сердечных болей, ночной тахикардии, учащения сердцебиения после еды и других признаков ВСД звоните по телефону +7. Врачи Юсуповской больницы купируют приступ боли в сердце и другие симптомы ВСД, проведут комплексное лечение, направленное на предотвращение вегетососудистых кардиальных кризов. В клинике реабилитации пациентам индивидуально подбирают наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры, гимнастические упражнения, обучают дыхательной гимнастике. Психотерапевты применяют инновационные методы поддержки пациента во время приступа боли и в межприступный период.

Почему при ВСД бывает тахикардия

Вегетососудистую дистонию традиционно причисляют к неврологическим патологиям. Но пациент с данной нозологией может обратиться не только к терапевту или семейному врачу, иногда больные попадают сразу же к кардиологу, гастроэнтерологу. Всё зависит от ведущей симптоматики. Почему же так разнообразны проявления ВСД?
Давайте для начала немного углубимся в анатомические тонкости обсуждаемой проблемы. Наша нервная система делится на соматическую, отвечающую за скелетную мускулатуру (соответственно, и движения), а также на вегетативную, контролирующую деятельность внутренних органов и сосудистого русла. Поэтому любые сбои или недостаточность в работе последней приведут к нарушению функционирования практически всего организма. Отсюда и разнообразие клинической картины у пациентов с ВСД.

Вегетативный отдел, в свою очередь, подразделяется на симпатический и парасимпатический. Первый «выходит на арену» во время бодрствования и в стрессовые моменты (именно он обуславливает появление тахикардии), а второй, наоборот, главенствует в периоды покоя.

В норме эти антагонисты находятся в гармонии, поочерёдно сменяя друг друга. Но существует такое заболевание, как ВСД, при котором нарушается физиологический баланс. Течение патологии чаще всего приступообразное. Пароксизмы сопровождаются не только учащением сердцебиения, но и нередко болью в области желудка, комом в горле, чувством нехватки воздуха, дрожью в теле, потливостью. Проще говоря, они проявляются целым «букетом» симптомов, которые у каждого пациента составляют свою неповторимую клиническую картину.

Вследствие чего возникает описанный выше дисбаланс, на данный момент достоверно неизвестно. Можно констатировать лишь факт снижения влияния коры головного мозга на вегетатику, из-за чего она начинает «жить своей жизнью». Большинство медиков склоняется к тому, что ключевое значение в развитии нозологии принадлежит психогенным факторам, то есть она формируется на фоне эмоциональных расстройств.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении ВСД смотрите в видео по ссылке ниже.

Ощущая у себя тахикардию, не стоит сразу же приписывать её дистонии. Ведь она может возникать на фоне физиологических состояний, к примеру, беременности. А нередко учащение пульса сопровождает анемию, остеохондроз, повышение температуры тела при инфекционных болезнях и т.д.

Какие виды тахикардии при ВСД встречаются чаще всего

Во время приступа вегетососудистой дистонии кардиальной направленности, то есть проявляющегося сердечными симптомами, наблюдаются два вида тахикардии (учащение сердцебиения более 80 уд./мин). Это синусовая, при которой импульсы поступают из физиологического водителя ритма, и пароксизмальная наджелудочковая. Последняя характеризуется наличием патологического очага генерации возбуждения на пути следования разряда из предсердий к желудочкам.

И та, и другая редко возникают, как изолированный симптом. В большинстве случаев симпатоадреналовый криз сопровождается распирающей головной болью, сильной тошнотой, переходящей в рвоту, страхом, тремором в руках.

В этом разделе статьи мне хотелось бы ответить и на один из часто задаваемых вопросов: могут ли ВСД и тахикардия, ассоциированная с ней, стать «избавлением» от армии. В некоторых случаях патология действительно является препятствием к несению службы. Но лишь когда пароксизмы возникают не реже одного раза в месяц и сопровождаются яркой клиникой (обмороками, болью в сердце, которая не уменьшается после приёма препаратов). И, самое главное, – всё вышеперечисленное должно быть обязательно зафиксировано врачами в письменном виде, а также подкреплено всевозможными обследованиями.