ЭЭГ-видео-мониторинг дневной и ночной: в каких случаях назначается

В нашем центре проводится ЭЭГ (электроэнцефалограмма головного мозга), в том числе по полному неврологическому протоколу и с депривацией сна. Исследование позволяет диагностировать патологию в работе сосудистой системы мозга и нервной системы. Расшифровка результатов исследования проводится врачом непосредственно после завершения ЭЭГ, и не занимает более 15–20 минут.

В частности, метод позволяет определить:

• эпилептическую активность, характерную для разных долей мозга;
• вероятную причину, провоцирующую панические атаки и потери сознания;
• расположение патологических очагов в определённых долях мозга;
• степень изменения электрической активности ГМ до приступов.

Также электроэнцефалограмма головного мозга позволяет найти причину неврологии у человека (функциональное это нарушение или вызванное органическим поражением), оценить, насколько эффективно лечение и реабилитация — тогда ЭЭГ делается 3 раза: до лечения, в процессе терапии и по её завершении.

Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Марата, дом 78.

Наш телефон: +7 (812) 385-55-82.

Режим работы: с 9:00 до 21:00.

Мы работаем по предварительной записи.

ЭЭГ проводится на современном медицинском оборудовании, соответствующем международной (ISO) и европейской сертификации — Mitsar и Нейрософт.

Когда необходимо сделать ЭЭГ

Перед тем как сделать электроэнцефалограмму, врач осматривает пациента, выслушивает жалобы. Основанием для исследования может стать:

• нарушения сна — к примеру, бессонница;
• частые пробуждения и снохождение;
• частые приступы головокружения и обмороки;
• быстрая утомляемость и ощущение усталости;
• головные боли, возникающие без причин.

Даже, казалось бы, незначительное ухудшение самочувствия человека может указывать на необратимые негативные процессы в ГМ. Исходя из этого, ЭЭГ крайне важно делать в случае:

• болезней сосудов шейного отдела головы;
• ВСД;
• нарушения ритма сердца;
• постинсультного состояния;
• задержек речи;
• логоневроза;
• аутизма;
• воспалений ГМ;
• гормональных расстройств;
• подозрений на онкологию.

ЭЭГ головного мозга обязательно для пациентов с ЧМТ, больных эпилепсией или в отношении которых проводилась нейрохирургическая операция.

Процедура ВЭМ

Видео-ЭЭГ – это совершенно безвредное и безболезненное исследование. Для его проведения к голове пациента прикладываются и закрепляются на ней при помощи мягкого резинового шлема-шапочки маленькие электроды. Электроды с помощью проводов подключаются к электроэнцефалографу, который усиливает в 100 тысяч раз полученные с них электрические сигналы клеток головного мозга. Настенные видеокамеры обеспечивают постоянное наблюдение за поведением пациента. ЭЭГ и видеосигнал передаются в контрольную комнату, где ЭЭГ кривая после цифровой обработки поступает на видеомонитор. ЭЭГ и видеозапись демонстрируются параллельно в режиме реального времени и записываются на цифровой носитель для последующей обработки.

Пациент во время исследования лежит, или сидит в удобном диагностическом кресле, будучи расслабленным, с закрытыми глазами. Обычно при снятии ЭЭГ проводятся так называемые функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция), представляющие собой провокационные нагрузки на мозг посредством яркого светового мелькания и усиленной дыхательной активности.

В нашем центре круглосуточно функционируют две палаты, где проводятся как дневные, так и ночные Видео-ЭЭГ мониторинги. Во время проведения дневного ВЭМ пациент имеет возможность читать, слушать радио, играть в настольные игры, принимать пищу и т.д. в пределах помещения, где проводится Видео-ЭЭГ мониторинг. Для проведения ночных ВЭМ в каждой из палат предусмотрено спальное место для пациента и, при необходимости, для сопровождающего лица.

В нашем центре, кроме дневного и ночного ВЭМ, Вы сможете сделать любой из видов рутинной ЭЭГ. Длительная электроэнцефалография (30 мин, 1 час) выполняется на высокотехнологичном оборудовании с учетом современных стандартов в неврологии и эпилептологии, что также повышает информативность данного метода. Возможна параллельная видеозапись.

Как проводится электроэнцефалограмма

Согласно общемировой практике, ЭЭГ головного мозга в СПб осуществляется с применением энцефалографа. В него входит блок обработки, монитор и набор электродов, вмонтированных в резиновую «шапочку», надеваемую на голову. ЭЭГ проводят в компактном помещении, защищённом от проникновения света и шумов извне. Процедура проходит быстро и состоит из нескольких этапов.

Подготовка

Сначала исследуемый выбирает удобную позу — полулёжа или сидя. Далее надевается шапочка с электродами, фиксирующими электронную активность мозга.

Исследование

В ходе ЭЭГ головного мозга прибор считывает с электродов данные, формируя на их основе график, отображаемый на мониторе. В отдельных случаях проводят серию функциональных проб: исследуемый должен поморгать, посмотреть на вспышки света, изменить ритм дыхания, прослушать определённые звуки.

Завершение исследования

На этом этапе снимаются электроды, распечатываются результаты проведённого исследования, делается расшифровка.

Длительность исследования

Электроэнцефалограмма в СПб длится в зависимости от необходимости функциональных проб и изучаемой области ГМ. В среднем ЭЭГ проводят за 20–30 минут с применением:

• ритмической фотостимуляции различной частоты;
• гипервентиляции (исследуемый должен будет глубоко и редко дышать);
• нагрузки в формате медленного мигания (открывания и закрывания глаз по команде).

Кроме того, в это время проводится обнаружение функциональных изменений, протекающих скрытно.

ЭЭГ-видео-мониторинг дневной и ночной: в каких случаях назначается

Ночной ЭЭГ-мониторинг назначается неврологом в случаях, когда приступы происходят только в ночное время или пациент не может заснуть днём. Проведение диагностического исследования актуально в том случае, если необходима дифференциальная диагностика эпилептического судорожного состояния, которое определить другим методом невозможно.

Применение электроэнцелографа в неврологии

Элекроэнцефалограф применяется в медицине для диагностики различных неврологических патологий. При проведении мониторинга ведется наблюдением за реакцией коры головного мозга на внешние и внутренние раздражители. Исследованию подвергается нервная система. С помощью этого прибора определяется, насколько правильно работает головной мозг, и имеются ли нарушения.

Если электроэнцефалограф фиксирует нарушения, обнаруживается патология, после чего устанавливается точный диагноз. При проведении мониторинга определяют форму эпилепсии, болезнь Альцгеймера и дегенеративные изменения в мозге. С помощью такой диагностики проводится контроль лечения. Врачи определяют, появились ли изменения в организме пациента после проведения лечения.

ЭЭГ-мониторинг назначают пациенту, которые имеет следующие симптомы или жалобы:

• нарушенный сон (постоянная сонливость на протяжении дня или бессонница, появление кошмаров);
• обморочные состояния;
• регулярные головные боли;
• шум в ушах, закладывание ушей;
• эпилептические припадки;
• эмоциональные напряжения, перепады настроения.

Кроме того, ЭЭГ проводится в следующих случаях:

• определение формы эпилепсии;
• дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний (наличие не эпилептических припадков, среди которых: нервный тик, психогенный приступ, паническая атака, ночной страх, «лунатизм»).

Уточняется тип эпилептических приступов, которые бывают фокальными и генерализованными. Обследование пациента может быть назначено перед хирургическим вмешательством. С помощью мониторинга проводится контроль эффективности противоэпилептической терапии. Нередко решается вопрос об отмене или замене приема определенных антиэпилептических препаратов.

Какой видео-ЭЭГ-мониторинг назначат — ночной или дневной?

Различие между исследованиями заключается в продолжительности исследования и во времени суток, в которое проводится видео-ЭЭГ-мониторинг. Ниже представлена подробная информация о проведении диагностического исследования, преимуществах и недостатках.

И ночной, и дневной метод уточняет характер приступов, форму эпилепсии. Дифференциальная диагностика эпилепсии определяет и другие приступы неэпилептического характера, среди которых: метаболические нарушения, психогенные и кардиогенные припадки, нарушенное поведение во время сна. Исследование определяет риск развития повторных судорожных состояний.

Согласно мнению эпилептологов, увеличенная продолжительность исследования повышает информативность. Решение о длительности диагностики принимает лечащий врач.

Рутинная ЭЭГ

Первичная диагностика выявляет пароксизмальные нарушения в головном мозге. При этом проводятся различные нагрузочные пробы, среди которых фотостимуляция и гипервентиляция. Фотостимуляция позволяет визуализировать реакцию головного мозга и нервной системы на мигающие светодиоды. Гипервентиляция в свою очередь проверяет организм на формированное дыхание конкретной частоты.

К преимуществам исследования относят небольшую длительность. Минимальная длительность мониторинга составляет 30 минут, что подходит для обследования маленьких детей либо занятых людей. Значительным недостатком рутинной ЭЭГ называют минимальную информативность. Такого способа диагностики недостаточно для установки диагноза и определения этиологии болезни.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией (недостаток сна)

• Видео-ЭЭГ-мониторинг помимо записи бодрствования должен обязательно включать запись во сне. При ночном исследовании это, как правило, не вызывает затруднений.
• Для дневного исследования необходима подготовка — т.н. депривация сна: накануне исследования желательно значительно сократить продолжительность ночного сна (лечь спать позже обычного времени отхода ко сну минимум на 2 часа и встать утром также раньше обычного времени подъема минимум на 2 часа).
• Очень важно не дать ребенку задремать в транспорте по дороге на исследование.

Длительный ЭЭГ-мониторинг с регистрацией дневного сна

Обследование проводят в амбулаторных условиях. Пациент находится в клинике от 5 до 12 часов. Длительность исследования зависит от показаний и назначений лечащего врача. Визуализированные результаты исследования достаточно информативны, что относится к существенным плюсам. Врач выявляет нарушения головного мозга и другие патологии. Минусом называют то, что не все люди могут заснуть в дневное время суток. Стоимость исследования зависит от продолжительности.

ЭЭГ-мониторинг ночного сна

Большинству пациентов показано проведение именно ночного мониторинга. Исследование дает самые информативные результаты, показывает состояние головного мозга в период бодрствования, в состоянии дремоты и ночного сна, в момент пробуждения. Длительность исследования варьируется от 10 часов и больше. Мониторинг ЭЭГ проводят в стационарных условиях.

Плюсом исследования называют информативность, что позволяет сделать точное заключение врачу. При обследовании распознаются даже специфические нарушения, которые нельзя выявить при проведении рутинной ЭЭГ.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное обследование называют холтеровским ЭЭГ-мониторированием. Исследование проводят в стационарных условиях. Продолжительность составляет от 18 часов и больше. На голову больного надевают шапочку с электродами. Провода подсоединяют к приемнику-холтеру, который крепят на тело пациента. Исследование проводится в состоянии нормальной жизнедеятельности. Определяется состояние больного в состоянии, когда воздействуют естественные раздражители. Такие нарушения происходят с человеком в повседневной жизни.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

Диагностическое исследование коры головного мозга проводится с использованием прибора «Холтер ЭЭГ», который записывает исследование на карту памяти. Регистрирование сохраняет данные, которые фиксируют активность головного мозга в разные моменты. Дополнительно устанавливают датчики ЭМГ и ЭКГ. Регистрируется храп пациента, дыхание, состояние грудной клетки. Проводится видеозапись. Сопоставляется физическое состояние пациента и показатели ЭЭГ.

Ведется полноценный мониторинг за состоянием головного мозга. Возможно проведение исследования в домашних условиях, а не в стационаре, что исключает психогенный фактор. По мнению медицинских работников, предпочтение отдается ночному или суточному мониторингу. Методика диагностики зависит от состояния больного и наличия жалоб. Если обморочное состояние наблюдается в дневное время суток, проводят дневной мониторинг.

Дополнительная информация:

• Подготовка к видео-ЭЭГ-мониторингу
• Как проводится видео-ЭЭГ-мониторинг

ЭЭГ с депривацией сна

ЭЭГ с депривацией сна — разновидность электроэнцефалографии, при которой происходит ограничение времени сна или его многократное прерывание ночью с последующим засыпанием. Это применяется в случаях, когда ЭЭГ пациента в обычном состоянии не позволяет выявить патологию в мозговой активности. Такой вид исследования точнее традиционного ЭЭГ на 30% и эффективнее в отношении следующих видов патологий:

• эпилепсия;
• эписиндромы;
• синкопальные состояния;
• нарушения сна;
• бессонница;
• снохождение и сноговорение.

ЭЭГ с депривацией сна может длиться от 1,5 до 3 часов.

Что нужно знать о подготовке к ЭЭГ

Чтобы сделать ЭЭГ в Санкт-Петербурге, пациенту не нужно долго подготавливаться. Главное, неукоснительно соблюдать ряд рекомендаций, необходимых для получения достоверных результатов:

• исключить приём противосудорожных, седативных или бодрящих препаратов минимум за 3–4 суток до процедуры;
• ограничить себя в потреблении чая, кофе, шоколада и энергетиков;
• плотно поесть за 2 часа до ЭЭГ, поскольку голод и снижения сахара в крови на его фоне искажает результаты диагностики;
• при проведении ЭЭГ во время сна в ночь перед исследованием запрещается спать.

Голова исследуемого пациента обязательно должны быть вымыта, очищена от косметических средств, волосы обязаны быть сухими, если они длинные, то распущенными. Необходимо снять украшения из металлов. Пациент должен быть спокоен и не реагировать на звуки и вспышки света. Электроэнцефалограмма головного мозга обязательно проводится в периоды психического спокойствия — любые переживания, нервные потрясения и срывы за несколько дней до исследования должны быть исключены.

Что такое электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ)?

Биоэлектрическую активность головного мозга можно регистрировать с помощью электродов, располагаемых на поверхности головы пациента. Такое исследование получило название – электроэнцефалография, сокращенно ЭЭГ (электро– + греч. еncephalos – головной мозг + греч. grapho – пишу).

Набор визуальных кривых (рисунков или паттернов), получаемых в ходе электроэнцефалографического исследования, называется электроэнцефалограммой (ЭЭГ)

. Эта диагностическая нейрофизиологическая методика позволяет понять, нормально ли функционирует головной мозг или же в нём есть пароксизмальная и/или патологическая активность.

Электроэнцефалография применяется как дополнительный метод диагностики при широком круге заболеваний центральной нервной системе, эндокринной патологии и даже при заболеваниях внутренних органов (например, с дифференциально-диагностической целью, при бронхиальной астме и сахарном диабете).

Широко используется данный метод при проведении первичных и периодических медицинских осмотров при определенных видах профессий, связанных с высоким риском производственного травматизма (авиация, железнодорожный транспорт, автодорожный транспорт и др.).

При эпилепсии и эпилептических синдромах ЭЭГ является
основным методом функциональной диагностики.