Что показывает МРТ головного мозга, показания и противопоказания

Головной мозг — сложный и малоизученный орган человека, который с трудом поддается диагностированию. Однако головной мозг — это центр управления, отвечающий за работу всех систем в организме. Поэтому любые патологические процессы в нем отражаются на физическом и психическом здоровье человека.

МРТ — одна из методик исследования головного мозга для определения негативных состояний в нём. Диагностика назначается взрослым и детям, относится к безопасным способам обследования.

Что это такое

Метод относится к неинвазивному обследованию с применением радиоволн и магнитного поля. В процессе сканирования врач получает снимок с отображением отделов мозга. Диагностика проводится без рентгенографии. Исследованием выявляются нарушения работы нервной и сосудистой системы, аневризмы, опухоли.

Также по результатам обследования определяют уровень активности коры мозга. При использовании контрастного препарата лучше визуализируются ткани, что помогает точнее выявить патологии.

Безопасность магнитно-резонансной томографии для человека

Многочисленные клинические исследования подтверждают безопасность данного вида диагностики.

Результаты экспериментов свидетельствуют о том, что уровень излучения от магнитного поля аппарата идентичен параметрам, которые излучает бытовая техника и современные гаджеты.

Случаев негативного воздействия обследования на здоровье человека или проявления негативных последствий в результате прохождения процедуры выявлено не было. Поэтому МРТ является одним из самых безопасных методов диагностики.

Достоинства метода

Преимущества томографии головного мозга:

• пациент не испытывает болевых ощущений при диагностике;
• при обследовании в организм человека не вводят посторонних веществ;
• нет ионизирующего облучения;
• четкие снимки помогают точно распознать патологию и назначить лечение;
• по назначению специалиста проводится обследование головы и шейного/верхнего отдела позвоночника для оценки функциональной активности мозга — по результатам назначается безопасный метод оперативного вмешательства;
• обследуется зоны головного мозга, скрытые костями черепной коробки — другие методы не диагностируют эти участки;
• МРТ помогает получить полную картинку головного мозга, сосудистой системы даже без использования контрастного вещества;
• выявляются опухоли и другие патологии на ранних стадиях развития.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Можно ли проводить МРТ головного мозга при беременности?

Да, можно. Исключение составляет первый триместр, но при серьезных показаниях томография все равно может быть выполнена.

А вот использование контрастного вещества запрещено в этот период, поскольку нет официальных и длительных исследований о влиянии препаратов на плод. Тератогенное действие не доказано, что выявилось при небольших экспериментах.

Если получилось так, что женщина сделала МРТ, а потом узнала, что беременна, то она может спокойно вынашивать беременность. При использовании контраста в таком случае показана консультация генетика.

Зачем назначают обследование

МРТ-диагностика помогает распознать патологические изменения в мягких тканях оболочки мозга, воспалительные реакции, нарушения работы ЦНС. Также с помощью обследования изучают состояния отделов головы: зрительные и затылочные доли, гипофиз, мозжечок, зоны мышления и памяти, желудочки мозга.

Перед процедурой пациент сдает анализы, по результатам которых назначают вид диагностики. Например, анализы показали у пациента превышение уровня гормона пролактина. Врач выписывает направление на обследование мозжечка.

Исследования головного мозга в магнитном поле помогает определить наличие:

• Рассеянного склероза — очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Диагностикой определяют стадию недуга, уровень поражения, после чего врач назначает терапию.
• Добро- и злокачественных опухолей. Сканированием мозга выявляют область поражения, следят за развитием новообразования, а также за процессом лечения.
• Нарушений в коре головного мозга — болезнь Паркинсона, Альцгеймера. МРТ определяет плотность белого и серого вещества, наличие патологий в подкорке и коре головы.
• Ишемических инсультов, инфарктов. По снимкам определяют область и плотность ишемического поражения, наличие некроза коры, появление отека, стадию развития болезни.
• Травмы головного мозга — повреждение сосудов, тканей из-за перенесенных травм. Диагностикой выявляются первые признаки ВСД.
• Психических расстройств эндогенного и экзогенного типа. Метод помогает выявить наследственные патологии, изменения после черепно-мозговой травмы, вирусной инфекции, отравления токсическими веществами. МРТ-диагностикой определяют шизофрению.

Детям томографию головы назначают при следующих патологиях:

• ушиб головы, сотрясение мозга после травмы, внутриутробные инфекционные процессы;
• гипоксия, ишемия и другие сбои в развитии головного мозга;
• эпилептические припадки, кровоизлияние в мозг;
• первые стадии рассеянного склероза;
• опасные заболевания, такие как аденома гипофиза, опухоли в мозге, киста и подозрения на них;
• резкое ухудшение зрения и слуха, сбои в работе внутреннего уха;
• высокое внутричерепное давление.

Диагностика помогает изучить состояние головного мозга и его отделов, выявить причины головных болей у детей, предупредить развитие аутизма.

Отличия МРТ и КТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография головы отличается от прочих диагностических методов следующим:

• обследование выполняется в 3-4 проекциях, что предоставляет больше информации для выявления заболеваний и выбора методов лечения;
• выявляются патологии на ранних стадиях развития — ишемические изменения выявляются через 2-3 часа после инсульта;
• определяются даже минимальные изменения в мозге, которые вызывают рассеянный склероз;
• изучаются отделы мозга, которые не диагностируются методами компьютерной томографии (КТ) — ствол мозга, мозжечок.

Когда назначают диагностику

Обследование головного мозга назначается при следующих недугах:

• аномалии развития и болезни сосудов головного мозга;
• травмы и ушибы головы, кровоизлияния в мозг;
• резкое ухудшение зрения и слуха;
• развитие опухолей;
• инфекционные реакции в ЦНС — менингит, ВИЧ-инфекции, абсцессы;
• аденома гипофиза, эпилепсия;
• патологии основания черепной коробки;
• рассеянный склероз, синусит, нейродегенеративные болезни;
• аневризмы, тромбозы и другие аномалии в сосудах головы.

Диагностика также проводится после хирургической операции. Назначается при частых мигренях и обмороках, шуме в ушах, резком ухудшении памяти и внимания, нарушениях координации движений, расстройствах психики.

Когда необходимо проводить МРТ с контрастированием?

Показания:

• Предположительное новообразование доброкачественной природы в структурах гипофиза, которое при стандартной МР-процедуре не визуализируется.

• 
  При назначении МРТ с контрастом определяют, в какой степени активизирован рассеянный склероз.

• Присутствие раковых или доброкачественных опухолей в головном и спинном мозге, визуализация их границ.
• Контрастное МРТ позволит дать заключение состояния структур мозга в постоперационный период. В период сканирования доктор смотрит наличие или отсутствие рецидива патологии.
• Метастазы в спинной и головной мозг. МРТ, при котором применяют контрастный компонент, поможет найти участки метастазирования.
• Болезни сосудов, питающих головной мозг. Это может быть гемморагический или ишемический инсульт, аневризма, васкулит или мальформация.

Противопоказания

Томография головы не назначается, если у пациента выявляются абсолютные противопоказания, но разрешается по усмотрению врача при относительных противопоказаниях. Диагностика запрещается при наличии следующих условий:

• у пациента протезы в клапанах сердца, кардиостимуляторы или нейростимуляторы;
• наличие инсулиновых помп, протезов внутреннего и среднего уха, кохлеарного имплантанта;
• у больного аппарат Илизарова;
• наличие в теле металлических имплантантов, ферромагнитных частиц, осколков.

К относительным показаниям причисляют:

• тремор, неспособность пациента долго задерживать дыхание при обследовании;
• наличие зубных брекетов, протезов, стенты, кава-фильтров;
• сердечная недостаточность, клипса вместо желчного пузыря;
• беременность;
• клаустрофобия;
• сильные боли в неподвижном состоянии;
• аортокоронарное шунтирование.

Относительные противопоказания:

• состояние после операций: стентирования сосудов сердца (не более 5 стентов), аортокоронарного шунтирования, микрохирургического удаления желчного пузыря (проведение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции);
• МР–ангиография головного мозга (после перенесенного кровоизлияния) проводится через 1,5-2 месяца, при больших объемах кровоизлияния — значительно позже (после полного рассасывания);
• состояние после пункционной биопсии молочной железы (пройти исследование можно через 6 месяцев), после биопсии предстательной железы (в этом случае МРТ проводится через 1-1,5 месяца), однако по рекомендации лечащего врача исследование может быть проведено раньше;
• состояние после секторальной резекции молочной железы (МР-томографию рекомендовано проходить не ранее чем через 1-1,5 года);
• состояние после проведенной лучевой терапии молочных желез (МРТ проводится через 1,5-2 года);
• металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров (при проведении МРТ головы
  ,
  шейного отдела позвоночника
  и
  височно-нижнечелюстных суставов
  );
• наличие немагнитного металлического протеза сустава, локализованного в исследуемой области (при проведении МРТ суставов
  );
• МРТ молочных желез
  не проводится на фоне лучевой и химиотерапии.

Подготовительная стадия

Врач, по результатам анализов, определяет: проводить томографию с введением контрастного вещества или без него. Если выбирается первый вариант, то пациент за 5 часов до диагностики не принимает пищу и жидкость. Перед процедурой необходимо снять все украшения и аксессуары, часы и предметы с металлическими элементами.

На консультации с врачом пациент сообщает о наличии хронических болезней, аллергии на лекарства, клаустрофобии, беременности.

Подготавливая ребенка к томографии головы, не рекомендуется давать ему пить и есть за 3 часа до диагностики. Если МРТ проводится с введением контраста, то обследование выполняется на пустой желудок. Перед процедурой ребенка следует показать аллергологу для проверки аллергической реакции на вводимое вещество.

Сравнение основных противопоказаний по видам лучевой диагностики

Во всех случаях сомнений или вопросов о противопоказаниях к проведению МРТ вы можете позвонить нашим вежливым квалифицированным администраторам и получить предварительную консультацию по беспокоящим вопросам и записаться на консультацию врача и/или МРТ-диагностику. Также можно заказать звонок на удобное время или через форму обратной связи. Наш телефон.

К началу страницы

• В статье использованы материалы национального руководства «Основы лучевой диагностики и терапии» под редакцией проф. С.К.Терновой, ГЭОТАР-Медиа, 2013 год.
  Медицинский редактор статьи доктор медицинских наук, профессор МИЩЕНКО Андрей Владимирович

Особенности диагностики

Если томография головного мозга проводится с введением контрастного вещества, то обследование занимает 1-1,5 часа.

Этапы:

• пациент снимает предметы и одежду с металлическими элементами;
• ложится на стол томографа на спину;
• врач вводит внутривенно контрастное вещество;
• при треморе или невозможности лежать неподвижно, пациент принимает седативные препараты;
• ноги и руки закрепляют с помощью ремней, под шею кладут валики;
• стол задвигают в капсулу томографа — врач следит за процедурой из специальной комнаты с оборудованием;
• во время диагностики пациент слышит небольшие шумы работающего томографа — процедура безопасна и безболезненна, в области введения вещества ощущается легкое показывание;
• диагностика головы длится 15 минут — пациенту рекомендуется находиться в неподвижном положении, чтобы получить точные результаты сканирования.

Подготовка к МРТ с контрастом

Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.

Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.

Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.

МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.

Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.

Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.

Особенности обследования детей

Томография головного мозга у детей проводится под медикаментозным н8а8р00ко70з0о-7м9,-6в5водят Пропофол. Наркоз помогает продержать ребенка в неподвижном состоянии при диагностике. Детям старше 5 лет вводят успокоительное вещество, перед томографией настраивают и поддерживают психологически.

При обследовании малышу показывают мультфильмы, игрушки. В некоторых клиниках используются открытые томографы, когда в капсулу помещается только голова ребенка, а родители стоят рядом и держат его за руку.

Перед диагностикой рекомендуется сводить ребенка в туалет, снять с одежды и тела электронные предметы, украшения с металлическими вставками. Далее ребенка переодевают в специальную одежду, «знакомят» с томографом и дают послушать, как он работает. Это помогает успокоить малыша перед процедурой и получить его согласие на обследование.

Побочные эффекты

После томографии у пациента может возникнуть тошнота, головокружение, рвота, слабость, дезориентация в пространстве. Это нормальная реакция. Она возникает у людей с повышенной чувствительностью, при наличии на теле пациента металлических предметов, при не соблюдении правил подготовки к МРТ. Неприятные ощущения проходят самостоятельно. Однако если побочные эффекты долго не исчезают, то рекомендуется обратиться к врачу.

При соблюдении правил процедура проходит без болей и побочных явлений. Снимки помогают врачам точно установить причину недуга и назначить эффективное лечение.