Что показывает МРТ головного мозга с контрастом?

Одним из важнейших органов человека является мозг. Без него нет жизни, ведь это координатор работы всех отделов организма. Поэтому необходимо вовремя позаботиться о его здоровье и нормальном функционировании. Сегодня самым высокоинформативным методом считается МРТ головного мозга с контрастом, где лучше сделать это сканирование и для чего?

В основе магнитно-резонансной томографии лежит принцип ядерного магнитного резонанса, то есть способность ядер определенных веществ испускать и поглощать энергию радиочастотных импульсов. Но еще большей точностью обладает МРТ головного мозга с контрастом. Она помогает визуализировать патологии, которые невозможно определить при помощи рентгена, КТ и даже обычной томографии. Преимущества этого метода – безболезненность, неинвазивность, безопасность, и отсутствие восстановительного периода между проверками.

МРТ головного мозга с контрастом, что показывает

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать точное трехмерное изображение мозга, с ее помощью можно детально исследовать глубокие слои тканей, сосуды головы. И при этом избежать наложения изображения костей черепа. Она показывает нарушения мозговой активности, помогает обнаружить опухоли, аневризму, заболевания нервной системы. Качество снимков раскрывает полную картину всех структур. Достоинством этой методики является возможность отслеживания динамики, поэтому ее часто используют перед операционным вмешательством и после него.

МРТ головного мозга с контрастом и без: отличия

Главное отличие в ведении в организм субстанции, содержащей ионы или соли гадолиния. Тогда как обычная процедура не требует использования специальных препаратов.

Контраст представляет собой красящую жидкость. После введения она распространяется с током крови и подсвечивает ткани, делая их более четкими. Чем более интенсивный кровоток, тем быстрее расходится контрастирующее вещество. Магнитное поле томографа визуализирует исследуемый орган. Повреждённые ткани под его действием изменяют цвет, давая возможность специалисту максимально точно определить границы патологии.

МРТ головного мозга с контрастом помогает выявить детализированную картину о состоянии сосудов, протекающих в мозге процессах и его реакции на внешние раздражители. При исследовании новообразований можно обнаружить метастазы и места их локализации. Кроме того этот метод делает доступной диагностику опухолей размером не превышающих 1 миллиметр. Все происходящие изменения отслеживаются в режиме реального времени.

Обследование имеет два подвида:

• Первая предполагает постепенное капельное введение препарата и назначается при диагностике нарушений сосудистой системы.
• Вторая требует болюсного ввода красителя. Такой способ позволяет обеспечить попадание большого объема препарата в сосудистое русло за одну инъекцию. Она предназначена для определения раковых заболеваний и сосудистых катастроф.

Поскольку к МРТ головного мозга с контрастом подготовка не требуется, можно решить, что обследования можно делать как угодно часто. На самом деле существует ряд ограничивающих факторов:

• Переносимость контраста пациентом;
• Выявление побочных эффектов;
• Субъективное самочувствие больного.

Если переносимость хорошая, то взрослым допустимо обследоваться раз в семь дней. В случае проявления побочных эффектов или негативной реакции, процедуру проводят только при наличии серьезных показателей.

Стоит помнить, что сама по себе контрастная субстанция не может оказывать вредное воздействие, так как в течение суток выводится из организма с мочой, а значит, не может накапливаться и влиять на человека. Неприятные ощущения вызывают побочные эффекты, к которым относятся аллергические реакции, отдышка, головокружение, зуд в области глаз.

Сразу после сканирования, проводится расшифровка полученных данных. Это занимает около тридцати-сорока минут, после чего врач-радиолог передает полученные данные на руки или отправляет лечащему доктору. В качестве носителей используют или рентгеновскую бумагу, или СD-диски. Там содержатся такие показатели, как характеристики тока жидкости в спинномозговом канале, активность коры при влиянии раздражителей, скорость кровяного потока, степень диффузии тканей.

Контрастные препараты при МРТ

МРТ с контрастом
Во время процедуры внутривенно вводятся препараты на основе соли гадолиния — «Магневист», «Дотарем», «Примовист», «Омнискан». Они хорошо переносятся и крайне редко вызывают непереносимость. После введения в кровоток контраст распространяется по организму, проникая во все ткани и структуры, и «подсвечивая» их.

В результате изображение, полученное во время МРТ, становится более ярким, контрастным и детализированным. Это позволяет врачу видеть мельчайшие патологические очаги, которые сложно обнаружить во время обычного исследования.

МРТ головного мозга с контрастом детям

Для детей и взрослых показания для проведения сканирования одни и те же. В связи с невозможностью детей до шести лет полную неподвижность, им чаще всего проводят процедуру под наркозом с ларингеальной маской. Не стоит переживать о возможных негативных последствиях применения наркоза, по статистики осложнения возникают не чаще чем в 1-2 процентах случаев. В некоторых случаях анестезиолог может порекомендовать седацию, при которой сон не столь глубокий, а значит, функция дыхания не нарушается.

Проводя детям МРТ головного мозга с контрастом, центры предлагают заменить анестезию присутствием значимого взрослого, который успокоит малыша, подержит его за руку, расскажет сказку и обеспечит сохранение неподвижности.

Как проходит МРТ головы с контрастом?

Технология ядерно-магнитного резонанса помогает изучать органы, основываясь на уровне насыщенности тканей элементами водорода. Дополнительное значение отводится их магнитным свойствам. Представленный вид скрининга предписывают в затрудненных клинических случаях:

• пациентам с онкологическими заболеваниями для четкого и информативного изучения новообразования и пораженного отдела;
• лицам с демиелинизирующими отклонениями;
• больным с определенными видами инсультов.

При исследовании медики могут отслеживать состояние всех участков мозга, включая мозжечок, ядра базального типа, желудочки, соотношение белого и серого вещества и прочие структурные характеристики. Скрининг на МР-сканере безвреден для человека. Это связано с отсутствием радиационного воздействия при томографии.

Контрастное вещество используют для улучшения визуализации данных. Препарат вводят внутривенным путем с помощью катетера. Средство проникает в сосуды и ткани спустя 10–30 секунд. Оно подсвечивается патологические отделы, ярко выделяя их на снимках, что не всегда получается увидеть при нативном режиме обследования. Диагностика с использованием дополнительного усилителя проходит так:

• перед вводом контраста лаборант проводит сканирование по нативному протоколу без использования красящего средства;
• после пациенту вводят инъекцию с контрастом в ранее установленном количестве;
• томограф запускает повторно.

Большая часть исследуемых не отмечают каких-либо симптомов или проблем с самочувствием.

Показания к проведению МРТ головного мозга с контрастом

Она используется для постановки или уточнения диагноза. Среди показаний:

• Частые обмороки;
• Головные боли неясной этиологии;
• Опухоли мозга и мосто-мозжечкового узла;
• Эпилепсия;
• Абсцесс;
• Синусит;
• Поражения слуха;
• Нарушения зрения;
• Афазия;
• Аномалии и патологии сосудов;
• Инфекционные заболевания нервной системы;
• Аденома гипофиза;
• Пароксизмальные состояния;
• При травмах и ушибах головы, сопровождающихся внутренним кровотечением, обязательно МРТ головного мозга с контрастом;
• Нейродегенеративные состояния;
• Рассеянный склероз;
• Старческая деменция.

Особенности использования контраста в МРТ

По статистике, не менее 20% от всего количества исследований на аппарате для МРТ проводится с использованием контраста. Особенно часто оно назначается в том случае, если есть задача отыскать даже небольшие опухоли, понять, в каком состоянии они находятся, отличия структуры.

Главная цель использования контрастного препарата – повышение четкости изображения. Таким образом, диагностика становится еще более результативной, а задача постановки правильного диагноза для вашего врача значительно упрощается.

Противопоказания

Стоит учитывать, что внутривенное введение любого вещества имеет противопоказания, поэтому прежде чем согласиться на него, необходимо уточнить у врача возможные риски. Обязательно сообщить, если у больного имеются любые виды аллергии или почечная недостаточность. Это обследование может назначаться даже малышам, многолетние наблюдения показали его безопасность для детей. Конечно на МРТ головного мозга с контрастом цена в Москве выше, чем на обычное, но здоровье – не то, на чем можно экономить.

Противопоказания бывают абсолютные, к ним относятся:

• Ношение несъемных имплантов из металла или инородных металлических тел;
• Использование электронных кардиостимуляторов;
• Вес пациента, выше 120 килограмм;
• Гемопоэтическая анемия.

К относительным противопоказаниям, которые потребует дополнительной подготовки к МРТ головного мозга с контрастом относятся:

• Состояние наркотического или алкогольного опьянения;
• Сердечная недостаточность;
• Татуировки с красителями, имеющими в своем составе металлы;
• Панические атаки, клаустрофобия, тревожные расстройства;
• Наличие инсулиновых насосов, протезов клапанов сердца, неферромагнитных имплантов;
• Аллергия;
• Беременность до двенадцати недель.

При наличии этих противопоказаний, сканирование делают, только по направлению врача.

Особенности подготовки и проведение процедуры

Изначально следует позаботиться о том, чтобы на одежде не было никаких металлических элементов. То же касается украшений, то есть цепочек, пирсинга, колец. Последний прием пищи должен быть за два часа до процедуры. Перед обследованием врач задает вопросы, касающиеся состояния пациента.

Это позволяет выявить наличие имплантов, пластин и спиц, других противопоказаний. Также важно выяснить, нет ли у человека аллергии на используемое вещество и проводилось ли ранее обследование.

После подготовки пациент размещается на выдвижном столе. Лаборант устанавливает катетер для введения контраста. После того, как начнется подача вещества, возможно ощущение покалывания. Это нормальная реакция и ее не стоит пугаться. После этого стол заезжает в туннель томографа и проводится сканирование. В среднем продолжительность процедуры около часа. На протяжении этого времени запрещается двигаться и разговаривать. После окончания обследования пациент переодевается и ожидает результаты. Как правило, их сразу отдают на руки.

Стоимость

На МРТ головного мозга с контрастом, цена в Москве составляет около 6000 рублей. Если процедура происходит под седацией или наркозом, придется заплатить за услуги анестезиолога. На стоимость влияет и модель аппарата — более современные высокопольные бесшумные устройства обойдутся дороже. Но и качество снимков, сделанных на таком томографе в разы выше. Некоторые медицинские центры предлагают возможность сделать магнитно-резонансную томографию в ночное время. Эта услуга обойдётся по повышенному тарифу.

Показания для МРТ с контрастированием

Решение о том, что пациенту нужно использовать именно МРТ с контрастированием, принимает лечащий врач на основе анализа состояния пациента. Далеко не все виды обследований проводятся с применением такого средства.

Среди наиболее распространенных показаний есть такие, как:

• Подозрение на локализацию опухолей разного типа в гипофизе человека.
• Прохождение реабилитационного периода после множества видов операций, в том числе, удаления межпозвоночных грыж.
• Вероятность развития опухолей в спинном мозге, как доброкачественных, так и злокачественных.
• Выявление рассеянного склероза, степени его активности, оценка эффективности используемых методов лечения.
• Отслеживание на ранних стадиях метастаз при опухолевом поражении головного и спинного мозга.

Контраст также необходим для того, чтобы определить, в каком состоянии находятся сами структуры спинного или головного мозга.

МРТ головного мозга с контрастом: где лучше сделать

Медицинских центров, где проводится эта процедура, только в столице насчитывается больше шести десятков. Поэтому подходить к их выбору надо ответственно. И ориентироваться не только на стоимость, но и на качество и толщину срезов. Для того чтобы они были максимально тонкими стоит отдавать предпочтение томографам с полем не менее 1,5 Тл. Такие аппараты делают снимки тканей последовательно, за раз получая не менее 20 фотографий, Толщина срезов составляет 4-5 миллиметров. Лидируют по количеству по-настоящему грамотных врачей, способных сделать МРТ головного мозга с контрастом, центры Москвы. Обратиться в большинство этих клиник можно не только при наличии назначения, но и самостоятельно.

Побочные эффекты и противопоказания

Большая часть пациентов легко переносит процедуры, но легкие побочные эффекты не исключены. Это могут быть:

1. Появление привкуса металла во рту.
2. Ощущение тепла по телу.
3. Появление волдырей и зуда.
4. Появление розовых пятен в области выхода контраста за пределы сосудов.

Более выраженная реакция проявляется в нехватке воздуха, крапивнице, отеком лица и шеи, в виде одышки, уменьшения объема мочи. Крайне редко при аллергической реакции на контраст может развиться анафилактический шок.

МРТ не проводится при заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости контрастного вещества, хронической почечной недостаточности и во время беременности.