МРТ сосудов головы и шеи: суть методики, показания и противопоказания

Наиболее частыми симптомами поражения сосудистой системы мозга, а также шеи являются головные боли, шаткость походки или слабость в руке, ноге. При наличии симптоматики пациенту нужно обследоваться с помощью МРТ сосудов головного мозга. Цель диагностики заключается в исключении врожденной патологии, а именно:

артериальной аневризмы;
артериовенозной мальформации (АВМ).

Более того, симптомы могут оставаться незамеченными слишком длительное время, вплоть до 45 лет.

Суть методики

В основу исследования ложатся именно атомы водорода, на которые воздействует магнитное поле, заставляя их быть «обменником» энергии. Это связано с тем, что атомы водорода входят в состав любого органа человека, в том числе жидкости.

Атомы водорода совершают вращение вокруг магнитной оси. При помещении человека в томограф происходит поглощение атомами водорода энергии, а по факту завершения магнитно-резонансной томографии – отдача энергии. Степень высвобождения различными тканями несколько отличается, так как играет роль их химический состав, плотность. Компьютер улавливает данную излучаемую энергию, усиливает и переоцифровывает ее в различных степенях градации по яркости. Далее происходит отображение на мониторе и запись информации на все поддерживаемые носители.

Проведение исследования безвредно для здоровья пациента. Это самый быстрый метод диагностики, который безболезненно отображает все структурные, морфологические изменения сосудистой системы мозга головы, шеи.

Подготовительные меры

Рассмотрим, как правильно подготовиться к предстоящей диагностике:

Главное правило — это исключение алкоголя и энергетических напитков за 3 суток до предстоящего исследования. Никотин в идеале нужно исключить на сутки, но если вам сложно это осуществить — откажитесь от курения хотя бы на 4-5 часов до предстоящей диагностики.
Обязательно сообщите врачу обо всех медикаментозных препаратах, которые вы принимаете.
Желательно прийти на процедуру натощак. Если диагностика назначена на вечер, нужно выдержать без еды хотя бы 5-6 часов. Причем прием пищи должен быть легким.
За 3 часа нельзя пить воду и другие жидкости, чтобы во время нахождения в томографе не возникло желания опорожнить мочевой пузырь.
Мобильный телефон необходимо отключить либо оставить его за пределами диагностического кабинета.
Если у вас наблюдается легкая форма клаустрофобии — спросите у врача по поводу успокоительных препаратов, которые помогут наладить ваше моральное самочувствие.
Снимите дома все украшения, в том числе заколки и резинки для волос с металлическими элементами. Это лучше сделать дома, чтобы не терять времени в кабинете диагностики.

Более подробную информацию о мерах подготовки вам расскажет врач.

Диагностика МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головы и шеи представляет собой информативный метод нейровизуализации. Дает возможность:

оценить состояние полушарий головного мозга;
выявить наличие объемных образований;
определить наличие, развитие очаговых патологических изменений;
оценить состояние мозжечка, ствола мозга.

Во время МРТ сосудов головы и шеи проводят анализ всей структуры за исключением костей черепа. На этапе проведения подобной процедуры происходит:

оценка строения сосудистой системы головного мозга;
исключается или подтверждается наличие аневризмы в веществе;
подтверждение или опровержение патологического состояния строения сосудистой системы.

Подготовка к процедуре МРТ головного мозга

Обычно никаких сложных действий перед обследованием проделывать не нужно. Иногда специалист может попросить пациента воздержаться от приема пищи и питья перед процедурой. Обследуемому нужно обязательно снять все металлические украшения. Во многих центрах пациенту выдают свободную рубашку, в некоторых разрешают оставаться в собственной одежде при условии, что она просторная и лишена металлических деталей. Перед МРТ головного мозга женщинам следует проинформировать врача о возможной беременности. Пациент также обязан проинформировать доктора о перенесенных недавно операциях и заболеваниях, случаях аллергии и наличии металлических имплантатов. Если обследуемый страдает клаустрофобией или сильно переживает перед процедурой, он может попросить у доктора успокоительное.

Возможные диагностируемые заболевания, патологии

Метод диагностики поможет подтвердить или опровергнуть:

развитие отклонений по факту ранее произошедших черепно-мозговых травм;
любые из возможных мозговых инфекций;
опухолевые образования;
растяжение стенок артерии с последующей деформацией (чаще всего, сразу после русла);
нестандартное соединение, а также расположение капилляров сосудистой системы;
аутоиммунные заболевания;
синдром сонной артерии;
аномалии артерии;
закупоривание глубоких вен.

Подобная диагностика может проводиться без введения контрастирующего вещества.

МРТ сосудов головы и шеи актуально в тех случаях, когда у пациента длительное время наблюдается:

головная боль;
головокружение;
приступы потери сознания;
приступы эпилепсии;
другие судорожные состояния.

Пациенту требуется обратиться к неврологу с данной проблемой. Последний, используя общепринятые медицинские методики, сможет определить то, насколько важным для пациента является МРТ сосудов и артерий шеи.

Расшифровка результатов МРТ исследования головного мозга

МРТ — прогрессивный диагностический метод. С его помощью можно определить даже те аномалии, которые не видны при других способах обследования. Расшифровка МРТ головного мозга — сложный процесс. Выполнять его может только специалист с достаточным опытом работы. Правильная интерпретация результатов поможет вынести верный диагноз и разработать программу лечения.

Какие заболевания можно увидеть на снимках МРТ?

Такое обследование помогает определить все аномалии головного мозга и сосудов. Процедуру назначают при следующих заболеваниях:

Пороки развития головного мозга.
Нарушение зрения или слуха.
Злокачественные и доброкачественные новообразования.
Инфекционные заболевания, например, менингит или энцефалит.
Гидроцефалия.
Гематомы после травмы.
Инсульт.
Эпилепсия.
Рассеянный склероз и некоторые другие заболевания нервной системы.
Аневризма, венозный тромбоз и прочие сосудистые нарушения.
Деменция.

При этих заболеваниях МРТ станет единственным достоверным методом диагностики.

Как происходит расшифровка результатов?

После того как снимок сделан, врач сразу же приступает к его исследованию. В самом конце он оформляет в бумажном виде заключение со всеми результатами своих изысканий и отдает его пациенту. При желании результат обследования может быть записан на любой электронный носитель. Это поможет больному показать снимки различным врачам и получить более точный диагноз.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга состоит из следующих этапов:

Магнитный резонансный томограф передает на специальный компьютер результаты обследования. Они отображаются в виде снимков головного мозга. В идеале должно быть 4 проекции: передняя, верхняя, левая и правая.
Все снимки распечатываются на пленке.
Специалист располагает все снимки на столе с внутренней подсветкой.
Последовательно, не упуская ни одной детали, врач обследует все изображения. Он определяет нормальные показатели и наличие аномалий.
Все свои изыскания врач оформляет в виде письменного заключения и передает его больному.

Результаты МРТ головного мозга в виде заключения содержат в себе информацию о форме и состоянии всех исследуемых тканей. Делается вывод о том, имеются ли отклонения от нормы.

Ставить точный диагноз и разрабатывать программу лечения радиолог не имеет права. Это может делать только тот специалист, который выдавал направление на обследование.

Как выглядит на снимке мозг здорового человека?

МРТ головы помогает получить снимки, на которых ткани обозначены затемнениями и просветлениями. Ткани мозга имеют серый цвет. Протекающие церебральные жидкости отображаются в виде ручейков светло-серого оттенка. Черные полости на изображении — это внутримозговые синусы.

Если все области головного мозга развиты правильно, то интенсивность сигнала, полученного от томографа, будет одинаковой. У здорового человека желудочковая система должна иметь нормальные размеры. Любое ее расширение или уменьшение считается отклонением. В норме должно быть и периваскулярное, и субарахноидальное пространство. Обращают внимание на состояние борозд и извилин. В них не должно быть никаких отклонений.

Структура самого мозга также должна находиться в пределах нормы. Он не должен быть смещен. Нормальный размер должны иметь глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи. В мозговых тканях не должно наблюдаться никаких диффузных или очаговых изменений.

При процедуре с контрастированием можно внимательно изучить состояние сосудов. Они должны быть правильно развиты. Контрастное вещество должно равномерно заполнить все сосуды.

Если МРТ мозга получилось неточным, то есть изображение не имеет достаточной четкости, врач принимает решение о повторном исследовании. Люди могут пошевелиться во время процедуры, от этого снимок и получается смазанным.

В отдельных случаях врач назначает процедуру с контрастом. При этом в кровь пациента вводят специальный химический препарат. Благодаря ему можно получить четкое изображение высокого качества. В этом случае расшифровать МРТ головного мозга значительно проще.

Типы результатов МРТ головного мозга и норма прописаны в медицинских справочниках. Для выявления аномалий специалист всегда сравнивает снимки пациента с образцами здорового человека.

Как на снимках выглядят заболевания?

Расшифровка МРТ головного мозга — сложный и длительный процесс. Некоторые серьезные заболевания определить на снимках может даже сам пациент. Они четко видны на изображении. К ним относят:

Инсульт

Это заболевание сопровождается мозговым кислородным голоданием. Область, где гипоксия проявляется особенно серьезно, обозначается на снимке светлым пятном. Если процедура проводилась с контрастом, то можно заметить, насколько снижено кровоснабжение в этой зоне.

Расшифровывать наличие геморрагического инсульта помогают разрывы сосудов. Такие места отображаются темными полостями, которые по периферии будут иметь кольцевидные полосы. Со времен толщина таких колец будет уменьшаться, поэтому, чем раньше пациент пройдет обследование, тем точнее будет поставлен диагноз.

Рассеянный склероз

Это заболевание сопровождается появлением нервных волокон, потерявших миелиновый слой. Такие аномалии на снимке будут видны как очаговые образования. При процедуре с контрастом они будут иметь разные оттенки, так как они накапливают в себе химические вещества в различных количествах.

Подобные очаги могут располагаться в разнообразных зонах белого вещества. На начальной стадии заболевания, как правило, обнаруживается один или два очага. Когда болезнь прогрессирует, количество очагов может исчисляться десятками.

Новообразования

При описании МРТ мозга выявить наличие опухолей проще всего. Они выглядят как светлые пятна, имеющие несимметричную форму и неровные края.

Новообразование может ухудшить функционирование окружающих тканей. Если опухоль растет достаточно быстро, то в этой области наблюдается образование новых сосудов. При подозрении на рак специалисты рекомендуют проводить исследование с контрастом. Это поможет точнее выявить расположение опухоли и возможность ее удаления хирургическим путем.

Прочие патологии

Атеросклероз сосудов. Определение болезней сосудистой системы проводится только при исследовании с контрастом. При атеросклерозе на снимках будет хорошо заметно уменьшение просвета сосудов и наличие атеросклеротических бляшек.
Аневризма. На изображении будет видно, что стенки сосудов стали тонкими и расширились.

Гипертоническая ангиопатия. На снимках станут заметны небольшие полости круглой формы, которые расположены в непосредственной близости к сосудам.
Мальформация. На МРТ будут видны радиально расположенные сосуды, которые соединяются ближе к центру.
Гидроцефалия. Полости желудочков значительно расширены. Изменены периваскулярное и субарахноидальное пространства.
Аномалии врожденного характера. Определяются при сравнении снимков пациента с эталонными изображениями. Если выявленные аномалии не представляют угрозы для здоровья человека, то лечения не потребуется.

Отклонения от нормы на снимках могут по-разному проявляться у разных людей. Поэтому расшифровку результатов нужно доверять только практикующему специалисту с большим опытом работы.

Что может усложнить расшифровку МРТ?

Результаты МРТ головного мозга в большинстве случаев получаются точными и достоверными. Процедура с контрастом всегда помогает получить четкий снимок. Поэтому при отсутствии каких-либо противопоказаний проводить лучше именно ее.

Ухудшенный снимок получается у пациентов с эндопротезами. Присутствие в них металла искажает изображение. Кроме того, любой металлический предмет, оставленный в кармане, может аннулировать результаты исследования. Поэтому перед процедурой крайне важно снять с себя все украшения и проверить содержимое карманов.

Частицы металла могут содержать в краске, при помощи которой наносились татуировки. Поэтому наличие рисунков на теле становится противопоказанием к МРТ. Они не только ухудшают результаты, но и причиняют боль во время обследования.

Наличие брекетов также может испортить картину. В связи с этим о них необходимо непременно известить радиолога. По возможности лучше их снять на время исследования.

Можно ли расшифровать результаты МРТ самостоятельно?

Заключение МРТ головного мозга должно выноситься только специалистом, имеющим большой опыт работы. Для того чтобы правильно определить наличие аномалий, мало иметь образцы, необходимо превосходно разбираться в анатомии человеческого тела. Кроме того, врач должен не только проанализировать сами снимки, но и соотнести их с результатами предварительного обследования и проведенных анализов. Только так можно составить полную картину заболевания и в последующем разработать верную методику лечения.

Если расшифрованный МРТ мозга вызывает у вас сомнения, вы всегда можете получить снимки на руки. Радиолог выдаст их вам в распечатанном виде и запишет на любой электронный носитель. Затем вы можете попросить другого специалиста их проанализировать.

Сегодня появилась возможность получать онлайн-консультации специалистов. Достаточно выложить свои снимки на специализированном ресурсе. Вы получите не только расшифровку результатов, но и их объяснение простым доступным языком. Но такие консультации не стоит принимать за окончательные. Необходимо собрать все мнения и обратиться к врачу, которому вы доверяете.

Помните, что делать МРТ головного мозга и получать расшифровку нужно только у специалиста с большим опытом практики.

Сырчин Владислав Леонидович Врач Рентгенолог Высшей категории Стаж — 16 лет

Фадеев Станислав Викторович Врач Рентгенолог Кандидат Медицинских наук Стаж — 15 лет.

МРТ сосудов и артерий шеи и МРТ сосудов головного мозга: отличия

При осуществлении МРТ сосудов головного мозга нет прямой возможности оценки сосудистых структур. Если у пациента присутствует аневризма крупного размера, вероятнее всего, при обычном нативном обследовании головы — это можно будет увидеть.

Что касается необходимости визуализации сосудистых структур, например, востребованного анализа тока крови по сосудистой системе, исключающего возможные сужения или другие дефектные варианты строения сосудистого русла, необходимо проводить именно обследование головы. Также при наличии у пациента каких-либо ишемических состояний или инсультов, с помощью проведения дополнительной диагностики мозга, можно определить на уровне какой из артерий произошла «катастрофа».

Когда показано магнитно-резонансное сканирование сосудистой сетки головного мозга

Есть ряд болезней и состояний, на основании которых лечащий врач дает направление на подобное обследование:

Патологии и заболевания сосудов головного мозга — инсульты различной природы, внутричерепные кровоизлияния и т.д.;
Перенесенные травмы и ушибы области головы, повреждения шейного отдела;
Диагностика опухолевых процессов головного мозга или мостомозжечкового пространства;
Нарушения или снижение слуха, речи;
Часто повторяющиеся головные боли;
Пир диагностике воспалительных процессов, проходящих во внутричерепном пространстве;
Пароксизмальный синдром;
Подозрение на тромбоз или аневризму;
Эпилептические припадки;
Патологии в развитии гипофизарной области и селлярной;
Рассеянный склероз ;
Нейродегенеративные расстройства.

Расшифровка полученных снимков

МРТ сосудов головы и шеи является сложным методом диагностики и требует специальных навыков, которые может иметь только врач-радиолог и врач-невролог. Спустя несколько часов после МРТ сосудов головного мозга, можно получить развернутый ответ специалиста о сложившейся ситуации. Также получить рекомендации относительно лечения или дальнейшей госпитализации пациента.

Обследование проводится на современном оборудовании, поэтому помимо заключения, а также снимков, пациент получает CD-диск с записью исследования. Именно использование последнего носителя позволяет найти аномальные русла сосудистой системы незначительных размеров.

Виды МРТ головы

В нашем медцентре доступно большинство видов магнитно-резонансного сканирования головы, среди которых:

МРТ головного мозга;
МРТ глазных орбит и зрительных нервов;
МРТ пазух носа;
МРТ гипофиза;
МР-ангиография сосудов головного мозга.

Что включает МРТ головного мозга? При осмотре врач оценивает состояние кровообращения в этом важном органе, анализирует структурное состояние нервных узлов и выявляет очаговые образования. Если при проведении сканирования головного мозга была выявлена патология сосудов, гипофиза или пазух носа, то вся информация будет внесена в описание и заключение МРТ, с рекомендацией дальнейшего дообследования.

В этом месяце в нашем медцентре проводятся акции на диагностические мероприятия и скидки на проведение томографии, в том числе дополнительные бонусы для наших пациентов. Эту информацию можно узнать на сайте медцентра или при телефонной консультации, которую можно получить по номеру.

Благодаря круглосуточной работе без выходных, наши консультанты помогут подобрать наиболее приемлемое время суток и день недели для сканирования.

Обследование с контрастированием

Обследование МРТ сосудов и артерий шеи с использованием контрастирования проводится исключительно по показаниям врача. Как правило, введение в вену красящего вещества не требуется. В момент обследования сначала уделяется внимание нативной части процедуры. Если на данном этапе обнаруживается какая-либо патология или объемное образование, врачом-радиологом может быть принято решение о проведении такой манипуляции.

Несмотря на столь простую процедуру, существует ряд заболеваний, которые требуют введения контрастного вещества для более качественного диагностирования. К таким можно отнести рассеянный склероз.

Преимущества и риски исследования

Преимущества:

МРТ — это неинвазивная методика визуализации, при которой организм пациента не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
По сравнению с другими методами визуализации, МРТ позволяет получить более четкие и детальные снимки головного мозга и других структур нервной системы. Подобное свойство делает МРТ бесценным инструментом ранней диагностики и оценки состояния многих заболеваний, в том числе и опухолей.
МРТ помогает врачам оценивать структурные отклонения головного мозга с одновременным анализом его функции (функциональная МРТ).
МРТ позволяет выявлять патологические очаги, скрытые костными образованиями и поэтому невидимые для других методов визуализации.
Контрастный материал, который используется при МРТ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.
МРТ является самым чувствительным диагностическим инструментом при выявлении опухолей головного мозга.
Одна из разновидностей МРТ под названием магнитно-резонансная ангиография позволяет получить детальные изображения сосудов головного мозга без необходимости использования контрастного материала.
Новые системы для проведения МРТ способны отражать функционирование головного мозга, а поэтому используются для диагностики инсульта на самых ранних стадиях.

Риски:

При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ практически не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента.
При использовании седативных препаратов имеется риск их передозировки. Именно поэтому ассистент радиолога тщательно следит за показателями жизнедеятельности пациента.
Несмотря на то, что мощный магнит в составе сканера сам по себе безвреден, проблемы во время МРТ могут возникать при наличии имплантированных в организм пациента устройств, содержащих металлы.
При введении контрастного материала имеется крайне небольшой риск развития аллергической реакции. Подобные реакции обычно весьма легкие и быстро проходят при назначении соответствующих препаратов. При возникновении симптомов аллергии радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
Одним из недавно описанных, но крайне редких, осложнений МРТ является нефрогенный системный фиброз, который развивается при введении больших доз контрастного материала на основе гадолиния пациентам с нарушением функции почек.

Вверх

Как часто нужно проводить обследование?

МРТ сосудов и артерий шеи является совершенно безопасным методом диагностики и не оставляет в организме никаких следов. Его можно проводить бессчетное количество раз, а именно столько, сколько требует состояние пациента до момента завершения полного диагностирования. Некоторым достаточно одного исследования без динамического наблюдения. Пациент, который нуждается в контрольной проверке, например, после удаления объемных новообразований, проходит МРТ сосудов и артерий шеи через 6-12 месяцев.

В каких ситуациях нельзя проводить обследование?

Ранее мы говорили о самых главных преимуществах данного сканирования, однако несмотря на их большое количество, существуют и противопоказания для проведения МРТ. Имеются абсолютные и частичные запреты. Рассмотрим, в каких моментах никогда нельзя делать МРТ сосудов шеи. Итак:

Если в теле больно присутствуют вставки, импланты или другие прибора, состоящие из металла.
Если пациент обладает повышенной массой тела — стандартные томографы рассчитаны на людей с весом до 130 кг и объемом талии до 150 см.

К релятивным показателям врачи относят:

Сердечную недостаточность.
Первый триместр беременности.
Психические и психологические расстройства.
Боязнь замкнутых пространств.
Тяжелые состояния человека, в которых он пребывает в бессознательном состоянии (кома, подключение к прибору ИВЛ и прочее).

Также, стоит сказать, что относительные запреты можно в некоторых случаях устранить, если делать сканирование под анестезией. Довольно часто доктора использую клинический сон для того, чтобы больной некоторое время мог сохранять полную неподвижность. Такой метод используется для пациентов, неспособных контролировать свои движения, детей и людям с отклонения в психике.

Противопоказания

Проведение МРТ сосудов головы и шеи практически не имеет никаких противопоказаний для проведения. Исключением является лишь наличие в теле металлов определенной группы. К таким стоит отнести изделия по типу кардиостимуляторов или другой электроники в металлическом корпусе. Полным исключением может стать наличие титановых конструкций после остеосинтеза, переломов или операций на суставах. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. В результате каждый пациент может узнать о наличии противопоказаний.

Опасна ли томография головного мозга?

Не все пациенты понимают, в чем разница между магнитной и компьютерной томографиями, поэтому в комментариях можно встретить мнения о вреде обеих процедур. На самом деле КТ — разновидность рентгена, а МРТ основана на свойствах магнитного поля. Ввиду отсутствия ионизирующего излучения вторая считается более безопасной и по показаниям назначается даже беременным женщинам и маленьким детям.

Противопоказания к МРТ

Как любая медицинская процедура, МРТ имеет ограничения. Данный метод абсолютно запрещен к применению при наличии в (или на) теле человека металлических и электронных предметов. Относительные противопоказания допускают назначение МРТ, если этого требуют симптомы, но с соблюдением определенных условий. Среди ограничений можно назвать:

вес выше 120 кг;
клаустрофобию;
беременность в первом триместре;
состояния, препятствующие сохранению неподвижности во время сканирования;
заболевания сердца в период обострения;
наличие инсулиновой помпы, нейростимулятора, зубных коронок, брекетов, инфузионной порт-системы, искусственного сердечного клапана, аналогового слухового аппарата.

При магниторезонансной томографии с контрастом риск может быть связан с аллергической реакцией на вводимое вещество. И хотя препараты с гадолинием крайне редко вызывают побочные эффекты, для пациентов с симптомами аллергии на краситель в анамнезе диагностика должна проводиться после предварительной пробы.

Также МРТ с контрастом не назначают людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, беременным и после операции по пересадке печени. Лактация не является абсолютным противопоказанием, но поскольку гадолиний проникает в грудное молоко, для следующего кормления придется ждать его полного выведения из организма. Маме следует заранее побеспокоиться о запасе питания для малыша.

Что информативнее: МРТ сосудов головы и шеи или компьютерная томография

КТ-ангиография с введением контрастного вещества все также остается более информативной процедурой. Подобная степень детализации имеет и один существенный недостаток – поглощение телом высоких лучей нагрузки. Последняя может усугубить развитие раковых заболеваний и полностью исключает динамическое наблюдение за теми или иными патологическими состояниями.

Йодсодержащий контрастный препарат, вводимый при КТ-ангиография является достаточно аллергенным. Поэтому не всем можно проводить компьютерное исследование. Само же обследование является вариабельным. Невролог на момент оценки клинической картины уже понимает, какое исследование для пациента будет более актуальным: МРТ сосудов и артерий шеи или КТ-ангиография.

Выбор клиники, специалиста и цена услуги

Сервис mrt-mozga является полноценным ресурсом с базой диагностических клиник Москвы (около 300 центров). Простой и интуитивно понятный интерфейс ресурса подскажет лучшее предложение. Пациент может отсортировать клиники по различным параметрам: геолокация клиники, цена, используемый тип томографа, наличие контрастного вещества, режим работы, акционные предложения. Информация на сайте постоянно обновляется и пополняется.

Записаться на прием можно по номеру 8 (495) 032-07-59 в период с 09:00 до 00:00. Воспользовавшись предложением сайта, можно не только бесплатно записаться на прием, но и получить лучшее предложение цены.