МРТ головного мозга: показания, противопоказания, особенности и стоимость

30 марта 2021
Головной мозг является одним из самых важных органов, центральным компьютером организма. Его исследования всегда были связаны со сложностями и предосторожностями. Однако с появлением и внедрением магнитно-резонансной томографии диагностика патологий мозга стала быстрее и проще. МРТ – это неинвазивное исследование. Оно основано на использовании высокочастотных импульсов, магнитных полей, компьютерной системы и специального программного обеспечения, которые позволяют получить максимально детализированное изображение мозга. «Лечебно-диагностический центр на Вернадского» предлагает сделать МРТ по стоимости, которая является одной из самых низких в столице.

Виды МРТ-исследования

Магнитно-резонансную томографию в области головы проводят с контрастирующим веществом или без него. В первом случае обследуемому вводят специальные вещества (обычно на основе солей гадолиния), которые позволяют создать контраст между различными тканями. В некоторых случаях контрастирующее вещество может вызвать аллергические проявления. Тип исследования (с контрастом или без) определяется специалистом.

Показания для предписания КТ головного мозга с контрастом

При возникновении у человека подобных симптомов, врачи первым делом назначат проведение качественного и полезного обследования с помощью компьютерной томограммы. К ним относят:

• Регулярные и сильные болезненные ощущения.
• Появление головокружения.
• Утрата равновесия.
• Постоянные обморочные состояния.
• Присутствие шума в ушных раковинах.
• Травмирования, в частности ЧМТ и сотрясения.
• Вероятность проявления инсульта.
• Зубные жалобы.
• Болезни внутрикостных пазух.
• Подозрения на образования неясной природы в области ЦНС.
• Надобность проверки наличия кровоизлияния.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии

• Патологии и заболевания сосудов головного мозга.
• Травмы и ушибы головы, которые сопровождаются внутренними кровотечениями.
• Нарушение речи и поражение слуха.
• Опухоли мозга, мостомозжечкового угла.
• Пароксизмальные состояния.
• Инфекционные заболевания центральной нервной системы (абсцесс, менингит, ВИЧ-инфекция).
• Аденома гипофиза.
• Аномальное развитие кровеносных сосудов головы (тромбоз, аневризмы).
• Эпилепсия.
• Систематические головные боли невыясненного происхождения.
• Синусит.
• Рассеянный склероз.
• Нейродегенеративные заболевания.
• Патология основания черепа.

Как часто надо делать МРТ?

Это уже более правильный вопрос, задать который необходимо, в первую очередь, лечащему врачу. Однако выделяют некоторые общие закономерности:

• При грыжах межпозвоночного диска желательно проходить МРТ раз в 2-3 года
• При инсульте – раз в 1-3 года
• При первичной диагностике рассеянного склероза – 1 обследование в полгода, при уже установленном заболевании — 1 сеанс в год
• При наличии стабильных опухолей – 1 обследование в полгода-год
• При наличии нестабильных опухолей – 1 обследование в 3 месяца-полгода
• После операции по удалению опухоли — 2-4 обследования в первый год, затем — 1 раз в год

Слишком частые, беспорядочно сделанные МРТ-обследования – это удар лишь по вашему кошельку, но не по здоровью. Чтобы сэкономить средства, не пренебрегайте консультацией врача!

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии головного мозга

Относительные:

• тяжелая клаустрофобия;
• наличие неферромагнитных имплантатов, инсулиновых насосов, протезов клапана сердца;
• беременность сроком до 12 недель;
• наркотическое или алкогольное опьянение;
• наличие татуировок с содержанием в краске металлических соединений;
• сердечная недостаточность.

Абсолютные:

• наличие в теле пациента металлических инородных предметов;
• гемопоэтическая анемия (при магнитно-резонансной томографии с контрастом);
• использование электронных приспособлений типа кардиостимуляторов и пр.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

• выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);
• острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;
• болями в костях и суставах;
• диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;
• высыпаниями на коже.

По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

На этот случай есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

Вследствие острой почечной недостаточности — состояния, при котором утрачивается функциональная способность почек вырабатывать и выводить мочу, а вместе с ней и токсические продукты жизнедеятельности, может развиться нефрогенный системный фиброз. Гадолиний накапливается почками и другими органами, где вызывает образование грубой волокнистой ткани, а структурные единицы — нефроны — гибнут.

Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

Если у Вас есть какие-либо урологические и нефрологические заболевания, об этом нужно предупредить заранее. Чтобы минимизировать риски со стороны органов мочевыделения, сдайте перед диагностикой анализ крови на креатинин — основной показатель работы почек. Это исследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в нашем диагностическом центре экспресс-методом за 20 минут до процедуры.Тест на креатинин при выполнении усиленной магнитно-резонансной томографии не является обязательным.

Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:

• тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;
• аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;
• беременность (1 триместр) или подозрение на нее;
• любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;
• вес пациента более 120 кг.

Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.

Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.

Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.

Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.

Подготовка к процедуре МРТ головного мозга

Обычно никаких сложных действий перед обследованием проделывать не нужно. Иногда специалист может попросить пациента воздержаться от приема пищи и питья перед процедурой. Обследуемому нужно обязательно снять все металлические украшения. Во многих центрах пациенту выдают свободную рубашку, в некоторых разрешают оставаться в собственной одежде при условии, что она просторная и лишена металлических деталей. Перед МРТ головного мозга женщинам следует проинформировать врача о возможной беременности. Пациент также обязан проинформировать доктора о перенесенных недавно операциях и заболеваниях, случаях аллергии и наличии металлических имплантатов. Если обследуемый страдает клаустрофобией или сильно переживает перед процедурой, он может попросить у доктора успокоительное.

Как проходит МРТ головного мозга

• Аппарат для магнитно-резонансной томографии – это цилиндр с отверстиями на обоих концах. Пациент находится на подвижном столе, который помещают внутрь устройства во время процедуры МРТ.
• Длина тоннеля зависит от конкретного типа аппарата. Некоторые устройства окружают стол только частично. Томографы также могут быть открытыми по бокам. Они применяются для пациентов с ярко выраженной клаустрофобией. В аппараты закрытого типа стол задвигается полностью.
• На время обследования пациента фиксируют ремнями. Чем меньше он будет двигаться, тем точнее результаты диагностики.
• В ходе магнитно-резонансной томографии мозга вокруг головы размещают устройства с проводами, принимающими и посылающими радиоволны.
• Часто пациентам выдают беруши. Это помогает защитить слух от сильного шума, который начинается в аппарате для МРТ, когда он работает.
• Стол помещается внутрь томографа, и специалист удаляется в соседний кабинет, в котором находится компьютерная система, обрабатывающая данные. Аппарат делает серию снимков. На съемку каждого из них уходит несколько минут. Как правило, МРТ мозга без контраста занимает около 20–30 минут, с контрастирующим веществом – примерно 45–50 минут.
• Аппарат для МРТ делает послойные снимки тканей. Во время сканирования головы производится сбор данных приблизительно с 20 уровней, толщина каждого из них составляет 4–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа и тоньше срезы, тем точнее результат исследования.

Расшифровка полученных данных после КТ головного мозга

Изображения, которые моделируются на компьютере врача, в необработанном формате не способны предоставить достоверную и подробную информацию. Для того, чтобы получить точные и корректные данные, их нужно обработать в установленной программе. Исследование показывает черно-белые изображения, с помощью которых специалист может составить объемную картину. При всем этом доктор видит сведения о состоянии всех требуемых участков органа, расположенных на разной глубине.

Помимо этого, больной может получить результаты на переносном носителе, где будет находиться не только готовый материал, но и черновой вариант изображения. Одним из плюсов подобной диагностики считается то, что анализ позволяет увидеть полноценную картинку развития всех этапов недуга, а также следить за изменениями в режиме реального времени. Чаще всего, время составляет отчета — занимает около 60 минут, однако в особенных ситуациях (при высоком уровне загруженности) специалисту может потребоваться больше количество времени и прийти за ответом придётся на следующий день.

Цены на магнитно-резонансную томографию головного мозга в Москве

На то, сколько стоит МРТ в каждом конкретном случае, влияют различные факторы. Цена может измениться в зависимости от того, будет ли специалист использовать контрастирующее вещество, понадобится ли запись результатов на диск и т. д. Примерная стоимость магнитно-резонансной томографии указана на странице.

Вы можете записаться на прием к врачу «Лечебно-диагностического центра на Вернадского». Для этого позвоните нам по телефону в любое удобное для вас время. Вы также можете оставить онлайн-заявку через специальную форму, представленную на сайте.

Зачем делают МРТ с контрастом?

Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:

• дифференцировать различные анатомические структуры;
• выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
• рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
• изучить кровеносные сосуды;
• исследовать функции и перфузию органов.

При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:

• уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
• определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
• проследить за динамикой изменений.

При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.

МР-ангиограмма сосудов головы и шеи

Основные цели применения внутривенного усиления:

МРТ головного, спинного мозга и органов шеи	диагностика опухолей, ишемических поражений, воспалительных процессов в тканях мозга и соседних структурах, их дифференцировка; изучение гипофиза; ангиография экстракраниальных и внутричерепных сосудов; оценка перфузии мозга.
МРТ органов грудной клетки	определение локализации и распространенности объемных образований паренхимы легких и органов средостения; ангиография (при подозрении на патологию аорты, коронарных артерий, центральных вен); диагностика внутригрудной лимфаденопатии; оценка перфузии и толщины миокарда.
МРТ органов брюшной полости	выявление и дифференциальная диагностика патологий печени, почек, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок, ретроперитонеальных и внеорганных образований; исследование мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек; ангиография (визуализация брюшной аорты с ветвями, подвздошной и полой вен, воротной вены и ее притоков); выявление забрюшинной лимфаденопатии.
МРТ органов малого таза	диагностика заболеваний предстательной железы и наружных половых органов у мужчин; исследование яичников, матки, параметрия у женщин; визуализация состояния прямой и сигмовидной кишок, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, уретры; оценка паховой и тазовой лимфаденопатии.
МРТ костно-мышечной системы	выявление новообразований мягких тканей, хрящей, связок, костей (в меньшей степени); диагностика воспалительных заболеваний; оценка послеоперационных изменений.
МРТ периферических сосудов	ангиография; флебография.