Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема.
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
Гипертония
Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения.
Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание.
Механизм возникновения недомогания при высоком давлении
Почему изменение давления с нормального вызывает головную боль? Сосуды здорового человека способны изменять диаметр просвета под действием артериального давления во время движения. Это позволяет организму адаптироваться к воздействию различных неблагоприятных факторов.
В случае потери эластичности и эластичности сосуды сужаются, и скачок давления становится постоянным. Недостаток кислорода и питательных веществ сказывается на работе всех структур мозга. Есть много симптомов, в том числе головная боль.
Причиной повышения артериального давления могут быть стрессы, нарушение режима отдыха и работы, вредные привычки, лишний вес или неправильное питание, переохлаждение организма или чрезмерные физические нагрузки. Заболевания внутренних органов — частая причина гипертонии или гипотонии.
Каждый может определить, при каком давлении начинает болеть голова. Достаточно вести дневник и отмечать измерения при возникновении головной боли. Также важно выявить причины, которые привели к этому состоянию.
Какие лекарства можно принимать при повышенном и пониженном давлении, вам подскажет только врач. Он с учетом характера боли подберет препарат и назначит оптимальную дозу и продолжительность лечения.
От головной боли при гипертонии нельзя пить препараты, повышающие артериальное давление. Например, нельзя пить «Цитрамон» от боли при повышении артериального давления. Он содержит кофеин, дополнительно повышающий давление в кровеносных сосудах.
Симптомы
О повышении давления могут говорить такие симптомы, как:
- головные боли;
- головокружения;
- «мушки» перед глазами;
- неприятные ощущения в области сердца.
При появлении любого из них стоит измерить своё артериальное давление. Если оно выше нормы – нужно позаботиться о его снижении.
А бывает ли так, что человека ничего не беспокоит, но его давление повышено? К сожалению, такие случаи не редкость. Именно поэтому так важно контролировать своё давление даже при нормальном самочувствии. Многие ошибочно думают, что если нет симптомов, то снижать давление не нужно. Действительно, зачем пить таблетки, если чувствуешь себя хорошо? Увы, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы её или нет.
Гипертония может вызывать серьезные осложнения.
Грозные осложнения:
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- почечная недостаточность.
Чем выше давление, тем больше риск их развития.
Что можно принимать в домашних условиях
Если давление выросло, двигайтесь горизонтально, подложив под голову несколько подушек. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
Народная медицина также может помочь снизить артериальное давление:
- Выполнение горячей ванны для ног. В воду при температуре 40 градусов ступни помещают на 15 минут.
- На шею можно наклеить горчичник.
- Точечный массаж также может помочь уменьшить боль. Начните с мочки ушей и медленно двигайтесь к затылку плавными круговыми движениями.
- Чай с ромашкой и лимоном помогает расслабить мышцы и нервную систему. Залейте траву кипятком, дайте настояться 30 минут, затем добавьте цедру лимона и сахар.
- При головных болях можно пить настойку травы чистотела. Растворите 40 капель настойки в 100 мл воды.
- Купировать приступы головокружения и боли помогают таблетки Валерианы. Их нужно пить два раза в день.
- Настойку клевера приготовить несложно. Засохшие цветы растения заливают водкой и оставляют на две недели. Выпейте препарат при первых признаках боли в количестве 30 мл.
Народная медицина может применяться как самостоятельная терапия только на начальных этапах развития проблемы. В остальных случаях его обязательно совмещают с основным лечением. Только специалист может назначить хорошие и эффективные препараты.
Запрещено пить крепкий чай или кофе, принимать горячую ванну, курить сигареты. Опасно принимать лекарства (особенно на основе кофеина) самостоятельно, пытаясь уменьшить болевые симптомы.
Лечение
Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели. Это позволяет подобрать оптимальное лечение, точно оценить его эффект.
В наши дни создано большое количество лекарств, снижающих давление. Рассмотрим основные группы этих лекарств.
Ингибиторы АПФ
- Энап;
- Диротон;
- Престариум А;
- Хартил.
Они подавляют (ингибируют) один из ферментов, участвующих в повышении давления, часто используются как лекарства первого выбора при начале лечения гипертонии.
Преимущества этой группы:
- не влияют на частоту пульса (могут назначаться при любых его показателях);
- не вызывают повышения уровня холестерина и сахара в крови;
- при сахарном диабете и хронических болезнях почек они не только снижают давление, но и предупреждают развитие почечной недостаточности;
- эти лекарства также эффективны при хронической сердечной недостаточности.
А вот беременным (или планирующим беременность) женщинам эта группа не подойдет – она может оказать негативное влияние на плод. Также, иногда, на фоне приёма этих лекарств, появляется сухой кашель. Если он сильно беспокоит пациента – необходима замена на средство из другой группы.
Ингибиторы АПФ не подходят беременным, т.к. негативно влияют на плод.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
- Лозап;
- Вальсакор;
- Апровель;
- Эдарби.
Их механизм действия близок к лекарствам предыдущей группы, но блокирует процесс на другом уровне. В целом они имеют те же свойства, что ингибиторы АПФ. Их часто назначают, если при приеме ингибиторов АПФ развивается сухой кашель, поскольку данная группа не имеет такого побочного эффекта.
Бета-блокаторы
- Конкор;
- Беталок;
- Небилет.
Снижают давление, действуя на бета-адренорецепторы сердца и сосудов. Помимо снижения давления, эти лекарства урежают пульс. Предпочтительны при склонности к частому сердцебиению, а вот при исходно редком пульсе их принимать не рекомендуется. При подборе дозы и лечении обязателен контроль пульса (он должен быть не реже 50 ударов в минуту).
Их рекомендуют также использовать при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца или хронической сердечной недостаточностью. А при сочетании с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), следует использовать их с осторожностью – возможно усиление бронхоспазма.
Антагонисты кальция
Снижают давление за счёт воздействия на кальциевые каналы клеток. Их можно использовать при сочетании гипертонии с бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, болезнями почек.
Дилтиазем, Верапамил, Изоптин (продленная форма) – также урежают пульс и могут использоваться как альтернатива бета-блокаторам.
Кордафлекс, Нормодипин, Леркамен – не урежая пульс, оказывают сосудорасширяющее действие. Они особенно эффективны при повышении диастолического («нижнего») давления.
Диуретики
- Гипотиазид;
- Индапамид;
- Арифон-ретард;
- Индапамид-ретард.
Выводят из организма избыток воды и натрия. Особенно актуальны для людей, имеющих отёки или признаки сердечной недостаточности. У индапамида продленного действия наименее выражен мочегонный эффект и минимум побочных проявлений, но при этом он хорошо стабилизирует давление.
Диуретики подходят людям с признаками сердечной недостаточности.
С осторожностью эту группу следует использовать при повышении уровня сахара и мочевой кислоты в крови.
Препараты центрального действия
- Физиотенз;
- Альбарел.
Снижают давление, действуя на рецепторы в головном мозге. Как правило, их добавляют к комбинациям других лекарств, если не удается достичь необходимого эффекта.
Комбинированные средства
При лечении гипертонии нередко используют комбинации из нескольких действующих веществ. По данным исследований, применение комбинаций более эффективно, чем просто повышение дозы препарата, и вызывает меньше побочных явлений. Многие лекарства при совместном применении дополняют и усиливают эффект друг друга. Именно поэтому создано множество комбинированных препаратов, когда в одной таблетке содержатся сразу 2, а иногда и три лекарства. Их приём одновременно эффективен и очень удобен.
Комбинации из 2-х препаратов:
- ингибитор АПФ+диуретик: энап Н, ко-диротон, нолипрел;
- ингибитор АПФ+антагонист кальция: тарка, дальнева, экватор;
- блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик: лозап плюс, вальсакор Н, эдарби кло;
- блокатор рецепторов ангиотензина+антагонист кальция: лортенза, вамлосет, апроваск;
- бета-блокатор+антагонист кальция: конкор АМ, логимакс.
Комбинации из 3-х препаратов:
- ингибитор АПФ+диуретик+антагонист кальция: ко-дальнева, трипликсам;
- блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик+антагонист кальция: ко-вамлосет, Ко-Эксфорж.
При подборе лечения гипертонии обычно начинают с небольших доз, а при необходимости постепенно их повышают. Нельзя резко снижать давление до нормы, если оно исходно сильно повышено. Лучше сначала стабилизировать его на менее высоком уровне (например, если исходное АД более 180/100, достичь значений, не превышающих 150-160/90 мм рт. ст.), а через некоторое время попробовать усилить терапию с учётом её переносимости.
Подобрать оптимальное лечение непросто. Даже врачам требуется на это время. Обязательно активное участие пациента в ведении дневника, регулярном приеме препаратов. Самостоятельное изменение схемы лечения или его прекращение может привести к неприятным последствиям вплоть до осложнений гипертонии (инфарктов, инсультов). Если по каким-то причинам вы изменили прием препаратов, не утаивайте это от врача. Только вместе можно добиться устойчивых результатов в лечении.
Классификация головной боли
Градация головной боли помогает профессионалам выбрать правильное и эффективное лечение, позволяющее быстро избавиться от симптомов и предотвратить повторный приступ. При каком давлении различают тип боли? Боль чаще всего наблюдается на фоне артериальной гипертензии.
Сосудистая
Сосудистая разновидность характеризуется интенсивной пульсирующей болью в области висков и в затылке, чувством сужения, тяжести. Каждое движение (чихание, наклонение, кашель) усиливает боль.
Боль может быть вызвана:
- нарушения кровоснабжения головного мозга;
- спазм кровеносных сосудов;
- плохой тонус кровеносных сосудов;
- недостаток подачи кислорода;
- подтяжка позвоночных артерий;
- нарушение кровообращения.
Все эти факторы способствуют развитию болевого синдрома при артериальной гипертензии. Справиться с болью помогают успокаивающие средства, спазмолитики. Эффективными считаются ароматерапия, иглоукалывание и массаж.
Ликвородинамическая
Этот вид боли развивается из-за колебаний давления. Нарушается отток спинномозговой жидкости из разных отделов головного мозга и одновременно повышается внутричерепное давление. Неприятное болезненное ощущение вызвано большим скоплением спинномозговой жидкости.
У пациента наблюдается головокружение, снижение остроты зрения, тошнота и общая слабость, а также снижение частоты сердечных сокращений. Боль тупая и мучительная, усиливается при физической нагрузке, движении, вертикальном положении тела. Это состояние характерно для гипертонического криза, при котором возникает спазм сосудов.
В терапии используются диуретики, спазмолитики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
Ишемическая
Сужение кровеносных сосудов и снижение их сопротивления приводят к гипоксии внутренних органов и отеку тканей. Боль тупая, давящая, в одной области черепа. Дополнительно появляется тошнота, заканчивающаяся рвотой, головокружением, потерей ориентации и нарушением координации тела в пространстве. Ухудшается память, нарушается сон, снижается аппетит.
Лечение проводится спазмолитиками, нейротрофическими препаратами, комбинированными препаратами, назначаются ингибиторы АПФ, антиоксиданты, бета-адреноблокаторы.
Мышечного напряжения
Этот тип боли развивается в результате сильного переутомления, стресса, волнения и малоподвижного образа жизни. В результате происходит перегрузка мышц плечевого пояса, шеи и головы. Нарушается кровоток в пораженном месте. Компрессионные боли сопровождаются тошнотой, ухудшением остроты зрения, головокружением, шумом в ушах, нарушениями внимания. Повышается чувствительность пациента к запахам, свету и шуму.
Боль можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных таблеток, антидепрессантов. Во избежание возвращения болей необходимо нормализовать эмоциональное состояние, скорректировать рацион, режим отдыха.
Невралгическая
Причиной боли в голове может стать эмоциональное напряжение. Депрессия, стрессы, неврозы приводят к повышению артериального и внутричерепного давления, а также сдавлению тройничного нерва. Боль возникает внезапно и поражает одну сторону головы. Он острый, жгучий, колющий и режет глазные яблоки и лоб, хуже при прикосновении к коже черепа.
Лечение основано на приеме лекарств и физиотерапии. Устранить воспаление помогают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и антидепрессанты.
