Чем опасна подростковая депрессия и как её предотвратить

Симптомы, возрастная группа

Детская депрессия — психическое и эмоциональное расстройство, симптомы которого затрагивают поведение и физическое самочувствие.
У детей до 3 лет депрессия проявляется в проблемах с аппетитом, частых рвотах и срыгиваниях пищи. Наблюдается недостаток массы тела. Заметна медлительность движений, присутствует задержка психоэмоционального развития. Ребенок с депрессией плаксивый, капризный.

У детей от 3 до 7 лет наблюдаются проблемы с двигательной активностью, пассивность, недостаток энергии. Пациент стремится к уединению, избегает контактов даже с родителями. Утрачивается интерес к любимым играм и занятиям. Мимические реакции угнетенные, голос тихий. Характерны различные страхи и соматические жалобы. У младших школьников доминируют соматические симптомы перед психическими.

Симптомы у детей 8-11 лет:

• психосоматика — наличие энуреза, проблемы со сном и речевым общением (его угнетение);
• расстройства ЖКТ, боли в животе;
• тревожность;
• заторможенность мыслительной деятельности и эмоциональных проявлений, которые заметны в речи;
• стремление к самоизоляции;
• потеря интереса к ранее любимым играм, учебному процессу;
• трудности в освоении школьной программы;
• прогулы занятий;
• проблемы с личной гигиеной;
• уходы из дома;
• сосание пальцев;
• мысли и высказывания о собственной неполноценности;
• суицидальные мысли;
• резкие перепады настроения;
• агрессивное поведение, раздражительность, подавленность.

У девочек депрессия возникает раньше и чаще, чем у мальчиков. Вероятно, это связано с тем, что девочки демонстрируют более высокий уровень социальности. По каким-то причинам они более зависимы от социального одобрения. Причины развития патологии у девочек чаще касаются потерь друзей или животных. Риски заболевания увеличиваются по мере взросления человека.

Депрессия у подростков: как распознать и чем помочь

В нашей жизни мы встречаемся с различными состояниями. Некоторые из них скоротечны и незначительны, но немало и тех, которые могут наложить отпечаток на всю жизнь. Депрессия — не роскошь и не блажь, это самая настоящая болезнь двадцать первого века. О том, какие виды депрессии бывают у подростков, и о том, как их распознать, рассказывает специалист Московской службы психологической помощи населению Наталья Билык.

«Депрессия забирает жизненные силы и меняет мышление в сторону самобичевания и ненависти к себе. Она бывает как отдельным заболеванием с градацией степеней тяжести, так может и входить в параллельный процесс с более тяжелыми психическими расстройствами. В подростковом возрасте, возможно, вы испытывали что-то подобное, и скорее всего это было связано с гормональной перестройкой растущего организма. Однако бывает и так, что грусть и печаль переходят все рамки и выливаются в полноценное расстройство, патологическое состояние тоски

», — рассказывает Наталья.

Как известно, подростки бывают импульсивными в своих реакциях, поэтому депрессия для них очень опасна, ведь юношеский максимализм и неопытность во взаимоотношениях в любой момент могут сыграть с ними злую шутку.

Это заболевание имеет различные степени тяжести и много причин для возникновения. У подростков депрессия обычно протекает замаскированно.

«
Подключается психосоматическая сфера: у ребенка может быть хронически высокая температура, боли непонятного происхождения в разных местах, проблемы с памятью и различные нарушения когнитивной сферы, которые выходят на первый план, вместо всем известной подавленности и прочих аффективных нарушений», —
отмечает психолог.

В жизни многих людей был хотя бы один депрессивный эпизод: обычно в какой-то период испытывают боль и пустоту, но потом такое состояние проходит само и больше не повторяется.

Среди психиатров считается: если вдруг случается неоднократное повторение таких эпизодов — можно смело ставить рекуррентное депрессивное расстройство

(периоды ремиссии чередуются с депрессивными состояниями), причем вероятность появления нового депрессивного эпизода увеличивается с каждым разом. Рекуррентное депрессивное расстройство исключается, если к симптоматике добавляются идеи о собственной ничтожности, причем убедить человека в обратном без медикаментозной помощи не получается.

При тяжелейших депрессиях иногда возникают даже галлюцинации (в основном слуховые), однако диагностировать именно психотическую депрессию получается не всегда, ведь есть очень много соблазнов поставить диагноз потяжелее.

Существует еще и такая депрессия, при которой волевой компонент стремительно разрушается и все переживания ощущаются наиболее остро. Это клиническая депрессия

. И вот здесь помочь человеку это преодолеть становится очень сложно, ведь на антидепрессантах может повыситься активность, а для человека с суицидальными мыслями появившееся возбуждение может закончиться плачевно. Такие расстройства должны лечиться под наблюдением врачей!

Так как же вовремя распознать депрессию у подростка?

Стоит обратить внимание на следующие признаки:

• длительное подавленное настроение,
• уныние, тоска,
• повышенная утомляемость в результате незначительных нагрузок,
• снижается интерес и способность получать удовольствие от того, что раньше приносило удовлетворение,
• снижение способности концентрироваться,
• заниженная самооценка,
• чувство вины и склонность к самоуничижению,
• мрачное и пессимистическое видение будущего,
• двигательная заторможенность или возбуждение,
• нарушения сна,
• изменение аппетита и веса.

Как жаль, что о настоящей депрессии обывателю известно мало, как жаль, что нуждающиеся не получают должного лечения из-за предрассудков и навешивания ярлыков, как жаль, что люди продолжают считать эту болезнь ленью и детскими глупостями… Чтобы не позволить болезни развиться до состояния, когда без медикаментов не обойтись, когда уже нарушаются мыслительные процессы и это начинает мешать учебе (а порой подростки, страдающие депрессией, жалуются, что им уже сложно читать и вникать в текст), необходимо быть очень бдительными.

Родителям важно обращать внимание на высказывания и мысли своих подрастающих чад.

Если в разговоре подростка начинают часто упоминаться мысли о бесперспективности будущего, шутки о смерти, появляется небрежное отношение к себе, своему здоровью, если круг его общения сильно сужается или вообще он прекращает все контакты, когда он не хочет ничем заниматься, появляется пассивность и апатия, лучше скорее обратиться к психологу! Грамотный специалист поймет, нужна ли уже помощь психиатра или пока можно обойтись психологическими методиками. Порой это тоже может спасти человеку и здоровье, и жизнь.

Круглосуточный телефон неотложной психологической помощи в Москве 051 — с городского телефона; 8 (495) 051 — с мобильного. Круглосуточный чат психологической поддержки:
www.msph.ru.
Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Причины детской и подростковой депрессии

Исследователи указывают на несколько возможных причин детской депрессии или подталкивающих к ней факторов:

• наследственная предрасположенность (часто) — касается не обязательно родственников первой линии;
• педагогическая непросвещенность родителей (часто) — жестокое, неуважительное отношение к ребенку, ссоры между мамой и папой;
• социальные причины (реже, скорее как пусковой фактор) — проблемы в школе, развод родителей, разногласия с одноклассниками, изменения в составе семьи и пр.;
• психологические — эмоциональные потрясения, потеря родителей или смерть домашнего животного, психологическое давление со стороны родителей;
• физическое или сексуальное насилие;
• биохимические (особенно у подростков) — проблемы в соматическом здоровье, гормональные сбои;
• алкоголизм или наркомания родителей, наличие психически больных родственников;
• легкие сезонные депрессии — чувствительность организма к климатическим изменениям.

Даже при наличии генетической детерминированности депрессия запускается после каких-либо факторов риска. Это часто неадекватное воспитание со стороны родителей, разводы, напряженные отношения в доме между членами семьи.

Второй распространенный фактор риска, запускающий болезнь — школьный буллинг, травля со стороны одноклассников. В таком случае ребенок демонстрирует страх или отказ посещения школы.

Кто находится в группах риска?

Причины развития депрессии у подростков различны и определяются индивидуально в каждой конкретной ситуации. Уязвимыми человека делают эмоциональные, социальные, а также физические факторы: насилие и жестокое обращение, социальный статус среди ровесников, семейное благополучие, успеваемость в школе или университете. Некоторые подростки подвержены более высокому риску депрессии.
Эта проблема касается детей с хроническими заболеваниями или другими психоневрологическими расстройствами, например, расстройствами аутистического спектра. В группе риска находятся подростки, ставшие родителями или вступившие в ранний брак, а также этнические меньшинства.

Патогенез

Существуют биологические предпосылки формирования болезни, которые возможно проверить в медицинских условиях. Речь идет о дефиците нейромедиаторов в синапсах мозга (норадреналин, дофамин), о повышении уровня кортизола. Характерны нарушения секреции мелатонина. У пациентов обнаруживаются морфологические изменения в области миндалины, фронтальной коре мозга.

Большинство детей с депрессией переживают недостаток материнской любви. У многих перед началом заболевания присутствовали социальные и экономические перемены, острые стрессы. Заболевание чаще диагностируется у детей, которые до болезни уже были довольно интровертированы, тревожны, ранимы и невротичны.

Содержание:

• Депрессия: что это такое?
• Как понять, что у тебя депрессия? Общие симптомы депрессии
• Формы и причины депрессии
• Есть ли разница между мужской и женской депрессией?
• Как выражается депрессия у женщин?
• Как выражается депрессия у мужчин?

Классификация

Чтобы классифицировать депрессии, стоит ознакомиться с рубриками МКБ-10:

• F93.0 «тревожное расстройство на фоне разлуки» — тревога по отношению к тому человеку, к которому ребенок привязан и с которым его разлучили;
• F93.1 «фобическое расстройство» — страхи, не соответствующие определенной возрастной фазе, патологический уровень тревожности;
• F93.2 «социальное тревожное расстройство» — проблемы в социальном взаимодействии, высокий уровень стеснительности и зажатости при общении с незнакомыми людьми, но отсутствие таких показателей при взаимодействии с членами семьи;
• смешанные варианты патологии – присутствие симптомов всех трех категорий.

Тревожное расстройство первого типа выражается в беспокойстве ребенка о возможных несчастных случаях, связанных с человеком, с которым произошла разлука. Характерно нежелание посещать школу вследствие страха расставания. Наблюдается страх одиночества, ночные кошмары по теме разлуки.

При социальном тревожном расстройстве на первый план выходит нарушение социальных взаимодействий. Отмечается наличие дистресса и дискомфорта в тех ситуациях, когда ребенок поневоле участвует в социальных мероприятиях. Он начинает плакать, его речь спутана, отсутствует спонтанная речь. Симптоматика не уходит на протяжении минимум 4-х недель. При этом заболевание не прогрессирует как грубое нарушение эмоций или поведения, отсутствуют характерные симптомы ПТСР или других заболеваний.

Некоторые признаки потенциальной депрессии у подростка:

Ощущение пустоты и бессмысленности – подросток может хорошо учиться, вести нормальный образ жизни, но при этом чувствовать пустоту. Нет понимания, для чего он живет, ему кажется все однообразным и не интересным.

«Ничего не хочу». Отсутствие интересов, отсутствие желания общаться, заводить друзей, апатия.

«Я никому не нужен» – ощущение себя никому не нужным, становится ведомым. Попав под влияние более сильного товарища, расстройство только усиливается.

Эмоциональные перепады. Резкие смены настроения, затяжное плохое настроение может сменяться припадками ярости и агрессии, а затем пассивностью и самоуничижением.

Разговоры о смерти и суициде. Если подросток стал интересоваться темой смерти и суицида, важно вовремя обратить на это внимание. Подросток может использовать такие фразы как «незачем жить», «все равно все умрем», « не вижу смысла…».

Бессмысленные действия, зацикленность – зацикливание на бесполезном занятии, например постоянное пребывание в социальных сетях (регулярное обновление «ленты», в ожидании новой бессмысленной информации).

Резкие изменения – подросток резко меняет свое социальное поведение, изменяет внешний вид (покрасить волосы, пирсинг). Изменения могут касаться образа жизни, интересов, круга общения и мировоззрения.

«Всегда успешен» – это такие дети, которые «из кожи вон лезут», что бы достичь положительных результатов, добиться успеха. Но за ширмой «успешного подростка» скрывается ребенок, который прячет свои истинные переживания. Зачастую такие достижения не приносит морального удовлетворения и сопровождаются сильным страхом разочаровать родителей.

Каждый отдельно взятый пункт может и не быть обязательным признаком депрессии, но совокупность признаком и\или явно выраженные проявления могут быть поводом для беспокойства и обращению к специалисту.

Осложнения

Без медицинской помощи детская депрессия прогрессирует во взрослые формы расстройства. Симптоматика обостряется, возникают новые проявления. Нарушения все больше затрагивают соматическое состояние. В подростковый период внимание стоит уделить суицидальному поведению. Многие подростки с депрессией демонстрируют намерения навредить себе или убить себя. Это проявляется в настораживающих моментах:

• в разговоре заметно отсутствие надежд на будущее, веры в себя;
• нет заинтересованности в ранее любимых занятиях;
• безразличное отношение к себе или к родителям;
• грубые девиации в поведении;
• приготовления к суициду — написание прощальных записок, завещаний;
• аутоагрессия — нанесение себе увечий или увлечение опасными для жизни занятиями;
• увлеченность темой смерти;
• прямолинейные высказывания или угрожающие заявления о намерениях закончить свою жизнь суицидом.

Единственный перенесенный приступ депрессии — огромная вероятность повторения заболевания.

Можно ли преодолеть депрессию без помощи врача?

Не существует лекарства, которое идеально подошло бы любому пациенту. Но это не значит, что выхода из депрессии нет.

Чтобы преодолеть депрессию, её нужно признать. Болезнь напоминает о том, что тёмная сторона реальности является не меньшей частью нашего существования, чем её яркие красочные стороны. Депрессия может стать возможностью для умственного и духовного развития. Однако при отсутствии лечения состояние может перерасти в серьёзное психическое заболевание.

К сожалению, лечение проходят только 50% пациентов. Человек, страдающий депрессией, попадает в своего рода порочный круг: болезнь требует энергии и воли, которые отсутствуют. Поэтому люди не всегда могут вылечиться самостоятельно, просто «взяв себя в руки».

При депрессии используют несколько методов лечения. Однако решать, что будет лучше в том или ином случае, должен врач. В менее тяжёлых случаях можно ограничиться изменением образа жизни. В сложных ситуациях на помощь приходят фармакология и психотерапия. При тяжёлых депрессивных состояниях необходима госпитализация. Лечение депрессии – долгий процесс. Но при обращении к врачу 80-90% больных выздоравливают.

Диагностика

При подозрении на депрессию для точной диагностики стоит посетить врача-психотерапевта или психиатра. Диагностика основывается не только на видимых для обычного человека симптомах.

Врач при диагностике проводит сбор информации, которую берет непосредственно от ребенка, его родителей и учителей. Пациент проходит краткое психологическое тестирование. Используется шкала Бекка, шкалы Гамильтона и тесты Монтгомери-Асберг.

Самостоятельная диагностика не эффективна. Установление ребенку диагноза «депрессия» затруднено даже для специалистов. Причины в том, что симптомы очень изменчивы, неустойчивы, маскированы соматическими проявлениями. Детская замкнутость и печаль нередко ложно воспринимается за депрессию. И наоборот — депрессию воспринимают как замкнутость и грусть. Один или три симптома — не признак заболевания.

Если ребенок раздражителен или печален — это не говорит о депрессии. Проявления зависят также от характерологических особенностей личности, возраста.

Лечение депрессии

Депрессия у детей и подростков – это серьезное заболевание, которое требует консультации специалиста. Родители должны понимать, что только они смогут помочь своему ребенку, разглядев характерные признаки. Не стоит пускать на самотек, лучше все держать под контролем, следуя советам специалиста.

Легкая форма поддается консультативному лечению: это может быть индивидуальная работа с психологом или посещение психологической группы. Тяжелые случаи (например, попытки суицида) требуют более серьезного, медикаментозного подхода. В таких случаях психолог и психиатр часто работают в паре, дополняя друг друга.

Обычно первый специалист, к которому необходимо обратиться за помощью – это психолог. В ходе беседы он помогает разобраться в причине появления заболевания. Поможет узнать какие эмоции и чувства сопровождают подростка. Используя разные методики, специалист сможет пояснить какие страхи и сомнения поселились в детской голове. Есть вероятность, что после общения с психологом, он сам найдет пути решения проблемы и выйдет из этого состояния.

Психолог поможет справиться с легкими формами заболевания. Если ситуация сложная – то понадобится дополнительная помощь психотерапевта, психиатра.

Психотерапевт – врач, который помогает пациентам справиться с психическими заболеваниями. Схема лечения содержит психотерапевтические методики в комплексе с медикаментозным лечением.

Для постановки диагноза врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой оценивает его состояние. Диагностика помогает установить точное заболевание, которое сопровождает подростка, а так же определиться с методом лечения.

Если выявляется затяжной характер заболевания, то одних бесед будет недостаточно. К лечению могут добавить антидепрессанты, которые снимут симптомы тревожности и апатии, помогут убрать раздражительность и справится со страхами.