Сужение сосудов шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Главная — Для населения

• Карта медицинских организаций
• Вакцинация
• Диспансеризация
• Флюорография
• Адреса и время работы поликлиник
• Травмпункты
• Онкология
• Где сдать тест на ВИЧ
• Кабинет здорового ребенка
• Услуги
• Профилактика ССЗ
• Профилактика заболеваний
• Всемирный день безопасности пациентов
• Газета «Медицинские вести»
• специалисту
• Школа Здоровья

— Профилактика заболеваний

• ВИЧ-инфекция
• Все о вакцинации
• Все о правильном питании
• Гепатиты
• Грипп
• Деменция
• Здоровье школьника
• ЗПП
• Клещевой энцефалит
• Коклюш
• Корь
• Легионеллез
• Менингококковая инфекция
• Онкология
• Острая кишечная инфекция
• Педикулез
• Первая помощь
• Пневмококковая инфекция
• Пневмония
• Профилактика бешенства
• Профилактика зависимостей
• Ротавирусная инфекция
• Сахарный диабет
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Травматизм
• Туберкулез
• Туляремия
• Физическая активность
• Обструктивная болезнь легких
• Экзотические инфекции
• Экология
• Чем опасно купание в водоёмах?

— Сердечно-сосудистые заболевания — Сосудистые заболевания головного мозга
Даже в состоянии покоя головной мозг человека потребляет до 25% поступающего в организм кислорода; для обеспечения его работы требуется около 15% всего объема циркулирующей крови. Заболевания сосудов, сужение их просвета приводит к гипоксии, гибели нейронов.

Люди без специального образования не всегда могут распознать первые симптомы нарушения мозгового кровообращения и пропускают время, когда лечебная или профилактическая помощь наиболее эффективна.

Кровоснабжение головного мозга

За транспорт кислорода и питательных веществ к тканям мозга отвечают 4 крупных артерии: две внутренние сонные и две позвоночные. Позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение ствола мозга. В основании мозга они сливаются в базилярную артерию.

Каждая внутренняя сонная артерия делится на переднюю и заднюю. Эти сосуды питают лобные, височные, теменные, затылочные доли.

В основании головного мозга ветви внутренние сонные, базилярная артерия и соединяющее их ветви образуют замкнутый Виллизиев круг. Он назван в честь английского доктора Томаса Уиллиса. Это анатомическое образование обеспечивает перераспределение крови и сохранение питания отделов головного мозга при закупорке сосудов. Отток крови из полости черепа осуществляется через яремные вены.

Заболевания головного мозга возникают при поражении крупных и мелких сосудов. В зависимости от причины симптомы возникают остро и требуют неотложной медицинской помощи или развиваются постепенно, медленно приводя к ухудшению качества жизни человека.

К основным причинам поражения артерий относят атеросклероз и гипертоническую болезнь. В первом случае на внутренней поверхности сосудистой стенки образуются бляшки, сужающие просвет артерий. Они имеют тонкую покрышку, внутри содержатся липиды. При разрыве таких бляшек тромбоциты крови прилипают к поврежденной поверхности, приводя к закупорке просвета (тромбозу). Провоцирующим фактором нередко становится спазм сосудов.

Артериальная гипертония тоже повреждает стенки сосудов: они становятся уплотненными, возникают участки расширения (аневризмы). Наличие таких уязвимых мест может стать причиной разрыва или закупорки артерий.

Состояние, при котором поражаются мелкие церебральные артерии, страдает кровоснабжение мозга, носит название дисциркуляторной энцефалопатии. Нервные клетки не получают достаточного количества кислорода, питательных веществ и отмирают. Развитая сеть артерий не может решить эту проблему. Процесс не ограничивается какой-то одной областью головного мозга, очаги обнаруживают в различных отделах.

Что показывает КТ сосудов головы и шеи

Благодаря процедуре КТ сосудов головного мозга и шеи можно:

• изучить особенности строения и взаимного расположения вен и артерий;
• установить диаметр сосудов;
• выявить атеросклероз стенок артерий;
• диагностировать сужение сосудов и сделать предположение о возможной причине данной патологии;
• выявить наличие коллатералей (обходных путей кровотока).

Снимки покажут:

• пороки развития (мальформации, аневризмы и пр.);
• стенозы, тромбозы, эмболии;
• сосудистые сети новообразований;
• васкулиты;
• ангиопатии различной этиологии;
• атеросклеротические бляшки на стенках артерий;
• травматические повреждения сосудов.

КТ шейных артерий. Слева – двухмерное, справа – трехмерное изображение. Стрелками обозначен стеноз (сужение) сонной артерии

Факторы риска сосудистых заболеваний мозга

Оценивая вероятность поражения сосудов, неврологи и кардиологи говорят о том, что часть людей более предрасположена к этой группе заболеваний. Среди факторов риска перечисляют такие состояния, заболевания и особенности образа жизни, как:

• низкая физическая активность;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет любого типа;
• гиперхолестеринемия;
• курение;
• регулярные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
• частое употребление алкоголя.

Кроме того, в группу риска входят люди с отягощенным семейным анамнезом — гипертоническая болезнь, инфаркт, инсульт у ближайших родственников.

Симптомы

Первые признаки сосудистого поражения головного мозга могут появиться уже в молодом, трудоспособном возрасте. В таком случае пациенты склонны игнорировать болезненные симптомы и не обращаться к врачу. Да и при посещении терапевта или невролога состояние нередко остается нераспознанным.

Среди ранних признаков:

• рассеянность внимания;
• снижение памяти;
• быструю утомляемость;
• снижение работоспособности;
• головные боли;
• шум в голове;
• эпизоды головокружения;
• метеочувствительность.

Признаки нарушения кровообращения могут появляться по очереди. Молодые пациенты нередко связывают их с переутомлением, так как считают, что им еще «рано болеть».

С течением времени негативные факторы образа жизни приводят к ухудшению состояния – начинает страдать обычная деятельность, беспокоит выраженная метеочувствительность, «портится» характер человека.

Но порой состояние меняется резко. В таких случаях говорят об острых нарушениях мозгового кровообращения. Как же распознать типичные сосудистые заболевания?

Дисциркуляторная энцефалопатия

Этот диагноз уже стал «притчей во языцех»: им пугают пациентов с гипертонией, его «дарят» старушкам, скандалящим в аптеках, поликлиниках и на улице. И неудивительно. Первыми симптомами заболевания часто становятся заметные поведенческие, эмоционально-волевые нарушения. Так у пациентов наблюдаются:

• раздражительность;
• эмоциональная лабильность;
• нарушения сна;
• утомляемость;
• депрессивная симптоматика.

Близкие могут замечать, что такой родственник стал гневлив, чувствителен к смене погоды, его личностные черты «заострились». Сентиментальные люди становятся плаксивыми, пунктуальные – педантичными, экономные – откровенно прижимистыми.

С течением времени начинает страдать продуктивность деятельности: ухудшается память, внимание. Человек становится рассеянным, «постоянно записывает, чтобы не забыть», но все равно забывает. Возможны эпизоды неадекватного, грубого поведения.

Дисциркуляторная энцефалопатия прогрессирует, течение может быть равномерным или с резкими эпизодами ухудшения состояния. Вылечить ее нельзя, можно лишь замедлить развитие болезни. Тяжелая степень энцефалопатии характеризуется развитием слабоумия. Такой пациент уже полностью утрачивает навыки самообслуживания, в ряде случаев не может контролировать физиологические отправления, нуждается в постоянном уходе и присмотре.

Остеохондроз нередко провоцирует или усиливает проявления энцефалопатии, так как ухудшает приток крови к головному мозгу за счет сужения просвета позвоночных артерий. Медленные изменения личности за счет поражения сосудов бывают и при системных заболеваниях, сопровождающихся васкулитами.

Инсульт

Инсульт – это одна из самых частых причин смерти людей во всем мире. Фактически это острое нарушение кровообращения в церебральных сосудах, при котором погибает целый очаг головного мозга. По механизму развития выделяют 2 типа инсультов: ишемический и геморрагический.

При ишемическом инсульте перекрывается просвет сосуда. Клетки мозга очень чувствительны к гипоксии. Первое время они пытаются обеспечить себя за счет анаэробного гликолиза, в течение нескольких часов патологические процессы обратимы. Но постепенно накапливаются продукты распада, pH ткани меняется в кислую сторону. Нейроны отекают, Их оболочки перестают выполнять свои функции и разрушаются. Окончательное формирование очага инсульта происходит в течение 2-7 дней, помощь специалиста наиболее эффективна в течение первых 3-6 часов.

При геморрагическом инсульте нарушается целостность сосуда. Кровь изливается под оболочки, в паренхиму (ткань) мозга, прорывается в желудочки. Причиной такой катастрофы становятся изменения в строении сосудистой стенки, колебания артериального давления. Врожденная или приобретенная аневризма сосудов головного мозга может стать причиной внезапной смерти или тяжелой инвалидизации. Пока она не достигла больших размеров, давления на мозг нет, клинические проявления отсутствуют. Состояние может ухудшаться остро, пациента беспокоит:

• головная боль;
• тошнота;
• двоение в глазах;
• судороги;
• нарушения сознания.

Отдельное место занимают транзиторные ишемические атаки, или как принято говорить – микроинсульты. Название «микроинсульт» ненаучно, оно отражает обратимость происходящего в тканях пациента. Некоторые люди, перенесшие ишемические атаки, не догадываются об этом. Так пациенты с огромным удивлением узнают о них при описании плановой компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. («А я-то думал, это был простой гипертонический криз!»)

Симптомы и прогноз при нарушениях мозгового кровообращения зависят от объема и локализации поражения. Стоит напомнить явные признаки, обнаружение которых требует немедленного обращения за медицинской помощью:

• сильные головные боли, нередко — с головокружением, шумом в ушах;
• асимметрия лица, не получается поднять руки, улыбнуться, показать зубы;
• слабость, онемение в руках и ногах, шаткость походки;
• нарушение произношения и восприятия обращенной речи;
• тошнота и рвота;
• нарушение, потеря сознания.

Методы лечения

Медикаментозный

Этот метод назначается в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития.

Обычно пациенту назначают целый список препаратов, который включает в себя следующие виды медикаментов:

1. антиоксиданты;
2. средства, направленные на сужение сосудов;
3. сатины — препараты, предназначенные на снижение уровня холестерина в организме;
4. фибраты — средства, которые не дают липидам концентрироваться в крови;
5. антидепрессанты;
6. транквилизаторы.

Что такое сужение сосудов и как бороться с этой патологией рассказывается на видео:

Хирургический

Этот способ применяется в том случае, если сосуды сузились более чем на 60%.

Для терапии заболевания применяют следующие варианты операций:

• каротидная эндартерэктомия;
• ангиопластика;
• стентирование.

Первый вариант — это соскабливание бляшек со стенок сосудов. Второй — это расширение сосудов, которое происходит за счет установки специального катетера. Третий способ — это фиксация специального каркаса из проволоки, который расправляет суженый участок.

От редакции : Игровые упражнения на развитие памяти у младших школьников

Массаж

Этот способ можно считать как восстанавливающий и профилактический против новых заболеваний. Сделать массаж может только профессионал, который учитывает физиологические особенности.

Ему необходимо будет предоставить снимки позвоночника для того, чтобы специалист знал, над какими участками необходимо работать. Обычно массаж состоит из поглаживающих, растирающих и разминающих движений.

Данный метод помогает снять спазмы, улучшить приток крови в сосуды, а также клетки и ткани организма.

Народная медицина

В народной медицине существует большое разнообразие рецептов, которые помогут уменьшить проявление, а иногда и вовсе устранить сужение сосудов. Однако это возможно только в том случае, если пациент будет придерживаться правильного питания.

Настойка из боярышника:

1. Залить 2 столовых ложки плодов боярышника 0,2 кипятка.
2. Настаивать состав на протяжении получаса.
3. После настой нужно остудить и процедить.
4. Воды нужно долить таким образом, чтобы получилось 1000 мл воды.
5. Далее насыпать 1 кг сахара и один измельченный лимон.
6. После этого отварить смесь на протяжении 5 минут.
7. Принимать 1 раз в день по 1 столовой ложке.

Смесь из чеснока и лимона.

Измельчить 0,5 кг, поместить в полтора литровую банку и залить до конца водой. Оставить на 10 дней для настаивания. Каждый день перемешивайте содержимое. После этого добавить в чеснок 0,5 кг лимона. Тщательно все перемешать.

Принимать ежедневно один раз после еды по одной столовой ложки.

Физиотерапия

При терапии сужения сосудов шейного отдела позвоночника немаловажным фактом является применение физиотерапии, которая включает в себя использование:

• импульсных магнитных полей;
• акустических ударных волн;
• минеральных душей и ванн;
• магнитотерапии;
• дозированного воздействия электротока;
• детензор-терапии;
• низкоинтенсивного лазерного излучения;
• ультразвуковой терапии.

Особенности питания

Пациентам с таким диагнозом нужно ограничить употребление пищи, которая содержит большое количество холестерина, а также жирных продуктов. Включите в рацион побольше фруктов и овощей.

Особую пользу больным приносят животные жиры, масло и даже маргарин. Мяса должно быть очень много.

Также не забывайте о молочных и кисломолочных продуктах, желательно с низким содержанием жира. Необходимы организму каши и специи.

От макаронных изделий и кофейных напитков лучше отказаться. Огромную пользу приносят травяные чаи (как зеленые, так и черные).

Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга

Чтобы «заняться здоровьем и обследоваться», не нужно ждать наступления предпенсионного или пенсионного возраста – многие сосудистые нарушения начинают развиваться уже у молодых людей. Что нужно делать? Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, даже если «ничто не беспокоит», и не стесняться «побеспокоить» врача жалобами на изменение состояния.

Диагностика сосудистой церебральной патологии включает в себя:

1. Анализ жалоб пациента. Следует озвучить врачу даже такие «незначительные» симптомы, как: колебания артериального давления, головные боли, головокружение, забывчивость, метеочувствительность.
2. Анамнестические сведения: возраст, наличие факторов риска, скорость развития симптомов, сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, диабет, системные и ревматические поражения).
3. Осмотр пациента с анализом неврологической симптоматики, исследование глазного дна. Оценка индекса массы тела.
4. Данные лабораторных исследований: сахар крови, липидный профиль крови, коагулограмма, оценка количества тромбоцитов. Анализ ликвора для выявления геморрагического инсульта.
5. Инструментальные методы диагностики: КТ или МРТ головы, сканирование сосудов головы и шеи, ЭКГ.