Что такое дыхательный невроз и в чем опасность психогенной одышки

Дыхательный невроз (или гипервентиляционный синдром, ГВС) — невротическое расстройство, при котором малейшее волнение сопровождается повышенной вентиляцией легких, что в первую очередь проявляется учащенным дыханием и одышкой. Однако, как и другие формы неврозов, это заболевание вызывает не только нарушение функций респираторного тракта. Расстройство далеко не лучшим образом отражается на работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой системы. В лечении ГВС специалисты центра психического здоровья «Лето» первоочередное внимание уделяют психотерапии и немедикаментозным методам коррекции психоэмоционального состояния больного. В некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов, и наши доктора подбирают медикаменты с высоким профилем клинической эффективности и безопасности.

Этиология невроза дыхания

Основной причиной синдрома является стрессовая ситуация. При этом доктора обращают внимание, что уровень устойчивости к действию психотравмирующих факторов строго индивидуален. Один человек может сохранять спокойствие, хладнокровие и рассудительность даже при довольно серьезных проблемах, другой «теряет голову» при вполне банальных и быстро разрешимых семейных неурядицах. Поэтому назвать какие-либо универсальные стрессовые факторы, которые могут спровоцировать дыхательный невроз, нельзя.

Однако специалисты убеждены, что в группу риска попадают люди с так называемым «невротическим» складом характера. Их отличает:

• внушаемость, зависимость от чужого мнения;
• чрезмерная эмоциональная реакция на любые, даже малозначительные события;

• желание быть в центре внимания, боязнь насмешек со стороны окружающих (в том числе и совершенно незнакомых людей);
• пессимистическое отношение к происходящему.

К развитию дыхательного невроза предрасположены лица, страдающие от некоторых соматических заболеваний: хронической гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких. Дело в том, что такие патологии часто сопровождаются обострениями, периодами выраженного ухудшения самочувствия, что становится причиной постоянного страха за собственную жизнь и здоровье, и как следствие, развития невротического расстройства.

Причины возникновения

В 21 веке люди стали страдать от большего количества факторов, которые вызывают психические сдвиги. Организм — целостная структура, этим и объясняется, что патологии центральной нервной системы приводят к существенным сбоям со стороны дыхательной.

Нозология, про которую мы хотим рассказать, имеет и другие названия — это гипервентиляцонный синдром и дисфункциональное дыхание. Мы доступно рассказываем нашим пациентам про причины, которые приводят к возникновению описываемого нарушения. Их можно разделить на две большие группы. Это:

• психические болезни;
• различные ситуативные психоэмоциональные нарушения.

К первой группе относятся:

• неврозы — группа болезней, которые проявляются негативными реакциями в ответ на психотравмы;
• психозы — расстройства со стороны ЦНС, при которых реакции человека не являются адекватными реальной ситуации;
• депрессия — существенное угнетение работы центральной нервной системы и многие другие.

Под ситуативными нарушениями психики, которые могут спровоцировать респираторный невроз, понимают различные сдвиги, проявляющиеся кратковременно в ответ на сильный психологический раздражитель. Обычно они наблюдаются как выраженная психоэмоциональная лабильность. Чаще всего «виноваты» такие раздражители, как:

• конфликт на работе;
• ссора в семье;
• смерть близкого;
• сообщение партнера о решении развестись;
• увольнение с работы и так далее.

На основании многолетней клинической практики наши специалисты выявили, что имеются также факторы, способствующие возникновению гипервентиляционного синдрома. Это:

• респираторные нозологии;
• расстройства со стороны вегетативной нервной системы;
• профессиональные вредности;
• вредные привычки — табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических веществ;
• эндокринные болезни и другие.

Клинические проявления

Одним из главных проявлений синдрома является одышка, которая возникает одновременно с усилением тревоги и беспокойства. Нарушения дыхания могут спровоцировать:

• пребывание в закрытом, душном помещении;
• «разбор полетов» на рабочем совещании;
• конфликт с членами семьи, друзьями;
• испуг;
• какие-либо предстоящие значимые события (переезд, путешествие, крупная покупка, экзамены, собеседование) и др.

При дыхательном неврозе выделяют несколько вариантов одышки:

1. «Пустое» дыхание. Дыхательные движения ровные, глубокие, но пациент утверждает, будто «не может надышаться» и даже глубокий вдох не приносит облегчения.
2. Нарушения дыхательного ритма. Больного постоянно мучит страх удушья, поэтому он тщательно следит за ритмичностью вдоха и выдоха, что еще больше усугубляет тревогу, нервозность и другие сопутствующие симптомы.
3. Синдром затрудненного дыхания. Человек жалуется на чувство скованности, сдавливания, кома в груди, из-за чего он не может полноценно вдохнуть.

Одышка является далеко не единственным симптомом дыхательного невроза. Приступ также может сопровождаться:

• учащенным сердцебиением;
• дискомфортом, иногда — болью в груди;
• перепадами артериального давления;
• потливостью, приливами жара или холода;
• головной болью и головокружением;
• тремором пальцев, век, языка;
• напряжением в мышцах, миалгией;
• тошнотой, ощущением сухости во рту;
• нарушениями стула, метеоризмом.

Вне обострения типичны такие симптомы:

• бессонница;
• учащенное мочеиспускание;
• беспричинное повышение температуры (как правило, до субфебрильных значений);
• быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

Для пациентов с дыхательным неврозом характерно беспокойство по любому, даже самому незначительному поводу, суетливость, нетерпеливость. Человеку очень сложно на чем-то сконцентрироваться, он взвинчен, постоянно находится на грани срыва, мучится от дурных предчувствий.

Симптомы

Возможны два варианта течения — с кризами и непрерывное. Типичная триада проявлений включает дыхательные, эмоциональные и мышечно-тонические нарушения. Различают следующие типы респираторных изменений:

• «Пустой вдох». Сопровождается неудовлетворенностью вдохом, чувством нехватки воздуха. Признаки усиливаются в ситуациях, провоцирующих приступы агорафобии или социофобии (пребывание в метро или крупном супермаркете, публичное выступление, экзамен).
• Нарушение автоматизма. Из-за ощущения остановки дыхания пациенты постоянно сознательно контролируют и регулируют процесс.
• Затрудненное дыхание. Воспринимается, как ощущение препятствия, необходимость напряжения. При вдохе может беспокоить ком в горле, чувство, что воздух не проходит в легкие.
• Гипервентиляционные эквиваленты. Включают сопение, зевоту, кашель, периодические глубокие вдохи.

В эмоциональной сфере преобладают тревога, страх и повышенное напряжение. Респираторные нарушения сопровождают фобии или генерализованное тревожное расстройство. Характерно резкое нарастание симптоматики при возникновении панической атаки. Повышенная нервно-мышечная возбудимость проявляется тетанией, включающей парестезии, онемение, ощущение жжения, судорог и спазмов. Перечисленные признаки дополняются психовегетативными реакциями: потливостью, сердцебиением, абдоминальными болями, диспепсией, учащением мочеиспускания.

Методы диагностики

Комплексное обследование необходимо для исключения органической природы подобного патологического состояния. Начинают с самых простых и доступных исследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• липидограмма;
• определение гормонального фона;
• ЭКГ, Эхо-КГ;
• рентгенография грудной клетки.

При подозрении на наличие какого-либо заболевания назначают более детальные и «прицельные» исследования, капнографию (количественное определение углекислоты в выдыхаемом воздухе).

Для диагностики невротического расстройства используют специальные тесты и опросники.

Стоимость услуг

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.)	6 000 руб.
Повторная консультация	5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.)	5 000 руб.
Консультация психолога	3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут)	12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия (сеанс)	7 000 руб.
Психотерапия (5 сеансов)	30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов)	60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек)	3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут)	12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение	10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение	13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP	23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост	5 000 руб.
ПИТ	15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Принципы лечения

После подтверждения диагноза начинают курс психотерапии. В первую очередь врач объясняет пациенту, что сопутствующие дыхательному неврозу одышка, чувство удушья и нехватки воздуха — следствие именно психоэмоциональных проблем, и его жизни ничего не угрожает. Это позволит снизить эмоциональное напряжение, тревожность и страх.

Второй этап психотерапии — выяснение наиболее значимого психотравмирующего фактора, который и стал триггером дыхательного невроза. Важно не только снять «фиксацию» пациента на этом событии, но и научить его преодолевать и другие конфликтные ситуации. Если больному сложно выразить эмоции в словесной форме, врач предлагает попробовать нарисовать свои чувства, отобразить их в музыке, лепке, стихах, сказке — конкретный способ терапии зависит от возраста и особенностей характера больного.

Стандартными рекомендациями при дыхательном неврозе являются:

• коррекция режима работы и отдыха;
• умеренные (в соответствии с возрастом и состоянием здоровья) физические нагрузки;
• активный досуг (командные виды спорта, экскурсии, посещение театра, кино и т.д. — все, что помогает хоть на время «отключиться» от насущных проблем в семье, на работе);
• посильные умственные нагрузки;
• правильное питание: никаких перекусов, лишний вес лишь усугубляет симптомы дыхательного невроза и нередко становится причиной дополнительных комплексов, в рационе должны обязательно присутствовать сезонные овощи и фрукты, нежирная рыба, мясо, крупы, орехи и т.д.

Но в некоторых случаях немедикаментозных методов недостаточно. Схема лекарственной терапии зависит от тяжести течения дыхательного невроза, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей больного. Для устранения внутренней тревоги, улучшения качества и продолжительности сна назначают:

• Успокоительные средства. Фито- и гомеопатические препараты считаются более безопасными, они практически не вызывают дневной сонливости, однако эффективны лишь в составе комплексной терапии. При выраженных симптомах применяют транквилизаторы.
• Антидепрессанты. Конкретный препарат подбирают исключительно в индивидуальном порядке.
• Ноотропы. Улучшают кровоснабжение головного мозга, положительно влияют на память, когнитивные функции.
• Адаптогены и витамины группы В. Помогают справиться с тревогой и беспокойством, оказывают общее успокоительное действие.

Более подробную информацию о лечении дыхательного невроза в клинике «Лето» можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Признаки

Основные проявления респираторного невроза это:

• одышка — затруднение дыхания;
• удушье — ощущение нехватки воздуха.

Также наблюдаются:

• головокружение;
• тремор (дрожание) туловища, верхних и нижних конечностей;
• потемнение в глазах;
• ощущение кома в горле.

Нередко появляются признаки, как при соматических нозологиях — болевые ощущения в области сердца и за грудиной, боли в мышцах и их напряжение. Может наступить обморок. У особо впечатлительных, эмоционально лабильных персон появляется страх смерти. Если такие больные поступают в нашу клинику, мы уделяем им особое внимание, чтобы успокоить.