Симптомы неврастении: распознать и обезвредить

Невроз головы — психическое расстройство, возникающее на фоне психологической перегрузки, проявляется головными болями и головокружениями, которые могут сочетаться с другими психоэмоциональными и соматическими симптомами: тревогой, беспокойством, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, сердцебиением, нарушениями работы ЖКТ и мочеполовых органов.

Причины развития

Причиной любого невроза становится воздействие психотравмирующих факторов: продолжительные нерезко выраженные стрессовые ситуации или однократные сильные стрессы, недостаток безопасности, невозможность открытого предъявления чувств или реализации планов и пр. Если перечисленные обстоятельства превышают возможности психики к самовосстановлению, возникает срыв адаптации, человек перестает справляться даже с повседневными нагрузками. Предрасполагающими обстоятельствами считаются:

• Серьезные перемены в жизни. Имеют значение как негативные, так и позитивные события. К развитию невротического расстройства может привести как увольнение с работы, смерть близкого или семейные неприятности, так и свадьба, рождение ребенка или крупный выигрыш в лотерее.
• Тип темперамента. К развитию болезни больше склонны холерики и меланхолики. Устойчивые типы темперамента — флегматики и сангвиники тоже могут страдать неврозами, но у них из-за врожденных особенностей психики заболевание развивается при более длительном и интенсивном воздействии.
• Постоянные перегрузки. Большие объемы работы, отсутствие достаточного отдыха, неспособность расслабиться даже в выходные постепенно истощают нервную систему и повышают ее восприимчивость к психотравмирующим воздействиям.
• Другие факторы. Хронические интоксикации и длительно текущие соматические заболевания создают повышенную нагрузку на организм, обуславливают предрасположенность к развитию психических расстройств.

Головные боли при неврозе

Пациенты с головными болями зачастую находятся в подавленном состоянии, у них постоянно плохое настроение, сниженная работоспособность. И почти всегда достаточно сложно разобраться: это головные боли приводят к такому эмоциональному состоянию или невротические расстройства ведут к появлению головных болей? Попробуем понять, что причина, а что — следствие…

Что такое невроз, почему он возникает и к чему может привести

Невроз – функциональное психогенное обратимое расстройство, которое возникает в ответ на какие-либо внезапные психотравмирующие события или на фоне хронического стресса. Невроз развивается далеко не у всех людей, а только у тех, кто к нему предрасположен, например, имеет некоторые особенности функционирования разных отделов нервной системы.

В головном мозге человека есть структуры, объединяемые под названием лимбическая система. Она отвечает за эмоции, инстинкты, влечения, участвует в формировании памяти, регуляции работы внутренних органов. Так как лимбическая система активно взаимодействует со многими другими отделами головного мозга, она может оказывать влияние на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы и т.д.

Разные эмоциональные реакции отражаются на работе внутренних органов, отрицательные эмоции могут приводить к нарушению нормальной функции этих органов. В итоге возникают так называемые психосоматические заболевания. При невротических и при депрессивных расстройствах также может снижаться болевой порог. Человек воспринимает нормальную работу внутренних органов как болевые стимулы. Он идет к врачу, а тот никаких заболеваний не находит.

По этой же причине пациента могут постоянно беспокоить головные боли. Он понервничал, мышцы черепа сокращаются, а он ощущает это как боль. Так проявляются головные боли напряжения. При проведении МРТ головного мозга и прочих исследований не обнаруживается какой-либо патологии. Если же есть какие-то изменения, например, дистрофические изменения вещества головного мозга как проявление хронической цереброваскулярной недостаточности, то они не объясняют появление этих болей. При осмотре разве что можно обнаружить болезненность мышц, покрывающих череп, напряжение и болезненность мышц шеи и плечевого пояса.

Кроме того, неврозы могут ухудшать общее состояние пациента и провоцировать усиление уже существующих головных болей другого происхождения. Например, приступы мигрени могут возникать чаще в результате нервного перенапряжения.

Так как подавленное настроение может негативно влиять на общее состояние организма, то у человека с неврозом могут усиливаться и симптоматические головные боли, связанные с поражением других органов и систем.

Что делать при головных боля и при неврозе

При хронических головных болях и неврозах необходимо применение антидепрессантов. Ведь у невротических расстройств и хронических болей общие корни. Эти заболевания связаны с нарушениями обмена серотонина, норадреналина и допамина, которые участвуют в передаче нервных импульсов, в восприятии боли, функционировании лимбической системы.

Антидепрессанты при длительном применении восстанавливают нормальную передачу нервных импульсов с помощью этих веществ. Современные антидепрессанты не вызывают сонливости, не влияют на сердечный ритм и артериальное давление. Доктор подбирает препарат и дозировку индивидуально.

Куда пойти при головных болях

В Саратове работает Клиника лечения боли, где пациентов с головными болями консультируют врачи, специализирующиеся на этой проблеме. Клиника находится по адресу: ул. Бахметьевская 26/28. Для записи на консультацию звоните по телефону.

Симптомы со стороны головы

Головная боль при неврозе в большинстве случаев наблюдается у пациентов с истерией и неврастенией, редко встречается при обсессивно-компульсивном расстройстве. При отказе признавать свои чувства, склонности скрывать переживания может выходить на первый план и занимать ведущее место в картине болезни. Часто сочетается с бессонницей и снижением аппетита. Причиной возникновения являются перенапряжение мышц головы и шеи, ухудшение кровоснабжения мозга из-за изменения тонуса сосудов. Наиболее распространенными являются следующие варианты:

• сдавливающая диффузная боль, охватывающая голову в виде шлема;
• постоянное напряжение, чувство «ватной головы», препятствующее запоминанию, анализу, планированию, решению интеллектуальных задач;
• пульсирующие болевые ощущения;
• мигренеподобные боли.

Преимущественная локализация — лоб, затылок, виски. При этом четко указать эпицентр или определить характер ощущений нередко затруднительно. Возможно сочетание со слабостью и тошнотой. Типично возникновение или усиление после интенсивных переживаний.

Головокружение наблюдается у пациентов с паническими атаками, фобиями, тревожными расстройствами, депрессией, вегето-сосудистой дистонией. Несистемное, сочетается с шумом в ушах, иногда дополняется предобморочными состояниями. В пользу психогенного происхождения симптома свидетельствуют отсутствие нарушений со стороны органов слуха и расстройств походки. Тем не менее, для исключения органического генеза патологии необходимо детальное обследование.

Почему развивается

Впервые понятие неврастении ввел американский врач Георг Бирд в 1869 году. Затем случаи заболевания были выявлены в Германии и Франции. В России о расстройстве узнали в 1899 году. В то время оно описывалось как состояние периодической усталости в юношеском возрасте. Постепенно признаки неврастении ограничили более узкими рамками.

Главной причиной расстройства становится стресс и переутомление. Стресс может быть:

• одномоментным, но высокой интенсивности – смерть близкого человека, потеря работы, развод.
• систематическим, но меньшей интенсивности, например, уход за тяжелым больным, психологический прессинг со стороны начальника и другие повторяющиеся конфликты, неспособность найти выход из сложившейся ситуации.

Особая роль отводится переутомлению, как физическому, так и умственному, а также дефициту сна и эмоциональному напряжению.

Важным звеном является способ мышления человека, манера поведения и сложившаяся система ценностей, поскольку нередко нервное напряжение, переживания возникают на фоне идущих вразрез потребностей и возможностей больного с реалиями действительности. Однако в данной ситуации стоит учитывать уровень адаптивности к изменяющимся условиям, ведь каждый человек реагирует на одно и то же обстоятельство по-разному: кто-то справляется легко, практически без усилий, другой испытывает большие сложности и напряжение.

Таким образом, причиной неврастении становятся состояния, приводящие к дисгармонии нервной системы, нарушающие баланс между процессами возбуждения и торможения, вызывающие ее истощение.

Ведущая роль принадлежит профессиональному стрессу, сформированному тремя факторами: большой объем важной информации, обязательный к усвоению, нехватка времени, высокие амбиции. Подобная ситуация характерна для людей, занимающих руководящие должности, требующие высокой ответственности, или трудовая деятельность которых проходит в условиях конкуренции. Такой вид неврастении известен под различными названиями: информационный, экспериментальный невроз; синдром менеджера, белых воротничков.

Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы:

• инфекции;
• тяжелые, истощающие хронические заболевания;
• интоксикации;
• эндокринные заболевания;
• нарушение распорядка дня – недостаточный отдых;
• недоедание, авитаминоз;
• вредные привычки– алкоголь, курение, наркотики;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания головного мозга – опухоли, нейроинфекции;
• внутричерепная гипертензия.

Астеническому неврозу нередко подвергаются люди с астенической конституцией (худощавость, тонкие удлиненные конечности, узкие плечи и грудная клетка). Они характеризуются быстрой утомляемостью и неспособностью переносить длительные интенсивные нагрузки, сниженным психическим тонусом и физической слабостью.

Другие признаки

Наряду с перечисленными проявлениями могут наблюдаться:

• снижение чувствительности и парестезии в области конечностей;
• расстройства сна: сложности засыпания, частые пробуждения, тревожные сны и ночные кошмары, ранние пробуждения или, напротив, слишком крепкий утренний сон при наличии проблем в ночное время, дневная сонливость;
• невозможность полноценно расслабиться даже при сильном утомлении;
• перепады настроения, тревожность, беспокойство, раздражительность, подавленность, неспособность испытывать положительные эмоции;
• когнитивные нарушения, снижение интеллектуальных способностей;
• слабость, утомляемость, апатия, обидчивость, плаксивость;
• склонность к «застреванию» в переживании стрессовой ситуации;
• беспричинные боли в теле;
• повышенная чувствительность к внешним раздражителям: громким звукам, яркому свету, изменениям температуры;
• вегетативные расстройства: диспепсия, неустойчивость АД, сердцебиение, повышенная потливость;
• снижение сексуального влечения, нарушения половой функции;
• ухудшение аппетита, затруднения при приеме пищи из-за недостаточной выработки слюны;
• приступы тревоги и страха, не связанные с внешними обстоятельствами.

Выраженность и количество признаков существенно варьируются — у одних пациентов выявляется 1 или 2 симптома из приведенного выше перечня, у других обнаруживаются все или почти все проявления.

Характерной особенностью является наличие мышечных зажимов, возникающих вследствие постоянного перенапряжения. Их локализация определяется превалирующими переживаниями. Враждебность к окружающим провоцирует повышение тонуса надплечий и верхних конечностей. Сексуальные проблемы вызывают напряжение мускулатуры таза и бедер. Ощущение постоянной напряженности в области головы связано со снижением самооценки, неразрешенными внешними и внутренними конфликтами.

Пример из жизни

Больная, 43 года, жалуется на головные боли в лобной области, плохое настроение, чрезмерную беспочвенную раздражительность. Присутствует постоянное чувство страха сойти с ума, заразиться сифилисом, из-за чего больную сопровождает чувство пугливости.

Симптомы беспокоят женщину на протяжении 6 месяцев. Она отмечает у себя присутствие таких, как обидчивость, застенчивость, впечатлительность.

В школе училась хорошо, трудолюбива, усидчива, много работает, отличается хорошей выносливостью.

Дважды была замужем, первый муж погиб. Второй супруг злоупотреблял алкоголем и проявлял по отношению к ней физическое насилие. Когда заразил женщину сифилисом, больная чрезмерно переживала этот факт как позор.

Очень переживала по поводу взаимоотношений с мужем и развода, много и напряженно работала. Вскоре начала систематически испытывать головные боли, появился шум, боль и зуд в ушах. По этому поводу пришлось обратиться к ЛОР-врачу. Было проведено лечение, но осталось ощущение, что в ушах образовались язвы. Стала раздражительной, нарушился сон, пребывала практически постоянно в плохом настроении. Головные боли нарастали.

Обратилась к другому специалисту. Тот долго и пристально всматривался в больную и молчал, из-за чего женщина сделала вывод, что сифилис вернулся. Ей стало очень страшно, по ночам вообще перестала спать, постоянно ходила по врачам.

Состояние ее ухудшалось, нарастало беспокойство, появились неописуемые ощущения в голове, взрывалась по малейшему поводу. В какой-то момент решила, что сходит с ума, и обратилась за помощью к психиатру. После должного обследования ей был выставлен диагноз: неврастения с навязчивостями.

Навязчивые ощущения при неврастении – довольно частый симптом. Как правило, они вытекают из ипохондрических мыслей, приобретающих устойчивый, тяжелый характер.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Лечение

Рекомендованы комплексные терапевтические мероприятия, включающие медикаментозную поддержку, психотерапию и изменение образа жизни. Следует пересмотреть режим дня и количество нагрузок, регулярно отдыхать, достаточно двигаться, полноценно питаться. В рамках медикаментозного лечения назначают:

• растительные средства с седативным действием: пустырник, валериану, настойку пиона и др.;
• обезболивающие препараты, желательно — одновременно устраняющие мышечные и сосудистые спазмы;
• противотревожные лекарства, ноотропы, снотворные;
• витаминно-минеральные комплексы.

При тяжелом течении показаны антидепрессанты. Применение перечисленных медикаментов в различных комбинациях помогает устранить болевые ощущения, нормализовать мышечный тонус, восстановить сон и аппетит, снизить выраженность эмоциональных переживаний.

Вариант психотерапевтической коррекции определяется видом и тяжестью головного невроза, личностными особенностями пациента. Используются когнитивно-поведенческие и психодинамические методики, арт-терапия и другие направления. В некоторых случаях эффективен гипноз. Для уменьшения мышечного напряжения применяются следующие физические методы:

• водные процедуры;
• релаксационный массаж;
• ароматерапия;
• рефлексотерапия;
• специальные мануальные техники.

После устранения симптоматики необходимо соблюдать определенные правила, чтобы избежать рецидива болезни. При планировании графика следует оставлять достаточно времени для отдыха, сохранять умеренную двигательную активность, регулярно бывать на свежем воздухе, не отказываться от отпусков, не допускать переработок, по возможности избегать стрессов.

Методы лечения неврастении

Тактику терапии при заболевание неврозом определяет врач в зависимости от степени тяжести патологии. В ряде случаев избавиться от НР можно применением одной психотерапии. Правильно подобранные мероприятия психолога являются основополагающей техникой лечить неврастению. Обратимость невроза и положительная реакция на психическое воздействие позволяет быстро достичь здорового мышления. Исходя из специфики методов, выделяют:

Патогенические. Призваны бороться с основной причиной. Помогают определить конфликт, разрешить внутренние противоречия, смягчить детские травмы, последствия которых стали патологией во взрослой жизни. Наиболее эффективны следующие способы терапии: психодинамические, системные, когнитивные, интегративные.

Симптоматические. Позволяют корректировать поведение во время стрессовых ситуаций, помогает заложить принципы объективного восприятия, самостоятельно купировать панические признаки. Используют гипнотерапию, дыхательные техники, расслабляющую живопись.

Иногда диагноз требует медикаментозно вмешательства. Обычно препараты выступают в роли «второй скрипки» для достижения скорейшего физического и психического облегчения. Потреблять указанные средства необходимо только под контролем специалиста. Препараты имеют широкий спектр ограничений и побочных эффектов.