Таблетки Зибан инструкция по применению – отзывы – аналоги

Зибан – это атипичный антидепрессант, применяющийся для лечения расстройств эмоционально-волевой сферы. Еще одна точка приложения зибана – лечение никотиновой зависимости. Благодаря особому механизму действия на центральную нервную систему, препарат помогает легче перенести отказ от курения.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие зибана обусловлено влиянием бупропиона на организм. Бупропион – не однородное по своему составу вещество. В организме он распадается на несколько метаболитов, каждый из которых оказывает собственное влияние на клетки центральной нервной системы.

Бупропион является селективный ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина. Это означает, что средство препятствует поступлению перечисленных медиаторов из синаптической щели внутрь нейронов. При этом повышается концентрация этих веществ и они чаще связываются с рецепторами нейронов, которые также находятся в синаптической щели. Чем больше дофамина и норадреналина воздействуют на рецепторы, тем лучше самочувствие пациента.

Развитие депрессии связывают с уменьшением в головном мозге серотонина, норадреналина и дофамина. Бупропион обеспечивает повышение концентрации последних двух медиаторов, что способствует улучшению настроения. Однако это не все эффекты препарата.

Путем воздействия на дофаминовые рецепторы, бупропион уменьшает чувство голода и позволяет эффективнее бороться с ожирением. Кроме того, вещество помогает справиться с никотиновой зависимостью. Бупропион способен связываться с рецепторами к никотину, тем самым обманывая мозг и помогая отказаться от курения табака.

Зибан: состав, формы выпуска, способы и продолжительность применения.

Zyban выпускается в Англии более 20 лет и хорошо зарекомендовал себя в качестве антидепрессивного средства в борьбе с курением. В Россию лекарство поставляется австрийской фирмой – дочерним предприятием английского производителя.

Безрецептурен, но из-за механизма действия требует обязательной консультации нарколога, поскольку есть риск избавиться от тяги к никотину, но приобрести зависимость от антидепрессанта.

Зибан относится к дженерикам, то есть выпускается не под запатентованным названием, имеет много синонимов в разных странах. К нам препарат поступает в виде круглых таблеток в облатке, пролонгирующих действие своих активных веществ в организме. На каждой хорошо заметен оттиск «GS5FV».

Упакованы таблетки в специальные полиэтиленовые флаконы с влаговпитывателем по 7, 30, 90 штук.

Показания

Проводилось множество исследований, определяющих эффективность зибана при лечении того или иного патологического состояния. В итоге были определены заболевания, при которых целесообразно назначать этот препарат. В число этих заболеваний входят:

Первый эпизод депрессии легкой или средней степени тяжести;
Рекуррентное депрессивное расстройство;
Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
Никотиновая зависимость;
Ожирение;
Снижение либидо, в том числе вызванное другими антидепрессантами;
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.

В отношении других психических расстройств эффективность зибана не доказана. Так, например, проведенное исследование в отношении снижения тревожности, показало, что зибан не обладает противотревожным компонентом. Однако в некоторых случаях его можно применять при социальных фобиях.

Показания, побочные эффекты, лекарственное взаимодействие, дозы

Zyban используют для назначения при:

Комплексной терапии и профилактике депрессивных состояний.
Социофобии.
Зависимости от никотина.
Сексуальной дисфункции депрессивного генеза.
Ожирении.
Сезонных аффектах.
Отсутствии концентрации и внимания.

Именно такая полиэтиологичность назначения объясняет множество побочных эффектов препарата:

Раздражительность.
Апатия.
Симптомы интоксикации.
Диспепсия.
Мигрень.
Обмороки.
Кахексия.
Потливость.
Судорожный, эпилептический синдром.
Крапивница.
Бессонница.
Приливы.
Астения.
Отек Квинке.
Астмоидный бронхоспазм.
Провалы в памяти.
Дизурия.
Нарушение координации.
Деперсонализация.

Лекарственная совместимость

В организме человека есть специальный ген CYP2D6, который является металлопротеином и отвечает за метаболизм 25% всех известных препаратов, в том числе и антидепрессантов.

Если вместе с Зибаном принять лекарственные средства, которые также требуют участие для из утилизации этого гена, то у пациента разовьется синдром медленного метаболизма. Это значительно замедлит клиренс лекарств и приведет к неадекватной реакции на введенную дозу медикаментов. Поэтому одновременно с Зибаном не назначают: Клопидогрель, Орфенадрин, Циклофосамид и многие другие препараты этих групп.

Зибан блокирует изофермент гена CYP2D6, в связи с чем, он не комбинируется с бета-блокаторами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (группа СИОЗ), антиаритмическими и антипсихотическими средствами, ингибиторами цитохрома (Ритонавир, Фенитоин, Фенобарбитал).

Особую осторожность следует проявлять при сочетании Зибана со средствами против болезни Паркинсона (Леводопа, Амантадин), так как есть вероятность развития психоневротических состояний.

Бупропион не сочетается с препаратами Никоретте трансдермальной доставки никотина в организм, поскольку провоцирует рост артериального давления.

Если перед курсом Зибана пациент проходил лечение антибиотиками или транквилизаторами, светлый промежуток должен быть не менее двух недель. За это время принятые раньше препараты полностью выведутся из организма естественным путем.

Дозировка

Зибан пьют раз в день, утром, по 1 таблетке (150 мг), суточный максимум 300 мг. В редких случаях при безрезультатности двойной дозы препарата, увеличивают прием до 450 мг.

Курс лечения эффективнее при длительном (более года) использовании лекарства.

При начальной стадии почечной и печеночной недостаточности средство принимают с осторожностью, увеличивая промежуток между приемами.

Передозировка

Более 600 мг в день считаются передозировкой, которая дает выраженную клинику: аритмия и учащенное сердцебиение, желание спать, высокое АД, подташнивание, аллергические высыпания, эпилептические приступы, вялость, апатия, бред, видения, кома.

Это серьезные явления, которых следует избегать, поскольку антидота для Зибана нет. Используют детоксикацию.

Передозировка может проявиться на третьи сутки после приема средства. В стационаре осуществляют мониторинг состояния головного мозга с помощью энцефалографии. Смерть наступает редко, чаще от осложнений: ацидоз, гипоксия, остановка сердца.

Такое случается при передозировке препарата для снятия эпилептического приступа.

Противопоказания

Зибан нельзя назначать при следующих состояниях:

Эпилепсия;
Нервные тики, в том числе синдром Туретта;
Синдром отмены бензодиазепиновых транквилизаторов;
Расстройства пищевого поведения;
Онкологические заболевания головного мозга;
Артериальная гипертензия третьей степени;
Почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
Детский и подростковый возраст.

Кроме того, запрещен прием зибана с ингибиторами моноаминоксидазы. Между приемами этих препаратов должен пройти промежуток в две недели.

Практический опыт применения

Обзор врача и отзывы обычных людей о препарате Бупропион.
Бупропион – это антидепрессант замедленного действия. Медикамент помогает нормализовать состояние психики, избавляет от психических расстройств, депрессии, панических атак, а также помогает при никотиновой зависимости.

Стоит учитывать, что лекарство обладает замедленным действием, поэтому результат ждать долго, обычно его нужно принимать в течение 1 года. Побочные явления проявляются в первые две недели, потом все пропадает.

Врач психиатр

Зибан мне понравился тем, что он не оказывает быстрого воздействия, тем самым не вызывает угнетающего состояния, которое у меня часто возникает во время приема лекарств антидепрессивного действия. Я его принимала для устранения панических атак, социофобии.

Мне его назначал врач психиатр. После года приема мне стало намного лучше, правда в первое время возникали побочные явления в виде головной боли, тошноты и болей в области живота, но через 2 недели все прошло.

Светлана, 45 лет

Давно хотел бросить курить, но не мог сделать это самостоятельно. Решил сходить к врачу проконсультироваться. Мне назначили принимать препарат Бупропион, он помогает при никотиновой зависимости. Я его принимал в течение года, эффект конечно был не сразу. Но на данный момент я уже не курю полгода, думаю, что больше курить не буду.

Егор, 38 лет

Побочные действия

Побочные эффекты зибана в основном касаются нервной системы. Наиболее частым из них являются эпилептические приступы, тики и тремор рук. Особую опасность препарат представляет для пациентов, которые уже имеют судорожную готовность или другие неврологические расстройства.

Еще одно частое осложнение – это головная боль, головокружения, тошнота. Развиваются эти симптомы в первые дни приема и вскоре исчезают. Примерно у 1 % принимающих препарат возможно развитие артериальной гипертензии, наиболее часто – изолированного систолического ее варианта. При этом неважно, было ли это заболевание у пациента до начала приема или нет.

Редким побочным эффектом зибана является галакторея – выделение молока из молочных желез вне беременности или лактации. Еще одно редкое осложнение лечения данным препаратом – токсическое поражение печени.

При длительном приеме зибана и резком прекращении лечения возможен синдром отмены. Другие побочные эффекты на данный момент неизвестны, в настоящее время ведутся постмаркетинговые исследования препарата, позволяющие расширить этот список.

Фармакологический профиль

Лекарственное средство обладает антидепрессивным воздействием. Активный элемент лекарственного средства селективно захватывается при помощи дофаминового транспорта.

Основное воздействие при применении лекарственного средства наблюдается во время ингибирования с обратным захватом норадреналина.

Формула бупропиона

Лекарственные средства, в основе которых имеется активный компонент бупропион, относятся к антагонистам с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Медикамент оказывает снижающее воздействие на судорожную деятельность мозга головы.

Уровень биологической доступности лекарственного средства составляет от 5 % до 20 %. В зависимости от метода применения этот показатель разный, во время введения в вену он высокий.

Основной компонент препарата обладает высоким уровнем связывания с белками плазмы крови, он может быть почти 84 %. Процесс обмена лекарства наблюдается в тканях печени совместно с системами CYP2B6 и 2D6. Время полувыведения длится около 20 часов. Основное количество медикамента выходит совместно с мочой, с калом выделяется около 10 %.

Инструкция по применению

Зибан рекомендовано применять дважды в сутки. Период полувыведения препарата меньше 24 часов, потому принципиально важно делить суточную дозу на два приема с разницей в 12 часов (см. график). Начинать лечение следует с минимальной дозировки – 300 мг. Для этого достаточно принимать одну таблетку утром и одну вечером.

В течение двух недель дозу можно повысить до 450 мг в сутки. При этом можно две таблетки пить утром, а одну вечером, или две вечером, одну – утром. Также можно делить таблетку и пить по полторы утром и вечером.

При необходимости еще через две недели дозировку снова можно повысить. Максимально разрешенное количество препарата, употребляемое в сутки – 600 мг. Превышать эту отметку не следует из-за риска развития побочных эффектов.

Препарат можно пить независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

Препарат не влияет на режим сна и бодрствования. Ограничения в управлении любыми видами транспорта не требует. Существуют данные о развитии зависимости от зибана и возникновении синдрома отмены при прекращении его приема. Для исключения риска развития этого синдрома, следует прекращать пить средство постепенно. Начинать стоит с уменьшения дозировки на 150 мг один раз в две недели до полного отказа от препарата.

Механизм действия, инструкция, противопоказания

Зибан обладает лечебными свойствами, что подтверждено многочисленными тестированиями препарата в США и Евросоюзе. Его активное вещество влияет именно на процесс развития тяги к курению, воздействуя на специальные центры головного мозга, отвечающие за удовольствие.

Бупропион стимулирует выработку дофамина – гормона счастья, блокируя его естественную нейтрализацию после отказа от сигарет. Таким способом достигается поддержка курильщика в самый трудный для него момент.

Подпитка Зибаном снижает дискомфорт до минимума, обеспечивая психологическую стабильность.

Иными словами, лечение препаратом, не являясь никотинозависимой терапией, не способствует поддержанию концентрации сигаретного яда в крови, а влияет на мозговые структуры, имитируя уровень удовольствия, свойственный выкуренной сигарете. Поэтому бросать курить с Зибаном достаточно легко. Такой эффект делает его препаратом выбора для многих курильщиков со стажем.

Инструкция

Самостоятельный прием лекарственного средства запрещен. Следует отметить, что на российском рынке под именем Зибан продаются инъекционные кипрские антибиотики группы Цефтриаксона, которые также можно приобрести в аптеках без рецепта.

Поэтому перед покупкой препарата консультация специалиста – обязательна.

Эталонной схемы лечения нет, но основные правила приема оговариваются в инструкции по применению препарата Зибан:

Обычно средство назначается раз в день, но в любом случае рекомендуемый перерыв между приемами – 10 часов (минимум – 8).
Пропуск приема не влияет на выбранный график лечения.
Удваивание дозы исключено, поскольку чревато развитием негативной симптоматики: одышка, обморок, гипергидроз, видения, тахикардия, диспепсия, потеря остроты зрения, размытость контуров предметов, раздражительность, головокружение.
Проглатывают таблетку не разжевывая, запивают водой как во время еды, так и после нее, в любое удобное время.
Минимальный курс лечения – 21 день.

Противопоказания

Как и любой антидепрессант, Зибан имеет строгие ограничительные рамки. Он не назначается при:

Беременности и лактации.
Расстройствах психики.
Эпилептических припадках и склонности к судорогам.
Тяжелом нарушении функции печени и почек.
Аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Опухолях мозга.
Отсутствии аппетита с истощением и переедании.
Сочетании с алкоголем, наркотиками, другими лекарствами из-за уменьшения устойчивости к этанолу и снижения судорожного порога ЦНС.
Соматических расстройствах: СД, гипертония, заболевания сердца и сосудов.
если возраст пациента до 18.

Отзывы

Кирилл Н.: “Принимал зибан во время того, как бросал курить. Сначала эффекта не заметил. Курить хотелось также, как и раньше, даже раздражительность немного увеличилась. Но продержаться пришлось всего неделю, затем появился эффект от препарата. Обычно это самое тяжелое время, но зибан помог мне его преодолеть с легкостью. Курить практически не хотелось, я все-таки бросил.”

Врач-психиатр: “Применение зибана в нашей стране очень ограничено. Это новый препарат, который имеет отличный от других средств механизм действия. Он еще мало изучен и назначение его вызывает некоторые опасения за здоровье пациентов. К тому же стоимость препарата не позволяет применять его для лечения большинства пациентов. В то же время американские коллеги успешно внедряют зибан в свою практику, потому в скором времени можно ожидать его распространение на отечественном рынке фармпрепаратов.”

Содержание

Вместо отзывов

Когда начинают курить, то редко задумываются о последствиях. Но рано или поздно каждый курильщик начинает осознавать всю серьезность проблемы, опасность никотина для здоровья как своего, так и самых близких людей. В этот самый момент приходит желание распрощаться с сигаретой раз и навсегда. Но это не просто. Наркологи считают, что легче отказаться от алкоголя с помощью кодировки и медикаментов, чем сказать твердое «нет» никотину.

В помощь бросающим курить создано множество препаратов. Зибан – один из них, но по мнению специалистов и самих бывших курильщиков – самый надежный и эффективный. Кому-то он помогает бросить курить сразу. Кто-то проводит два, три курса терапии. Эффект достигается почти всегда.

Однако надо помнить о дозе и о том, что Зибан вызывает привыкание. Иначе расставшись с одной зависимостью, можно сразу же получить другую.

Аналоги

При непереносимости вещества назначают аналоги зибана. К наиболее действенным медикаментам относят следующее:

Прозак;
Людиомил;
Триттико.

Прозак – распространенное лекарство, которое помогает справиться с депрессией. В его составе имеется флуокситин, который представляет собой действующее вещество. Прозак производят в виде капсул дозировкой 20 мг.

Людиомил применяется для борьбы с неврозами и стрессами. В составе присутствует активный компонент – мапротилин. Он относится к трициклическим антидепрессантам. Лекарство выпускают в таблетированной форме.

Триттико является лекарством, которое помогает бороться с депрессией. Активное вещество – тразодон. Активность препарата проявляется на протяжении короткого периода времени. Триттико помогает справиться с нарушениями сна, повышенной тревожностью, страхами. Его выпускают в форме таблеток.

Преимущества и недостатки лекарства

К ключевым достоинствам вещества относят следующее:

Высокая результативность в борьбе с никотиновой зависимостью.
Уменьшение проявлений отмены.
Уменьшение риска увеличения массы тела после отказа от курения.
Непродолжительный период терапии.
Низкая вероятность побочных реакций.

Хорошие результаты устранения зависимости достигаются, если применение вещества было начато за неделю до предполагаемого отказа от сигарет. Это позволяет организму плавно адаптироваться к отсутствию никотина. Как следствие, снижается стресс и облегчается течение абстинентного синдрома.

Результативность терапии отмечается даже у заядлых курильщиков, у которых уходит по 2 пачки сигарет в сутки. Лекарство действует на головной мозг и приводит к устранению биохимической зависимости.

Наличие дополнительных компонентов позволяет предотвратить резкое увеличение веса после исключения курения, что очень важно для женщин.

Средство относится к антидепрессантам, устраняет колебания настроения, подавленность, раздражительность. Все эти признаки часто сопровождают отказ от курения и вызывают заметный психологический дискомфорт.

К недостаткам относится довольно внушительная цена зибана. Упаковка вещества из 30 таблеток обойдется примерно в 60-70 долларов. Также недостатком является вероятность побочных реакций. Среди них стоит выделить головные боли, нарушения стула, сухость в ротовой полости, чрезмерную возбужденность, повышенную сонливость, тошноту и рвоту.

Но указанные побочные реакции отмечаются крайне редко. Более важная проблема – риск появления зависимости от зибана. Это иногда происходит при использовании антидепрессантов.

Еще одним недостатком лекарства является угроза повторного появления тяги к сигаретам после отмены вещества. Однако обеспечить устойчивый эффект при лечении патологии не способно ни одно лекарство.

Описание и Инструкция

Зибан – является антидепрессантом, который чаще позиционируют, как средство для облегчения отказа от курения. В его составе присутствует бупропион. Данное вещество ингибирует обратный захват дофамина и норадреналина. Захват серотонина снижается в меньшей степени. На обмен МАО (фермента моноаминоксидазы, отвечающий за превращения нейромедиаторов) данное средство не влияет. Известно, что отказ от курения у большинства решивших преодолеть эту вредную привычку вызывает раздражительность, эмоциональную нестабильность. Прием Зибана, по всей видимости, нацелен на лечение именно этих состояний. На территории РФ это средство не зарегистрировано и не должно распространяться. В наших аптеках вскоре появится препарат Веллбутрин, который является оригинальной версией лекарства. Последний прошел регистрацию в качестве антидепрессанта. Интересно, что в его инструкции ничего не сказано об облегчении никотиновой абстиненции.

Применяется при:

Облегчении состояния бросающих курить;

Выпускают Зибан в виде таблеток по 150 мг. Их принимают дважды в день (увеличение дозы не ведет к усилению эффекта). Лечение должно быть длительным – в среднем, около двух месяцев. Поскольку действие лекарства развивается постепенно, его начинают принимать за неделю до решительного прекращения курения. Инструкция препарата Зибан предполагает, что человек должен перестать курить на 10 день курса. Далее рекомендуется продолжать прием лекарства на протяжении еще шести недель. Если за этот период вы не смогли полностью отказаться от вредной привычки – не следует продолжать пить Зибан.

Противопоказан при:

Эпилепсии, низком судорожном пороге, эпизоде судорог в анамнезе;
Алкогольной абстиненции, резкой отмене психотропных препаратов, транквилизаторов;
Опухолевых процессах ЦНС;
Нервной анорексии, булимии;
Одновременном приеме ингибиторов МАО;
Биполярном расстройстве;
Заболеваниях печени;
Беременности и лактации;
Лечении несовершеннолетних;

Побочные эффекты и передозировка

Бупропион – действующее вещество Зибана – может вызывать судороги. Поэтому препарат не назначается, если есть риск их развития. Если у пациента нет противопоказаний к использованию лекарства, у него, тем не менее, могут появиться жалобы на:

Бессонницу (вторую дозу Зибана следует пить, спустя 8 часов, после первой, но, желательно, не перед сном. Например, в 8 ч утра и 16 ч дня);
Нарушения пищеварения;
Сухость во рту.

Возможны и другие побочные эффекты. Если вы замечаете, что ваше здоровье изменилось в период приема Зибана, обязательно обсудите это с врачом.

Передозировка препаратом опасна, так как ведет к сбоям функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем. Больного нужно госпитализировать.

Схема применения

Лекарство можно принимать исключительно по назначению доктора. Курс терапии состоит из 2 этапов. Вначале пациент должен выпить 30 таблеток, затем – 90. Первый этап рассчитан примерно на 2 недели. Второй курс лечения длится около 6 недель.

Чтобы не было перерыва между курсами терапии, нужно заранее купить 90 таблеток. Это даст уверенность в четком соблюдении схемы лечения.

При появлении бессонницы в период терапии не рекомендуется пить лекарство на ночь. Людям, которые принимают 2 таблетки в сутки, рекомендуется одну из них пить рано утром, а вторую – после обеда. Промежуток между употреблением таблеток должен быть 8 часов.

Первый этап

На этой стадии инструкция по применению зибана рекомендует выпить 30 таблеток. Это необходимо сделать в течение 2 недель. Пить лекарство нужно в назначенной врачом дозировке. Обычно специалисты назначают 1 таблетку объемом 150 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

На четвертые сутки дозировка увеличивается до 1 таблетки 150 мг дважды в день. Промежуток между приемом лекарства составляет не менее 8 часов. Перед окончанием первого курса терапии нужно взять у врача рецепт на следующий этап.

Второй этап

На этот курс терапии потребуется 90 таблеток зибана. Он длится чуть больше 6 недель. Принимать лекарство рекомендуется по назначению специалиста. Обычно врачи советуют использовать по 1 таблетке дважды в сутки. Промежуток между приемами средства должен составлять не меньше 8 часов.

Категорически запрещено самостоятельно повышать дозировку лекарства. Обязательно стоит соблюдать рекомендации врача. Применение избыточного количества вещества увеличивает риск эпилептического приступа – конвульсии или пароксизма. При наличии патологий печени о возможности применения средства стоит посоветоваться с врачом.

При беременности и лактации

Лекарство в период вынашивания ребенка может назначать исключительно врач. Это обусловлено отсутствием данных относительно безопасности медикамента для развития ребенка.

Все компоненты вещества проникают в состав грудного молока. Потому его запрещено использовать в период лактации.

Для детей

Пациентам детского и подросткового возраста запрещено использовать это лекарственное средство. Это обусловлено риском появления суицидальных мыслей. Лекарство можно принимать исключительно лицам старше 18 лет.

Меры предосторожности

Таблетки зибан способны провоцировать повышенную сонливость. В период терапии врачи не рекомендуют водить автомобиль или работать со сложными механизмами.

Лекарство способно повышать давление и вызывать развитие закрытоугольной глаукомы. Перед началом приема зибана нужно провести обследование органа зрения. При появлении симптомов в виде тошноты, нарушений зрения, отечности глаз нужно сразу обращаться к врачу.

У некоторых людей прием лекарства провоцирует нарушение поведения, подавленность, мысли о самоубийстве. Врача обязательно нужно известить о депрессивных состояниях, шизофрении, биполярных расстройствах и иных психических отклонениях.

Существуют определенные симптомы, при появлении которых следует сразу обратиться к врачу. К ним относят следующее:

Депрессивное состояние, паника, повышенная тревожность;
Мысли о самоубийстве или суицидальные действия;
Галлюцинации;
Мании;
Агрессия, гнев;
Повышенное беспокойство;
Любые другие нарушения поведения.

Одновременное применение лекарства с другими медикаментами может спровоцировать приступ эпилепсии. Потому необходимо проинформировать врача обо всех лекарственных средствах, которые планируется принимать в период курса лечения.