Социопатия (диссоциальное расстройство личности) – термин, появившийся в психиатрии недавно, обозначает стойкое нарушение характера человека, затрудняющее его социальную адаптацию, сопровождается пренебрежением устоями и нормами. В буквальном смысле можно перевести как «социо» — общество, «патия» — болезнь. Дословно социопатия – это «общественная болезнь, нарушение взаимоотношений с людьми». Социопаты выделяются агрессивным поведением, скверным характером, неумением строить отношения с окружающими. Сегодня термин «социопатия» является модным благодаря различным фильмам и сериалам про героев, которые «выходят за рамки» общественных правил. При развитии отечественной психиатрии и психологии ученые использовали другой термин: «психопатия». Внутри этого нарушения по разным классификациям выделяются их типы, но едиными остаются следующие характеристики:
- стойкость проявлений нарушения (они никуда не уходят);
- тотальность (нарушение затрагивает всю личность в целом, а не отдельные функции психики);
- нарушение социальной адаптации.
Грань, разделяющая психопатию и социопатию, очень условная. И заключается она в происхождении нарушения (этиологии). Психопатия традиционно считается больше врожденным расстройством, при котором есть специфические особенности в строении головного мозга и/или нарушение биохимических, обменных процессов, обуславливающих проблемы поведения. Социопатия имеет больше социальных причин в происхождении — деструктивная семья, хронические психотравмы, депривация привязанности и заботы в раннем детстве, искаженный тип воспитания и т.д.
Этиология социопатии
Среди врачей и ученых не существует единого мнения о том, почему возникает социопатия. Специалисты называют следующие причины появления расстройства:
- наследственность;
- ошибки в воспитании;
- проблемы в социуме;
- копирование поведения страдающего этим недугом: подражание индивиду, который находится в близком окружении — семья или знакомые.
Как правило, причины действуют в комплексе, «наслаиваются» друг на друга, поэтому крайне затруднительно выделить один фактор.
Типы социопатов
Индивиды с диссоциальным расстройством делятся на два вида:
- Пассивный.
- Активный.
К первому виду относятся спокойные и молчаливые люди, отличающиеся хорошим поведением из-за страха быть наказанным. Такие личности осознают последствия своих действий и сдерживают себя. Спровоцированный индивид пассивного типа ведет себя очень буйно. Такой тип легче адаптируется в социуме, и психотерапия в этом случае более эффективна. Активный тип не может себя сдерживать. Такие люди хотят привлечь всеобщее внимание, характеризуются конфликтностью, драками и агрессией.
Проявление социопатии
С момента проявления социопатия обычно сохраняется всю дальнейшую жизнь. Отличительной особенностью социопатов считается деструктивное поведение по отношению к окружению и к себе. Такие люди часто страдают алкоголизмом, наркозависимостью, ведут беспорядочную половую жизнь. Личности с диссоциальным расстройством не способны долгосрочно планировать. Ограничение свободы и подавление желаний переносится ими отрицательно. Они могут угрожать окружающим и применять силу. Социопаты превосходно манипулируют другими людьми. Так как они не понимают межличностных отношений, не боятся обидеть другого человека или сделать больно, то рассматривают окружающих как средства для получения желаемого результата. Личности с диссоциальным расстройством всегда пытаются подчинить себе окружающих. Что хотят и чувствуют другие, им все равно. В начале общения социопаты оставляют хорошее впечатление. Они могут хорошо себя вести и соблюдать нормы приличия, пока ощущают собственную выгоду.
Психологическая помощь
Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) – золотой стандарт нефармакологического лечения СТР. Когнитивные техники КПТ нацелены на неадаптивные мысли и установки, поведенческий компонент обычно сводится к экспозиционной терапии. Эффективность КПТ доказана многими РКИ и мета-аналитическими исследованиями. Есть исследования, говорящие о схожей эффективности КПТ и фармакотерапии при лечении острого СТР. Сообщается о том, что после завершения лечения, улучшение, достигнутое с помощью КПТ сохраняется дольше, в сравнении с результатами фармакотерапии. КПТ при СТР может проводиться индивидуально и в группе. Хотя несколько исследований говорят о предпочтительности индивидуальной психотерапии, мета-анализы не обнаружили значительной разницы в эффективности.
Также изучалась эффективность компонентов КПТ. Доказано, что экспозиционная терапия дает эффект без добавления других компонентов КПТ.
КПТ с акцентом на межличностные отношения дает такой же результат, что и стандартная КПТ, но, помимо того, еще и повышает удовлетворенность отношениями. Эффективность интерперсональной психотерапии при КПТ не имеет достаточной доказательной базы, есть исследования, которые говорят, что она неэффективна. Судя по всему, ее эффективность ниже эффективности традиционной КПТ.
Так же менее эффективной чем КПТ, но все же способной улучшать состояние при СТР, является когнитивная терапия, основанная на осознанности.
ИКПТ (КПТ с помощью интернета) – новый тип психотерапии, который повышает доступность КПТ для пациентов с тревожностью и расстройствами настроения. В исследованиях было проведено сравнение ИКПТ и КПТ (индивидуальной и групповой). ИКПТ показала эффективность при лечении СТР. Большинство программ ИКПТ предполагают минимальный контакт с психотерапевтом посредством электронной почты или телефона. Многие программы включают в себя общение участников на интернет-форумах. Остается неясным, является ли участие психотерапевта обязательным условием ИКПТ. Исследования, сравнивающие ИКПТ под руководством психотерапевта и ИКПТ без психотерапевта, дают противоречивые результаты. Во всех РКИ предполагалось, что перед началом ИКПТ пациент предварительно общался с психотерапевтом очно или по телефону и связывался с ним после окончания курса. Мало что известно об эффективности самостоятельного лечения (ИКПТ или с помощью книг о самопомощи), которое проводится без предварительной беседы и последующих контактов с психотерапевтом.
Признаки социопатии
Если заболевание наследственное, то первые признаки социопатии проявляются у ребенка в дошкольном периоде. Симптомы социопатии (диссоциального расстройства) выражаются броско. Объясняется это тем, что дошкольник не может понять своей выгоды при соблюдении норм и правил хорошего поведения. Таким детям не хватает опыта для сдерживания своей импульсивности. Поэтому их антисоциальное поведение часто сопровождается негативными поступками, отличающимися жестокостью. Они мучают животных, могут даже их убивать, издеваются над сверстниками и детьми более младшего возраста. Детская непокорность проявляется в таких действиях, как крики, укусы, приступы злости, побеги из дома, бродяжничество. Дошкольник никогда не демонстрирует нежность к родным. Чем ребенок становится старше, тем больше он учится маскироваться, его поведенческие манеры ужесточаются, поступки ухищряются. При неверной реакции родителей такое поведение может еще больше закрепиться и усугубиться. Очень важно выработать адекватный стиль воспитания, так как детство — это тот период, когда ребенок наиболее чувствителен к социальным нормам, он копирует поведение подсознательно. Это задумано природой человека. Повлиять на развитие социопатии, смягчить ее проявления можно и нужно именно в детстве. К подростковому возрасту симптомы расстройства личности начинают «расцветать»: подросток может начать уходить из дома, воровать, сильно избивать других людей, демонстрировать псевдо-попытки суицида ради получения благ от родных. Очень высока вероятность появления различных химических и нехимических зависимостей и т. д.
Симптомы социопатического расстройства
У мальчиков первые проявления наблюдаются в начальных классах средней школы, у девочек нарушение появляется позднее – в период полового созревания. Для пациента с социопатией характерны:
- склонность к вранью;
- жестокость и агрессивность;
- распущенность;
- эгоизм.
Дети с таким отклонением не хотят ходить в школу, портят имущество, вступают в драку, издеваются над более слабыми, мучают животных, часто уходят из дома и бродяжничают. Главной чертой больного с социопатическим расстройством с раннего возраста является оппозиционное отношение к своим родителям. К посторонним людям они проявляют открытую враждебность или просто пренебрегают их интересами. Для них важно пройти консультацию психиатра с целью исключения другой патологии.
После совершения очередного проступка пациента не мучает совесть, даже если его поймают на месте «преступления». Он всегда считает виноватыми других, перекладывая всю ответственность на них и полностью оправдывая себя. Часто люди с социопатическим расстройством рано начинают курить, пить, и принимать наркотики. У них отмечается повышенное либидо и неразборчивость в половых связях.
При первых признаках социопатического расстройства следует обратиться к врачу. В противном случае у человека произойдет десоциализация и начнутся проблемы с законом.
После достижения зрелого возраста больные практически всегда выглядят обычными людьми, с нормальной социальной адаптацией и адекватным поведением. Они бывают остроумными, обаятельными и привлекают к себе внимание. Но такое впечатление о них складывается только при нечастых контактах. С близкими людьми и друзьями пациенты ведут себя как манипуляторы, они не умеют сопереживать и не испытывают душевных привязанностей.
Для достижения цели они врут, имитируют симптомы заболеваний, рассказывают о своей «несчастной и тяжелой» жизни, чтобы вызвать жалость и добиться задуманной цели. Невзирая на обстоятельства, они идут «по головам» по своему пути, желая получить как можно больше удовольствий, и не считают зазорным при этом совершать асоциальные поступки. Вина и стыд для человека с социопатическим расстройством не существует, он считает своим правом получать желаемое любыми путями. Даже после наказания и осуждения они не делают никаких выводов, и не учатся на собственных ошибках. На работе они часто перекладывают обязанности на других, постоянно опаздывают, а критику со стороны коллег или начальства воспринимают как несправедливые обвинения.
Социопатическое расстройство может проявляться как пассивное и активное. При пассивной социопатии человек несколько ограничивает свои поступки согласно религии или законодательству, что защищает их от получения наказания. Но при этом больные постоянно преступают правила приличия, морали и совести. Активные социопаты полностью лишены всех ограничений, большая часть из них попадают в тюрьму. Для совершения своих дел они часто вступают в преступные группировки, мошеннические группы и секты.
Социопатическое расстройство сохраняется у больного до конца жизни при этом после 40 лет их активность на криминальном поприще снижается. Немало среди таких пациентов страдают сопутствующими аффективными нарушениями и хроническими заболеваниями, среди них многие спиваются или подсаживаются на наркотики. Употребление психотропных средств приводит к ускорению социальной дезадаптации, в этом случае оказание помощи следует начинать в наркологическом отделении.
Если вы обнаружили у своего родственника признаки социопатического расстройства, звоните по номеру, указанному на нашем сайте. Опытный специалист расскажет, как следует себя вести с таким человеком и какие действия предпринять.
Диагностика социопатии
Только после тщательного изучения анамнеза у человека можно диагностировать диссоциальное расстройство. Специалист фиксирует стабильное отсутствие единства в большинстве видах деятельности, эмоциональную неустойчивость, приступы агрессии и слабое управление действиями. При социопатии проявляются такие симптомы:
- отсутствие оценки своих поведенческих манер;
- неуважительное отношение к людям;
- отказ принятия общепринятых норм и законов.
Данная болезнь отличается от следующих психических заболеваний:
- биполярного аффективного расстройства;
- шизофрении;
- невроза;
- различных маний.
Критерии обследования
Предположить социопатию можно при наличии таких проявлений:
- предрасположенность к враждебности, перерастающей в насилие;
- отсутствие чувства вины и умения делать умозаключения на собственном отрицательном опыте;
- безразличие к чувствам близких людей, отсутствие сопереживания;
- игнорирование моральных принципов, социальных правил и норм поведения;
- сильно выраженное отрицание;
- уклонение от любых взаимоотношений и беспомощность в их поддержании;
- обвинение без повода окружающих людей, выдвигание необоснованных претензий;
- индивид рад конфликтным ситуациям, поэтому часто сам их создает.
Все вышеперечисленные симптомы не всегда выражаются ярко, иногда имеют частичное проявление.
Дополнительные симптомы социопатии, которые имеют большое значение при постановке диагноза:
- Предрасположенность к обману. Антисоциальная личность легко врет, манипулирует людьми и получает от своих действий удовольствие.
- Частые задержания личности правоохранительными органами либо общественные обвинения, происходящие из-за неподчинения законодательству страны и властям, а также моральным и этическим нормам.
- Драки, протесты, проявления раздражительности и агрессии по отношению к окружающим людям.
- Совершение неоправданных и рискованных действий.
- Непроизвольные выходки в поведении и общении.
- Постоянное безответственное отношение к соблюдению режима и внешних требований, финансовых обязательств (например, работа с 09:00 до 17:00).
- Получение радости от причиненного дискомфорта и нанесенного ущерба окружающим.
Фармакологическое лечение
Уровни доказанности
1 – Мета-анализ или как минимум 2 РКИ с плацебо-контролем
2 – Как минимум 1 РКИ с плацебо-контролем или активным контролем
3 – Исследование без контрольной группы, с 10 участниками как минимум
4 – Сообщения о клинических случаях или экспертное мнение
Уровни доказанности не говорят о характере результата (положительный, отрицательный, сомнительный), они говорят о качестве проведенного анализа.
Рекомендованное лечение
Первая линия – Уровни доказанности 1 или 2, а также клинически доказанные эффективность и безопасность
Вторая линия – Уровень доказанности 3, а также клинически доказанные эффективность и безопасность
Третья линия – Уровень доказанности 4, а также клинически доказанные эффективность и безопасность
Не рекомендовано – Отсутствие эффекта с уровнем доказанности 1 или 2
Первая линия
При СТР доказана эффективность СИОЗС, СИОЗСиН, антиконвульсантов и бензодиазепинов. Доказательств эффективности циталопрама при СТР мало, но он, вероятно, так же эффективен как и другие СИОЗС, в отличие от флуоксетина, который показал неэффективность при СТР в исследованиях и поэтому может рассматриваться как наименее эффективный СИОЗС.
Прегабалин: Прегабалин эфективен при лечении СТР на высоких дозах (600 мг/день), но неэффективен на низких дозах (150-300 мг/день). Хотя у эффективности прегабалина первый уровень доказанности, неясно, какова его эффективность по сравнению с эффективностью СИОЗС. Кроме того, у эффективности СИОЗС более широкий спектр в отношении типичных коморбидных состояний.
Вторая линия
Бензодиазепины: Мета-анализ показал, что бензодиазепины так же эффективны как СИОЗС, но из-за того, что они слабо воздействуют на типичные коморбидные состояния и могут формировать зависимость у лиц, злоупотреблявших психоактивными веществами, бензодиазепины рекомендуются как лечение второй линии.
Антидепрессанты: РКИ показали эффективность циталопрама, такую же как у моклобемида. Эффективность фенелзина доказана, но из-за пищевых ограничений, взаимодействий с другими лекарствами и риска гипертонического криза, он рекомендуется как средство второй линии. Антиконвульсанты: Есть доказательства (второго уровня) того, что габапентин так же эффективен как тиагабин.
Третья линия
Антидепрессанты: Результаты исследований эффективности флуоксетина противоречивы. Масштабное РКИ показало наличие положительного эффекта, такого же сильного как от КПТ. Но два других, небольших РКИ показали отсутствие эффекта. Поэтому можно предположить, что флуоксетин менее эффективен по сравнению с другими СИОЗС.
Такая же ситуация с моклобемидом. Несколько РКИ показали наличие положительного эффекта, несколько – не показали. Моклобемид эффективнее чем КПТ в начале курса психотерапии, но после 6 месяцев КПТ показывает более сильный эффект чем моклобемид. Два небольших РКИ миртазапина дали противоречивые результаты, одно показало эффективность, другое – не показало. Сравнение эффективности 60 мг/день дулоксетина с 120 мг/день дулоксетина не показали преимуществ повышенной дозы.
Все эти препараты, а также антиконвульсанты, оланзапин, селегелин, атомоксетин могут быть рекомендованы как средства третьей линии для пациентов, на которых не подействовали препараты первой и второй линии в качестве монотерапии и в комбинациях с добавочными препаратами.
Добавочные препараты
Стратегия использования добавочных препаратов изучалась на пациентах, не давших адекватный ответ на лечение антидепрессантами, и может быть применена в случаях резистентного СТР.
Препарат | Уровень доказанности |
| СИОЗС | 1 |
| Эсциталопрам | 1 |
| Флувоксамин | 1 |
| Пароксетин | 1 |
| Сертралин | 1 |
| Флуоксетин | 1 (противоречивые данные) |
| Циталопрам | 2 |
| Пароксетин как добавочный препарат | 3 |
| СИОЗСиН | |
| Венлафаксин | 1 |
| Дулоксетин | 2 |
| ТЦА | |
| Кломипрамин | 3 |
| Имипрамин | 3 (отрицательный результат) |
| ИМАО и ОИМАО | |
| Фенелзин | 1 |
| Моклобемид | 1 (противоречивые данные) |
| Другие антидепрессанты | |
| Миртазапин | 1 (противоречивые данные) |
| Бупропион | 3 |
| Бензодиазепины | |
| Клоназепам | 1 |
| Алпразолам | 2 |
| Бромазепам | 2 |
| Клоназепам как добавочный препарат | 2 (отрицательный результат) |
| Антиконвульсанты | |
| Прегабалин | 1 |
| Габапентин | 2 |
| Леветирацетам | 2 (отрицательный результат) |
| Дивалпроекс | 3 |
| Тиагабин | 3 |
| Топирамат | 3 |
| Другие препараты | |
| Атенолол | 1 (отрицательный результат) |
| Буспирон | 1 (отрицательный результат) |
| Атомоксетин | 1 (противоречивые данные) |
| Пропранолол | 2 (отрицательный результат) |
| Селегилин | 3 |
| Перголид | 3 (отрицательный результат) |
| Буспирон как добавочный препарат | 3 |
| Пиндолол как добавочный препарат | 2 (отрицательный результат) |
| Атипичные антипсихотики | |
| Оланзапин | 2 |
| Кветиапин | 2 (отрицательный результат) |
| Арипипразол как добавочный препарат | 3 |
| Рисперидон как добавочный препарат | 3 |
| Первая линия: Эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, прегабалин, сертралин, венлафаксин Вторая линия: Алпразолам, бромазепам, циталопрам, клоназепам, габапентин, фенелзин Третья линия: Атомоксетин, бупропион, кломипрамин, дивалпроекс, дулоксетин, флуоксетин, миртазапин, моклобемид, оланзапин, селегилин, тиагабин, топирамат Добавочные препараты (третья линия): Арипипразол, буспирон, пароксетин, рисперидон Не рекомендованы как добавочные препараты: Клоназепам, пиндолол Не рекомендованы: Атенолол*, буспирон, имипрамин, леветирацетам, пропранолол*, кветиапин *Бета-блокаторы успешно применяются во время выступлений перед публикой. |
Профилактика
Так как этиология диссоциального расстройства личности полностью не изучена, то профилактических действий данного отклонения не имеется. Можно только отметить, что социопатам необходима благоприятная окружающая обстановка. Ребенок должен чувствовать внимание, заботу, ласку, доброту и нежное отношение родителей. Важно, чтобы мама и папа ребенка показывали позитивный пример отношений – уважение ко всем членам семьи, никакой власти и агрессии. Ребенок должен понимать, какую роль выполняют люди во взаимоотношениях.
Коррекция (лечение) социопатии
Как уже было сказано выше, наибольшая эффективность коррекции социопатии достигается в детском возрасте. Родителям не рекомендуют вести напористую борьбу с социопатическими проявлениями у дошкольников, лучше сразу обратиться к психотерапевту или клиническому психологу для выработки наиболее верной стратегии воспитания. Диссоциальное расстройство личности плохо лечится. Причиной тому является отсутствие умения критиковать свое поведение и нежелание обращаться к специалисту у самих социопатов. Психотерапевту сложно наладить связь с социопатом, что немаловажно для правильной терапии, так как сам клиент не желает ничего менять. Если форма отклонения имеет неярко выраженные симптомы агрессивного характера, страдающие социопатией могут сами проконсультироваться у специалиста. Обычно они сетуют на разницу с другими людьми, отличающийся тип мышления, ощущение недостатка важных моментов в жизни и т.д. Это отличный терапевтический запрос, с которым успешно работают медицинские психологи и психотерапевты центра Ember, при условии, что клиент сам осознает необходимость получения помощи. Центр Ember успешно работает с коррекцией диссоциального расстройства личности. Наш психотерапевтический курс настроен на упрочнение семейных связей, соблюдение традиций, выработку уважения к законам, нормам поведения и правилам.
Лечение диссоциативного (конверсионного) расстройства
Лечение диагностированного диссоциативного расстройства необходимо начать незамедлительно, это залог полного выздоровления. Сначала оно направлено на устранение симптомов, затем на снижение и устранение факторов стресса и предотвращение рецидива.
Лечение варьируется в зависимости от типа ДР, но обычно включает только психотерапию доказанной эффективности, проводимую на приеме у врача-психотерапевта. Лекарства от ДР не существует, поэтому фармакотерапия в этих случаях направлена только на устранение симптомов сопутствующих состояний, например, тревоги, депрессии, панических атак.
Когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия — два наиболее эффективных метода психотерапии при диссоциативных (конверсионных) расстройствах.
Особенности и преимущества лечения диссоциативных (конверсионных) расстройств в клинике Рассвет
Психотерапевты Рассвета занимаются диагностикой и лечением типичных и редких заболеваний психогенного происхождения, в том числе диссоциативных (конверсионных) расстройств. Наши врачи используют доказанно эффективные психотерапевтические методики: когнитивно-поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию, терапию принятия и ответственности, межличностную терапию и другие. Медикаменты и обширные обследования назначаются только в дополнение, по показаниям.
Если вы (или ваши близкие) недавно пережили стрессовую ситуацию; столкнулись с агрессией или насилием; потеряли работоспособность, контакт с окружающими и внешним миром; вас беспокоят нарушения сна и тревожность; появилась депрессия или другие симптомы поведенческого или психического расстройства, — запишитесь на прием к психотерапевту Рассвета. Наши врачи обязательно помогут вам вернуть радость жизни, избавиться от страхов и негативных мыслей, обрести уверенность и комфорт.
Что делать, если социопат не хочет ничего менять, но страдают его родные?
Типичная ситуация на сегодня: звонит мама молодого человека и просит его «вылечить». При разговоре выясняется, что «прошли» уже нескольких специалистов, разные методики, и все тщетно. Как правило, ведущий симптом при этом — алкоголизм или наркомания. В таких ситуациях мы рекомендуем в первую очередь прийти на прием самой маме, начать работать над собой, своими переживаниями, своими реакциями. Ведь то поведение социопата, которое он показывает, неразрывно связано с реакциями членов семьи (так называемая созависимость). И мама, и другие родственники в данном случае — созависимы. Они подсознательно ведутся на манипуляции социопата, участвуют в его «спектакле», патологической жизненной системе, сценарии (можно по-разному назвать, смысл не поменяется). Поэтому, поменяв отношение и поведение родственников, мамы, мы повлияем на поведение социопата, и возможно, замотивируем его на очную коррекцию у специалиста.
Также вы можете связаться с нами через популярные мессенджеры:
Причины социофобии
Социофобия относится к большой группе тревожных расстройств, которым присущ панический, иррациональный страх перед чем-либо. В данном случае — это страх быть вовлеченным в какое-либо занятие или действие, связанное со вниманием общества. Это может быть неспособность заниматься каким-то делом при посторонних, крайняя степень дискомфорта под взглядами окружающих, желание спрятаться от них и многое другое.
Что именно является источником этого расстройства, досконально еще неизвестно. Так, отмечается более высокая предрасположенность к социофобии у людей, родители которых также страдают от этого состояния. Но что именно становится фактором риска — генетическая информация или формирование устойчивой модели поведения под влиянием родителей-софиофобов — определить пока что не удалось. Но при этом выявлена взаимосвязь между травматическими событиями и развитием социофобии. Это могут быть эпизоды насилия в школе, какие-либо ситуации с потерей репутации в общественном месте (например, разошедшийся шов на юбке и видимое окружающим нижнее белье, приступ рвоты в городском транспорте и пр.).
Кроме того, определяется более высокая склонность к социофобии у тех, кому в детстве уделяли недостаточно внимания, и тех, кто рос в условиях гиперопеки. В первом случае считается, что у ребенка с дефицитом базовой безопасности (чувством защищенности, которое дают родители) формируется установка на то, что окружающий мир опасен. Если такая концепция укореняется, вероятность развития тревожных расстройств очень высока. При гиперопеке наблюдается другой механизм развития социофобии. Ребенок, не имеющий возможности полноценно взрослеть, становится зависимым от родителей и подсознательно удовлетворяет их потребность в постоянном контроле.
Но нередко социофобия развивается по более «банальным» причинам. Человек, долгое время пребывающий в напряжении из-за конфликтов на работе, подвергающийся высмеиванию или издевательствам со стороны начальника, постепенно начинает переносить чувство угрозы с одного или нескольких человек на весь внешний мир.
Симптомы социофобии
Наиболее коварная черта социофобии — ее незаметное появление и такое же незаметное прогрессирование. Это часто обманывает как самого социофоба, так и его близких. Сначала человек под благовидным предлогом отказывается посетить какое-либо мероприятие. Через время ситуация повторяется, но уже с другими действующими лицами или событиями. И незаметно человек изолирует себя от всего, что причиняет ему душевный дискомфорт и вызывает у него страх.
Написать в WhatsApp
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Поэтому важно не упустить из внимания симптомы надвигающейся проблемы или уже развившегося расстройства:
- Повторяющийся, устойчивый страх перед каким-либо действием или ситуацией. Это может быть все что угодно — от истерического нежелания отвечать на звонок по Скайпу до категорического отказа посещать школу, какие-либо мероприятия и пр. При этом социофоб может придумывать самые веские причины для своего отказа, но при повторении ситуации откажется снова. И снова под «правильным» предлогом.
- Для развития приступа паники не обязательна реальная ситуация. Иногда социофобу достаточно одной мысли о публичном выступлении или воспоминания о травмирующем событии, как он теряет контроль над своими эмоциями и реакциями.
- Социофобия часто сопровождается соматическими симптомами. При мысли о предмете своего страха или пребывании в реальной ситуации у человека учащается сердцебиение, бледнеет кожа и на ней выступает испарина, больной испытывает сухость во рту, головокружение, тошноту и пр.
- Основные негативные суждения направлены на самого себя — чрезмерно критично оценивается собственная внешность, речь, интеллект и пр.
- Часто обсуждаются события из прошлого. Они носят преимущественно оценочный характер, но оценке подвергаются окружающие. «Они враждебно смотрели на меня», «Стоило мне уйти, как они принялись меня обсуждать и смеяться надо мной», «Они говорили обо мне, потому что они внезапно замолчали, когда я подошел» — подобные этим замечания часто фигурируют в речи социофоба.
