Невралгия затылочного нерва: почему нужно лечить синдром?

24 Сентябрь 2019

59307

0

3.8 из 5

О присутствии невралгии затылочного нерва говорят, когда в результате раздражения теми или иными факторами двух больших или двух малых затылочных нервов наблюдается возникновение сильных головных болей. Приступы способны достигать такой частоты, что полностью лишают человека трудоспособности.

Но справиться с заболеванием можно, если обратиться к нейрохирургу. Врач сможет точно определить причины возникновения невралгии и подобрать наиболее подходящую в конкретном случае тактику лечения, в том числе хирургическое. Специалисты «SL Клиника» обладают большим опытом и знаниями в области неврологических нарушений и способны с помощью современных тактик лечения существенно повысить качество жизни пациента или добиться полного устранения признаков невралгии. Цена консультации специалиста доступна для каждого и приведена в прайсе.

Анатомия затылочного нерва

Существует 2 больших и 2 малых затылочных нервов. Они симметрично расположены попарно по обеим сторонам затылка. Большие отвечают за иннервацию кожи затылка и сформированы из задних ветвей второго шейного спинномозгового нерва. Они проходят под нижними краями косой мышцы головы, в толще полуостистой, по сухожилию трапециевидной и разветвляются на ветки разного размера в кожных покровах затылочной и части теменной зоны. Большие затылочные нервы не отвечают за иннервацию мышечных волокон.

Малые затылочные нервы ответственны за чувствительность боковых поверхностей головы, области за ушами и частично ушных раковин. Они формируются из передних веток 2-го и 3-го спинномозговых нервов и проходят под грудино-подключичной мышцей.

Знание особенностей расположения нервных волокон дает возможность неврологу правильно диагностировать причину возникновения болевого синдрома за счет мануального воздействия на особые точки. При невралгии это провоцирует резкое возникновение приступа боли.

Профилактика

Чтобы предотвратить невралгию затылочного нерва, нужно:

• Не допускать травм и переохлаждения.
• Не игнорировать физические упражнения.
• Обеспечить полноценное питание с необходимым количеством витаминов.
• Всегда сохранять правильное положение шеи.
• Не откладывать лечение гриппа и похожих заболеваний.
• Не пропускать назначенные сеансы физиотерапии.
• Физические нагрузки должны быть равномерно распределены.

Кроме этого, нужно своевременно бороться с респираторными заболеваниями, так как могут воспалиться затылочные нервы.

Причины невралгии затылочного нерва

Невралгия становится следствием раздражения нервных волокон на любом участке их прохождения. Подобное может быть следствием:

• дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела позвоночника, провоцирующих образование остеофитов, истончение хрящевой ткани, деформацию межпозвоночных дисков, что приводит к ущемлению нерва (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, спондилез, спондилоартроз);
• получения травм шеи;
• образования опухолей различной природы в области прохождения затылочных нервов;
• сильного спазма мышц шеи, возникающего в результате продолжительного пребывания в статической вынужденной позе;
• переохлаждения;
• аномалий краниовертебрального стыка;
• сахарного диабета, туберкулеза позвоночника, подагры, ревматоидного артрита и т. д.

В этих случаях ее можно рассматривать в качестве симптома имеющегося заболевания, поскольку устранение его приводит к ликвидации головных болей. В связи с особенностями профессиональной деятельности к группе риска принадлежат офисные работники, водители.

Также существует спонтанно возникающая невралгия затылочного нерва, получившая название невралгии Арнольда. О ее наличии говорят при отсутствии других факторов, способных привести к сдавлению или раздражению нервов, т. е. идиопатическом характере развития.

Причины заболевания

Только лишь услышав от специалиста диагноз, пациент начинает интересоваться причинами, которые подтолкнули к проблеме. Таких немало:

• болезни шейных позвонков;
• ангина, грипп, другие инфекционные заболевания;
• спондилоартроз;
• травмы позвоночника;
• аневризма позвоночной артерии;
• артрит или остеохондроз шейного участка позвоночника;
• подагра;
• онкологические заболевания спинного и головного мозга;
• лимфаденит желез шеи.

Симптомы заболевания

Основным проявлением нарушения являются приступы боли. Они могут возникать с разной частотой и носить различный характер. Но всегда боль изначально появляется в области затылка, отдает в шею и область ушей. Чаще она односторонняя, в отдельных случаях наблюдается двустороннее поражение.

Боль способна проявлять прострелами, напоминать электрический разряд или иметь пульсирующий характер. Она всегда острая и может достигать мучительной интенсивности, усиливаться при движениях головой, покашливании. В сутки больной может испытывать от одного приступа до сотни, что полностью лишает его радости жизни. Длительность каждого колеблется от считаных секунд до пары минут.

Приступы возникают спонтанно, чаще после резких движений, чихания или кашля. Отличительной чертой является то, что больные стараются занять вынужденную позу с немного отведенной назад и в сторону головой. Это еще более усиливает напряжение в шеи и может способствовать учащению приступов.

Дополнительно могут присутствовать:

• тошнота и рвота;
• слезотечение;
• чувство холода;
• светобоязнь;
• непереносимость громких звуков;
• выпадение волос на затылке;
• покраснение или побледнение кожи в области поражения.

Между приступами обычно человека ничего не беспокоит. Хотя в отдельных случаях возможно сохранение тупой, ноющей боли в затылочной области, ощущения бегания мурашек, жжения, покалывания.

Нередко наблюдается снижение чувствительности кожи затылочной области. Больной не ощущает прикосновений к ней, а при уколе у него возникают только незначительное ощущение касания. Но это справедливо только, если не дотронуться до так называемых триггерных точек.

Лечение народными средствами

Данное заболевание можно попробовать лечить с помощью рецептов народной медицины.

Облегчить состояние помогут данные рецепты:

• Настойка сон-травы. Сырьё заливается кипятком и выдерживается в течение суток. Средство употребляю один раз в день. Настой очень эффективен также при неврастении и бессоннице.
• Мазь из сирени. Отварить почки сирени и добавить свиной жир. Полученную мазь втирают в участки шеи и головы, которые подверглись воспалению.
• Отвар коры ивы. Сухую кору залить кипятком. Затем на медленном огне кипятить 20 минут. Средство принимается по одной ложке 5 раз в сутки.
• Компресс из хрена.

Необходимо учесть, что все народные средства применяются только после консультации у лечащего врача.

Диагностика

Диагностировать невралгию затылочного нерва несложно. Обычно это удается сделать на первой же консультации нейрохирурга. Болезненность кожи затылка или ее онемение является яркими специфичными симптомами заболевания. Окончательно подтвердить его наличие врач может путем воздействия на особые, триггерные точки, расположенные по ходу большого или малого затылочного нерва с пораженной стороны. Это:

1. Воздействие на точку, расположенную на условной линии, проходящей между сосцевидным отростком и затылочным бугром. Если ее разделить на 3 части и нажать на точку, расположенную на границе верхней и средней трети, пациент ощутит выраженную боль при невралгии большого затылочного нерва.
2. Давление на место в области соединения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с сосцевидным отростком при поражении малого затылочного нерва возникает приступ боли.

Но основная цель диагностики заключается в поиске факторов и заболеваний, послуживших причиной ее развития. В противном случае любое лечение будет неэффективным, и болевые приступы будут учащаться, становиться более продолжительными и частыми. Для обнаружения причин развития невралгии затылочного нерва вертебролог может назначать пациенту:

• рентгенографию;
• МРТ;
• КТ;
• ОАК;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на сахар.

Если в ходе проведенных исследований никаких патологических отклонений не будет обнаружено, невралгия признается первичной, что определяет дальнейшую тактику лечения заболевания.

Стреляющие боли и онемение в руке/ноге/кисти

В нашей клинике проводится лечение туннельных синдромов (карпальный канал, кубитальный канал), лечение синдрома грушевидной мышцы под контролем УЗИ. Наряду с корешковыми болевыми синдромами, стреляющую (иррадиирующую) боль и/или онемение дают синдромы сдавливания нервов на протяжении. Наиболее частыми примерами таких синдромов являются:

1) Ущемление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей. При этом возникает ноющая, «мозжащая» боль в ягодично-крестцовой области с прострелом (иррадиацией) по задней и/или боковой поверхности бедра, голени и стопы.

2) Сдавливание срединного нерва в карпальном канале начинается с онемения большого, указательного и среднего пальца после сна. При прогрессировании процесса присоединяется жгучая боль в этих пальцах и вовлечение в процесс безымянного. В запущенных случаях возникает затруднение удерживания предметов вследствие атрофии мышц.

3) Сдавливание локтевого нерва в кубитальном канале также ярко проявляется после сна онемением мизинца и половины безымянного пальца. Также характерна стреляющая «электрическая» боль при постукивании локтя в области кубитального канала (симптом Тиннеля).

В запущенных случаях также возникает атрофия мышц. Для блокад нервов при этих туннельных синдромах особенно важен контроль УЗИ! Вероятность повреждения иглой и без того страдающего нерва при «слепой» методике крайне велика.

Лечение невралгии затылочного нерва

Без воздействия на причину возникновения нарушения невозможно окончательно устранить его проявления. Единственным случаем, когда терапия носит исключительно симптоматический характер, является идиопатическая невралгия затылочного нерва.

До получения результатов исследований всем пациентам назначается симптоматическая терапия. После того, как станет известен первопричина, лечение дополняется средствами, направленными на его устранение.

В большинстве ситуаций справиться непосредственно с невралгией можно силами консервативной терапии. Она предполагает:

• медикаментозное лечение;
• массаж;
• ЛФК;
• физиотерапию.

При отсутствии лечения невралгия затылочного нерва может привести к разрушению нервной ткани и развитию осложнений, в том числе выпадению волос, и депрессивными расстройствами.

Медикаментозная терапия

В зависимости от характера клинических проявлений и причин раздражения нерва пациентам могут назначать:

• миорелаксанты – группа препаратов, способствующих устранению спазмом мышц;
• НПВС – лекарственные средства, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами;
• кортикостероиды – обладают мощными противовоспалительными свойствами, назначаются короткими курсами при недостаточной эффективности НПВС;
• противосудорожные – способствуют снижению мышечного тонуса;
• антидепрессанты – необходимы для нормализации психоэмоционального состояния у больных;
• витамины группы В – необходимы для улучшения состояния нервной ткани и проводимости импульсов.

При сильном приступе боли может быть проведена блокада, предполагающая точечные инъекции анестетиков в определенные точки по ходу пораженного нерва.

Физиотерапия

Для повышения эффективности медикаментозной терапии больным рекомендовано прохождение курсов физиотерапевтических процедур:

• УФО – метод подразумевает воздействие средневолновых ультрафиолетовых лучей. Это приводит к интенсификации высвобождения специфических нейромедиаторов, что благотворно сказывается на передаче нервных импульсов. Обычно курс лечения включает 10 процедур.
• УВЧ – процедура основана на действии токов высокой частоты, которые провоцируют повышение качества кровообращения и восстановлению натриево-калиевых мембран нервных клеток. Длительность лечения – от 15 до 20 сеансов по 15 минут.
• Электрофореза – процедура, в ходе которой за счет воздействия электрического тока непосредственно в область поражения вводятся обезболивающие или другие препараты. Традиционно назначается 10 процедур, выполняемых через день.
• индуктометрии;
• Лазеротерапии – метод основан на положительном влиянии тепловой энергии лазерных лучей на нервные волокна. Такое воздействие обеспечивает снижение их чувствительности, что позволяет уменьшить степень их раздражения и частоту приступов. Пациентам рекомендовано 10 процедур по 4 минуты.
• Диадинамические токи – процедура предполагает фиксирование электродов на триггерных точках и пропускание через них тока Бернара. Это ток сверхвысокой частоты, воздействие которого обеспечивает быстрое снижение болевого порога и торможение передачи нервных импульсов. Продолжительность курса лечения – 5 сеансов, проводимых через день.
• Вытягивание позвоночника – процедура, направленная на увеличение размеров межпозвоночных дисков и нормализацию положения позвонков. Она может выполняться сухим и подводным методом. Ее длительность колеблется от нескольких минут до часа, а в курс лечения входит около 15 сеансов. При сухом методе вытяжение осуществляется под действием собственного веса в вертикальном или горизонтальном положении. При подводном процедура осуществляется после погружения больного в воду. Второй метод отличается более щадящим воздействием на позвоночник.

Дополнительно больным могут рекомендоваться сеансы рефлексотерапии. Уже давно отмечено, что направленное воздействие на биологически активные точки провоцирует активизацию кровообращения, улучшение лимфотока и уменьшению выраженности болевого синдрома.

Массаж

Правильно выполненный массаж способствует устранению давления на нервные окончания, улучшению кровообращения в голове, ликвидации мышечного спазма. Мануальному воздействию подвергается сосцевидный отросток и область под ним. Важно чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист. В противном случае возможно случайное воздействие на триггерные точки, что спровоцирует новый приступ боли.

Традиционно назначается курс, состоящий из 12–14 процедур. Продолжительность каждого из них составляет около четверти часа.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Регулярные занятия ЛФК по индивидуально составленным программам будут способствовать нормализации работы шейного отдела позвоночника. Особенно они важны при остеохондрозе, так как позволяют ускорить процессы естественного восстановления хрящевой ткани и устранить предпосылки для компрессии нервов.

Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается отдельно с учетом особенностей имеющихся заболеваний. Их следует выполнять ежедневно как минимум раз в день. В среднем одно занятие лечебной физкультурой занимает около 20–30 минут.

Все упражнения выполняются осторожно, без резких движений. При возникновении нового приступа невралгической боли или дискомфорта в шейном отделе позвоночника следует сразу же прекратить занятие и в ближайшее время обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах возникновения болей и изменить характер упражнений на более щадящий.

Лечение

Лечение состоит в выполнении общих рекомендаций врача, лечения сопутствующих заболеваний или травм, медикаментозного, физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии и хирургического лечения.

К общим рекомендациям относится соблюдение постельного режима, нормализация сна, исключение психоэмоциональной нагрузки.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты

Препараты этой группы купируют воспалительный процесс как в самом нерве, так и в окружающих тканях. Из лекарственных средств этой группы назначаются препараты группы диклофенака: диклофенак, наклофен, вольтарен, диклобрю, диклак; препараты группы коксибов: рофникс, денебол; препараты группы мелоксикама: мовалис, мовалгин. Побочное действие этих препаратов проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой, образованием язвы желудка, головными болями, головокружениями.

Гормональные препараты

Гормональные препараты назначаются для усиления действия противовоспалительных средств. Наиболее часто назначают кеналог, гидрокортизон и дексаметазон. Побочными действиями препаратов этой группы являются: боли в животе, поносы, язва желудка, нарушение обменных процессов в организме.

Миорелаксанты

Миорелаксанты применяются для снятия спазмов в мышцах, которые окружают нерв. Назначаются мидокалм, мидостад, толперил, сирдалуд. Побочными действиями препаратов этой группы могут быть: ощущение дискомфорта в животе, тошнота, рвота, мышечная слабость, головная боль.

Обезболивающие средства

Для купирования выраженного болевого синдрома назначают дексалгин, баралгин, катадолон. Побочными действиями препаратов этой группы являются дискомфорт в животе, тошнота, головокружение, головные боли, сонливость.

Противосудорожные средства

Противосудорожные средства назначаются для купирования выраженного болевого синдрома при отсутствии эффекта от обезболивающих препаратов. Применяются лекарственные средства группы габалептина: габалепт, прегабалин, тебантин. Побочными действиями препаратов этой группы являются нарушения со стороны крови, сонливость, тревожность, повышение давления, сердцебиения, аллергические реакции.

Также назначаются препараты группы дибензазепина: карбамазепин, финлепсин. Препараты могут вызывать боли в животе, тошноту, головокружения, головную боль, нарушения со стороны крови и печени.

Новокаиновые блокады

Новокаиновые блокады выполняются для потенцирования эффекта обезболивающих средств и в случае их малой эффективности. Проводится обкалывание новокаином места выхода нерва. Побочным действием такого вида лечения может быть аллергическая реакция.

Антидепрессанты

Антидепрессанты усиливают эффект обезболивающей терапии. Назначают амитриптилин, доксепин, залокс и другие препараты. Побочными эффектами антидепрессантов являются тошнота, изжога, сердцебиения, головокружения, шум в ушах, нарушение зрения.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение проводится после исчезновения острых признаков заболевания. Назначается:

• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Рефлексотерапия

К рефлексотерапии относится:

• иглорефлексотерапия;
• центротерапия.

Хирургическое лечение невралгии затылочного нерва

При идиопатической невралгии, а также при неэффективности консервативного лечения больным может быть предложено хирургическое лечение. Оно может заключаться в:

• микроваскулярной декомпрессии;
• радиочастотной абляции;
• нейростимуляции.

Также больным могут рекомендоваться операции, направленные на устранение причины развития невралгии. Чаще всего они кроются в нарушениях в строении шейного отдела позвоночника, поэтому и хирургические вмешательства проводятся на этом же участке с высокой частотой.

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия позволяет полностью сохранить нерв. Она может быть применена при сдавлении нервного волокна рядом проходящим кровеносным сосудом, от которого на него передается пульсации крови, что и вызывает болезненные ощущения.

Операция выполняется открытым способом под общим наркозом. Ее суть состоит в отделении от нерва сосуда в месте его прилегания и установку между ними тефлоновой прокладки. Это является надежным средством устранить болевые ощущения и приводит к полному выздоровлению при условии, что невралгия являлась следствием раздражения затылочного нерва пульсацией кровеносного сосуда.

Но этот метод хирургического лечения требует большой осторожности от оперирующего нейрохирурга, так как при его осуществлении можно легко повредить нервное волокно. Это приведет к потере чувствительности во всей области, которую он иннервирует. Поэтому доверять его проведение можно только нейрохирургу высокой квалификации.

Радиочастотная абляция

Процедура отличается минимальной травматичностью и высоким уровнем безопасности. Ее суть состоит во введении через кожу под контролем ЭОП тонкой иглы. Ее подводят непосредственно к нерву, после чего сквозь имеющуюся в ней полость погружают активный или повреждающий электрод. Он подключен к генератору, благодаря чему после включения аппарата на неизолированный конец электрода подается ток. Воздействуя им на нервное волокно, производится его деструкция, что приводит к устранению болевых ощущений.

При невралгии затылочного нерва показано применение тока частотой 100 Гц. Это приводит к нагреву тканей вокруг неизолированного конца электрода до 42°С. Непосредственно абляция длится около 2 минут, а предельно низкое температурное воздействие исключает риск теплового поражения окружающих тканей.

Поскольку процедура не требует серьезного повреждения тканей, практически сразу же после нее пациент может двигаться и вернуться к повседневным обязанностям. Госпитализация не требуется.

Радиочастотная абляция выполняется под местным наркозом, поэтому при ее выборе полностью отсутствуют риски, обусловленные общим наркозом. Длительность процедуры составляет около получаса. Практически всегда она приводит к полному выздоровлению и мгновенному устранению болей.

Метод также применяется, если причиной возникновения болевого синдрома является спондилоартроз, не поддающийся консервативному лечению. В таком случае суть процедуры та же, но повреждающий электрод погружают под контролем ЭОП в мягкие ткани в непосредственной близости от пораженного сустава.

Нейростимуляция

Суть процедуры состоит во вживлении под кожу электродов, которые генерируют электрические импульсы, что способствует уменьшению болей. Всего устанавливается один или два 8-контактных электрода. Количество зависит от того, односторонний или двусторонний процесс имеет место.

Электроды устанавливаются в области больших и малых затылочных нервов. Они подключаются к генератору с возможностью подзарядки и оснащены пультом. Пациенты могут самостоятельно включать подачу электрических импульсов при возникновении приступа, что позволяет полностью избавиться от мучительных ощущений.

Операции, направленные на устранение патологий шейного отдела позвоночника

Поскольку одной из причин развития невралгии затылочного нерва являются дегенеративно-дистрофические заболеваний шейного отдела позвоночника, пациентам могут назначаться хирургические вмешательства, направленные на их устранение. Вид операции зависит от характера обнаруженных отклонений. Это могут быть:

• Микрохирургические методы лечения протрузий межпозвонковых дисков (холодноплазменная, радиоволновая, лазерная нуклеопластика) – позволяют уменьшить размеры выпячивания диска путем склерозирования части пульпозного ядра холодной плазмой, тепловой энергией лазера или высокочастотного тока. Они не проводятся под местной анестезией, позволяют сразу же вернуться домой и не оставляют на коже рубцов, так как весь необходимый инструментарий вводится в тело пациента через тонкую канюлю.
• Микродискэктомия – операция по удалению грыжи межпозвонкового диска, проводимая под общим наркозом через разрез обычно на боковой поверхности шеи, величиной до 3 см. Она требует непродолжительной госпитализации и соблюдения ряда ограничений в восстановительном периоде, но отличается значительно более низким риском развития рецидива. При этом с помощью микродискэктомии можно удалить грыжи практически любого размера.
• Эндоскопическая операция – проводится при грыжах межпозвонковых дисков, но осуществляется через точечный прокол мягких тканей размером до 1 см. Она отличается более щадящим воздействием на организм, что облегчает течение реабилитационного периода. Также она показана при выраженном спондилезе. В таких случаях удаляются избыточные разрастания костной ткани, перемещается или удаляется межпозвоночный диск и при необходимости устанавливаются имплантаты.

Боли в спине

В нашей клинике проводится следующие виды лечения болей в спине под контролем УЗИ: паравертебральные блокады, блокады фасеточных суставов, блокады триггерных точек при миофасциальном синдроме, каудальная блокада. Боли в спине достаточно разнообразны и напрямую зависят от степени выраженности патологического процесса костно-мышечных структур позвоночника.

Это могут быть локальные боли в одном из отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый), сопровождающиеся рефлекторным спазмом мышц и ограничением движений. При усугублении патологического процесса могут возникать так называемые «корешковые» синдромы (при грыжах межпозвонкового диска) — боли и/или онемение в области иннервации пораженного спинномозгового нерва.

Такие боли могут распространяться в руки, ноги, туловище (опоясывающие), заднюю часть головы, аногенитальную зону. Все манипуляции выполняются под контролем УЗИ — в случае правильно определенного уровня поражения, эффект от процедуры мгновенный. В области позвоночника (особенно в грудном и шейном отделах) особенно необходим УЗИ-контроль! При отсутствии такового эффект от процедуры будет минимальным, а риск осложнений (в том числе угрожающих жизни) — максимальным.

Лечение невралгии затылочного нерва в «SL Клиника»

В «SL Клиника» вы можете получить квалифицированное лечение невралгии затылочного нерва. Наши вертебрологи смогут досконально разобраться в причинах болей и целенаправленно воздействовать на них. Такой подход обеспечивает максимальную результативность проводимой терапии и повышает шансы на полное выздоровление.

Стоимость радиочастотного лечения невралгии большого затылочного нерва 68 000 руб и зависит от: — Стоимости игл для радиочастотной абляции; — Клиники и класса палаты. Цена включает в себя: — Прибывание в клинике до и после операции; — Операцию; — Стоимость игл для радиочастотной абляции ; — Наблюдение и консультация на период реабилитации. Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

В большинстве случаев грамотно построенная нашими врачами консервативная терапия в сочетании с радиочастотным лечением дает хорошие результаты и позволяет устранить проявления невралгии. Помощь вертебрологов может быть оказана в «SL Клиника» на высшем уровне. Современные операционные, лучшее оборудование и высококвалифицированные нейрохирурги, владеющие передовыми методиками, это залог успешности оперативного лечения и его безопасности. Все это может обеспечить вам «SL Клиника».

У нас вы сможете быстро пройти все необходимые исследования в удобное для вас время. Наши специалисты при необходимости проведут блокаду или проведут радиочастотное лечение, чтобы купировать сильный приступ и нормализовать состояние пациента. Наши цены делают передовую хирургию европейского уровня доступной.

Не терпите боли, запишитесь на консультацию в «SL Клиника».

Как лечить воспаление?

Существует несколько способов лечения невралгии затылочного нерва. Рассмотрим их ниже.

Консервативный метод

Применение медикаментов:

1. НПВП (Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен).
2. Препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазмы (Мидокалм, Сирдалуд).
3. Противосудорожные (Прегабалин, Карбамазепин).
4. Антидепрессанты (Амитриптилин).

Инъекции:

1. Гормональные вещества (Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог).
2. Анестезирующие препараты (Новокаин, Лидокаин).

Мази при невралгии в области шеи:

1. Вольтарен. Действует лучше при приеме с таблетками из группы НПВС.
2. Кетонал.
3. Апизатрон. После нанесения лекарственного состава появляются покраснение и жжение, но это нормальное явление.
4. Финалгон.
5. Меновазин.
6. Скипидарная мазь.
7. Миатон.

Массаж и мануальная терапия

Его проводят ежедневно в течение 8 – 10 минут в период утихания боли. Основное внимание уделяют верхней части спины, шее, голове, особенно тем местам, откуда выходят затылочные нервы.

Пациент должен находиться в положении сидя, голова расположена вертикально. Эта поза помогает расслабиться мышцам шеи и головы.

Этапы массажа:

1. Поглаживание спины, разминание длинной спинной мышцы ребром ладони, подушечками четырех пальцев и пальцами, загнутыми в кулак.
2. Поглаживания волосистой части шеи и боковых участков шеи. Потом проводятся выжимания ребром ладони от макушки головы вниз вдоль позвоночника. После этого гладят трапециевидную мышцу, разминают подушечками четырех пальцев.
3. На этом заканчивается подготовительный этап и начинается более глубокий массаж:
   растирание затылочной части головы;
4. растирание боковой части шеи сосцевидного отростка;
5. растирание кромки черепа от уха к уху;
6. растирания места выхода затылочного нерва.

Вытягивание позвоночного столба и мануальная терапия:

1. Тракционное вытяжение позвоночника (быстро и безопасно устраняет компрессию корешкового нерва).
2. Остеопатия (улучшает отток крови и лимфы, запускает процесс восстановления поврежденных тканей нерва).
3. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия (укрепляет мышцы шеи и затылка. Это припятствует рецидиву приступов боли).
4. Иглоукалывание (провоцирует восстановление физиологического состояние нервных волокон).

ЛФК

1. Растяжение мышц шеи: прижимание подбородка к шее. В этот момент она должна быть ровной.
2. Укрепление мышц шеи, которые удерживают голову в правильном положении: лежа на спине давить затылком на подушку в течении 10 – 15 секунд. Шея должна быть напряжена, дыхание ровное. То же самое лежа на животе – вдавливание подушки лбом.
3. Стоя на ногах круговыми движениями крутить головой по максимальной амплитуде. Сначала по часовой стрелке, потом наоборот.
4. Стоя поворачивать голову влево и вправо в среднем темпе. Стараться максимально повернуть голову, чтобы заглянуть за плечо.
5. Делать плечами круговые движения вперед, потом назад. По 5 раз на каждую сторону.

Кроме вышеперечисленных методов применяется также физиотерапия.

Хирургический

К нему прибегают только тогда, когда консервативное лечение бесполезно. Методы:

1. Микроваскулярная декомпрессия. Ее применяют при защемлении нервных волокон, с помощью специального микрохирургического оборудования, который предотвращает сдавливание нервных окончаний.
2. Нейростимуляция. К пораженным нервным волокнам проводят провода, которые передают электрические импульсы. Нейростимулятор имплантируют в область шеи, его работа корректируется в зависимости от состояния пациента.
3. Импульсная радиочастотная абляция затылочных нервов — безопасный и эффективный метод лечения. Обеспечивает освобождение от боли на долгий срок, с помощью прерывания передачи нервных сигналов от пораженного органа в центральную нервную.

Народные рецепты для применения в домашних условиях

Часто против недуга в домашних условиях используют отвары и настои для компрессов:

1. Смешать измельченный картофель, лук и соленый огурец. Все это залить винным уксусом и настоять. Такой компресс кладут на лоб и затылок два раза в сутки на один час.
2. Отвар коры ивы. Прокипятить столовую ложку коры и принять внутрь. Так нужно делать три раза в день и прикладывать тертый хрен к пораженному месту.
3. Травяные ванны помогут расслабиться. Можно применить настой из душицы, чабреца и мяты.

Больше информации о народных методах лечения невралгии здесь.

Боли в суставах

В нашей клинике проводится лечение суставной боли методикой блокады под УЗИ-контролем, также мы выполняем внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Суставная боль настолько характерна, что описывать ее нет смысла. Мы выполняем медикаментозную блокаду крупных суставов (коленные, плечевые, локтевые) под контролем УЗИ с используем местноанестезирующих и противовоспалительных препаратов.

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты — это своего рода медикаментозное протезирование сустава. В силу ряда причин у многих людей уменьшается количество синовиальной жидкости (природной «смазки» сустава), что приводит к быстрому износу сустава. Введение препаратов гиалуроновой кислоты позволяет восстановить амортизационные свойства сустава и во многих случаях избежать оперативного лечения.

УЗИ-контроль при данной манипуляции позволяет быть уверенным, что вы не выливаете дорогостоящий препарат гиалуроновой кислоты «в никуда»!