Время вывода «Феназепама» из организма

Содержание:

1. Как лекарство влияет на организм человека
2. «Феназепам» может стать наркотиком
3. К чему приводит использование высоких доз препарата
4. Особенности фармакокинетики лекарства-наркотика
5. Процесс выведения «Феназепама»
6. Как врачи обнаруживают «Феназепам» в организме наркомана

Лекарственный препарат «Феназепам» относится к категории бензодиазепинов. Врачи используют его в качестве противосудорожного, снотворного, успокоительного и расслабляющего средства. Обычно его выписывают пациентам с высоким уровнем тревоги.
Медикамент не только успокаивает, но и дает чувство эйфории. Узнав об этом, его стали активно принимать наркоманы. Сложность в том, что «Феназепам» вызывает привыкание даже у здоровых людей. Если долго его пить, разовьется зависимость, ничем не отличающаяся от наркотической. Время вывода «Феназепама» из организма составляет до пяти суток.

Рекреационное употребление

Патологическое пристрастие к бензодиазепиновым транквилизаторам распространено повсеместно. Простота дозирования, доступность и относительно низкая цена послужили причиной токсикомании не только у больных, но и здоровых людей. Среди рекреационных потребителей чаще всего встречаются зависимые от алкоголя или наркотических веществ.

Клиническая картина токсикомании

Считается, что «Феназепам» обладает невысоким потенциалом развития зависимости. На практике ключевая роль отводится индивидуальной переносимости препарата. Начальные рекреационные дозировки мало чем отличаются от терапевтических – 0,5-1,5 г. Клиника наркотического опьянения характеризуется следующими симптомами:

• эйфория
• устранение тревоги, страхов
• приподнятое настроение
• благодушие
• расслабленность
• замедление скорости восприятия
• чувство невесомости и легкости в теле
• проблемы с координацией движения, шаткая походка
• болтливость
• нарушения речи
• побледнение кожных покровов
• слабость
• сперва оживленность, потом – сонливость
• телесные ощущения (парестезии) – чувство движения тепла, поглаживания кожи, парения

Эффективность транквилизатора стремительно снижается при длительном применении – развивается толерантность. Возможна перекрестная устойчивость к барбитуратам и алкоголю. Поэтому доза, необходимая для ощущения эйфории и «прихода», может в несколько раз превышать начальную – более 4-5 таблеток.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции наиболее характерны для начального этапа зависимости. Возникают следующие побочные явления:

• тошнот
• головокружение
• икота
• потливость
• дискоординация движений
• нечеткость зрения
• резкие перепады настроения вплоть до гневливости и агрессии
• резкая сонливость
• снижение концентрации внимания
• забывчивость
• чрезмерная слабость в мышцах
• запоры или диарея, недержание мочи
• снижение либидо и эрекции
• аллергические реакции
• обморок из-за падения артериального давления
• замедление сердцебиения
• при инъекционном введении – тромбоз, флебит (воспаление по ходу вен), абсцессы (нагноение)
• желтуха при остром токсическом гепатите

В исходе длительно текущей токсикомании – депрессия, ухудшение памяти и снижение функций внутренних органов. Возможно усугубление уже имеющихся психоневрологических расстройств. Резкая отмена препарата вызывает «ломку» (абстиненция) – дрожание конечностей или всего тела, головная боль, холодный пот, истерия, асоциальной поведение.

Как лекарство влияет на организм человека

Лечебные свойства препарата обеспечиваются его способностью усиливать продукцию гамма-аминомасляной кислоты. Последняя является нейромедиатором, отвечающим за передачу нейронных сигналов в разных отделах головного мозга. Без нее невозможен контроль мышечного тонуса, эмоций, процессов интеллектуальной деятельности.

Пока не произойдет полный вывод «Феназепама» из организма, возбуждение в подкорковых структурах — лимбической системе, таламусе и гипоталамусе — будет сильно понижено. Затормозятся и многие спинальные рефлексы.

Если говорить о фармакологических способностях медикамента более подробно, то нужно назвать следующие:

• Противотревожное. Средство воздействует на миндалевидное тело, благодаря чему уменьшается эмоциональное напряжение, уходят тревога и страх.
• Успокаивающее. «Феназепам» уменьшает возбуждение в ретикулярной формации и неспецифических ядрах таламуса. В итоге минимизируется выраженность неблагоприятной невротической симптоматики, наступает полное расслабление.
• Снотворное. Активное вещество лекарства снижает восприимчивость организма к внешним раздражителям — процесс засыпания облегчается. Так как параллельно нормализуется эмоциональный фон, ночной сон становится более глубоким.
• Противосудорожное. Состав повышает пресинаптическое торможение и значительно ограничивает площадь распространения судорожных импульсов. При этом блокировать судорожный очаг он не способен.

«Феназепам» может стать наркотиком

Бесконтрольный прием препарата приводит к возникновению сильнейшей зависимости. Именно наркоманов интересует срок вывода «Феназепама» из организма. Ведь большинство из них стараются скрыть свою болезнь от окружающих.

Ученые установили, что прием таблеток в лечебных целях не должен длиться больше одного месяца. Если пить медикамент дольше, человек превратится в наркозависимого.

Высокие дозы лекарства дарят чувство эйфории, полного расслабления. Если совместить его с другими психостимуляторами или спиртным, кайф станет более выраженным. Многие наркоманы пьют средство в период ломки, чтобы облегчить негативные симптомы абстиненции.

Возможны ли галлюцинации?

«Кайф» при злоупотреблении транквилизаторами очень избирательный. В большинстве случаев препарат вызывает сильную заторможенность, апатию, сонливость. Галлюцинации от «Феназепама» развиваются крайне редко в следующих ситуациях:

• синдром «отмены»
• совместный прием с другими наркотиками, этанолом или психотропными препаратами
• парадоксальные реакции – усиление психотических симптомов, агрессия, бессоница, кошмары, галлюцинаторно-бредовые проявления
• редко – передозировка

К чему приводит использование высоких доз препарата

При приеме высоких доз вывод Феназепама замедляется. Развивается состояние, которое напоминает алкогольное опьянение. Больной становится активным, подвижным, раскрепощенным. Он чувствует себя счастливым и непобедимым.

При этом он начинает хуже воспринимать происходящее вокруг, ведет себя неадекватно. У него возникают сложности с концентрацией внимания, фокусировкой, запоминанием новой информации. Походка становится шаткой. Зрачки увеличиваются. Реакция глаз на свет замедляется. Мышечный тонус, особенно в ногах, резко понижается.

Как только «Феназепам» перестает действовать, зависимый ощущает вялость и слабость, ложится спать. Аппетит у него на время пропадает. Нормальное физическое состояние восстанавливается примерно через день.

Этапы и симптомы зависимости от феназепама

Развитие зависимости проходит несколько этапов (стадий).

Сначала формируется психическая зависимость

: улучшение состояния после использования препарата, навязчивые мысли о его предстоящем употреблении, раздражительность и тоскливо-злобное настроение при отсутствии или невозможности его приема. Для развития психической зависимости может понадобиться лишь несколько дней постоянного приема.

Следующий этап — физическая зависимость

. Проявляется ростом толерантности — для достижения эффекта требуется увеличение дозы; развитием синдрома отмены (абстинентное состояние) — ухудшение психического и физического состояния при прекращении приема или снижения дозы. Физическая зависимость формируется в течение нескольких месяцев постоянного приема феназепама.

На третьем этапе развиваются выраженные изменения со стороны нервной системы

в виде развития психоорганического синдрома (снижение памяти, эмоциональная неустойчивость, слабоумие) и грубых неврологических нарушений (судорожные приступы, снижение мышечного тонуса, атрофия мышечной ткани).

Очень часто к злоупотреблению этим транквилизатором добавляется прием других успокоительных: снотворных, транквилизаторов других групп, спиртсодержащих препаратов (корвалол, валокордин, различные спиртовые настойки) и алкогольных напитков. Все эти средства усиливают действие феназепама и способствуют еще большей зависимости.

Особенности фармакокинетики лекарства-наркотика

«Феназепам» быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на степень его усвоения. Средство проникает в плазму крови, где большая его часть вступает в реакцию с белками.

Максимальная концентрация медикамента в крови фиксируется через один-два часа. Во внутренних органах она увеличивается неравномерно. Наибольшее количество метаболитов обнаруживается в клетках печени. Отсюда «Феназепам» разносится к другим органам. Приблизительно через час в печени его становится меньше, а в легки, сердце и головном мозге, наоборот, — больше. Но концентрации в любом случае не превышают печеночные.

Период полувыведения лекарства (время, за которое выводится 50% использованной дозы) составляет от 6 до 18 часов. Это достаточно большой временной интервал. Поэтому о «Феназепаме» врачи говорят, как о транквилизаторе с длительным периодом действия.

Метаболизм препарата происходит в печени. В нем участвуют ферменты системы цитохрома Р450. На скорость обезвреживания наркотического состава способны влиять зверобой, грейпфрутовый сок, Рифампицин, любые барбитураты, антидепрессанты тетрациклического типа, некоторые средства для лечения ВИЧ. Всех их нельзя сочетать с «Феназепамом», так как возрастет его токсичность и замедлится выведение их организма.

Процесс выведения «Феназепама»

Так как активное вещество лекарства не растворяется в воде, его вывод затруднителен. Обязательно нужно, чтобы препарат связался с белками и расщепился до солей. После действия печеночных ферментов можно обнаружить одиннадцать разных метаболитов. Они выводятся за счет функционирования почек.

Главный продукт распада — 3-гидроксифеназепам. Он проявляет выраженные транквилизирующие и снотворные свойства, отвечает за сохранение расслабленного состояния у больного на протяжении до трех суток.

То, как быстро препарат полностью выведется, во многом зависит от состояния почек. Если у человека имеется тяжелое печеночное заболевание, процесс очищения от наркотического средства может растягиваться на четыре-пять дней и даже более (при запущенной почечной недостаточности).

Помощь при ломке

Многие люди, столкнувшись с проблемой наркомании в своей семье, и видя как близкому человеку плохо в период отказа от наркотиков, не знают, как облегчить ломку. Помощь подразумевает:

1. Консультацию врача нарколога.
2. Обращение в специализированную клинику.
3. Детоксикацию в условиях стационара.
4. Поддерживающую медикаментозную терапию для восстановления физического здоровья.
5. Коррекцию психо-эмоциональных расстройств.

Препараты для снятия ломки подбираются врачом индивидуально для каждого больного. Исходя из состояния его организма и сопутствующих заболеваний. Потом предстоит длительный путь реабилитации и социальной адаптации. Но при отсутствии желания и мотивации у человека, и без поддержки близких, прием наркотических веществ может возобновиться в любой момент.

Как врачи обнаруживают «Феназепам» в организме наркомана

Чтобы выявить метаболиты препарата, доктора используют специальные тест-системы. Их применение актуально, если:

• есть подозрение на то, что пациент принимает наркотики;
• человек отравился неизвестным психоактивным веществом, и нужно его идентифицировать;
• проводится медицинское обследование жертвы сексуального насилия с применением неизвестного одурманивающего состава;
• нужно провести посмертную токсикологическую экспертизу.

Самые популярные методы обнаружения препарата в организме — жидкостная хроматография (ЖХ) и ЖХ в сочетании с тандемной масс-спектрометрией. Материалом для диагностики выступает свежесобранная моча, но иногда допустимо непродолжительное хранение материала в холодильнике.

По результатам анализа врач может сказать, принимает ли человек наркотик. Только спустя пять дней после употребления последней дозы «Феназепама» больной может быть спокоен — обнаружить метаболиты наркосостава в моче уже, скорее всего, не получится.

Наркологи не устают повторять: нет смысла скрывать зависимость. Если она возникла, нужно обязательно пройти комплексное лечение в наркологической клинике. Чем дольше человек использует «Феназепам» для получения эйфории, тем сложнее ему будет от него отказаться. Поэтому терапия должна быть незамедлительной.

Для избавления от зависимости от феназепама используются

• Медикаментозное лечение.
• Психотерапия.
• Физиолечение.
• БОС-терапия.
• Массаж и лечебная физкультура.
• Реабилитация.

Как быстро развивается зависимость от феназепама?

У разных лиц с разной скоростью. У ослабленных и предрасположенных к зависимости может развиться уже спустя месяц после первого приема препарата. В других случаях формируется несколько лет. Злоупотребление другими психоактивными веществами (даже в прошлом) способствует развитию зависимости от феназепама даже после однократного приема этого транквилизатора.

Какие последствия у зависимости от феназепама?

Наиболее неприятные осложнения это снижение памяти и интеллекта, вплоть до состояния необратимого слабоумия. Кроме этого — судорожные состояния, упорная бессонница ночью и сонливость днем, снижение или повышение мышечного тонуса с нарушением движений и чувствительности.

Как избавиться от зависимости?

Зависимость требует лечения у врача психиатра-нарколога. В стационаре, дневном стационаре или в домашних условиях.