Сильные головные боли: что делать

Причины болей в голове

Чрезмерно напряженный ритм жизни, фоновое шумовое сопровождение на улицах в городах, стрессы, ограниченное время на отдых часто становятся причинами хронической болезненности в голове. Если на некоторое время устранить источник дискомфорта, стрессовые ситуации, общее состояние человека существенно улучшается. При сохраняющейся цефалгии велик риск присутствия сложной патологии, требующей медицинской коррекции:

• высокое давление внутри черепа, связанное с сосудистыми заболеваниями;
• мигрень, сопровождающаяся тошнотой, свето- и звуко-чувствительностью;
• посттравматические гематомы в голове;
• опухолевые образования;
• аневризмы;
• воспалительные очаги в тканях мозга;
• инфекционные болезни органов дыхания, заложенность носа;
• период беременности или критические дни менструального цикла;
• поражение тройничного нерва;
• аллергические реакции.

Если человек страдает остеохондрозом шейного отдела позвоночника, боли в голове в области лба и висков также приобретают хронический характер. Это связано с раздражением или пережатием сосудов шеи, питающих мозг, нервных каналов. При устранении первичного заболевания состояние больного нормализуется. Если других физиологических причин не обнаруживается, речь может идти о вегето-сосудистом расстройстве.

Почему болит лоб

Синуситы

Распространенной причиной болей в проекции лба являются синуситы. Болевой синдром возникает в результате воспалительного процесса, скопления отделяемого в придаточных синусах. Симптом больше беспокоит по утрам, потому что за ночь в пазухах накапливается много жидкости. Наблюдается при следующих заболеваниях:

• Фронтит.
  При легкой форме боли незначительные, превалируют признаки ринита. Среднетяжелая форма сопровождается гипертермией, интенсивной локальной пульсирующей, распирающей болью в области надбровья. Возможна иррадиация в висок, темя, чувство давления за глазом. При тяжелой форме болевые ощущения очень сильные, иногда невыносимые. Отмечаются тяжелая интоксикация, отек век, одутловатость лица, слезотечение, фотофобия.
• Гайморит.
  Проявляется фебрильной, реже – субфебрильной температурой, болями в проекции верхнечелюстного синуса, лба, скулы, корня носа, иногда – отдающими в височную область, половину лица. Наблюдаются слезотечение, обильные выделения из носа, сначала жидкие, затем – густые, зеленоватые, мутные.
• Этмоидит.
  Как правило, развивается на фоне других патологий, поэтому первые признаки болезни остаются незамеченными. Превалирующим симптомом становится головная боль с эпицентром за глазами, под переносицей. Боль отдает в область лба, усиливается при наклонах головы. Нарушаются обоняние, носовое дыхание, поднимается температура, возникает интоксикационный синдром.
• Пансинусит.
  Наиболее тяжелая форма синусита, при которой воспаление распространяется на все пазухи. Характеризуется интенсивными болями в зоне надбровий, орбит, лба, затылка, темени, усиливающимися при ощупывании, иногда иррадиирующими в нижнюю челюсть. Болезненные ощущения распространяются на всю голову, усиливаются при движениях. Выявляются нарушения носового дыхания, аносмия, тяжелая интоксикация.

Воспалительные поражения ЦНС

Причиной боли в области лба при воспалительных заболеваниях церебральных структур является внутричерепная гипертензия, обусловленная усиленной выработкой спинномозговой жидкости. При менингите превалирует сильная боль в затылке, которая может распространяться на лоб или всю голову. Отмечаются выраженная интоксикация, повышение тонуса затылочных мышц, положительные менингеальные симптомы.

Болезненные ощущения аналогичной локализации также возникают при различных видах энцефалита. Наблюдаются значительная гипертермия, разбитость, тошнота, рвота, головокружение. Возможны мышечная слабость, нарушения слюноотделения, признаки поражения черепно-мозговых нервов. При некоторых формах энцефалита возникают судороги, иногда – галлюцинации, другие психические нарушения.

Сосудистые патологии

Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальная гипертония) либо спровоцированной другими заболеваниями (симптоматические гипертензии). Вторичные формы вызываются патологиями ЦНС, эндокринных органов, почек, почечных и внепочечных сосудов. Характерными особенностями болевого синдрома являются симметричность, возникновение в зоне лба либо затылка. Боли пульсирующие, распирающие, усиливаются при резких движениях, громких звуках.

У пациентов со спондилогенной вертебро-базилярной недостаточностью боль появляется внезапно на фоне неловких движений. Охватывает половину головы. Распространяется от затылка ко лбу, виску, орбите, иногда отдает в верхнюю конечность. В момент приступа возникает падение без потери сознания или синкопе. Кожа шеи становится бледной, с мраморным рисунком, перед глазами появляются пелена, «мушки».

Боль в области лба

Внутричерепная гипертензия

Боль является основным симптомом, локализуется в области темени и лба. Симметричная, сопровождается давлением на глаза изнутри, нарастает при изменении направления взгляда. В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота. При остром течении болевой синдром ярко выраженный, быстро усиливается, при хроническом – умеренный, беспокоит постоянно либо протекает с периодическими колебаниями. Внутричерепной гипертензией сопровождаются следующие патологические состояния:

• Объемные образования:
  первичные и метастатические неоплазии, абсцессы, гематомы, кисты, аневризмы.
• Отек мозга:
  ишемический инсульт, печеночная энцефалопатия, гипоксия, экзогенные интоксикации, ушиб головного мозга.
• Усиленное кровенаполнение мозга:
  гиперкапния, гипертермия, дисциркуляторная энцефалопатия.
• Нарушения продукции и циркуляции ликвора:
  различные формы гидроцефалии вследствие врожденных пороков, приобретенных поражений (например, спаек при арахноидите).

Офтальмологические заболевания

Причиной болевых ощущений в глазницах, зоне лба становится постоянное перенапряжение органа зрения. Симптом наблюдается при таких патологиях, как:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• астигматизм;
• глаукома.

Характерно усиление неприятных ощущений к концу дня, после продолжительной работы за компьютером, чтения книг, выполнения мелких действий, требующих хорошего зрительного контроля (например, вышивания). Жалобы определяются типом и степенью тяжести офтальмологического заболевания, отмечаются невозможность четкого распознавания отдаленных предметов либо неспособность прочитать мелко написанный текст.

Мигрень

Пациент жалуется на односторонние пульсирующие или давящие боли с эпицентром в области глаза, лба, виска. У некоторых больных перед началом приступа мигрени возникают слабость, рассеянность, зрительные феномены. Болезненные ощущения сочетаются со свето- и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, угнетенностью либо чрезмерной раздражительностью. В качестве провоцирующих факторов выступают стрессы, физические нагрузки, прием алкоголя, некоторых продуктов. Иногда пароксизмы развиваются без видимых причин.

Поражения нервов и ганглиев

Интенсивные болевые импульсы, напоминающие удар тока, проходящие от боковой поверхности к центру лба и орбиты, характерны для невралгии глазничной ветви тройничного нерва. Болезнь развивается вследствие травмы или воспаления нервного ствола, его сдавления новообразованием либо измененным сосудом. Продолжительность пароксизма может достигать 2 минут, приступы неоднократно повторяются. Боль настолько резкая, что пациенты замирают на месте, боятся пошевелиться.

Для ганглионита крылонебного узла типичны боли в глазнице, лобной области, верхней челюсти, твердом небе, иногда распространяющиеся на зубы, десну нижней челюсти, затылок, шею, ухо, висок. Болезненные ощущения резкие, интенсивные, односторонние. Возникают спонтанно, чаще – по ночам. Сопровождаются яркими вегетативными реакциями: покраснением, отеком половины лица, обильным слюноотделением, слезотечением, выделениями из носа. Провоцируются воспалительными заболеваниями соседних органов.

Аллергические реакции

Болью в области лба иногда сопровождаются аллергические патологии: ангионевротический отек, ринит, крапивница. Появление болезненных ощущений возможно во время приступа бронхиальной астмы. Причиной симптома становятся отечность слизистых, нарушения дыхания, гипоксия. Боль может быть тупой или напоминать приступ мигрени. Исчезает вместе с другими проявлениями аллергии после прекращения контакта с аллергеном, приема антигистаминного препарата.

Лихорадочный синдром

Головная боль является постоянным спутником лихорадки, распространяется по всей голове либо локализуется преимущественно в лобной области. Наблюдается при гриппе, ОРВИ. Выявляется у пациентов с бронхитом и пневмонией. Отмечается при остром пиелонефрите, других заболеваниях, сопровождающихся лихорадочным синдромом. Дополняется недомоганием, разбитостью, потерей аппетита, миалгиями, артралгиями.

Иные причины

Иногда боль в области лба становится следствием продолжительного пребывания в помещении со слишком высокой температурой или, напротив, нахождения на холоде без головного убора. Симптом выявляется при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях крови, метаболических, эндокринных нарушениях. На головные боли нередко жалуются пациенты с невротическими расстройствами: неврозами, неврастенией, тревожным, ипохондрическим расстройством. При истерии жалобы могут приобретать необычный, вычурный характер.

Неопасные состояния

Цефалгия часто отмечается во время беременности, особенно в первой ее половине, когда гормональный фон сильно расбалансируется, иммунная защита падает, а эмоциональные реакции становятся плохо контролируемыми. В это время женщины часто простужаются, страдают от давно забытых хронических болезней, ощущают скачки давления, находятся в моральном перенапряжении. Все эти факторы сказываются на развитии болей во лбу и висках, носящих сдавливающий, ноющий характер. Усугубить ситуацию могут такие триггеры, как:

• неправильное пищевое поведение (голод, переедание, потребление алкоголя, цитрусовых, сладостей);
• физические раздражители (резкие звуки, запахи, яркое освещение);
• смена климатической зоны;
• проблемы со сном, усталость.

Появление болезненности также может связываться с бытовыми ситуациями, когда человек вынужденно или осознанно находится на открытом солнце в жаркую или, наоборот, холодную, ветреную погоду. Иррадиация в лоб или виски возникает и при механическом воздействии на глаза. Если человек носит контактные линзы, это может вызвать сухость глаз и головные боли. Состав питания также сказывается на самоощущении пациента. Если исключить из рациона вредные компоненты (кофеин, алкоголь, фастфуд, полуфабрикаты, копчености), дискомфорт в голове может исчезнуть самостоятельно.

Лечение головной боли в домашних условиях

Универсального средства от головной боли не существует, однако в домашних условиях можно попытаться снизить неприятные ощущения в тех случаях, когда они не требуют незамедлительного обращения к специалисту.

• Успокаивающим эффектом обладают эфирные масла мяты перечной, лаванды, ромашки, лимона. Достаточно слегка протереть ими виски, затылок, шею (в местах, где пульсирует вена).
• Уменьшает интенсивность боли крепкий сладкий зеленый или черный чай с медом.
• Зачастую с болью справляется кофе: кофеин, находящийся в его составе, сужает сосуды головного мозга и убирает дискомфорт.
• Холодный мокрый компресс, приложенный ко лбу, частично ликвидирует неприятные ощущения.

Если сильно болит голова, постарайтесь уснуть в темном, проветриваемом помещении.

Опасные причины

При первом обращении пациента к врачу с жалобами на головные боли проверяется артериальное давление (АД), так как этот фактор занимает первое место среди возможных первопричин цефалгии. Повысить АД могут вредные привычки, стрессы, длительная медикаментозная терапия, недостаток сна, неактивный образ жизни и смена погодных условий.

Болезненность всегда сопутствует инфекционным заболеваниям, включая обычную простуду. Самой опасной патологией, вызванной инфицированием, выступает менингит, когда мозговые оболочки воспаляются при проникновении в них вирусов или бактерий. Наряду с распирающими болями появляется температура, сильная тошнота и рвота, которая не приводит к облегчению. Снять жар не удается обычными обезболивающими препаратами. Болезнь лечится исключительно в условиях стационара.

Еще одной тяжелой аномалией является новообразование в черепной коробке, которое может быть добро- или злокачественным. При увеличении опухоли всегда нарастает дискомфорт в голове, который становится невыносимым на определенном этапе. При первых подозрениях на опухолевый объект проводится неврологическая диагностика, а затем к работе подключается специалист-онколог.

Головная боль при беременности

Нередко болит голова при беременности: в особенности, симптом ярко выражен в период 1 и 2 триместров. Причин, спровоцировавших появление неприятного ощущения, может быть несколько:

• гормональная перестройка организма и, как следствие, спазм сосудов;
• резкий скачок артериального давления из-за повысившейся метеочувствительности;
• духота и пребывание в недостаточно проветриваемом помещении;
• недосып;
• искривление осанки.

Головная боль при беременности, в особенности, если появляется больше одного раза, ни в коем случае не должна остаться без внимания. Самолечением в этот деликатный период заниматься категорически противопоказано, поэтому никакие препараты нельзя принимать без ведома врача – терапевта.

Методы исследования

Болевые проявления не являются самостоятельной патологией, а лишь одним из симптомов. Он не специфический, поэтому только по жалобам пациента сложно поставить точный диагноз. Необходимо учитывать сопутствующие проявления и провести аппаратную диагностику, которая выявит первопричину аномального состояния. В качестве диагностических манипуляций назначаются следующие процедуры:

• Лабораторная аналитика крови.
• Кардиограмма.
• Измерение артериального давления.
• КТ головного мозга и черепа.
• Допплерография.
• УЗИ сосудов головы и шеи.
• МРТ головного мозга.

Наиболее информативными исследовательскими способами признаются томографические процедуры. Только на прицельном сканировании можно получить исчерпывающие данные о состоянии внутренних мозговых тканей, нервов, сосудистых путей. Только посредством томографии можно обнаружить опухолевые образования любого качества и стадии, даже микроскопической, воспалительные очаги, менингеальные зоны. За одну короткую процедуру врачи получают исчерпывающую информацию о патологии и состоянии пациента.

Диагностика

С головной болью люди приходят к терапевту и неврологу. Дополнительно пациентов просят пройти осмотр у окулиста для оценки состояния глазного дна. Дальнейшее обследование для выяснения причин головных болей включает:

• общий анализ крови — для исключения инфекций;
• ЭЭГ — определяет электрическую активность мозга, выявляет эпилептическую активность, мигрень;
• ЭКГ — проверка состояния сердечно-сосудичтой системы;
• анализ уровня гормонов щитовидной железы;
• УЗИ сосудов шеи и головы;
• УЗИ щитовидной железы;
• рентген пазух черепа — для определения ЛОР-заболеваний.

Даже полное обследование не даёт гарантии, что причина болей будет обнаружена. Но оно позволяет исключить серьёзные заболевания или выявить их, и подобрать терапию.

Читайте также: Головные боли в области висков

Лечение

Восстановительные манипуляции зависят от первопричины болезненности. При хронической усталости и перенапряжении рекомендован качественный отдых и смена обстановки, свежий воздух, прием природных успокоительных средств. Воспаления и инфекции требуют прицельного лечения медикаментами, включая антибиотические средства. Проблемы с шейным отделом решаются массажем, ЛФК, физиопроцедурами. Кистозные, опухолевые процессы рассматриваются персонально, решается вопрос об оперативном лечении с удалением патологического объекта.

Профилактическая диагностика

После проведенного лечения, особенно при хирургическом вмешательстве, требуется повторная диагностика. Она направлена на контроль проведенных манипуляций, оценку качества сделанной операции, выявление рецидивов. Самым безопасным способом профилактического исследования является МРТ, так как не оказывает лучевой нагрузки. Пройти сканирование можно в любой клинике города, обладающей необходимым оснащением. Найти ближайшие центры томографии можно на нашем сервисе, достаточно воспользоваться поисковыми фильтрами. Сравнивайте предложения, выбирайте лучшие клиники и записывайтесь на КТ или МРТ со скидками от службы.