В зависимости от причины головная боль может локализоваться в определённой области или охватывать всю голову. Характер ощущений также может быть разным, равно как и их периодичность. Одной из наиболее изматывающих считается головная боль в темени. Темя представляет собой часть поверхности головы, расположенную между затылком и лбом, т. е. сверху.
Стоит отметить, что от головной боли в области темени не застрахован никто. Она может появиться даже у ребёнка. Если болит темечко, то характер боли может быть разным. Может присутствовать ощущение сдавливания, распирание изнутри, иногда — даже покалывания. Нередко болевые симптомы могут носить пульсирующий характер или ирадиировать в уши или зрительный нерв.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Причины, по которым болит теменная часть головы, могут быть самыми разными. Наиболее распространённой считается повышенное внутричерепное давление, однако она не является единственной.
Причины боли в теменной части головы
Как уже упоминалось, причины головной боли в области темени могут быть разными, но некоторые из них встречаются чаще всего и имеют похожие проявления.
Боли в темени вследствие напряжения
Если болит темечко головы, то причина может крыться в напряжении, которое возникает из-за длительного пребывания в неудобном положении, без необходимого движения и при недостаточном уровне освещения. Профессиональные боли в темени возникают по причине того, что рабочее место не соответствует эргономическим стандартам.
Болевые ощущения имеют тупой, давящий, сжимающий характер. При них создаётся ощущение, будто на голову надет тесный шлем.
Боли в темени вследствие неврозов
Более 50% жалоб на боли в теменной области принадлежат больным с неврозами. Они могут быть как постоянными, так и периодическими, отличаться по интенсивности и сопровождаются:
- паническими атаками;
- переживаниями;
- эмоциональной нестабильностью.
В случае если болевая симптоматика дополняется головокружением и онемением рук и ног, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
Боли в темени после травм
Даже несущественные черепно-мозговые травмы могут стать причиной боли в темени. Она может быть обусловлена следующим:
- нарушение движения спинномозговой жидкости;
- защемление нервных корешков;
- поражение оболочек мозга.
«Спутниками» болевой симптоматики в данном случае являются:
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- сложности с концентрацией внимания
Боли в темени вследствие заболеваний сосудов
Такие заболевания, как гипер- и гипотония, вегето-сосудистая дистония – также являются факторами, приводящими к появлению боли в темени. Из-за повышенного или пониженного тонуса сосудов, они не способны обеспечить необходимое давление крови, что приводит к спазмам или сдавливанию нервных клеток.
Подробнее о вегето-сосудистой дистонии
Почему болит кожа головы
С чем конкретно можно связать болезненность?
Самое простое – прически со шпильками, тугой хвост, неестественный пробор не по росту волос. Давящие головные уборы туда же. Такое состояние приводит к нарушению кровообращения в коже волосистой части головы. Это просто-напросто онемение, как бывает, когда отсидишь ногу. Дело может доходить до травмирования нервных окончаний волосяных фолликулов.
Поэтому не стоит делать такие прически часто и надолго, нужно периодически расслаблять хвост, менять пробор, делать массаж для восстановления кровоснабжения волосяных луковиц. Привычка туго заплетаться может привести к ухудшению внешнего вида и выпадению волос.
Невропатия затылочного или тройничного нерва или другие неврологические состояния. Могут быть такие симптомы как:
- жжение, простреливающие, пульсирующие боли в шее и голове
- болезненные ощущения только с одной стороны
- повышенная температура тела
Эти симптомы могут говорить за неврологическую патологию, необходима консультация невропатолога.
Заболевания кожи головы и волос. Болезненность сопутствует таким симптомам как:
- кожа чешется, зудит;
- перхоть;
- выпадение волос (диффузная телогеновая алопеция);
- локализуется чаще на макушке (теменная зона).
Также это может быть аллергическая реакция на шампунь или другую косметику, повреждение кожи при окрашивании/обесцвечивании.
Подробнее о причинах и лечении зуда >>>
Эти симптомы объясняет врач-трихолог на видео:
Лучший выход в этом случае – обратиться к дерматологу или трихологу. Только осмотр специалиста с использованием трихоскопа под хорошим увеличением поможет установить точный диагноз или исключить такие серьезные состояния как:
- невозвратные формы потери волос аутоиммунной природы;
- красная волчанка;
- диффузная алопеция;
- андрогенетическая алопеция;
- гнездная алопеция;
- себорейный дерматит;
- псориаз;
- экзема;
- бактериальные или грибковые инфекции (фолликулит, опоясывающий лишай, фурункулез);
- герпес;
- обычная триходиния (точная причина не ясна).
При заболеваниях кожи будут такие явные симптомы как высыпания, бляшки, припухлости, мокнутие, шелушение, припухлость. Здесь помочь может только дерматолог.
Если кожных симптомов и других очевидных причин нет, а болезненность есть, тем более в сочетании с выпадением, необходим осмотр трихолога.
К какому врачу можно обратиться при выпадении волос >>>
Почему важно обратиться к специалисту? Тянуть время, заниматься самолечением, не зная причин боли кожи головы и выпадения, не установив точного диагноза, чревато усугублением проблемы. Если время упущено, труднее будет восстановить прежнее состояние волос или вовсе невозможно. Самолечение и процедуры (стимуляторы роста волос, мезотерапия) могут обострить ситуацию.
Диагностика
Не стоит откладывать визит к специалисту, если наряду с сильными болевыми ощущениями в области темени наблюдаются следующие клинические проявления:
- усиление боли;
- нарушение зрения;
- ухудшение общего самочувствия;
- расстройство памяти;
- повышение общей температуры;
- тошнота, рвота.
Вы можете обратиться в клинику ЦЭЛТ, и наши специалисты помогут вам избавиться не только от болевых ощущений, но и от причин, их вызвавших.
Для того чтобы определить причину, вызывающую болевые ощущения, наши специалисты проводят:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию ();
- анализ крови на наличие инфекций;
- мониторинг артериального давления.
При необходимости может быть назначен осмотр у офтальмолога или хирурга.
Что делать, если болят корни волос?
- Наиболее доступным средствам при болях кожи головы является обычный массаж, который можно делать самостоятельно. Такой метод воздействия можно применять, если боли вызваны усталостью или внешними факторами
- Массаж проводится легкими круговыми движениями кончиками пальцев в течение 5-10 минут утром и вечером
- 1-2 раза в неделю можно дополнительно воспользоваться натуральным маслом – миндальным, репейным, оливковым, касторовым сочетая полезное воздействие массажа с питательными свойствами природных масел
- Если причина болей кроется в использовании неподходящих косметических средств, следует заменить очищающие и уходовые средства, отдав предпочтение продуктам из серий органической косметики. Другим выходом станет приготовление шампуней, ополаскивателей и полезных масок в домашних условиях
Массаж головы при болях у корней волос
Лечение
Одними из эффективных средств борьбы с головной болью являются анальгетики. Однако, не стоит забывать о том, что они не устраняют основную причину, вызвавшую подобную реакцию, а устраняют исключительно клинические проявления, и через какое-то время боль снова напомнит о себе.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Если болит лоб. Говорим о фронтите
Вирусы, переохлаждение, табачный дым, летние купания с ныряниями в прудах, морях и реках… Эти факторы могут способствовать развитию острого и обострению хронического риносинусита, в частности фронтита. Что это такое? Как он проявляется? Как его выявляют и лечат? Можно ли вылечить фронтит без антибиотиков?
На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии медицинского института ТулГУ, врач-отоларинголог «Клиники Эксперт» Тула Людмила Владимировна Вандышева.
— Людмила Владимировна, расскажите, что это за болезнь – фронтит? Насколько часто она встречается?
— Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных (фронтальных) пазух. Всего у человека восемь околоносовых (придаточных) пазух носа (по четыре с каждой стороны). Все они имеют соустья с полостью носа, через которые происходит вентиляция пазух, удаление слизи в полость носа и глотку. Лобных пазух, в основном, две. Они находятся в лобной кости, за надбровными дугами.
Насколько часто встречается фронтит? Острый фронтит – нечастое заболевание. В моей практике встречается примерно 5–10 случаев фронтита на 100 случаев воспаления придаточных пазух носа. Но по частоте внутричерепных осложнений фронтит занимает второе место (после воспаления решетчатых пазух).
Фронтит бывает и у взрослых, и у детей.
— Когда говорят о носовых пазухах, часто можно услышать слово «синусит». Скажите, пожалуйста, что это такое и в чём разница между синуситом и фронтитом?
— Правильнее говорить «риносинусит», так как доказано, что воспаление слизистой оболочки полости носа (рино-) и воспаление придаточных пазух носа – синусов (синусит) неотделимы друг от друга. Но это общее понятие.
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:
- гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух);
- этмоидит (воспаление решетчатых пазух);
- сфеноидит (воспаление клиновидных пазух);
- фронтит (воспаление лобных пазух).
То есть фронтит – это частный случай риносинусита.
— С какого возраста у ребёнка может развиться фронтит?
— В литературе указано, что к 12 – 14 годам лобные пазухи полностью формируются. Но на практике мы видим, что даже в пазухах, которые ещё не до конца сформировались, может быть воспалительный процесс. Т. е. развитие фронтита возможно у детей в возрасте 7, 8, 9, 10, 12 лет и т. д.
— Каковы причины развития фронтита?
— Основная причина развития воспаления – вирусная и бактериальная инфекция. Доказано, что 98 % заболевших ОРВИ имеют отёк в придаточных пазухах носа. К моменту выздоровления этот отёк благополучно проходит. Но тем не менее у 2 % больных этот отёк сохраняется и приводит к развитию риносинусита. Поэтому если более 10 дней после начала ОРВИ сохраняются или усиливаются жалобы больного, то следует немедленно его обследовать на предмет риносинусита. К этим жалобам относятся:
- затруднённое носовое дыхание;
- выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки;
- боли в проекции пазух носа;
- потеря обоняния;
- кашель у детей.
Вирусная инфекция, переохлаждение, токсические воздействия, курение табака и т. д. могут провоцировать снижение иммунологической активности слизистой оболочки, т. е. защиты. И тогда активизируется своя бактериальная инфекция, которая постоянно живёт у нас в носоглотке (носоглотка – место нестерильное), и начинается воспалительный процесс.
К сожалению, после недостаточно проведённого лечения, а также самолечения в придаточных пазухах носа сохраняется отёк слизистой оболочки, объём воздушной полости пазухи уменьшается, и через естественные соустья в пазухи может попадать инфекция, вода при купании, особенно нырянии в различных водоёмах, которые, естественно, стерильными не являются. Такое «оздоровление» часто заканчивается в кабинете у врача.
Кроме того, у взрослых провоцирующим фактором могут быть прогулки на мотоцикле, велосипеде в холодное время года, когда ветер бьёт в лицо и лобная область не защищена.
— Как проявляется фронтит?
— Ранее я перечисляла симптомы риносинусита. Это затруднение носового дыхания, выделения из носа либо стекание слизи по задней стенке глотки, боли в проекции пазух носа, потеря обоняния, кашель у детей. Так же проявляется и фронтит. Только боль в проекции лобных пазух (в дополнение к вышеизложенным жалобам) является уточняющим фактором именно фронтита. Но часто фронтит диагностируется только после дополнительных методов обследования и является «находкой», так как больной может жаловаться лишь на заложенность носа, выделения из носа, потерю или снижение обоняния (особенно если воспалительный процесс негнойный, т. е. в фазе отёка).
— Людмила Владимировна, а какие методы диагностики используются для постановки диагноза «фронтит»?
— Первое – осмотр полости носа, или риноскопия. При осмотре в среднем носовом ходе можно увидеть полоску гноя или инфицированной слизи, отёчность слизистой оболочки. Далее рекомендуется сделать рентгенограмму придаточных пазух носа. Но на сегодня, по различным данным, процент достоверности рентгенологического исследования составляет от 37 до 45 %. Поэтому золотым стандартом являются магнитно-резонансная или компьютерная томография придаточных пазух носа. Лучше, конечно, МРТ. Здесь видно всё: отёчность это или уровень жидкости в лобной пазухе, и даже какая это жидкость (слизь или гной).
Нередко острый или хронический фронтит протекает скрыто, маскируясь другими симптомами: головная боль, «мигрень», кашель, слабость и т. д.
Случай из практики
МРТ-снимки лобной пазухи ребёнка 8 лет, с навязчивым подкашливанием в течение 2 лет, который лечился у психоневролога с синдромом навязчивых состояний
МРТ лобных пазух (до и после лечения)
Кроме того, чтобы правильно поставить диагноз и назначить качественное лечение, берутся мазки из зева и носа на микрофлору, определяется её чувствительность к антибиотикам. А чтобы выяснить интенсивность воспаления, проводится анализ крови.
Записаться на МРТ околоносовых пазух можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
— Как лечат фронтит?
— Лечение фронтита может быть консервативным или оперативным. Пациента либо отправляют в стационар, либо лечат в кабинете поликлиники. Если в пазухе есть уровень гноя, необходимо сделать пункцию лобной пазухи. Это травматичная процедура. Проводится через переднюю стенку лобной пазухи, т. е. практически через лобную кость. Переднюю стенку пазухи прокалывают, удаляют гной путём промывания пазухи через пункционное отверстие.
Как проводится консервативная терапия? Чтобы удалить содержимое лобной пазухи, нужно создать условия для её дренирования через естественное соустье, открывающееся в полость носа. В нашей клинике проводится лечение фронтита методом перемещения. Для этого мы вводим в нос турунду (небольшой узкий марлевый тампон) с сосудосуживающим препаратом. Так снимается отёк слизистой и открывается ход в лобную пазуху. При необходимости проводим местное обезболивание и начинаем промывать придаточные пазухи методом перемещения жидкости.
Существует несколько модификаций этого метода. В своей практике я промываю пазухи в положении больного сидя, запрокинув ему голову назад. В одну половину носа медленно при помощи шприца без иглы вводится физиологический раствор или раствор антисептика, из другой половины носа при помощи электроотсоса эвакуируется слизь и гной вместе с раствором. При этом больной то закрывает, то открывает рот, изменяя тем самым давление в носоглотке.
Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия, препарат из трав и муколитическое (отхаркивающее) средство, чтобы лучше отходила слизь. И не забываем вместе с антибиотиком давать пациенту препарат для нормализации кишечной микрофлоры.
Когда мы полностью очистили пазухи, назначаем противоотёчную терапию, магнитотерапию, реабилитационные мероприятия.
И я бы хотела немного остановиться на фронтитах у беременных. Здесь хорошо помогает метод промывания носа путём перемещения жидкости в сидячем положении больного. С его помощью очень хорошо промывается нос и придаточные пазухи.
— А можно ли вылечить фронтит без антибиотиков?
— В моей практике такие случаи были. Это возможно, если фронтит не запущенный, если в лобной пазухе слизь, а не гной. Метод перемещения вполне приемлем и достаточен для лечения негнойного фронтита.
Читайте материалы по теме:
Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению Почему антибиотики не помогают?
— Расскажите, можно ли лечить фронтит в домашних условиях, и если да, то как?
— Я не рекомендую этого делать. Из рассказа одного пациента: «Я засунул кусочек каштана в нос и у меня выходил гной. Я выздоровел». Всё равно этот больной к нам придёт, рано или поздно. Инфекция каштанов не боится. Возможно, иммунитет каким-то образом справился с небольшим количеством гноя, но бактериальная инфекция жива. И силы этой инфекции зависят от её количества. Как только появятся провоцирующие факторы – ОРВИ, ноги промочил, на мотоцикле покатался, нырял (вода под давлением попадала в нос и пазухи) – то, о чём я говорила в начале нашей беседы, инфекция сразу же активизируется. И тогда начнётся хронический воспалительный процесс. Поэтому дома такие заболевания не лечатся ни у детей, ни у взрослых.
— Можно ли греть лоб при фронтите?
— Конечно же нельзя. Сила инфекции, повторяю, зависит от её количества, а количество бактерий растёт, идёт активное размножение на тёплой, влажной слизистой оболочке придаточной пазухи. На определённом этапе лечения может применяться магнитотерапия, лазеротерапия на лобную область, на область придаточных пазух носа. А вот что касается того, чтобы греть лоб солью, гречкой, песочком – этого делать нельзя ни в коем случае.
— Какие могут быть осложнения, если не лечить фронтит?
— Во-первых, рядом с лобной пазухой находится глазница. И гной может разрушить её стенку и выйти в полость глазницы. Т. е. возможна даже полная потеря зрения.
Во-вторых, может развиться риногенный менингит. Т. е. менингит, который является следствием гнойного или даже негнойного воспаления пазух носа. Сначала болит лоб, потом начинается тошнота, рвота, не связанные с приёмом пищи, возникает ригидность затылочных мышц, то есть они становятся твёрдыми, больной не может подбородком коснуться грудины. Могут быть головная боль, головокружение. Если диагноз «менингит» подтверждается, то проводится оперативное вмешательство.
При осложнениях фронтита ни о каких консервативных методах терапии речи быть не может.
Подробнее о менингите читайте в наших статьях:
Атака по голове. Как уберечься от летнего менингита? Покажет ли МРТ менингит?
— Заразен ли фронтит для окружающих?
— Да, фронтит заразен. Это тяжёлая бактериальная инфекция. Часто с риносинуситами приходит вся семья: у папы фронтит, у маленького этмоидит, у мамы гайморит. Поэтому больному нужна не только отдельная посуда, но и отдельное полотенце, отдельная подушка и проч. Запрещается близкий контакт больной мамы, папы, бабушки и т. д. с ребёнком (нельзя целовать ребёнка). Ложка и соска – личное имущество только малыша, важно всегда помнить об этом.
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Что покажет МРТ носовых пазух? Не дышит! Как лечить насморк у детей? Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?
Для справки:
Вандышева Людмила Владимировна
В 1982 г. окончила педиатрический факультет Воронежского медицинского института. 1989 г. – специализация по отоларингологии. 2007 – 2009 гг. – аспирантура в медицинском институте ТулГУ. В настоящее время – врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии медицинского института ТулГУ, врач-отоларинголог в «Клинике Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, 74.
