Совместимость употребления алкоголя с эпилепсией

быстрое меню (скрыть)

• Причины появления
• Как проходит приступ
• Последствия и риски
• Как проходит лечение
• Лечение алкоголизма как решение проблемы

Алкогольная эпилепсия – разновидность психозов вызванных длительным употреблением алкоголя в больших дозах. Проявляется, как правило, на 3-ей стадии зависимости. При наличии внешних каталитических факторов, может проявиться и раньше. На начальных этапах не имеет ярко выраженной формы припадков с тремором и параличом, скорее проявляется в раздражительности, рассеяности и прочих внезапны изменениях поведения. Без принятия мер, далее развивается до состояния ярко выраженных эпилептических припадков.

Алкогольный приступ эпилепсии возникает внезапно, поэтому болезнь в первую очередь опасна для самого пьющего человека. Однако проявления агрессии и злости на поздних стадиях, опасны для окружающих, так как в припадке, человек не контролирует собственного поведения.

Причины появления

Причины алкогольной эпилепсии, как и большинства других патологий у алкоголиков сводятся к нарушениям органов вызванных воздействием спиртного. В данном случае, речь идет об ущербе, наносимом головному мозгу. Дело в том, что длительное употребление алкоголя, особенно с периодическими тяжелыми запоями, приводит к накоплению токсических вещества и продуктов распада этилового спирта в организме. Они влияют на все органы и приводят к проблемам в кровоснабжении мозга, что в свою очередь вызывает необратимые и разрушительные последствия.

Проблема имеет накопительный характер, незаметна на начальных стадиях, становится все более ощутимой после 2-ой стадии алкоголизма. Поэтому, чаще всего, заболевание проявляется у алкоголиков с большим стажем зависимости. Однако, в некоторых случаях, алкогольная эпилепсия развивается быстрее, вследствие дополнительных факторов поражения мозга, к примеру, из-за травм, тяжелых вирусных инфекций.

Алкоголь при эпилепсии

Определенный механизм взаимосвязи алкоголя с организмом заболевшего до сих пор отсутствует. Сценарии развития болезни бывают разными, но чаще всего они сводятся к следующему:

1. Случай, связанный с появлением приступов при опьянении алкоголем. Следствием алкогольной интоксикации острой формы может стать первое возникновение заболевания, даже при отсутствии припадков в прошлом.
2. Случай, когда алкоголик резко прекращает принимать алкоголь после продолжительного употребления. В результате абстинентного синдрома в острой форме и повреждения алкоголем нервной системы и мозга зачастую появляются припадки.

Необходимо отметить, что появление алкогольной эпилепсии не привязывает болезнь только к употреблению алкогольных напитков. Другими словами, заболевание, которое возникло во время алкоголизма, даже у трезвого человека может ставать прогрессивным.

Как проходит приступ

Алкогольная эпилепсия, причины возникновения которой, кроются в нарушении работы мозга и других органов из-за отравления продуктами распада этилового спирта, похожа на стандартную эпилепсию. Основным и наиболее ярким отличием, является нарушение сознания у алкоголиков непосредственно перед приступом и после него. Нарушение проявляется по-разному. Пациент может быть в неестественно приподнятом или напротив подавленном состоянии, проявлять избыточную активность. В ряде случаев наблюдается появление слуховых и звуковых галлюцинаций.

До, а также во время самого припадка человек ведет себя следующим образом:

• Припадок может стартовать с мышечных болей, головной боли сдавливающего или острого типа;
• Из-за сокращения голосовых связок пациент наблюдаются громкие неконтролируемые крики;
• Происходит неконтролируемое мочеотделение;
• Пропадает контроль сознания, проявляющийся по-разному, от галлюцинаций до истерик и агрессии;
• Припадок сопровождается мышечными сокращениями, напоминающими конвульсии, напряжением конечностей и других мышц тела;
• Заметно повышается пульс – до 170 даров в минуту, дыхание наоборот замедляется из-за напряжения легких. Частота дыхания периодически снижается до 8 выдохов в минуту;
• Наблюдается выгибание тела из-за сокращения мышц, в зависимости от области поражения мозга приступ сопровождается искажением черт лица или судорогами конечностей, либо сочетанием всех симптомов в наиболее тяжелых случаях.

Выход из приступа происходит достаточно внезапно. Однако после перенесенного напряжения, пациент продолжает чувствовать боль в конечностях и других мышцах, отчего наступает временный паралич. Болевые ощущения продолжаются некоторое время, после чего постепенно проясняется состояние.

Алкогольная эпилепсия, последствия которой бывают печальными, является одним из проявлений психозов вызванных алкоголизмом. Приступы редко происходят во время запоя. Как правило, бывают на вторые или третьи сутки после, особенно при резком выходе из запоя. В некоторых случаях могут быть предвестники приступа, проявляющиеся в виде болей в голове, сухости во рту и прочих проявлениях недомогания вызванного отравлением.

Как проводят диагностику

Большое значение для диагностирования алкогольной эпилепсии имеет правильно собранный анамнез заболевания. Поскольку многие диагностические симптомы являются общими с классической формой болезни, имеют значение такие нюансы, как:

• с чего начинается приступ;
• какова продолжительность судорог;
• характер сна.

У тех, кто находится рядом с больным, врач поинтересуется формой протекания эпилептических судорог, их длительностью и предшествующими проявлениями.

Подтверждение диагноза проводится с помощью клинических анализов мочи, крови, компьютерной томографии, МРТ, ЭЭГ и т.п. Их цель – выявить эпилептические очаги в головном мозге и своевременно назначить лечение.

Последствия и риски

Последствия припадков бывают самыми плачевными, особенно если алкоголик часто остается один. Конвульсии сопровождаются потерей координации и отключением сознания. В таком состоянии больной способен нанести себе травмы при падении или далее в спазматическом приступе. Кроме того, сильнейшие боли и нарушения деятельности сердца, могут спровоцировать множество негативных последствий, послужить причиной инсульта или других проблем.

Если не принимать меры и не заниматься лечением, как самой эпилепсии, так и алкоголизма, создающего негативный фон для множества других проблем, ситуация закончится летальным исходом или необратимыми повреждениями головного мозга. Если замечены первые симптомы припадка или склонности к нему, необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам.

Результаты

Относительно небольшое число выявленных пациентов — 6,2% может быть объяснено двумя причинами. Во-первых, ряд пациентов могли скрывать факты употребления алкоголя и/или наркотиков, чтобы не вызывать к себе изменения отношения со стороны врачей, во-вторых, некоторые регулярно употребляющие алкоголь пациенты считают свой образ жизни совершенно нормальным, а факты употребления алкоголя — не заслуживающими внимания.

Тем не менее подавляющее большинство (76 человек) из включенных в исследование отмечали связь приступов с алкоголем.

В этой группе пациентов можно выделить два основных типа связи алкоголя и эпилепсии: развитие эпилепсии у лиц, длительное время злоупотреблявших этанолом, и провокация эпилептических приступов однократным приемом спиртного.

Длительное злоупотребление алкоголем было констатировано у 41 пациента. Обращает на себя внимание высокая коморбидность злоупотребления этанолом и приобретенных структурных поражений ЦНС: посттравматические изменения при нейровизуализации были выявлены у 13 больных, энцефалопатия — у 4, в анамнезе имели ишемический инсульт 1 больной, геморрагический — 1. После завершения обследования единственный эпилептический приступ, спровоцированный алкоголем, был диагностирован у 3 пациентов, повторные (при полном отсутствии приступов, не спровоцированных употреблением этанола) — у 6, идиопатическая генерализованная эпилепсия (ИГЭ) — у 1, криптогенная эпилепсия — у 10, симптоматическая — у 19, неэпилептические приступы — у 2. Фактором, затрудняющим лечение пациентов описываемой группы, была некомплаентность больных: из 41 больного 12 не выполнили рекомендованное обследование методами нейровизуализации, а катамнестическое обследование удалось провести лишь у 21 из 41 пациента. Среди комплаентных пациентов были получены в целом удовлетворительные результаты терапии: ремиссия была достигнута у 7 из 21 (33,3%), улучшение — у 8 (38,1%), отсутствие эффекта было констатировано у 6 (28,6%).

В группу пациентов, у которых наблюдались приступы, связанные с однократным (или несистематическим) употреблением алкоголя, вошли 33 больных.

Для больных данной группы наличие приобретенных структурных поражений ЦНС было менее характерно: посттравматические изменения были выявлены лишь у 4 пациентов, туберозный склероз, шизэнцефалия и адренолейкодистрофия (по 1 пациенту). Структура эпилепсии во второй группе также имела следующие особенности: единственный эпилептический приступ, спровоцированный алкоголем, был диагностирован у 3 пациентов, повторные (при полном отсутствии приступов, не спровоцированных употреблением этанола) — у 3, ИГЭ — у 11, криптогенная эпилепсия — у 9, симптоматическая — у 7, неэпилептические приступы не были выявлены ни в одном случае. Катамнестическое обследование было проведено в 24 случаях из 33, ремиссия была достигнута у 6 (25%) из 24 пациентов, улучшение — у 9 (37,5%), отсутствие эффекта было констатировано у 9 (37,5%).

Очевидно, что большое число пациентов с ИГЭ во второй группе объясняется высоким потенциалом провокации приступов (в том числе алкоголем) у пациентов с генетически детерминированными формами заболевания. Интересно отметить, что во второй группе в 9 случаях был зафиксирован отягощенный семейный анамнез по эпилепсии, у 5 из них был установлен диагноз ИГЭ.

У 2 пациентов, не вошедших ни в первую, ни во вторую группы, взаимосвязь приступов с употреблением алкоголя была признана маловероятной, у обоих была диагностирована криптогенная эпилепсия и достигнуто 50% снижение частоты приступов (улучшение).

В исследование также была включена пациентка с дебютом приступов на фоне систематического употребления героина, после прекращения злоупотребления частота приступов имела тенденцию к увеличению, однако после назначения ПЭП удалось добиться ремиссии (катамнез 4 года).

Как проходит лечение

Алкогольная эпилепсия, симптомы которой являются реакцией на повреждения и сбои в работе мозга, является последствие алкоголизма. Возникновение этого типа психоза, является признаком того что организм работает на пределе и в ближайшее время при таки нагрузках наступит самая печальная развязка, если коренным образом не изменить свою жизнь.

Лечение эпилепсии проходит в стационаре или на дому, после вызова нарколога. Для лечения применяется медикаментозная терапия. В частности, используются препараты следующего типа:

• Спазмолитические препараты;
• Препараты для восстановления памяти и деятельности мозга;
• Успокоительные и транквилизаторы;
• Средства для детоксикации организма;
• Витаминные коктейли для восстановления сил после припадка.

Препараты подбираются строго в индивидуальном порядке, лечение происходит курсовым образом, с приемом дополнительных лекарственных средств во время припадка или при появлении предвестников. Дозировка и время приема также назначаются врачом, экспериментировать с ними самостоятельно не рекомендуется.

В сочетании с терапией назначенной специалистом, разрешено использовать приемы народной медицины, пить настои и отвары трав для успокоения и очищения организма. Соблюдать покой и постельный режим до полного восстановления сил.

Симптомы

У лиц с синдромом хронического алкоголизма наибольший риск эпиприпадков возникает не в период активного употребления, а на пике «ломки» — в течение одних-двух суток после отмены или уменьшения дозы спиртного. Симптомы алкогольной эпилепсии разнообразны и зависят от локализации и распространенности очага поражения клеток головного мозга.

1. Предвестниками приступа являются тревожность и раздражительность, проговаривание не подходящих к случаю фраз. Перед началом события кожные покровы приобретают синюшный оттенок, во время приступа больной падает, запрокидывает голову. Отмечается сильное сжимание челюстей, нарушения дыхательной функции, непроизвольное кало- и мочеиспускание.
2. Среди характерных признаков выделяют кратковременную потерю ориентации и сознания, нарушение когнитивных функций.
3. На фоне черепно-мозговых травм часто возникают психические расстройства, стойкая депрессия.
4. Бессудорожные припадки носят рецидивирующий характер, сопровождаются эпизодами дисфории, пароксизмами (сокращения скелетной мускулатуры), моторными автоматизмами. Типичным признаком является повторение схемы приступа, который с большой вероятностью может развиться уже вне связи с алкоголем.
5. Внезапно возникающие судороги отдельных групп мышц, сопровождаются кратковременной потерей сознания, психосенсорными и психомоторными симптомами.

Вероятность манифестации эпилептического припадка увеличивается по мере возрастания «стажа пьянства»». В большинстве случаев, при хронической интоксикации в постприступный период наблюдается психопатологический синдром с галлюцинациями, бредом, нарушением сознания. В дальнейшем развивается изменение личности, характерные для алкогольной зависимости.

Лечение алкоголизма как решение проблемы

Алкогольная эпилепсия, лечение и купирование которой, относительно успешно производиться как в больнице, так и на дому, является лишь симптомом основного заболевания. Основной причиной подобных заболеваний является алкогольная зависимость. Для того, чтобы приступы эпилепсии и других форм психозов не повторялись снова и снова, нужно полностью бросить пить или свести употребление спиртного к безопасному минимуму.

Для лечения алкоголизма необходимо обратиться за профессиональной помощью нарколога. Процедура включает в себя как медикаментозную часть терапии, так и работу с психологом, а часто и с психиатром. Проявление эпилепсии, белой горячки и других психозов – крайний симптом зависимости, при котором человека нужно спасать в прямом смысле. Для начала работы, нужно обратиться к специалистам, которые предоставят помощь.

Лечение алкогольной эпилепсии

Выздоровление наступает только при прохождении комплексных мероприятий и устранении пагубной привычки. В этом случае можно прогнозировать положительное течение и прекращение неконтролируемых вспышек. Лечение алкогольной эпилепсии и ее предупреждение имеет огромнейшее значение не только для здоровья всего организма, но и для сохранения интеллекта человека. Самовольный отказ от алкоголизма – затруднительная задача, с которой справляются единицы. Многие не выдерживают «сухой» период, срываются и начинают злоупотреблять еще больше, чем до проявления заболевания. Если есть желание освободиться и не допустить ухудшение, вплоть до летального исхода – требуется помощь специалистов. Рассматриваемый диагноз поддается излечению только благодаря специальной биотерапии, курсу психотерапии, а также ряду реабилитационных процедур. Этапы:

1. Избавление от продуктов распада этанола, назначение средств, тормозящих процессы возбуждения клеток головного мозга, противосудорожных, восстановительных препаратов на субклеточном уровне. Благодаря данной методике достигаются нормальные процессы восстановления нейронной ткани и органов. Выведение остатков спирта позволят легче отказаться от новой дозы, исключив физиологический аспект тяги.
2. Комплексная борьба с психологическими факторами, и основными причинами их появления: депрессии, угнетенные состояния, неудовлетворенность и прочие.
3. Реабилитационные мероприятия.

Всегда есть шанс снова ощутить вкус полноценной жизни, достаточно поверить в себя и воспользоваться услугами наших профессионалов.

Повторяется ли алкогольная эпилепсия

Все зависит от запущенности. Когда припадки уже перешли в непровоцируемую форму, то терапия поможет снизить риск рецидивов. Если судороги появлялись только на фоне приема алкоголя, можно говорить, что после прохождения нашего курса терапии и отказе от спиртного, либо его разумном употреблении, пароксизмы больше не потревожат.

Заболевание и действие алкоголя на организм

Алкоголь снижает эффективность препаратов, которые нужно принимать при лечении болезни, хотя существенно усиливает седативный эффект. Когда человек злоупотребляет лекарствами или их не принимает, как нужно, эффект остается минимальным. Во многих случаях эпилепсия и алкоголь наносят вред здоровью. Неправильное лечение опасно для жизни больного, при этом возникает:

• снижение эффективности из-за малой концентрации в крови действующего препарата;
• усиление алкогольного опьянения от ряда лекарств, что может привести к негативным последствиям (проявляется индивидуально);
• усиление седативного эффекта.

Факт: от 1‒2 до 5‒6 единиц спиртного, употребляемого в неделю, не влияют на частоту и количество припадков у большинства больных эпилепсией. Повода для полного отказа от употребления алкоголя нет. Но при любой его дозировке может присутствовать негативный эффект с последствиями, если больной не контролирует дозу и пренебрегает рекомендациями врачей.

Определение условной дозволенной дозировки зависит от влияния количества на каждого пациента, страдающего эпилепсией. Это сугубо индивидуально, и к этому нужен внимательный подход. Если было выявлено при наблюдении, что алкоголь является провокатором приступов, прекратить употребление полностью ‒ будет лучшим решением. Для людей, зависимых долгое время эпилепсия после алкоголя гарантированно приносит негативные последствия.

Что увеличивает риск возникновения припадка

Все злоупотребляющие алкоголем люди имеют повышенный риск возникновения эпилептического припадка.

Риск повышает воздействие следующих факторов:

· Высокое потребление алкоголя и его низкое качество.

· Лишение сна.

· Низкий уровень сахара в крови. Скачек показателя глюкозы также может произойти на фоне употребления алкоголя при диабете или предрасположенности к нему.

· Стресс, переутомление.

· Мигающие или мерцающие огни, как на дискотеках, в фильмах или компьютерных играх, также могут спровоцировать эпилептические атаки.

Выделяют следующие виды приступов:

• Генерализированные судорожные припадки заключаются в резком напряжении мышц и кратковременной остановкой дыхания. Далее начинаются судороги, продолжительностью от 10 секунд до 20-ти минут. Приступ прекращается самостоятельно, после него ребенок засыпает.
• Безсудорожные генерализированные приступы (абсансы) менее выражены. Они заключаются во внезапных замираниях, взгляд больного становится отсутствующим. Иногда у ребенка могут подрагивать веки, закрываться глаза. Длительность – около 5-20-ти секунд, в остром периоде ребенок не реагирует на внешние раздражители. По окончанию он может дальше заниматься своими делами. Обычно детская эпилепсия этого типа начинается в возрасте 5-7 лет и чаще проявляется у девочек. После полового созревания ребенок может «перерасти» болезнь. Но не стоит этого ждать, так как абсансная форма может перейти в более сложную.
• Атонические приступы характеризуются внезапными потерями сознания с расслаблением мышц. Их легко спутать с обмороками. Если приступы случаются часто – это серьезный повод обратиться к неврологу и детскому эпилептологу.
• Детский спазм – это непроизвольные наклоны головы или туловища вперед с прижатием рук к груди. Приступы могут случаться после пробуждения, особенно резкого, и свойственны детям 3-х лет. К пяти годам детская эпилепсия этого типа может или пройти совсем или же перейти в другую форму.

Кроме описанных типов существуют и другие формы. Если в состоянии ребенка вас что-то настораживает – стоит обратиться за консультацией к детскому эпилептологу.