Что такое мигрень, и стоит ли ее опасаться?

Почему появляется шейная мигрень?

Синдром шейной мигрени появляется из-за нескольких факторов. Условно их можно распределить на две категории:

• Те, что имеют отношение к проблемам в позвонках.
• Те, что не относятся к поражению позвонков.

Непозвоночные:

• Патологии строения спинной артерии, которые присутствуют еще с рождения.
• Пораженные сосуды.
• Аномалии в расположении сосудов.
• Миозиты.

Причины, связанные с позвонком:

• Патологии позвонкового строения.
• Отклонения позвонка из-за получения травм.
• Остеохондроз позвонков.
• Нестабильная работа шейных позвонков.
• Проблемы, следствие которых сложно выяснить.

Стадии мигрени

Приступы мигрени протекают в несколько стадий. Среди них:

1. Продром. Иными словами, предвестники головной боли. Возникновение данных симптомов отмечается у 50% пациентов, страдающих мигренью. К патологическим признакам относятся раздражительность, эмоциональная лабильность, слабость, чувство жажды, отечность, напряжение мышц шеи и затылка. Перечисленные симптомы могут возникать за несколько часов или дней до приступа.
2. Мигренозная аура. Это комплекс неврологических симптомов, которые возникают непосредственно перед приступом мигрени. В соответствии с этим выделяют нарушения:

• зрительные (вспышки или цветные линии, выпадение участков зрения;
• двигательные;
• чувствительные (онемение, покалывание);
• речевые.

Интенсивность перечисленных симптомов мигрени постепенно нарастает. Продолжительность мигренозной ауры может составлять 1 час.

1. Стадия головной боли. Признаки мигрени – интенсивная, появляющаяся с одной стороны (реже двусторонняя) головная боль. Ее выраженность увеличивается даже при умеренной физической нагрузке. Приступ мигрени сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам. Продолжительность головной боли без соответствующей терапии может достигать 3 дней.
2. Постдром. Стадия, наступающая после стихания головной боли. К симптомам постдрома относятся бледность кожи, зевота, раздражительность, усталость. Данные признаки мигрени могут сохраняться в течение 2 дней.

Симптомы шейной мигрени

Главным признаком, что у Вас шейная мигрень считается невыносимая боль в области головы. Но еще и то, когда:

• Боль длится все время или же наступает периодами.
• Боль становиться несносной, приносит мучения и постоянно пульсирует.
• Во время приступов начинают болеть глаза, переносица или же уши и лоб.
• Ощущение болезненности появляется и при любых прикосновениях.
• Поворачивая голову, чувствуется ужасный дискомфорт.
• В ушах появляется звон, который пульсирует вместе с сердцебиением.
• Часто бывают головокружения, рвота и тошнота.
• Встречаются проблемы со слухом и зрением.
• В горле появляется ком и нарушается глотание.
• Тело становится горячим, или наоборот, кидает в дрожь.

Это основные проблемы, которые возникают при шейной мигрени.

Современная концепция лечения мигрени

Неэффективное лечение приступов мигрени – одна из распространенных проблем, которая может приводить к развитию у пациентов лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли, увеличению количества вызовов скорой помощи, обращений в медицинские учреждения и числа госпитализаций. Подбор препарата, эффективного в терапии приступов мигрени, – одно из ключевых звеньев успешного лечения пациентов. [1]. Этой цели соответствует препарат Релпакс®. Так как он длительное время отсутствовал на фармрынке, посетители перестали интересоваться его наличием в аптеках. В настоящее время работники «первого стола» могут в рамках фармацевтического информирования сообщать хорошую новость посетителям с запросом на антимигренозные средства — о возвращении препарата Релпакс® в Россию. (+ ссылка на микросайт Релпакса, одобренный макет которого приложен в Related Pieces)

Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли, чаще одностороннего характера. Она встречается у 14% населения планеты и в большей степени страдают от нее женщины [2,4]. Заболеваемость мигренью в РФ значительно превышает мировые показатели и составляет 20,8%. При этом только 25% пациентов консультировались по поводу своего состояния с врачом [1]. А между тем, в 2006 году, Европейской Федерацией неврологических обществ были созданы стандарты лечения мигрени. Серьезный подход к купированию приступов мигрени обусловлен тем, что мигрень является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта. Цель терапии мигрени — уменьшить интенсивность и частоту приступов, снизить количество принимаемых обезболивающих средств, улучшить качество жизни пациентов [3,4].

Лечение

После проведения диагностики и других дополнительных осмотров, врачи-невропатологи предлагают такие способы терапии:

• Употребление средств, против воспаления и для исчезновения болевых ощущений.
• Назначение препаратов, способных улучшить кровообращение.
• Употребление витаминных комплексов группы В.
• Препараты, чтобы защитить нервные клетки от гипоксии.
• Иногда применяют массажи шейного отдела и проведение специальной физкультуры.
• Тяжелые случаи влекут за собой хирургическое вмешательство.

Задний шейный симпатический синдром Барре можно вылечить, если своевременно обратиться к грамотному специалисту и пройти полный курс лечения. Если ситуация запущенна, тогда можно просто облегчить боль. Профилактикой этого заболевания считается укрепление спинных мышц, правильная осанка, избегание позвоночных травм и правильное питание.

Клинический институт мозга Рейтинг: 5/5 — 8 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Диагностика мигрени

Диагноз выставляется при наличии типичных жалоб и характерного анамнеза. На первичной консультации врач-невролог проводит тщательный опрос. В ходе этого выясняется время появления и частота головной боли, продолжительность симптомов, сопутствующие признаки, наличие наследственной отягощенности. Кроме того, врачу необходимо уточнить препараты, которые купируют боль, если такие имеются. Дополнительными методами диагностики мигрени считаются:

• РЭГ (реоэнцефалография);
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
• УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга).

Они назначаются только при подозрении на симптоматический характер мигрени. В остальном вышеперечисленные методы не имеют диагностической ценности, так как не отражают никаких специфических изменений.

При постановке диагноза рекомендуется опираться на диагностические критерии. Рассмотрим критерии, характерные для 2 наиболее распространенных форм мигрени – с аурой и без ауры.

1. С аурой:

• наличие хотя бы 2 приступов, отвечающих диагностическим критериям;
• наличие как минимум двух симптомов и нижеперечисленных:
• зрительные нарушения или одностороннее нарушение чувствительности;
• один из клинических признаков ауры развивается в течение не менее 5 минут;
• продолжительность каждого симптома не менее 5 минут.
• головная боль не связана с другими нарушениями;
• головная боль сопровождается по меньшей мере одним из следующих симптомов:
• зрительные (обратимое нарушение зрения, мелькание пятен или полос);
• чувствительные (покалывание, онемение);
• речевые (обратимые нарушения речи).

1. Без ауры:

• наличие хотя бы 5 приступов, отвечающих диагностическим критериям;
• средняя продолжительность головной боли составляет 4-72 часа;
• головная боль сопровождается по меньшей мере одним из нижеперечисленных симптомов:
• рвота;
• тошнота;
• гиперчувствительность к свету;
• гиперчувствительность к звукам.
• головная боль не связана с другими причинами;
• головная боль характеризуется как минимум двумя из нижеперечисленных признаков:
• односторонняя;
• пульсирующая;
• интенсивная;
• ухудшается при физической нагрузке.

Основные причины

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может вызваться синдромом ПА – позвоночной артерии. Они, в свою очередь, располагаются вдоль позвоночного столба и проходят через каналы, которые образованы поперечными отростками шейных позвонков. При основании мозгового ствола сосуду сливаются в артерию, которая разветвляется и при этом поставляет кровь к полушариям. В качестве причины патологии может выступать не что иное, как шейный остеохондроз. Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может сопровождаться рядом симптомов.

• Парез конечностей, который может быть частичным или полным;
• Тошнота;
• Рвота и головокружение;
• Потеря слуха и снижение зрения;
• Нарушения в координации движений;
• Амнезия.

Больной, страдающий от такого заболевания, может испытывать интенсивную боль, которая начинается в области затылка и распространяется в теменную область – на лоб, виски, шею. Во время этого заболевания при повороте головы может возникать хруст, жжение.

Головные боли, встречающиеся при неврологии, обычно вызваны тем, что происходит сильное сдавливание затылочных нервов, сами болевые ощущения имеют стреляющий характер. Они могут распространиться по ходу расположения нервов, а также отличаются тем, что продолжаются длительно и постоянно. Если назначено грамотное лечение, то оно должно принести должный результат, но зачастую такого не происходит.

Приступы обычно ограничивают работоспособность больного и выводят из привычной колеи жизни. Можно выделить несколько основных видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами — глоточная, лицевая, гемиплегическая. Первая диагностируется реже остальных, а вторая представлена болями в области лица, которые оказывают влияние на общее самочувствие. Последний вид мигрени обнаружить и диагностировать достаточно сложно, для этого специалист должен собрать все необходимые данные и поставить диагноз.

Клинический институт мозга Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Профилактика рецидивов мигрени

Профилактическая рецидивов показана пациентам, страдающих хронической и частой эпизодической мигренью. Данный вид терапии придерживается следующих целей:

• снижение количества и тяжести признаков мигрени;
• уменьшение частоты использования лекарственных средств для купирования головной боли;
• улучшение качества жизни.

Показаниями для назначения профилактической терапии считаются:

• наличие приступов мигрени минимум 3 раза в месяц;
• продолжительность головной боли не менее 3 дней;
• симптомы вызывают дезориентацию;
• сопутствующие состояния, снижающие качество жизни (депрессия, диссомния);
• риск развития постоянной неврологической симптоматики.

Продолжительность терапевтического курса при мигрени подбирается в индивидуальном порядке. Профилактическая терапия подразумевает длительный прием препаратов. В среднем требуется от 2 до 6 месяцев. Подобным образом удается минимизировать количество обострений мигрени. С целью профилактики используются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антиконвульсанты;
• антидепрессанты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• бета-адреноблокаторы.

Лечение мигрени начинается с минимальных доз. При неэффективности дозировка может быть постепенно увеличена. Подобным образом минимизируется риск развития побочных эффектов. Профилактику мигрени рекомендуется начинать с монотерапии. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 месяцев препарат может быть заменен или усилен другим лекарством. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать наличие сопутствующих состояний.