Фенобарбитал: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Фенобарбитал – один из наиболее распространённых барбитуратов, лекарства от судорог которое зачастую вызывает стойкую физическую и психологическую аддикцию у пациентов которые его принимают.

У пациентов возникает вопрос «Вызывает ли Фенобарбитал зависимость?», чтобы ответить на этот вопрос нужно помнить, что этот препарат относится к классу барбитураты и любой барбитурат вызывает зависимость.Барбитураты действуют как депрессанты для нервной системы.

Фенобарб является препаратом, включенным в список IV, классифицированным Управлением по борьбе с наркотиками. Назначение этого препарата ограничено из-за растущего злоупотребления , особенно среди подростков, которые часто пытаются приобрести фенобарбитальные препараты для развлесения. Такое использование фенобарбитала считается злоупотреблением и может преследоваться по закону.

Содержание:

1. Действие на организм Фенобарбитала
2. Действие на человека Фенобарбитала, используемого в высоких дозах
3. Когда наркотическое лекарство под строжайшим запретом
4. Как развивается зависимость
5. Как понять, что человек «сидит» на Фенобарбитале
6. К чему приводит фенобарбиталовая наркомания
7. Как справиться с зависимостью

Фенобарбитал наркоманы используют неспроста. Он быстро вызывает физическую зависимость, если используется бесконтрольно. Препарат относится к фармакотерапевтической группе «Противосудорожные средства», является представителем барбитуратов.
Назначается пациентам с разными формами эпилепсии, за исключением абсансов. Также иногда наркологи выписывают его алкоголикам, страдающим из-за болезненного абстинентного синдрома. Проявляет выраженные снотворные и седативные свойства.

Побочные действия

Возможно нежелательное действие на различные органы и ткани. Особенно опасны высокие дозировки, влияющие на работу ствола головного мозга и общую регуляцию функций организма. Также у некоторых пациентов возникает чувствительность иммунитета к входящим в состав таблетированной формы веществам (аллергия). Перед назначаем средства врач объясняет, какие побочные эффекты могут возникать во время терапии.

Несовместим с этанолом

Основные нежелательные реакции:

• Нервная система: астеническое состояние, угнетение респираторного центра, снотворный эффект в дневное время, летаргическое состояние, цефалгия, психическая и двигательная возбужденность, избыточная двигательная активность, нарушение сна, беспокойство, галлюцинации, несогласованность движений, кошмары, нарушение мышления, головокружение, повышенная утомляемость, снижение скорости психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания.
• Система кроветворения: снижение концентрации лейкоцитов (за счет моноцитов и гранулоцитов) с повышенным риском инфицирования, недостаток тромбоцитов, мегалобластная анемия (продолжительное использование.)
• Сердце и сосуды: снижение кровяного давления, низкая частота сердцебиения, коллапс кровеносных сосудов.
• Опорно-двигательная система: нарушение костеобразования, рахит (продолжительное использование.)
• Иммунитет: кожные высыпания, зудение кожи, отечность тканей, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, крапивница. Вплоть до наступления смерти.
• Пищеварительная система: позывы к рвоте, задержка стула, нарушение работы печеночной ткани.
• Другие: привыкание к препарату с развитием аддикции, пожелтение кожного покрова и склер на фоне поражения печеночной ткани, дефицит кальция, разрушение костной ткани, недостаток фолатов, снижение сексуального влечения, нарушение эректильной функции, психическая и физическая зависимость, реакция отмены.

В детском и пожилом возрасте часто возникает избыточная психическая и двигательная возбужденность. У пожилых пациентов отмечаются другие парадоксальные проявления, включая астеническое состояние и нарушение сна.

Действие на организм Фенобарбитала

Средство оказывает воздействие на кору головного мозга, тормозит функционирование таламуса. За счет этого возникает выраженный снотворный и успокоительный эффект. Его противосудорожная активность обеспечивается путем снижения нейронной возбудимости, спровоцированной психотропами или имеющимся психическим расстройством.

Сон, возникающий после использования наркотика Фенобарбитала, сильно отличается от обычного физиологического. Так, продолжительность фазы быстрого сна сокращается, как и третий, четвертый этапы медленного сна. Структура ночного отдыха человека претерпевает кардинальные изменения. Снотворный эффект проявляется в течение часа после приема лекарства и сохраняется до 8-12 часов. Но через две недели регулярного использования Фенобарбитала его снотворное действие становится более слабым.

Если сочетать медикамент со спазмолитиками, удастся быстро получить положительную динамику при нейровегетативных патологиях. Средство способно снижать активность метаболических реакций, угнетать основные центры терморегуляции. Из-за этого у наркомана сильно понижается температура тела.

Сколько Корвалол содержит фенобарбитала

Медикамент выпускают в форме капель и таблеток. В первом случае в состав препарата входит 20 г этилового эфира и 18,26 мг фенобарбитала. Среди вспомогательных веществ выделяют 95% этанола, масло мяты перечной, натрия гидроксид и очищенную воду. Средство изготавливается в форме флаконов-капельниц объемом от 15 до 25 мл.

В случае изготовления лекарства в форме таблеток количественное содержание веществ, входящих в его состав, изменяется. Прежде всего существенно отличается содержание фенобарбитала в Корвалоле — данном случае оно составляет 7.5 мг. Содержание этилового эфира – 8,2 мг, масло перечной мяты — 0.58 мг. К вспомогательным веществам относят: 55,55 мг бета-циклодекстрина, 43.77 мг лактозы, 13 мг картофельного крахмала, 10.5 мг микрокристаллической целлюлозы и 0.9 мг стеарата магния. Таблетки имеют круглую форму белого цвета с легкими вкраплениями и плоской поверхностью.

Действие на человека Фенобарбитала, используемого в высоких дозах

Передозировка средством наносит серьезный вред здоровью. Происходят сбои в передаче нервных импульсов, изменяется сознание. Самое опасное осложнение — разрушение и повреждение магистральных каналов нервов. При этой патологии возникают такие симптомы, как:

• психомоторная возбудимость;
• невозможность даже непродолжительное время сохранять спокойствие, сидеть на месте;
• чувство тревоги.

Если человек долго принимает наркотик в высоких дозах, у него полностью атрофируются нервные каналы. Но нервные импульсы продолжают искать выход, поэтому они проходят по альтернативным ходам движения. Как следствие, у зависимого:

• возникают непроизвольные сокращения мышц лица (мимика выглядит очень странно);
• вываливается язык наружу;
• отмечается обильное выделение слюны;
• наблюдается тремор пальцев рук.

Действие Фенобарбитала на организм человека очень специфическое. У многих наркоманов угнетается дыхательный центр. Они начинают вдыхать меньший объем воздуха. Появляется чувство нехватки кислорода. Может развиваться удушье.

Отравление препаратом бывает острым и хроническим. Конкретная токсическая доза для человека не установлена. Она зависит от возраста, пола, массы тела, состояния здоровья. Если за раз выпить один грамм медикамента, скорее всего, проявятся симптомы острой интоксикации.

Смертельная доза Фенобарбитала — от двух до десяти грамм. У зависимого возникают признаки, напоминающие алкогольное отравление:

• рвота;
• тошнота;
• головокружения;
• боли в животе;
• сильные головные боли;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• скачки артериального давления.

Также дают о себе знать признаки неврологического расстройства. Поэтому, если принята доза Фенобарбитала, превышающая один грамм, нужно как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Аналоги препарата

Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения. При выборе аналога нужно обращать внимание на содержание активного компонента в таблетке и инструкцию. Корвалол и другие препараты с несколькими активными компонентами не относятся к прямым аналогам средства. Выбора аналогов должен проходить под контролем специалиста.

Существующие аналоги:

• Люминал.
• Фенобарбитал таблетки для детей.

Детский аналог с минимальной дозой

Любые медикаменты на основе этого вещества относятся к рецептурным.

Когда наркотическое лекарство под строжайшим запретом

В официальной инструкции указаны следующие противопоказания к лечению Фенобарбиталом:

• индивидуальная непереносимость барбитуратов;
• тяжелая анемия;
• хронический алкоголизм;
• печеночная/почечная недостаточность;
• тяжелые патологии дыхательной системы;
• сахарный диабет;
• беременность, лактация;
• склонность к развитию наркотической/алкогольной зависимости (например, если эти заболевания есть в анамнезе);
• депрессия;
• склонность к суициду;
• острые боли любой локализации неустановленного генеза.

Ни в коем случае нельзя сочетать лекарство с другими депрессантами и спиртным. Такие комбинации обуславливают усиление эффектов Фенобарбитала и приводят к смертельно опасным осложнениям.

Передозировка фенобарбиталом

Высокие дозы угнетают центры продолговатого мозга, что приводит, например, к проблемам с дыхательной системой, сосудистому коллапсу, изменениям в ЦНС. Итогом может быть:

• рвота;
• резь в глазах;
• усиленное пото- и слюноотделение;
• остановка дыхания;
• отек легких;
• остановка сердца.

Особенно опасна передозировка при комбинации фенобарбитала с этанолом. Смерть может наступить уже спустя один-два часа. Дыхание прекращается в 95% случаев превышения дозы. Кроме этого, может прекратиться активность головного мозга, однако человека можно спасти, если отсутствие кислорода не привело к необратимым повреждениям мозговых структур. Поэтому при первых признаках отравления нужно немедленно вызывать срочную наркологическую помощь.

• Стандартная

  4 500 сут.

  объём капельницы 500 мл

  выезд нарколога

осмотр пациента*

• консультация нарколога
• детоксикация
• назначения врача
• лекарства на 3 дня
• контроль состояния пациента

заказать услугу

заказать услугу

заказать услугу

заказать услугу

заказать услугу

заказать услугу

Как развивается зависимость

Медикамент дает стойкий эффект расслабления и умиротворения. Поэтому многие люди, пройдя курс лечения, решают продолжить его употребление. Поскольку активное вещество препарата довольно медленно выводится из организма, ежедневная терапия часто способствует возникновению передозировки. Состав накапливается скорее, чем почки успевают его обезвреживать и выводить.

Со временем привычная доза перестает доставлять желаемое чувство эйфории. Тогда начинающий наркоман повышает ее. Такое поведение чревато летальным исходом от передозировки.

Зависимость от фенобарбитала

Фенобарбитал может приводить к сильной зависимости уже после 14 дней приема, а если речь идет о повышенных дозировках, то для развития привыкания хватит недели. Если человек ранее принимал препарат по назначению врача, он может продолжить его и далее даже если необходимость в нем отпала. Вещество дает ощущение расслабления и спокойствия, что объясняет непреодолимую к нему психологическую тягу.

В физическом отношении снотворное быстро формирует зависимость, так как имеет свойство накапливаться в тканях. Чем дольше человек принимает фенобарбитал, тем больше его метаболитов аккумулируется в клетках, и тем сильнее привыкание.

Такое состояние грозит передозировкой – активные метаболиты накапливаются гораздо быстрее, чем выводятся. Постепенно развивается толерантность к обычной дозе, и спустя всего несколько недель наркоман ее увеличивает.

Симптомы

Главный симптом сформированной зависимости – появление абстинентного синдрома после отмены препарата. Он развивается в течение 8-10 часов и проявляется следующими признаками:

• тремор;
• мышечные сокращения, судороги;
• головокружение;
• слабость;
• тошнота;
• проблемы со зрением;
• ощущение паники и страха;
• расстройство сна.

Резкая отмена фенобарбитала в условиях его длительного и повышенного употребления провоцирует возникновение галлюцинаций, обморока, комы. Ломка в ряде случаев может закончиться летальным исходом.

Диагностика

В домашних условиях диагностика на наличие в моче метаболитов фенобарбитала проводится с помощью специальных полосок – экспресс-тестов. В условиях клиники врач ставит диагноз на основании анамнеза, беседы с зависимым и родственниками, данных лабораторных исследований. Среди последних: хроматографические тесты, спектрометрия.

Как понять, что человек «сидит» на Фенобарбитале

Распознать зависимого можно по таким симптомам:

• отрешенный взгляд;
• полна безынициативность;
• невозможность сфокусироваться на чем-либо;
• отсутствие интереса к происходящему вокруг;
• постоянная сонливость;
• излишняя робость;
• неадекватность и агрессия по отношению к родственникам и знакомым.

Конечно, все эти признаки являются расплывчатыми, неконкретными. Поэтому, если родные не знают, какое лекарство пьет зависимый, они, скорее всего, ни о чем не догадаются. Если же они в курсе недавнего лечения Фенобарбиталом, то должны задуматься о том, что наркоман продолжает терапию без ведома врача.

К чему приводит фенобарбиталовая наркомания

Многие наркозависимые думают, что раз Фенобарбитал — аптечный препарат, то серьезного вреда здоровью нанести он не сможет. Это глубокое заблуждение. Лица с солидным наркотическим стажем часто сталкиваются с:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• отеками;
• дерматитом;
• дыхательной недостаточностью;
• нестерпимыми болями в области спины;
• психическими расстройствами;
• очень медленным заживлением ран;
• ночными кошмарами;
• торможением речевых и мыслительных реакций.

Больной начинает вести себя странно, неадекватно. Он постоянно чего-то боится. Периодически у него случаются панические атаки. Состояние осложняют визуальные и слуховые галлюцинации.

Показания к применению фенобарбитала

Назначается в неврологической и психиатрической практике. Возможно применение только в качестве антиконвульсанта или в виде препарата, обладающего успокаивающим и умеренным противотревожным действием. Специалист оценивает состояние больного и определяет, как именно использовать лекарственное средство.

Лекарство может назначить только врач по строгим показаниям. Самолечение запрещено.

Основные показания

• Эпилепсия и судорожные реакции при других патологических состояниях.
• Повышенное беспокойство, тревожность, неоправданный страх.
• Психические расстройства невротического спектра.
• Нарушение двигательной активности (параличи).
• Психическая и двигательная возбужденность.
• Беспорядочная и отрывистая двигательная активность (хорея).
• Спазмирование сосудов.
• Эклампсия.
• Бессонница.

Как справиться с зависимостью

Чтобы преодолеть заболевание, необходимо полностью отказаться от приема препарата и любых других барбитуратов. Самое разумное — обратиться к наркологу и пройти предложенное им лечение в стационаре наркоклиники.

Учитывая, что лекарство часто вызывает удушье, наркоману лучше постоянно находиться под медицинским наблюдением. К тому же резкий отказ от наркотика иногда оборачивается комой.

Врачи всегда снижают дозу Фенобарбитала постепенно, чтобы избежать негативных изменений в физическом и психическом состоянии пациента. Примерно через две недели синдром отмены начинает угасать, самочувствие улучшается.

Чтобы полностью выздороветь, нужно уделить время реабилитации. Она длится гораздо дольше, чем две недели. Пройти ее можно в реабилитационном центре.

Цена Фенобарбитала, где купить

Купить Фенобарбитал в Москве и прочих городах России можно только по рецепту врача. Следует также учитывать, что в некоторые страны ввозить его запрещено. Цена Фенобарбитала в таблетках 100 мг по 6 штук в упаковке от 12 рублей. Хотя в целом стоимость может сильно различать в зависимости от производителя.

Не смотря на то, что цена Фенобарбитала может быть относительно невысокой, его бывает не так легко найти в аптеках, поэтому многие предпочитают покупать другие комплексы, в которые входит его действующее вещество.

Литература:

1. Медикаментозные осложнения и пути их устранения : рук. для врачей / И. Б. Михайлов, И. В. Маркова. — М. ; СПб. : ДИЛЯ, 2004. — 329 с.
2. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии / под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла ; пер. с англ. под ред. О. С. Левина ; пер.: О. С. Андреев, К. М. Петров, Т. В. Наймушина. — Москва : Мед. информ. агентство, 2006. — 799 с.
3. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств = Adverse drug reactions. General information / [Рейхарт Д. В. и др.] ; под ред. Д. В. Рейхарта. — Москва : Литтерра, 2007. — 248 с.