Каковы признаки инсульта у женщины пожилого возраста

У пациентов разного пола и возраста симптомы и последствия недуга будут разными. Так, например, признаки инсульта у женщин пожилого возраста могут быть неспецифичны (в отличие от симптомов у мужчин). Именно поэтому важно следить за собственным состоянием и состоянием близких, входящих в группу риска, тщательнее.

Закономерности развития прединсультного состояния

Первичные признаки предынсультного состояния у женщин пожилого возраста могут быть неспецифичными. Могут проявляться:

частые головные боли;
тошнота;
сбой в работе органов чувств.

Аналогичные симптомы могут проявляться при прогрессии многих заболеваний, в том числе при гипертоническом кризе, при падении уровня сахара и других.

Однако при всей неспецифичности симптомов распознать предынсультное состояние всё же возможно. Существует несколько факторов, которые позволяют определить патологию на раннем этапе:

Прединсультному состоянию предшествовал длительный период. Понятно, что транзиторная ишемия не может развиться внезапно за несколько дней или часов. Всегда есть начальная стадия, от которого ведётся учёт признаков. Обычно такая стадия занимает 14-21 день, но у некоторых пациентов она может длиться и дольше.
Ухудшается общее состояние. У женщин предынсульт протекает гораздо тяжелее, чем у мужчин и часто заканчивается некрозом.
Проявления более выражены. Этот фактор напрямую связан с предыдущим.
Вероятность проявления неотложного состояния гораздо выше. Чаще всего для неё характерно отмирание тканей.

Разновидности заболевания

Существует довольно большое количество видов инсульта. Классификация заболевания включает в себя разделение по провоцирующим причинам, механизму прогрессии, по особенностям и величине поражения.

Обычно выделяют следующие виды:

ишемический;
обширный;
геморрагический;
лакунарный;
микроинсульт;
спинальный;
повторный;
острый.

Ишемический инсульт считается наиболее распространённым. Причиной для возникновения патологии может послужить нарушение транспортировки к клеткам мозга питательных соединений и кислорода (обычно на фоне сужения сосудистых каналов).

Геморрагический инсульт является последствием разрыва сосудистых каналов головного мозга, в результате которого кровь заполняет полости. Эта разновидность влечёт за собой появление отёков и гематомы.

Обширный инсульт – это любое массивное поражение. Обычно такое поражение имеет более выраженную симптоматику и часто приводит к летальному исходу или потери трудоспособности пациента на длительный срок.

Классификация по степени тяжести

Опираясь на выраженность клинических проявлений и тяжести поражений головного мозга, инсульт можно разделить на следующие подвиды:

транзиторные ишемические атаки;
микроинсульт (обычно формируется на фоне сторонних хронических патологий – гипертонии или тромбоза, длится от 2 до 21 дня);
средней тяжести (восстановление после такого поражение занимает несколько месяцев, отёчность мозговых структур и дисфункции сознания не проявляются);
обширный (самый тяжёлый подвид из всех, поскольку формируется в руслах больших сосудистых каналов, симптоматика наиболее выраженная, может привести к параличу или смерти пациента).

Причина развития и группы риска

Инсульт – это одно из самых тяжёлых заболеваний, которое происходит в кровеносных сосудах мозга. Оно приводит к серьёзному нарушению кровообращения в каком-либо из участков кровеносной сети.

Поскольку большей частью функций человеческого организма управляет нервная система, а ей, соответственно, управляет мозг, то любые патологические процессы и нарушения в его работе приведут к сбою двигательных процессов конечностей, параличу или даже летальному исходу. У пациентов отключается речь, появляются серьёзные проблемы с памятью и зрением, нарушается чувствительность и равновесие.

В группу риска входят лица, страдающие от следующих отклонений:

гипертония;
сахарный диабет;
ожирение;
повышенный уровень холестерина;
аритмия;
малоподвижный образ жизни;
гемофилия.

Женщины чаще всего сталкиваются с инсультом после 60 лет. Особенно осторожными нужно быть пациенткам с факторами, которые могут спровоцировать инсульт. К ним относят:

регулярный сильный стресс;
физическое истощение или переутомление;
скачки артериального давления;
перепады атмосферного давления (если пациент метеозависим);
тяжёлое алкогольное опьянение;
перегрев;
переохлаждение.

Причины инсульта у женщины

Накануне инсульта у женщины может развиться вегетососудистая дисфункция, проявляющаяся следующими признаками:

продолжительные приступы острой или тупой боли в грудной клетке;
необъяснимая тревожность;
покраснение лица, выпуклость вен в области висков;
изменчивость показателей артериального давления;
учащённое сердцебиение более 120 ударов в минуту;
острая боль в животе;
нарушение работы пищеварительного тракта (понос сменяется запором);
потливость;
резкий упадок сил;
ощущение слабости в конечностях.

Подобные причины могут быть предвестниками инсульта. Врачи Юсуповской больницы настороженно относятся к подобным симптомам заболевания. У молодых женщин и проводят всестороннее обследование, позволяющее исключить инсульт. Особое внимание обращают на наличие тошноты и головной боли, снижения или повышения артериального давления, замедление сердцебиения.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения у женщин развивается стремительно. При лёгкой и средней степени ишемии питание головного мозга может быстро восстановиться, не вызывая гибели нервных клеток. Граница между преходящей ишемией мозга и периодом, когда наблюдаются первые симптомы инсульта, очень хрупкая. Врачи Юсуповской больницы пациенткам, которые поступили в клинику неврологии с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, сразу же начинают базовую терапию.

О преходящих нарушениях мозгового кровообращения у женщин могут свидетельствовать следующие симптомы:

тремор конечностей;
появление неловких неестественных движений;
потеря чувствительности ног и рук;
расстройство речевой функции;
ухудшение зрения;
нарушение координации;
транзиторная амнезия (у пациентки происходит кратковременная потеря памяти, она перестаёт ориентироваться в пространстве);
обморок, потеря равновесия;
односторонний парез.

Женщинам следует помнить, что в случае несвоевременно оказанной специализированной помощи в 80% случаев развивается инсульт. Эффективное комплексное лечение инсульта проводят неврологи Юсуповской больницы.

Мнение эксперта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Врачи относят инсульт к одной из наиболее опасных и распространенных неврологических патологий. Острое нарушение мозгового кровообращения регистрируется у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт — причина стойкой утраты нетрудоспособности. Болезнь может возникнуть у людей любого возраста. У женщин нарушение мозгового кровообращения часто появляется в период с 18 до 65 лет. Спровоцировать инсульт могут различные факторы. В отличие от мужчин, представительницы слабого пола подвержены более выраженным гормональным изменениям. Дисбаланс гормонов — одно из предрасполагающих состояний.
В Юсуповской больнице опытные неврологи подбирают индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При этом учитывается тип инсульта, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Своевременная и корректная терапия — важная составляющая быстрого восстановления. Инсульт опасен своими осложнениями. Более 60% больных становятся инвалидами. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают персональный план лечения и реабилитации, позволяющий минимизировать риск развития осложнений. Терапия дополняется методами физиотерапии и лечебной физкультуры. Подобный подход позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и ускорить выздоровление.

Основные симптомы

Для женщин характерны следующие симптомы:

сильные головные боли (характерные для мигрени);
понижение интенсивности активности мимики;
сбой нервной проводимости в лицевых мышцах;
нарушение речи и двигательной активности конечности с одной стороны;
расстройство зрительных функций;
нарушение функционала вестибулярного аппарата;
рвотный рефлекс и неконтролируемые мышечные сокращения;
расстройство самовосприятия;
провисание уголка ротовой полости;
ощущение душевной неустроенности.

Признаки инсульта у женщин

У женщин встречаются следующие первые признаки инсульта:

острая головная боль разной периодичности;
вялость, упадок сил, головокружение;
шум в голове и ушах;
тошнота;
рвота;
спутанность речи;
онемение половины тела и лица.

При поступлении пациенток в Юсуповскую больницу врачи часто определяют следующие симптомы инсульта:

одышка, нарушение дыхания;
потеря ориентации в окружающем пространстве и времени;
резкое падение зрения;
ускорение частоты сердечных сокращений больше 130 ударов в минуту;
кратковременная потеря памяти.

Для того чтобы своевременно заподозрить инсульт, женщине при появлении первых признаков заболевания следует обратить внимание, нет ли отёчности или ассиметрии лица, может ли она удерживать в течение 10-20 секунд руки параллельно полу, поднять поочерёдно обе ноги. Можно проверить чувствительность острым карандашом, проговорить текст в микрофон и, прослушивая, определить, разборчива ли речь.

Комплексное лечение инсульта

В первую очередь медикам необходимо сразу после поступления пациента в больницу остановить кровоизлияние, снять отёчность и провести профилактику, которая предотвратить повторный приступ. Далее больному проведут симптоматическое лечение, составленное по индивидуальной клинической картине.

Обычно терапевтическая схема разрабатывается на междисциплинарном собрании. В комиссию входит терапевт, кардиолог, фармаколог и некоторые другие узкие специалисты. Это помогает минимизировать риск возникновения осложнений или проявления побочных реакций от использования тех или иных медикаментозных препаратов.

Поддержка функционала организма осуществляется за счёт следующих процедур:

ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких);
очистка ротовой полости от рвотных масс и слизи;
дыхательные упражнения;
поддержка АД на нужном уровне;
капельницы, помогающие разжижать кровь и восстановить солевой баланс;
лечение антикоагулянтами;
при утрате глотательной способности кормление через зонд.

Успех терапии будет зависеть от качества оказанной медицинской помощи и состояния организма пациента. Большую роль также будет играть реабилитация, но она начинается только на 3 неделю беспрерывного лечения приступа.

Как распознать инсульт самостоятельно?

После наступления инсульта дорога каждая минута. Очаг кровоизлияния увеличивается в размере. А уже через 3-6 часов мозговые ткани отмирают, образуется очаг некроза. Врачам приходится иметь дело уже с последствиями патологии.

В домашних условиях можно использовать 3 приёма распознавания, которые обозначаются аббревиатурой УЗП. Пациента просят:

У — Улыбнуться.
Некоторые больные вообще не могут сделать это, потому что уголки губ направлены вниз. У других улыбка может быть кривой.
З — Заговорить.
Иногда пострадавшие не могут произнести даже простое предложение. Но такой признак характерен не для всех видов заболевания.
П — Приподнять руки вверх.
Верхние конечности поднимаются неравномерно.

Также можно попросить больного показать язык и прикрыть глаза. Кривой, западающий на одну сторону язык — тоже признак нарушения кровообращения. Благодаря этой методике подтвердилось более 90% инсультов.

Если у больного хотя бы один из 3 пунктов не в норме, то вероятность инсульта равна 72%, если 3 — более 85%.

Специалисты при осмотре просят больного лечь на спину и поднять обе руки вверх или ноги поочередно. Опять же то, что пациентка не может удержать руки параллельными друг другу или вообще поднять, сигнализирует о нарушениях мозга. Подобные признаки можно обнаружить и у себя.

Прием распознавания УДАР

Еще один способ распознавания патологии называется УДАР:

У — Улыбка:
перекошенная;
Д — Движение:
невозможно симметрично поднять конечности;
А — Артикуляция:
невозможно произнести слова разборчиво;
Р — Решение:
его пора принять, если обнаружены признаки, и обратиться за медицинской помощью.

Понимая по признакам, что у человека апоплексия, оказывать ему первую помощь бессмысленно. Ошибки приводят к фатальным последствиям. Нужно поскорее вызвать скорую помощь и обязательно предупредить о выявленных симптомах.

Что делать, пока едет скорая?

Инсульт может случиться с каждым в любое время. Поэтому нужно знать следующий алгоритм действий:

положить пострадавшего на постель с высокими подушками;
обеспечить приток кислорода;
снять тесную одежду, сжимающую грудь;
измерить артериальное давление;
наклонить голову больного в сторону, если появилась рвота.

Остается только ждать бригаду скорой.

Последствия инсульта для пожилых пациенток

Чем старше будет пациентка в момент поступления в больницу, тем тяжелее будет протекать патология и тем ниже шансы на восстановление. На снижение вероятности полного восстановления после инсульта влияют следующее:

Не всегда возможно растворить тромбы в сосудах лекарственными средствами у пожилых пациентов. У пенсионеров обычно набирается большое количество противопоказаний к введению катетеров и оперативному вмешательству, так что риск летального исхода возрастает.
Более молодой возраст пациента гарантирует ему восстановление утраченных функций благодаря альтернативному кровоснабжению. Возрастные изменения сосудистых каналов (в том числе атеросклероз) значительно снижают вероятность полного восстановления у пожилых пациентов.
Возраст часто идёт рука об руку со множеством сторонних хронических заболеваний. Обычно они затрагивают почки, ЖКТ, сердечную мышцу, органы дыхания и т.д. А поскольку инсульт – это огромный стресс для организма, то прогрессия всех имеющихся хронических патологий неизбежна. Это значительно влияет на врачебные прогнозы.
Инсульт идёт рука об руку с инфекционными осложнениями. Поскольку одним из последствий инсульта является паралич, из-за которого больной вынужден постоянно лежать без движения в постели, неизбежно образование пролежней и застойных явлений. Обширные участки, поражённые гнойными повреждениями, являются лучшим путём для проникновения инфекций в организм.

Инсульт для женщин пожилого возраста особенно опасен, ведь вероятность повторного приступа, следующим за первым, крайне велика. Обычно последствием такого недуга является потеря сознания или кома. Так что следует особенно внимательно относиться к своему здоровью в пенсионном возрасте, ведь полноценное восстановление организма после инсульта является практически невозможным при наличии сторонних хронических патологий или предрасположенности.