Галоперидол – это препарат, который относится к группе нейролептиков. Он один из первых антипсихотических препаратов. Сегодня разрабатывается огромное количество новых медикаментозных средств, но их эффективность при проведении испытаний всегда сравнивают с действием галоперидола.
В медицинской практике лекарство активно используется психиатрами при лечении различных неврологических заболеваний и психических расстройств.
Форма выпуска и состав
Галоперидол – это типичный нейролептик. Активным веществом в лекарстве является одноименное вещество производное бутирофенона. Лекарство производят в различных формах, что позволяет точно подобрать необходимую дозировку.
Наиболее востребованными являются средства для перрорального использования: таблетки и концентрат. Вторая форма лекарства также доступна в виде назального спрея. Таблетки можно купить в различной дозировке — 1,5 мг или 5,0 мг.
Галоперидол производится в виде раствора короткого действия, который предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Кроме того предлагается лекарство длительного действия, которое вводится внутримышечно и сохраняет свое действие на протяжении 3 недель.
Что это
Препарат из нейролептиков, сделан из бутирофенона, оказывает мощное успокоительное и антипсихотическое действие. Имеет довольно много побочек, но в качестве альтернативы лоботомии вполне себе неплох, и многие пациенты успешно лечатся им, работают и вообще социально адаптированы, хотя есть и более приятные аналоги (см. ниже).
Другие антипсихотики
Галоперидол это классика психиатрии, которая хоть и стала анахронизмом, но успешно применяется, наравне с ещё более древним Аминазином, и по сей день за неимением лучшего в случаях экстренной психиатрической помощи, особенно для успокоения негодующих трансцеденталов.
Сейчас существуют атипичные нейролептики, лишённые некоторых негативных эффектов своих предшественников, но и стоят они модно и современно: пачка Арипипразола (Абилифай) обойдётся порядка 7000 рублей. Это за 28 таблеток, а принимать нужно постоянно, иначе есть риск съехать обратно к общению с богами. Действуют он более избирательно, сохраняя чуть больше мозга у пациентов.
Воздействие
Лечебное воздействие галоперидола связано со способностью вещества обеспечивать блокаду дофаминовых рецепторов, а также угнетать адреналиновые и адренергических рецепторы в головном мозге. Это позволяет нормализовать поведение человека при психических расстройствах. Кроме того препарат обладает противорвотным воздействием.
На фоне приема лекарственного препарата удается:
- Снизить двигательную активность.
- Убрать признаки агрессии.
- Устранение галлюцинации и мании.
- Усилить интерес к окружающему миру.
Максимальная концентрация активного вещества достигается:
- После перронального использования через 3-6 часов.
- После внутримышечного введения препарата короткого действия через 10-20 мин,
- После внутримышечного введения пролонгированного препарата через 3-9 дней.
Симптомы
Синдром отмены препарата Галоперидола сопровождается специфическими признаками. Тревожность и стресс на фоне прекращения лечения нейролептическими средствами повышают риск развития патологии или усугубляют ее течение. Рассмотрим ключевые клинические проявления синдрома отмены.
Психоз гиперчувствительности
Состояние связано с возросшей чувствительностью дофаминовых рецепторов. Реакция обусловлена обострением первичного психического расстройства, по поводу которого проводилось лечение Галоперидолом. Часто психоз гиперчувствительности дофаминовых рецепторов сочетается с другими патологиями, например, поздней дискинезией. Основные симптомы — повышенная возбудимость, раздражительность, вспышки агрессии. При лабораторных исследованиях нередко отмечается повышение уровня пролактина в крови. Риск психоза гиперчувствительности сохраняется несколько месяцев после отмены Галоперидола.
Поздняя дискинезия
Развивается на фоне повышенной резистентности дофаминовых рецепторов нигростриарной зоны ЦНС на фоне продолжительного лечения нейролептиками и дисбаланса между уровнем дофамина и ацетилхолина базальных ганглиев. Для клинической картины характерны дистонические или хореиформные дискинезии, акатизия отмены и пр.
Основные симптомы — непроизвольные движения конечностей и мышечного аппарата в виде нервного тика, тремора, дрожи, спазмов мускулатуры. Пациенты могут часто моргать, повторять жевательные движения, причмокивания, реже наблюдаются необычные вокализации и спастическая кривошея. Потеря над контролем двигательной активности и частые судороги осложняют проблему. Поздняя дискинезия диагностируется через 2-3 дня после прекращения лечения.
Синдром холинергической «отдачи»
Развивается в ответ на резкую отмену Галоперидола. Состояние возникает в ответ на повышение резистентности не только дофаминовых, но и мускуриновых рецепторов. Ключевые симптомы — тошнота, повышенная тревожность, расстройства сна и экстрапирамидные нарушения.
Синдром холинергической отдачи может возникать у пациентов, принимающих нейролептики одновременно с антихолинергическими препаратами. Подобная комбинация позволяет корректировать побочные эффекты нейролептической терапии. Предупреждает состояние медленная отмена Галоперидола и прием антихолинергических средств в течение 1-2 недель после прекращения лечения.
«Ранняя активация»
Относительно новый термин в психиатрии, означающий повышенную двигательную и психическую активность в ответ на резкую отмену Галоперидола. В основе клинической картины «ранней активации» лежит отмена нейролептического средства и связанная с ней блокада гистаминовых рецепторов Н1. Основные симптомы — агрессия по отношению к окружающим, бессонница, избыток энергии.
Обычно перечисленные проявления расценивались как стимулирующее действие нового препарата и признаки усугубления психоза, что крайне нежелательно для пациентов. Но одновременно с этим нужно рассматривать «раннюю активацию» еще и с точки зрения прекращения лечения Галоперидолом как негативное следствие синдрома отмены. То есть необходим дифференциальный диагноз «ранней активации» и психомоторного возбуждения, акатизии, угнетения седативного эффекта на ЦНС.
Неспецифическая клиническая картина
Иногда симптомы синдрома отмены Галоперидола не похожи на клинические проявления, перечисленные выше. Специалисты объясняют этот феномен индивидуальной реакцией ЦНС на отмену препарата. Пациенты жалуются на головные боли и головокружения, проблемы с работой органов ЖКТ, потливость и слабость. Чаще синдром отмены наблюдается в первые 4-7 дней после прекращения приема препарата. Максимальная его продолжительность составляет 4 недели. Выраженность проявлений зависит от длительности лечения Галоперидолом. Иногда патология возникает и после кратковременного курса лечения.
Когда назначают галоперидол
Галоперидол, инструкция по применению указывает на это, часто назначают перрорально или внутримышечно при психозах различного генеза. Он помогает стабилизировать состояние пациентов, страдающих:
- Маниакальными расстройствами, характеризующиеся повышенным уровнем возбуждения и невозможностью контролировать поведение.
- Олигофрении, симптомом которой является умственная отсталость.
- Шизофрения, признаками которой является фундаментальные нарушения восприятия окружающего мира.
- Паранойей, симптомом которой является излишняя подозрительность.
Нейролептическое лечение галоперидол, инструкция акцентирует внимание на этом, показано при
синдроме Жилль де ла Туретта. Это генетическое заболевание характеризуется бесконтрольными множественными голосовыми и двигательными тиками.
Показан лекарственный препарат при развитии хореи Гентингтона. Эта наследственная постоянно прогрессирующая болезнь, которая проявляется постепенным ухудшением речи, памяти и непроизвольными необычными движениями, усложняющими повседневную деятельность.
Назначают препарат при различных психосоматических нарушениях и расстройствах поведения в пожилом и детском возрасте. Эффективным является лекарство при профилактике и лечение тошноты и рвоты, которая возникает на фоне проведении химиотерапии.
Карбамазепин
Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.
Правила использования
Особенность лечения галоперидола заключается в том, что лекарство всегда изначально назначают в минимальных дозах: 0.5-5 мг 2-3 раза в сутки. Дозировка для пожилых людей снижается 2 мг. В зависимости от реакции организма пациентов и полученных результатов дозу лекарства постепенно увеличивают до 5-10 мг в сутки.
Другие рекомендации:
- При внутримышечном введении начальная разовая доза — 1-10 мг, повторная инъекция возможна через 1-8 ч.
- При внутривенном введении начальная разовая доза – 0,5-50 мг, повторная инъекция назначается в зависимости от показаний и состояния пациента.
- При применении лекарственной формы пролонгированного действия лекарство вводят 50-300 мг 1 раз в 4 недели.
В процессе лечения галоперидолом обязательно отслеживается состояние пациента. При фиксации положительного устойчивого результата прием препарата отменяется.
Применение препарата в клинике
Используют лекарство для краткосрочного употребления, только в специализированных клиниках. Особенности его применения таковы:
- дозировка подбирается врачом индивидуально, начиная с малых доз;
- пациента во время приема круглосуточно наблюдают в стационаре;
- регулярно отслеживаются физиологические функции (давление, температура тела, уровень глюкозы и т. д.);
- врачи и медсестры ведут лист учета состояния пациента;
- лечащий врач дополнительно назначает медикаменты, защищающие от побочных действий нейролептика.
Отменяют препарат галоперидол, как только самочувствие пациента стабилизируется. Длительное применение возможно только при резистентной шизофрении, когда у больного не исчезают бред и галлюцинации.
Противопоказания и побочные эффекты
Основным противопоказанием для нейролептического препарата является гиперчувствительность на галоперидол. Категорически запрещается проводить лечение средством детей до возраста 7 лет. Поскольку исследования влияния лекарства на плод и новорожденного ребенка не проводились женщинами в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания также нельзя принимать препарат.
Другие противопоказания и ограничения к приему средства указаны в инструкции по применению. Также нужно внимательно изучить все возможные побочные реакции организма. При любых негативных проявлениях нужно отказаться от лечения данным нейролептиком.
Передозировка является очень опасной. Она может спровоцировать выраженные экстрапирамидные расстройства, проявляющиеся двигательными нарушениями. Также при передозировке увеличиваются риски развития артериальной гипотензии. Другие характерные симптомы – сонливость и заторможенность. В тяжелых случаях возникает кома, угнетение дыхания, шок. Антидота для устранения симптомов передозировки не возникает, поэтому проводятся мероприятия, которые направлены на устранение симптомов.
Галоперидол капли, раствор и таблетки можно купить по доступной цене, но исключительно при наличии рецепта. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность лечения препаратом при наличии показаний. Риски возникновения побочных эффектов увеличиваются при нарушении врачебных рекомендаций.
Взаимодействие с алкоголем
Любые лекарства категорически нельзя сочетать с алкоголем. В случае с галоперидолом такое сочетание может привести к самым неожиданным последствиям. Зачастую в таких случаях возникают:
- резкое усиление болезненных симптомов;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- усиление личностных изменений;
- угнетение дыхательных функций, что приводит к коме и летальному исходу;
- дезориентация в пространстве и времени.
При лечении этим нейролептиком нельзя садиться за руль, заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а также работать с механизмами, которые требуют сложного обслуживания.
Галоперидол – эффективный нейролептик, который широко используется при алкогольных психозах. Применять его можно только по назначению врача в специализированных учреждениях, которые занимаются лечением алкоголизма и наркотической зависимости.
Клиника IMC Addiction By Yuzapolsky более 20 лет занимается лечением алкогольной зависимости и сопутствующих психозов. Мы предлагаем 100% анонимность, а также высокий уровень сервиса и комфортное проживание на время всего периода терапии. Гарантия на лечение 10 лет. Если в течение этого времени происходит срыв, мы проводим повторный курс за счет клиники. Обратитесь к профессионалам уже сегодня! Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО.
Галоперидол при лечении наркомании
Из-за употребления наркотических веществ (или лекарств, принимаемых для опьянения) возникают острые психозы. Острый психоз — это кратковременный и ярко выраженный всплеск неадекватного, несоответствующего действительности поведения. Пример острого психоза — алкогольная белая горячка, которой сопутствует бред, галлюцинации угрожающего характера (черти, пауки и так далее), озноб и повышенная температура. Против симптомов таких психозов используют дозы галоперидола.
К сожалению, это лекарство помогает лишь убрать внешние проявления, но не лечит зависимость и не устраняет последствия употребления на разум. Например, если человеку, зависимому от кокаина, предложить другое вещество, которое будет облегчать его состояние, он «пересядет» на него.
