Атеросклероз сосудов головного мозга - признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Симптомы

Среди симптомов атеросклероза сосудов головного мозга можно выделить

Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:
Проблемы со сном: бессонница, тревожные сновидения, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
Потеря чувствительности половины тела;
Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
Повышение уровня холестерина в анализах крови:
Изменение походки и нарушение координации;
Изменение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
Эмоциональные изменения: раздражительность, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
Приливы жара и потливость лица;
Повышенная утомляемость, постоянная слабость и рассеянность;
Дрожание подбородка и конечностей;
Нарушение памяти, проблемы с краткосрочной памятью;
Появление асимметрии лица.Источник: Л.С Бижанова. Ишемическая болезнь головного мозга // Вестник КазНМУ, №2, 2015, с.241-242 Shabir O.

Клинические признаки проявляются не сразу. Это происходит через долгое время после того, как начал откладываться холестерин. Симптомы появляются после сужения просвета артерий и капилляров головного мозга настолько, что к органам стало поступать на 15% и более меньше крови.

Признаки болезни зависят от стадии:

1. На первых стадиях болезнь дает о себе знать только после физической или эмоциональной нагрузки и быстро проходят, когда больной переходит в состояние покоя. Основной симптом – это астения, сопровождающаяся утомляемостью, слабостью, снижением внимательности, общей вялостью. Редко нарушается сон, появляется бессонница или дневная сонливость. В основном больные жалуются на головную боль и шум в ушах, ухудшение памяти. В последнем случае больные хорошо помнят прошлое, но плохо запоминают новую информацию.

2. При прогрессировании заболевания появляется тревожность, мнительность, депрессия, перепады настроения. Более выраженными становятся нарушения памяти, вплоть до того, что больной не помнит, что было с ним сегодня. Постоянно болит голова и шумит в ушах, устойчиво нарушается речь – она становится нечеткой, меняется дикция, у больных кружится голова и появляется неустойчивость походки. Также ухудшаются слух и зрение, трясутся конечности и голова, человек перестает логично и четко мыслить.

3. На последней стадии атеросклероза развивается деменция, больной может вести себя как ребенок или стать агрессивным, плаксивым. Большинство людей полностью или частично теряют память, перестают интересоваться окружающим миром и событиями в нем. Утрачивается способность ориентироваться во времени и пространстве, больному нужен постоянный уход, потому что он теряет навыки самообслуживания в быту. Эта стадия необратима.

Чего следует избегать?

Сливочное масло. Совсем лишать этого продукта организм даже пожилого человека не следует: в сливочном масле содержится жизненно необходимые витамины и другие органические вещества. Но оно должно употребляться в самых минимальных количествах — 10-15 г в сутки. Остальные жиры в рационе должны быть растительными. Не забывайте, что существуют и полезные для сосудов масла.
Жирные кисломолочные продукты. Жирное цельное молоко очень трудно найти в магазине. А вот жирные кисломолочные продукты — в изобилии. Это сыры желтого цвета, который говорит о высоком содержании жиров, сливки, сметана в больших количествах, слишком жирный творог (18%) и пр. Все эти продукты также содержат животные жиры, затрудняющие пищеварение и провоцирующие сужение периферических и сосудов головного мозга.
Сало, жирное мясо. Животные жиры в сале, свинине, баранине, жирной птице, субпродуктах — источник большого количества энергии. Но они опасны тем, что плохо усваиваются, и жир откладывается на внутренних органах, провоцируя разрушение стенок сосудов, нарушая возможность их естественного расширения.
Крепкий мясной бульон. В нем в концентрированном виде содержатся жиры и другие вещества, которые загущают кровь, препятствуя ее нормальному току и мешая свободному расширению сосудов.
Консервы. В консервированной рыбе содержится много жиров, которые провоцируют появление «плохого» холестерина в крови и снижают эластичность артерий. В консервированных овощах — много соли и консервантов
Жареный картофель. Несмотря на то, что это овощ, он относится к крахмалистым продуктам, переваривание которых затруднено. А в жареном виде он образует большое количество канцерогенов, засоряющих кровь и сосуды. К тому же, содержит недопустимо большое количество жиров, так как очень хорошо впитывает любое масло.
Готовые соусы. Соевый соус содержит огромнейшее количество соли, меняющее состав крови и не дающее сосудам расслабиться. Майонезы и сливочные соусы плохи тем, что содержат много соли, консервантов, но самое главное — ненужных жиров, которые повышают уровень «плохого» холестерина, который с легкостью откладывается на стенках артерий.
Сладости и сдобная выпечка. Торты, пирожные, булочки, печенье, конфеты и другие сладости, — практически все, что производится промышленным способом, повышает уровень сахара и жиров в крови, делает сосуды ломкими, проницаемыми и неэластичными, препятствует их нормальному расширению.
Крепкие кофе, какао, чай. Это условно запрещенные продукты, поскольку вредны для сосудов они, только будучи крепко заваренными. Так, например, кофе средней крепости не провоцирует спазма, а наоборот, предотвращает атеросклероз, а значит в конечном итоге поддерживает и эластичность артерий. Подробнее о влиянии кофе на сосуды смотрите в отдельной статье.
Злоупотребление алкоголем. Несмотря на то, что практически любые алкоголесодержащие напитки расширяют сосуды, имеющим диагноз гипертония алкоголь использовать нельзя. Повышение давления и снижение эластичности стенок кровеносного русла алкоголь любой крепости гарантирует. Спиртосодержащие напитки можно использовать только для профилактики или разово, как временную меру, причем в очень ограниченном количестве (50-150 для слабоалкогольных, 30-70 для крепких напитков).

Также ознакомьтесь с инфографикой:

А что насчет спиртного?

Диагностика

Этим заболеванием занимается невролог. Сначала врач собирает анамнез, опрашивает пациента о жалобах, проводит ряд тестов. Так, о наличии болезни говорят следующие факторы:

Больной не может поднять взгляд вверх;
Ослабляются или излишне повышаются рефлексы, причем наиболее часто ассиметрично;
В положении стоя, ноги вместе, руки вытянуты вперед больной не может удержать равновесие;
Когда больной вытягивает руки вперед, у него дрожат и слабнут пальцы;
Закрыв глаза, человек не может поднести палец к кончику носа.

Это косвенные признаки, позволяющие лишь сделать предположение о наличии атеросклероза. Поэтому далее проводится комплексное обследование с консультациями других врачей – ЛОРа, офтальмолога и др., в зависимости от имеющихся нарушений. В медицинском вы можете получить консультации смежных специалистов по любому заболеванию, в том числе в случае подозрения на наличие атеросклероза сосудов головного мозга.Источник: Berwick J, Francis SE. Neurovascular dysfunction in vascular dementia, Alzheimer’s and atherosclerosis // BMC Neurosci. 2021 Oct 17;19(1):62. doi: 10.1186/s12868-018-0465-5.

Кроме того, обязательно сдать биохимический анализ липидного спектра крови (холестерин, триглицериды и др.)

Перечень инструментальных исследований:

РЭГ – радиоэнцефалограмма;
Ангиография сосудов головного мозга;
Дуплексное сканирование головы;
УЗГД – УЗ допплерография сосудов головного мозга;
МРТ сосудов головного мозга;
КТ – компьютерная томография;
ЭЭГ – электроэнцефалограмма.

Диагностические возможности медицинского позволяют точно диагностировать атеросклероз, степень распространения заболевания и выбрать эффективную схему лечения.

По каким причинам происходит нарушение мозгового кровообращения?

Родовая травма у детей
– проблема может быть следствием проведенного кесарева сечения, когда происходит резкий перепад давления, а также кислородного голодания во внутриутробном развитии. Предполагается, что в первые три года жизни у ребенка восстанавливается центральное кровообращение. Но, если этого не происходит, могут образоваться кисты, эпилепсия, энцефалопатия. Здесь необходима терапия, в том числе, лекарства для расширения сосудов.
Изменение гормонального фона
– это происходит на протяжении почти всей жизни человека: во время взросления, полового созревания, у женщин во время беременности, в период кормления грудью и менопаузы. Изменение гормонального фона требует дополнительных усилий от системы кровообращения.
Эмоциональное и физическое перенапряжение
– постепенно растет нагрузка на кровоток, что приводит к общему плохому самочувствию, ухудшению памяти и тактильной чувствительности. Нарушение мозгового кровотока может привести к развитию серьезных заболеваний: остеохондроз, опухоли, острый тромбоз и прочее.
Неправильное питание и недостаток витаминов
– употребление жирной и соленой пищи, крепкого кофе, табакокурение и пристрастие к алкогольным напиткам приводит к ухудшению питания и кровоснабжения головного мозга. Это приводит к отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов и хроническим спазмам мозговых сосудистых сплетений.
Инфекционные заболевания
– такие патологии, как менингит и энцефалит негативно влияют на работу центральной нервной системы. Лечение патологического состояния требует комплексных мер и эффективных сосудистых препаратов для улучшения кровообращения головного мозга.
Пожилой возраст
– с возрастом организм человека ослабевает, меняется структура сосудистой стенки мозга, кровь становится более вязкой и нарушается обмен веществ. Все это приводит к нарушению кровообращения, провоцирует развитие опухолей, повышает риск инсультов, приводит к развитию атеросклероза. Воспалительные процессы и соматические патологии провоцируют нарушение мозгового кровотока.

Виды нарушений мозгового кровообращения

Специалисты различают две основные формы: острую и хроническую. Каждая из них характеризуется определенными симптомами и подразделяется на отдельные подвиды. Острая форма нарушения развивается в течение нескольких часов или минут. К такой группе относятся инсульты, которые появляются в следствие кровоизлияния в ткани головного мозга либо по причине кислородного голодания, которое развилось на фоне перекрытия просвета питающего сосуда.

К острой форме нарушений кровообращения можно также отнести ишемические атаки, гипертонические кризы. Довольно часто подобные патологические явления возникают в последствие травмы. Отмечаются такие симптомы, как онемение части туловища, нарушение речи и зрения (темные пятна, цветные круги), сонливость, повышенное потоотделение, заложенность ушей.

Для развития нарушений в хронической форме уходят годы. Начальные стадии патологии не имеют ярко выраженную симптоматику: состояние больного часто указывает на синдром хронической усталости. Больной замечает сонливость, головные боли, рассеянность, резкие перепады настроения. На второй стадии значительно ухудшается память, появляются приступы агрессии, постоянно кружится голова, пропадает работоспособность. А третья стадия характеризуется практически полной деградацией личности, слабоумием и нарушением координации движений. Здесь возникает необратимый патологический процесс.

Диагностика сосудистых нарушений

При появлении первых признаков нарушения мозгового кровообращения, стоит проконсультироваться с врачом-неврологом. Он проведет осмотр и назначит комплексную диагностику, которая позволит установить причину патологии:

общий анализ крови;
кровь на глюкозу;
липидограмма – анализ на липидный спектр крови;
магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга;
ультразвуковое исследование сосудов;
коагулограмма на свертываемость крови;
компьютерная томография;
нейропсихологическое тестирование;
электроэнцефалография – проводят при эпилепсии или проблемах с речью;
генетический тест, если есть подозрение на наследственный фактор.

Занимаются лечением атеросклероза

Шишкин А.А.
Волков А.М.
Кабиров А.В.
Баранов В.С.

Шишкин Андрей Андреевич
Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в «СМ-Клиника» Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)
Подробнее
Волков Антон Максимович
Флеболог, хирург «СМ-Клиника». Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия)
Подробнее
Кабиров Александр Витальевич
Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)
Подробнее
Читайте также: Инструкция по использованию Глицина при эпилепсии
Баранов Владимир Сергеевич
Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).
Подробнее

Лечение

Основу лечения данной патологии составляет корректировка образа жизни. Здесь подразумевается:

диета с ограничением липидов,
отказ от вредных привычек,
режим физической активности,
избегание стрессов,
лечение хронических заболеваний.

Направленность медикаментозной терапии заключается в использовании гиполипидемических средств, антитромбоцитарных, гипотензивных и антиоксидантных препаратов, средств для улучшения микроциркуляции и симптоматической терапии. Терапия, как правило, осуществляется очень длительно и зависит от стадии, в которой она была начата.

При выраженных стенозирующих процессах больному рекомендуется хирургическое лечение. Наиболее часто оперативное вмешательство проводится на внутренних сонных артериях. Источник: Е.А. Широков. Стенозирующий атеросклероз артерий головного мозга: современные стратегии диагностики и лечения больных // Consilium Medicum, т.18, №9, 2021, с.37-42.

Лечение при таком заболевании направлено на то, чтобы восстановились обменные процессы, а вредный холестерин больше не оседал на стенках сосудов. При этом также уделяется внимание тому, чтобы восстановить кровообращение и нормализовать питание тканей головного мозга.

Медикаментозная терапия

Это самая важная часть комплексного лечения атеросклероза. Больным могут назначаться несколько групп лекарственных средств:

Статины – уменьшают размер холестериновых бляшек, снижают риск сужения магистральных артерий головного мозга, приостанавливают рост бляшек.
Антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют тромбообразованию.
Фибраты – по действию похожи на статины, но не оказывают влияние на размер бляшек, а понижают содержание триглицерида в крови.
Средства для восстановления функции сосудов.
Секвестранты желчных кислот – не дают холестерину усваиваться из пищи.
Ноотропы и лекарства, улучшающие обменные процессы в нервной ткани.
Гипотензики, стабилизирующие артериальное давление и позволяющие избежать инсульта.
Витаминно-минеральные комплексы для улучшения общего состояния организма. В них обязательно должны быть витамины А, С, группы В и никотиновая кислота.

Лекарства принимают длительными курсами, а большинство из них – пожизненно с периодической коррекцией дозировки.

Оперативное лечение

Операция – это крайняя мера, показания к ней:

сужение просвета сонной артерии на 70% и больше;
состояние после малого инсульта;
повторяющиеся ишемические атаки.

Варианты хирургических вмешательств:

шунтирование – формирование сосуда в обход того, который поражен холестериновыми отложениями;
эндартерэктомия – процедура по удалению холестериновых бляшек вместе с небольшим объемом ткани, которая выстилает сосуд изнутри;
стентирование по эндоскопической технологии – в сосуд устанавливается расширяющая конструкция, пропитанная составом, который растворяет холестерин.

Операции могут проводиться под общим наркозом или местной анестезией. Перед операцией проводится консультация анестезиолога. Время пребывания в стационаре различается, в зависимости от методики, как и рекомендации на период восстановления. Врачи «СМ-Клиника» подробно информируют пациентов обо всех нюансах и готовы ответить на любые вопросы, связанные с лечением уже на первичной консультации. Консультация по операции проводится бесплатно.

Узнать подробнее о скидках на предоперационное обследование вы можете по ссылке.

Диета

Изменение рациона – тоже путь к улучшению самочувствия и большое подспорье для других методов лечения. Атеросклероз очень часто прогрессирует именно на фоне неправильного питания и образа жизни, поэтому нужно

соблюдать определенную диету:
снизить потребление красного и жирного мяса и мяса в целом;
ограничить употребление кондитерских изделий, сдобы;
есть как можно меньше желтков яиц;
ограничить в рационе твердые растительные жиры – маргарин;
полностью исключить алкоголь, колбасы, фастфуд, консервы.

Среди рекомендованных продуктов – овощи (свежие, квашеные, сушеные), крупы (рис, гречневая крупа, ячмень, пшено, овес, лен и др.), вяленые, свежие и сушеные фрукты, индюшачье и куриное филе, речная и морская рыба.

Питаться нужно не менее 5 раз в день в одно и то же время малыми порциями. Необходимо отказаться от жареного, а пищу готовить методами варки, варки на пару, тушения, запекания.

Возможные риски, связанные с атеросклерозом

Самое опасное осложнение – это инсульт. Если при этом пациент имеет плохие пищевые привычки, лишний вес, мало двигается и регулярно подвергается стрессу, то с вероятностью 80% он станет в результате инвалидом, не способным обслуживать себя самостоятельно. Также велик процент летальных исходов.

Профилактика

Чтобы профилактировать атеросклероз сосудов головного мозга нужно исключить курение, соблюдать диету, поддерживать себя в тонусе с помощью умеренных физических нагрузок. Очень важно наладить психоэмоциональный фон, защищать себя от стрессов, а если это невозможно, то курсами принимать успокоительные препараты и аминокислоты, например «Глицин».

Наименование услуги (прайс неполный)

Цена (руб.)

В рассрочку*

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный

1 750

—

Программа «Риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии»

19 000

—

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Сосудорасширяющая еда — Топ 10 продуктов

Многие продукты, в первую очередь растительного происхождения, имеют определенное влияние на сосуды. Знание этих свойств позволит поддерживать артериальное давление в нормальном состоянии, а стенки кровеносного русла — способными легко расширяться под напором кровяного потока. Ниже мы кратко перечислим продукты, расширяющие сосуды.

Овощи. Нужно сделать овощи базой всего рациона. Свекла, все виды капусты, лук, чеснок, тыква, помидоры, кабачки, чили, кайенский и болгарский перцы, употребляемые ежедневно, поддерживают нормальный тонус сосудов, позволяя им расширяться в их естественной потребности.
Хлеб. Без него трудно представить пищу современного человека. Но для того, чтобы артерии и вены оставались здоровыми, он должен быть цельнозерновым. Такая сосудорасширяющая еда содержит большое количество клетчатки, минералов и витаминов. Весь этот комплекс помогает выведению шлаков из организма, препятствует отложению жиров.
Крупы. По указанным уже причинам они тоже обязательно должны присутствовать в повседневном рационе. Витамины группы В обеспечивают снятие стрессов и спазмов. Из овса, гречки, пшена, риса, ячневой крупы, пшеницы, кукурузы готовят каши, запеканки и десерты, которые улучшают обменные процессы и помогают снижать артериальное давление.
Свежая или замороженная морская рыба, морепродукты и морские водоросли. Все эти продукты содержат жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые питают сердечно-сосудистую систему. Без них невозможна нормальная работоспособность артерий и вен. Ламинария помогает печени в выработке «правильного» холестерина, нормализует давление.
Нежирная птица и говядина. Животный белок необходим организму, но без лишнего жира.
Фрукты, сухофрукты и ягоды. Гранат, яблоки, груши, абрикосы, земляника, малина, калина, рябина, черника, изюм, курага, инжир помогают нормализации холестерина в крови и снижению тонуса сосудов головного мозга за счет выработки в крови оксид азота, который расширяет артерии.
Зелень. Практически в любой зелени есть вещества, которые жизненно необходимы сердечно-сосудистой системе.
Нерафинированные растительные масла, семечки, орехи. В ядрах семян и орехов содержится большое количество веществ, поддерживающих артерии и вены в работоспособном состоянии. Если есть склонность к варикозу ног, особенно полезно употреблять грецкий орех и миндаль.
Зеленый чай. Известно, что зеленый чай расширяет сосуды. Этот напиток — признанное средство для понижения давления, чистки сосудов, которые не могут расширяться при наличии холестериновых отложений на их слизистой.
Лекарственные травы. В составе сборов для расширения сосудов могут быть такие полезные растительные средства, как пустырник, омела, иван-чай, валериана, березовые почки, ромашка аптечная, лещина, боярышник.

Чтобы рассчитать необходимое количество овощей, ягод, фруктов, трав и сделать их основой рациона при суженных сосудов, нужно привыкнуть съедать около килограмма растительной пищи (не считая злаков!) в сутки, распределив равномерно. Например, при пятиразовом питании необходимо употребить по 200 г растительной пищи за раз. Это могут быть запеченные, вареные, тушеные или квашеные овощи на завтрак, обед и ужин и свежие овощи кусочками, фрукты, ягоды или салаты из них на второй завтрак и полдник.