Депрессия: причины и как она проявляется

Организм человека в целом и нервная система в частности обладают способностью к самостоятельному восстановлению и самоорганизации. У каждого из нас от рождения имеется определенный «запас прочности». Люди со сравнительно слабой ЦНС хуже адаптируются к меняющимся условиям жизни, следствием чего нередко становится развитие разного рода неврозов. Одними из частых проявлений расстройств нервной системы являются нарушения сна. Бессонница на нервной почве требует лечения; в противном случае достаточно быстро развивается дисбаланс со стороны других органов и систем.

Как проявляется депрессия

Основным проявлением депрессии является стойкое снижение настроения, причину которого чаще всего объяснить невозможно. Само же угнетенное настроение отличается от горя, которое испытываешь при различных несчастьях. Человек, страдающий депрессией, обычно не может сформулировать свои переживания в связи с необычностью ощущений, их отличием от всего того, что раньше приходилось испытывать в жизни. Такие люди зачастую прибегают к сравнениям: «на душе тяжесть, камень, мрак», «все потеряло смысл, радость», «стало тяжко жить», «самочувствие, как будто я перенесла сверхтяжелый грипп».

Причины и факторы риска депрессий

Депрессия – не только дисбаланс химических агентов в головном мозге. К депрессии приводит комбинация биологических, психологических и социальных факторов. Другими словами, ваш образ жизни, взаимоотношения и то, как вы справляетесь с жизненными трудностями, оказывает точно такое же, если не большее влияние на возникновение депрессии, чем наследственность. Тем не менее, некоторые факторы риска делают человека более уязвимым.

Это одиночество, недостаточная социальная поддержка, недавно пережитые стрессовые события, депрессия у членов семьи, проблемы в семье или в отношениях, финансовое неблагополучие, травмы или насилие в детстве, злоупотребление алкоголем или наркотиками, безработица и работа, не соответствующая квалификации, проблемы со здоровьем или хронические боли.

Экспресс-тест:

Исследуйте свой уровень стресса

Каковы причины возникновения депрессии?

Причиной депрессии являются наследуемые биохимические нарушения на уровне центральной нервной системы. А также определенные типы личности: сверхчувствительные, щепетильные, педантичные, излишне чувствительные к неудачам, впечатлительные, ранимые люди подвержены депрессии больше других. Можно говорить о группе риска по депрессии: женщины страдают депрессией гораздо чаще мужчин. Если говорить о возрасте, то нижняя граница для этой группы — 18-20 лет, верхняя — 35-40. Существует еще особая форма депрессии, начинающаяся в климактерическом периоде.

Лечение депрессии

Знание причин депрессии помогает определить тактику ее лечения. Если причина – это одиночество, то общение с новыми людьми и новые друзья лучше повлияют на настроение, чем антидепрессанты. Если депрессия вызвана работой, которая не нравится, то человеку в большей степени поможет изменение ситуации (смена работы), чем походы к психотерапевту.

Помимо этого, существуют некоторые универсальные советы, которые во многих случаях оказываются полезны.

Попросите помощи. Чувство безнадежности – это симптомы депрессии, которые часто мешают человеку обратиться за помощью; нужно попытаться это преодолеть.

Общайтесь. Хорошая поддержка может ускорить ваше выздоровление. Изоляция способствует развитию депрессии, поэтому общайтесь с людьми, даже если у вас есть желание оставаться в одиночестве.

Ведите здоровый образ жизни. Это не так просто сделать, но изменение образа жизни может оказать серьёзное влияние на вас, вашу жизнь в целом и депрессию. Регулярно занимайтесь спортом и спите достаточное для вас количество часов. Пересмотрите своё питание – рацион должен быть здоровым и правильным.

Развивайте навыки управления и владения эмоциями. Многие люди не обладают достаточными навыками для управления эмоциями, стрессом и обретения эмоционального равновесия. Развитие навыков управления эмоциями может дать вам возможность справиться и адаптироваться после потерь, травм и неприятностей. Другими словами, научившись тому, как надо распознавать и выражать эмоции, вы станете более психологически и психически устойчивы.

Если поддержки семьи и друзей, позитивного мышления и развития навыков управления эмоциями недостаточно, обратитесь за помощью к профессионалу.

Существует много эффективных методов лечения депрессии, включая психотерапию, медикаментозное лечение и порой, альтернативную медицину.

Экспресс-тест:

Пройдите комплексный тест сна

Можно ли самостоятельно поставить себе диагноз?

Распознать депрессию — задача не из легких, но можно заподозрить заболевание исходя из сочетания следующих факторов:

• суточные колебания настроения с ухудшением состояния в первой половине дня, особенно утром, и улучшение состояния к вечеру;
• резкое снижение настроения сочетается с заторможенностью движений и мыслей;
• стойкое беспричинное снижение настроения на протяжении недель-месяцев или периодически осенью и весной;
• случаи продолжительного беспричинного подавленного настроения, если в семье были попытки самоубийства у близких родственников, особенно по материнской линии, или периодические ситуации запойного пьянства у близких родственников;

Характерен внешний облик: согбенная поза, люди выглядят намного старше своих лет, у них сухая, шелушащаяся кожа, волосы секутся, выпадают, часто седеют, отмечается ломкость ногтей.

Что делать, если бессонница связана с депрессией?

Очевидно, что если нарушения сна вызваны депрессией, то и разбираться с проблемой необходимо с ликвидации причин бессонницы. Однако существуют несколько базовых правил гигиены сна, которые стоит попробовать еще до визита к специалисту.

• Ложитесь и вставайте в одно и то же время, причем и в будни, и в выходные.
• Не переедайте перед сном — ужин должен быть легким.
• Занимайтесь спортом только утром и днем. Вечером лучше не спеша прогуляться на свежем воздухе.
• Во второй половине дня сократите употребление чая, кофе и алкоголя, а в идеале — откажитесь от этих напитков.
• Позаботьтесь об удобстве кровати и подушки. И не забывайте, что кровать — это место для сна, а не для просмотра ТВ, приема пищи или коротания свободного времени.
• Проветривайте комнату и приглушите свет перед сном.

Несомненно, бессонница вызванная депрессией требует полноценного лечения. Поэтому не стоит пугаться обращения к специалисту — психотерапевту. В распоряжении врачей множество способов для эффективной коррекции нарушений и нормализации качества сна и жизни. В зависимости от выраженности депрессии и расстройств сна специалист может порекомендовать:

• рациональную, поведенческую и когнитивную психотерапию;
• аутотренинг, направленный на повышение самооценки;
• методики биологической обратной связи;
• релаксационные техники;
• депривацию сна — сознательный отказ от сна сроком на 36 и более часов.

Кроме психотерапевтических методик, врач может прибегнуть к лекарственным препаратам для нормализации сна. В свое время чаще всего назначались снотворные препараты, таких групп как барбитураты, бензодиазепины, имидазопиридины. Но их побочные эффекты: привыкание, зависимость и необходимость увеличения дозы, послужили причиной поиска новых эффективных и безопасных снотворных средств.

Поиски увенчались успехом, когда были открыты гипнотические (снотворные) свойства блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Лекарственные средства этой группы сокращают время засыпания, повышают длительность и качество сна, не нарушают структуры и фаз сна, а главное не обладают теми побочными эффектами, из-за которых приходится отказываться от «классических» снотворных.

Хроническая бессонница на фоне депрессии не самый приятный вид нарушений сна, серьезно ухудшающий качество жизни. Тем не менее, своевременное обращение к специалисту и значительный арсенал психотерапевтических методов и современных лекарственных средств единственно верный путь решения проблемы. Не стесняйтесь попросить помощи. Поверьте, все поправимо и хороший сон к вам обязательно вернется!

Если депрессия сочетается с соматическим заболеванием, нужно ли обращаться к психотерапевту?

Да. Следует отметить, что депрессия может проявляться различными «масками», например: болями различного характера, нарушением дыхания (напоминающим астму), запоями, приступами так называемой вегето-сосудистой дистонии. Диагностике, в этом случае, могут помочь характерные для типичной депрессии колебания настроения в течение суток, а также другие проявления, такие как учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость кожи. Отсутствие аппетита и запоры, также характерные для депрессии, могут быть смертельно опасными, поскольку длятся по нескольку месяцев.

Типы бессонницы

Под бессонницей (инсомнией) понимают различные нарушения сна. В их числе:

• проблемы с засыпанием;
• ощущение недостаточной глубины сна;
• частые пробуждения, после которых трудно заснуть;
• постсомнические расстройства (характеризуются чрезмерно ранним пробуждением).

Обратите внимание: Есть мнение, что о нарушениях сна уже может идти речь, если в течение нескольких дней подряд человек не может заснуть 15-20 минут после того, как лег в постель.

Излечима ли депрессия?

Да, но это не произойдет за один день. Депрессия в большинстве случаев успешно лечится. В зависимости от вида депрессии и степени тяжести заболевания, лечение и сроки, необходимые для выздоровления, могут быть весьма различны. Тяжелые случаи депрессии лечат в условиях психиатрических клиник антидепрессантами и транквилизаторами. Средне тяжелые и легкие депрессии лечатся комбинацией антидепрессантов и различных методов психотерапии или только психотерапией. В сложных случаях полное избавление от депрессии возможно за полгода-год. Если в лечении используются лекарственные препараты, сроки сокращаются до 3-5 месяцев. Существует и сверхкороткая психотерапия, которая позволяет за 5-10 встреч с психотерапевтом (психотерапевтических сессий) значительно уменьшить симптомы депрессии.

Маски депрессии

Депрессия может протекать по-разному у мужчин, женщин, молодых людей и представителей старшего возраста, и эти особенности надо уметь распознавать.

Депрессия у мужчин

Мужчины часто жалуются на усталость, раздражительность, нарушения сна, потерю интереса к работе и хобби. Кроме того, у них депрессия может проявляться злостью, агрессией, жестокостью, беспокойным поведением, злоупотреблением алкоголем или психоактивными веществами. Несмотря на то, что депрессия в два раза чаще встречается среди женщин, у мужчин риск суицида выше, чем у представительниц слабого пола.

Депрессия у женщин

Повышенная частота депрессий среди женщин частично обусловлена гормональными факторами: выраженным предменструальным синдромом, послеродовым периодом, периодом менопаузы.

Женщины чаще мужчин испытывают осознаваемое чувство вины, повышенную сонливость, страдают перееданием и, как следствие, появлением проблем с лишним весом. У женщин также чаще встречается сезонное аффективное расстройство.

Депрессия у подростков

Доминирующий симптом в подростковом возрасте – это раздражительность. Подросток в депрессивном состоянии может быть агрессивным, угрюмым, несдержанным. У части подростков депрессия проявляется чувством печали, у других ее нет. Также среди симптомов часто встречаются необъяснимые боли или недомогания.

Депрессия у пожилых людей

Депрессия не является нормальной и естественной частью старения. Но некоторые жизненные ситуации, с которыми чаще сталкиваются пожилые люди (потеря близких, утрата независимости и самостоятельности, проблемы со здоровьем) могут приводить к появлению у них депрессивного расстройства.

Пожилые люди чаще имеют тенденцию жаловаться на физические, нежели на эмоциональные симптомы депрессии, и поэтому часто проблема остаётся незамеченной. Депрессия у пожилых пациентов ассоциирована с хрупким здоровьем, высоким уровнем смертности и повышенным риском суицида, поэтому своевременная диагностика и лечение крайне важны.

Послеродовая депрессия

Многие молодые мамы страдают от кратковременной формы «послеродовой грусти» или «послеродового уныния». Послеродовая депрессия – это длительное и более серьёзное состояние, которое частично обусловлено гормональными сдвигами на фоне беременности и в период после родов. Распространённость этого нарушения составляет в среднем около 13 % всех матерей в послеродовом периоде. Обычно оно возникает вскоре после родов, но любая депрессия, выявленная в течение 6 месяцев после родов, может быть послеродовой.

Причины

Теперь о причинах, которые могут привести к нарушению сна:

• События и ситуации, оказывающие травмирующие воздействие на психику человека.
• Болевые синдромы при неврологических и соматических заболеваниях.
• Длительный и бесконтрольный прием психоактивных веществ (алкогольные и кофеиносодержащие напитки, табак, наркотические и психостимулирующие вещества), лекарственных препаратов ( БАДы, лекарства от кашля и отеков, фенитоин, теофиллин).
• Длительное злоупотребление табаком.
• Синдром апноэ, т.е. ночной храп.
• Нарушение нормального ритма бодрствования и сна ( труд по ночам, резкая смена часовых поясов, энцефалит, повреждения гипоталамуса)