Наверняка вы сталкивались с таким явлением, как плавающие мушки перед глазами и блики. Это крошечные фигурки, линии, тени или пятнышки, которые по ощущениям дрейфуют по поверхности глаза. Возможно, вы задавались вопросом, что это такое и не опасный ли это симптом. Чаще всего появление плавающих пятнышек является нормальным явлением и не указывает на проблемы со зрением или состоянием глаз. Однако когда этот симптом становится слишком частым и сопровождаются бликованием, это может указывать на более серьезную проблему.
Блики – это вспышки света в виде нитей или звездочек. Это может быть либо одна вспышка в одной визуальной зоне, либо несколько вспышек в более широкой области. Иногда вспышки можно не заметить, поскольку они чаще всего появляются сбоку или на периферии.
Если вы внезапно ощутили этот неприятный симптом, или же вспышки и мелькания стали очень частыми, нужно срочно записаться к офтальмологу, чтобы исключить любые серьезные заболевания глаз.
Что вызывает эффект плавающей мушки?
Стекловидное тело глаза представляет собой прозрачный гель, который заполняет большую часть глазного яблока и напоминает сырой яичный белок. Внутри стекловидного тела находятся небольшие комочки белка, которые перемещаются и движутся вместе с вашими глазами. Когда эти крошечные комочки белка отбрасывают тени на сетчатку – светочувствительную поверхность в задней части глаза – вы наблюдаете плавающие тени.
С возрастом стекловидное тело сжимается, образуя больше белков. Вот почему со временем все чаще создаются ощущения, что вы видите плавающие тени. Помутнения чаще встречаются у близоруких людей и диабетиков и чаще возникают после операции по удалению катаракты или травмы глаза.
Если вам надоедает эффект плавающих теней, попробуйте подвигать глазами вверх и вниз или из стороны в сторону, чтобы аккуратно переместить их на периферию зрения.
Виды и причины боли в голове и глазах
Чаще всего головная боль в области лба и глаз возникает после эмоциональных срывов. Многие пациенты испытывают её вечером, когда заканчивается рабочий день. В большинстве случаев причиной боли является банальное переутомление.
Часто головная боль отдаёт в глаза. Иногда вначале появляется рябь в глазах, потом – головная боль. Могут сначала напрягаться глазные яблоки, а потом боль перемещаться в область лба. Мушки, мерцание перед глазами и головная боль являются симптомом разных болезней:
- глаукомы (повышенного внутриглазного давления);
- мигрени;
- миопии (близорукости);
- артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
- повреждения мягких тканей и костей головы;
- черепно-мозговой травмы.
Головная боль в области лба может возникать из-за употребления в пищу вредных продуктов. Это шоколад, чай, кофе, которые содержат большое количество кофеина, орехи, сыр, мясные полуфабрикаты. Головная боль давит на глаза после употребления спиртных напитков и курения. Боль в голове вызывают следующие заболевания:
- мигрень;
- гипертоническая болезнь;
- заболевания органов зрения;
- новообразования головного мозга;
- синдром Хортона;
- вегетососудистая дисфункция;
- энцефалит;
- инсульт.
Что является причиной бликов?
Блики возникают в результате перемещения или натяжения нервных клеток сетчатки. По мере того как стекловидное тело со временем сжимается, оно может тянуть сетчатку, заставляя вас «видеть звезды» или вспышки света. Процесс отделения стекловидного тела от сетчатки называется «заднее отслоение стекловидного тела». Это неопасное для здоровья явление.
Примерно в 16% случаев в процессе отслоения образуются крошечные разрывы в сетчатке, которые могут привести к отслоению сетчатки. Вот это уже опасное состояние, если его не лечить, возможна слепота.
Другие возможные причины того, что вы видите странные вспышки – это травма глаза или мигрень.
Применяемое лечение
Перед началом лечения пациент проходит полное офтальмологическое обследование, в том числе и глазного дна с расширенным зрачком. Для этого применяются традиционные и новейшие диагностические методы исследования (в том числе ОКТА — оптическую когерентную томографию в режиме ангиографии).
При необходимости пациент получает консультацию невролога, эндокринолога, других профильных специалистов.
Рис.2 При появлении молнии в глазах нужно обратиться к офтальмологу. При необходимости он направит к другим специалистам.
Очень часто симптом «вспышки света в глазах» бывает однократным, произойдя однажды, он больше не повторяется и не лечится.
В случае задней отслойки стекловидного тела вспышки в глазах происходят периодически, они практически не беспокоят человека и специального лечения не требуют.
При воспалительных процессах (ретинитах и хориоретинитах), вызывающих вспышки перед глазами, врачи нашей клиники назначают патогенетическую, специфическую и неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию, применяют физические (лазеркоагуляция) и физиотерапевтические методы воздействия.
При дистрофиях и разрывах сетчатки нашими лазерными хирургами проводится её укрепление — процедура ограничительной лазерной коагуляции (безболезненная процедура, которую можно сделать в день обращения).
Рис.3 Разрыв и отслоение сетчатки — ситуации, требующие срочного хирургического лечения
При отслойках сетчатки витреоретинальные хирурги нашей клиники применяют самые современные хирургические методы:
- лазеркоагуляцию;
- криотерапию;
- склеральное пломбирование;
- пневморетинопексию;
- витрэктомию.
Благодаря оснащенности клиники инновационным диагностическим и хирургическим оборудованием, необходимая медицинская помощь может быть оказана безотлагательно, неотложно. Профессиональный опыт микрохирургов центра, гарантирует пациентам, сведение к минимуму риска возможных интра- и послеоперационных осложнений, быстрое восстановление даже в самых серьезных случаях.
Когда обращаться к врачу по поводу плавающих мушек
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, незамедлительно обратитесь к окулисту для оказания неотложной офтальмологической помощи.
Симптомы, которые нельзя игнорировать:
- Внезапное появление плавающих мушек, сопровождающееся вспышками (которые могут быть любой формы и размера).
- Увеличение плавающих частичек, сопровождающееся затемнением одной стороны поля зрения.
- Тени в периферийном зрении
- Вы наблюдаете блики постоянно
Во многих случаях появление мушек перед глазами не вызывает беспокойства; однако вышеуказанные симптомы могут указывать на отслойку сетчатки, и, если ее не лечить, это может вызвать необратимую потерю зрения или даже слепоту.
Если вы ощущаете вышеперечисленные симптомы, то вам стоит попасть к врачу в течение 24 часов. Некоторое время вам придется потерпеть дискомфорт от того, что во время офтальмологического обследования зрачки будут расширены, чтобы офтальмолог мог хорошо рассмотреть периферическую сетчатку, и диагностировать или исключить разрыв сетчатки или другое серьезное состояние. Стоит выяснить, нет ли угрозы зрению. Если это всего лишь неосложненное заднее отслоение стекловидного тела, которое встречается довольно часто или глазная мигрень, то можете вздохнуть с облегчением.
Причины мелькания мушек перед глазами
Деструкция стекловидного тела
С возрастом происходит диссоциация коллагена и гиалуроновой кислоты, что приводит к агрегации фибрилл. Образующиеся в результате волокна вызывают рассеивание света. Из-за разжижения стекловидного тела формируются лакуны, которые нарушают процесс преломления световых лучей. Пациенты с деструкцией стекловидного тела указывают на мелькание мушек перед глазами, плаванье «паутинообразных» темных нитей или полупрозрачных «стеклянных» палочек.
Отслойка задней гиалоидной мембраны
Кора – наиболее плотная структура стекловидного тела, лежащая преретинально. Из-за витреального коллапса она смещается кпереди и отделяется от сетчатки. Больные с отслойкой ЗГМ отмечают внезапное появление мушек перед глазами. Прохождение фотонов через кольцо Вейса (перипапиллярная глиальная ткань) ведет к падению тени на сетчатку, которую больные описывают, как темный круг.
Гемофтальм
Кровотечение могут провоцировать тракционная отслойка сетчатки или ЗГМ с повреждением сосудов, травмы, разрыв новообразованных сосудов при диабетической ретинопатии. Сгустки крови не только нарушают прозрачность оптических сред, но и способствуют вторичной деструкции. Выраженность зрительной дисфункции при гемофтальме зависит от объема кровоизлияния. По мере рассасывания крови зрение восстанавливается, но мелькание мушек перед глазами сохраняется.
Мушки перед глазами
Астероидный гиалоз
Этиология астероидного гиалоза остается до конца неизученной. Известно, что при данном расстройстве внутри глаза образуются множественные точечные отложения фосфолипидов и кальция. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, что указывает на доброкачественное течение. Нередко единственным проявлением болезни является мелькание мушек перед глазами.
Воспалительные заболевания
Такие воспалительные патологии как витреит, эндофтальмит и увеит, вне зависимости от этиологии, приводят к увеличению количества провоспалительных цитокинов в витреальной полости. Образованные клеточные агрегаты и вторичные деструктивные изменения становятся причиной развития жалоб на мелькание мушек.
Послеоперационные осложнения
Остатки пузырьков силиконового масла или перфторуглерода после витреоретинальных вмешательств провоцируют появление плавающих помутнений перед глазами. Подобная симптоматика прослеживается и после интравитреальных инъекций. Введение ингибиторов факторов роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) может способствовать образованию комплексов с макромолекулами стекловидного тела и менять его структуру.
Миопия
Осевая миопия высокой степени ведет к развитию миопической витреопатии. Пациенты указывают, что помутнения варьируют от небольших точек, линейных узоров в виде бус до «паукообразных» объектов. Прослеживается тенденция к их увеличению в размере со временем. При движениях глаз и головы, пребывании в помещении с ярким освещением они становятся более заметными.
Сердечно-сосудистые патологии
Поддержание нормального артериального давления в организме обеспечивается тонусом кровеносных сосудов. Если же показатели АД ниже 100/60 или выше 140/90 мм. рт. ст. меняется тонус внутриглазных сосудов. Мелькание мушек перед глазами характерно для следующих заболеваний:
- Артериальная гипотония.
Падение АД проявляется головокружением, переходящим снижением остроты зрения, появлением мушек или тумана перед глазами. Пациенты отмечают повышенную утомляемость, сонливость. Нормализация АД способствует улучшению общего состояния. Частые причины гипотонии: обезвоживание, кровопотеря (синдром Меллори-Вейса, гемоторакс, желудочно-кишечное кровотечение). - Гипертоническая болезнь.
На фоне повышения АД у пациентов развиваются жалобы на головную боль, шум в ушах, ускоренное сердцебиение, одышку и «мушки» перед глазами. Прием гипотензивных препаратов позволяет устранить клиническую симптоматику. - Гипертонический криз.
Повышение АД до критических значений провоцирует мелькание мушек перед глазами. Нарушение церебральной гемодинамики приводит к нейровегетативным расстройствам, которые проявляются головной болью, шумом в ушах, переходящей зрительной дисфункцией, повышенной потливостью.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Заболевания шейного отдела позвоночника нередко ведут к повышению артериального давления, а также гипоксии оболочек глазного яблока. Эти изменения потенцируют переходящее снижение остроты зрения, головную боль, головокружение. Мелькание мушек перед глазами может быть признаком:
- Шейного спондилоартроза.
Дегенеративные изменения межпозвонковых суставов сопровождаются нарушением кровообращения в системе базилярных и сонных артерий. Болезнь развивается после 40 лет. Характерно постепенное начало. - Аномалии Кимерли.
При данной патологии формируется аномальное костное кольцо вокруг позвоночной артерии. Это ограничивает подвижность краниовертебрального сочленения и собственно артерии. Сопутствующий симптом – нарушение движений глаз.
Железодефицитная анемия
При анемическом синдроме в эритроцитах снижена концентрация гемоглобина. При этом кровь не может обеспечить достаточное насыщение тканей кислородом. Одним из ранних признаков железодефицитной анемии являются плавающие мушки в поле зрения. Возникают жалобы на бледность кожных покровов и слизистых оболочек, общую слабость, выпадение волос.
Другие причины
- Дефицит витаминов и .
- Отравление метиловым спиртом и суррогатами алкоголя.
- Горная болезнь.
1.Общие сведения
Существуют симптомы настолько универсальные, информативные и, в то же время, трудно поддающиеся словесному описанию, что врачу и пациенту порой приходится прилагать большие усилия, чтобы правильно понять друг друга. В психоневрологической практике такие ситуации возникают, вероятно, чаще, чем в других медицинских областях. Действительно, широко распространенные жалобы на то, что «болит голова», «становится плохо» или «мучит бессонница» пациенту могут казаться исчерпывающими и все объясняющими, хотя на самом деле подобные формулировки приобретают диагностическую значимость лишь после многочисленных уточнений.
Огромное количество нюансов и вариантов подразумевается, в частности, понятием «мушки перед глазами» («плывущие круги», «прозрачные пятна», «черные точки» и т.п.). Оторванные от прочих имеющихся симптомов, эти зрительные ощущения сами по себе не указывают даже на то, к какому именно врачу следует обратиться: офтальмологу, невропатологу, эндокринологу или, возможно, к нескольким специалистам одновременно. Лишь в контексте с другими, более специфическими нарушениями самочувствия ситуация постепенно проясняется. Следует подчеркнуть, что столь эфемерный, заведомо иллюзорный и трудноописуемый феномен, как посторонние объекты в поле зрения, чаще всего служит тревожным звонком о подспудно нарастающих проблемах, подчас очень серьезных.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
4.Лечение
По результатам диагностики лечению будут подвергаться, разумеется, не «мушки» как таковые (поскольку это лишь симптом), а обусловившие их причины: вертебрологическая, неврологическая, эндокринная, онкологическая, сердечнососудистая или офтальмологическая патология. Хотя бы обзорно рассмотреть все возможные терапевтические стратегии в данном случае нет никакой возможности. Лечение в современной медицине назначается по этиопатогенетическому принципу (максимально возможное устранение первопричин и рисковых условий заболевания) с учетом множества индивидуальных особенностей. Гораздо важнее понимать неслучайность и взаимосвязанность все происходящих в организме процессов, в т.ч. зрительных, и не упустить драгоценное время на «раскачку» перед визитом к врачу.
3.Симптомы и диагностика
Термин «мушки перед глазами» (или «в глазах») является расхожим и звучит часто, хотя в действительности эти зрительные образы, как правило, даже отдаленно не напоминают насекомых. При тщательном расспросе пациенты описывают нечто вроде плывущих пятен, облачков, полупрозрачных сгустков, нитей, бактерий, точек, блесток и пр. Такие объекты могут быть неподвижными или, после резких движений, плавно опускаться вниз, пока не уйдут из поля зрения (больше характерно для наличия реальных сгустков в стекловидном теле); черные сетки либо «вуали» из черных точек зачастую сопровождают дегенерацию и отслоение сетчатки, тогда как неуловимо ускользающие из центральной зрительной оси полупрозрачные круги, овалы или шары обычно указывают на сосудистые проблемы. Вообще, в самодиагностике состояния очень важно проследить:
- нарушается ли в такие моменты острота и четкость зрения (вдаль, вблизи, на любых расстояниях), не появляются ли слепые зоны (скотомы) в зрительном поле, нет ли чувства распирания, боли и пр.;
- с какими факторами связано появление таких образов (физическая активность, усталость, прием лекарств и др.);
- в каких ситуациях они усугубляются, а в каких проходят (волнение, покой, пробуждение и т.д.);
- какие дополнительные симптомы, привычные или необычные, появляются совместно с «мушками» (болит и/или кружится голова, нарушается речь и/или координация движений, не хватает воздуха, учащается пульс, усиленно бьется или болит сердце и т.п.).
В целях диагностики невропатологом, скорее всего, будет назначена консультация офтальмолога, и наоборот. Кровоснабжение глазных яблок и цереброваскуляция, функционирование проводящих нейронных путей, обменные процессы в головном мозге и зрительной системе – так или иначе взаимосвязаны, поэтому перекрестная диагностика очень важна и необходима.
В наиболее острых из описанных выше ситуаций (политравма с внутренним кровотечением, инсульт, отравление) клиническая картина, как правило, очевидна, тяжела и полисимптомна; она попросту не оставляет времени на подробный анализ зрительных ощущений. Однако при первичном обращении на фоне удовлетворительного общего самочувствия для установления истинных причин может понадобиться достаточно длительное углубленное обследование, вкл. инструментальные методы (МРТ, КТ, ЭЭГ и пр.), лабораторные анализы, консультации профильных специалистов. Вместе с тем, обращение по поводу безобидных и безвредных (казалось бы) «мушек в глазах» нередко позволяет на ранних стадиях выявить серьезные и опасные заболевания, коварство которых заключается именно в продолжительности латентного, бес- или малосимптомного этапа течения (например, артериальная гипертензия или медленно растущая опухоль).
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
