Давление, тошнота и головная боль

Повышенное артериальное давление, проблема о которой слышал каждый. Но пониженное артериальное давление также встречается достаточно часто и даже у лиц молодого возраста. Если с гипертонией все более-менее понятно, есть четкая градация цифр, то при гипотонии ориентироваться только на цифры не получается. Один человек при цифрах давлении 90/60 чувствует себя отлично, а при повышении значений до 120/60 чувствует себя плохо. Другой человек при сниженном давлении чувствует слабость, упадок сил.

Что это такое

Сниженным артериальным давлением считаются цифры менее 100/60 мм рт. ст. Иногда это может быть физиологическая гипотензия, которая не вызывает ухудшения самочувствия. Такие индивидуальные особенности могут быть вызваны наследственностью, телосложением человека. Еще встречаются у жителей высокогорных районов, тропиков, спортсменов. Узнает об этом человек обычно случайно и не имеет жалоб1.

Если пониженное давление сопровождается симптомами недомогания, можно говорить о патологии. Нередко эпизоды пониженного давления начинаются в детстве и подростковом возрасте как проявления нейроциркуляторной дистонии.Затем они становятся регулярными и могут переходить в хроническую артериальную гипотензию2.

Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы. Что может вызвать понижение давления:

• анемия;
• хроническая диарея;
• выраженная варикозная болезнь, что приводит к задержке большого объема крови в нижних конечностях;
• последствия приема мочегонных, антигипертензивных препаратов, барбитуратов, антидепрессантов;
• надпочечниковая недостаточность;
• тонзиллит;
• гастрит, язвенная болезнь;
• заболевания печени и желчных путей;
• болезни сердца.

Причин множество, поэтому для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.

Иногда выявляется такое необычное сочетание гипотензии в вертикальном положении с гипертонией в положении лежа. Так как давление измеряют обычно в положении сидя, то гипертонию могут выявить не сразу.

Для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.

Причины давления, тошноты, головной боли

Острые головные боли, тошнота, слабость и ухудшение самочувствия, а также различные нарушения сердечного ритма – это симптомы, которые могут указывать как на повышенное, так и на сниженное кровяное давление. В норме этот показатель составляет 120/80 мм. рт. ст., но у некоторых людей сохраняется на более высокой или низкой отметке. При его измерении учитываются различные факторы, но хроническую гипертензию или гипотензию нельзя относить к норме.

Повышенное артериальное давление

Гипертензия – повышение артериального давления. Она часто протекает в хронической форме и может диагностироваться в любом возрасте. Показатели артериального давления при гитертонии постоянного остаются в пределах 140∕90 и более мм. рт. ст. Врачи рекомендуют с осторожностью выполнять физические упражнения при этом заболевании, избегать стрессов и регулярно проводить измерение давления в домашних условиях.

Причины гипертонии

Основная причина гипертонии – слабость сосудов и снижение эластичности их стенок. При резком повышении кровяного давления они не могут адаптироваться к нагрузке. Это может происходить в теплое время года, во время физических нагрузок, при стрессах и нервном напряжении. Кроме того, может диагностироваться хроническая гипертония, которая проявляется как у взрослых, так и у детей. Ее причинами могут становиться:

• врожденные или приобретенные болезни сердца и сосудов;
• избыточный вес, при котором повышается нагрузка на сердечную мышцу;
• ненормированные физические нагрузки;
• возрастные изменения – у пожилых людей сосуды становятся менее прочными и эластичными, хуже адаптируются к перепадам давления;
• неправильное питание, а также частое употребление алкоголя;
• атеросклероз – хроническое обменное заболевание, при котором на внутренней стенке артерий формируются бляшки и тромбы (часто холестериновые).

Приступы гипертонии могут быть связаны со стрессовыми ситуациями, при которых кровяное давление увеличивается, ускоряется сердцебиение. Так, сильный испуг вызывает резкое повышение давления, сопровождается болями в области сердца. Также симптомы часто возникают на фоне интенсивных физических нагрузок, особенно при высокой температуре воздуха и недостаточной вентиляции.

Симптомы повышенного давления

Более 20% людей в мире страдают от хронической гипертонии. Опасность этой болезни состоит в том, что на первом этапе она может протекать бессимптомно. Клиническая картина ощутима во время очередного приступа, но в периоды ремиссии заболевание никак не проявляется. При повышении давления у пациента проявляются следующие симптомы:

• острая головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота, вне зависимости от приема пищи;
• ускорение сердечного ритма, проявление различных видов аритмии;
• покраснение кожи в отдельных участках, чаще на лице;
• появление мелких подкожных кровоизлияний – они связаны с разрывом капилляров от повышенного давления крови и могут также находиться на слизистых оболочках;
• ухудшение слуха и зрения, появление черных точек или кругов в поле зрения;
• возможны обмороки.

Первые симптомы гипертонии могут оставаться незаметными, но нагрузка на сердце существенно повышается. Если не учитывать эту особенность и продолжать нести интенсивные физические нагрузки, это может привести к опасным последствиям. Резкое повышение давления – основная причина разрыва сосудов и развития геморрагического инсульта с кровоизлиянием в головной мозг. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют регулярно измерять давление в домашних условиях, даже если к этому нет предпосылок. Эта простая процедура позволит распознать гипертонию на ранних этапах и предотвратить опасные последствия.

Снижение кровяного давления

Гипотензия (пониженное артериальное давление) – не менее опасное нарушение. При этом заболевании кровь двигается по сосудам недостаточно интенсивно и плохо достигает отдаленных от сердца участков. Так, может нарушаться кровоснабжение нижних рук и ног, внутренних органов и головного мозга. Важно следить за самочувствием и принимать назначенные препараты, поскольку сниженное давление может становиться причиной ишемического инсульта.

Причины гипотензии

Гипотония диагностируется, если в результате нескольких измерений показатели артериального давления составляют 90∕60 мм. рт. ст. и меньше. Она может представлять собой хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, а также проявляться у здорового человека при некоторых условиях. Так, причинами гипотензии могут становиться:

• ухудшение тонуса сосудов, их постоянное расширение – результат отравления, аллергических реакций и других нарушений;
• вегето-сосудистая дистония – заболевание, при котором происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса, поэтому их стенки теряют тонус и эластичность;
• обезвоживание организма при недостаточном поступлении жидкости, особенно в жару, при отравлениях либо во время занятий спортом – приводит к уменьшению объема циркулирующей крови;
• врожденные и приобретенные заболевания и пороки сердца, недостаточность работы клапанов;
• системное применение некоторых лекарственных средств, в том числе препаратов против гипертонии, которые приводят к стойкому снижению давления.

Отдельно выделяют физиологическую гипотензию – снижение артериального давление, которое входит в пределы нормы. Так, показатели могут быть занижены в качестве компенсаторной реакции на условия окружающей среды. У жителей высокогорных регионов наблюдается легкая степень хронической гипотензии, которая не вредит здоровью. Также она развивается у спортсменов, которые регулярно несут интенсивные физические нагрузки. Увеличение массы и объема сердца, повышение объема циркулирующей крови приводят к тому, что для полноценного кровообращения в обычном режиме достаточно невысокого кровяного давления. У некоторых здоровых людей кровяное давление постоянно незначительно снижено, и это считается проявлением нормы. В остальных случаях гипотония является патологией и требует своевременного лечения.

Симптомы снижения давления

Гипотония может протекать бессимптомно только при незначительном снижении давления. Если показатели составляют 90∕60 мм. рт. ст. и меньше, клиническая картина ярко выражена. Болезнь проявляется приступами, которые резко ухудшают самочувствие, могут приводить к обморокам. Определить начало приступа можно по характерным симптомам:

• ноющая головная боль, которая может распространяться по всей поверхности головы либо пульсировать в области висков;
• постоянная слабость, сонливость, замедленная реакция на раздражители;
• бледность кожи и слизистых оболочек, при резком снижении давления до критичных отметок может наблюдаться их синюшность;
• снижение температуры кожи на дистальных участках конечностей (кистях и стопах) вследствие их недостаточного кровоснабжения;
• тошнота и рвота;
• склонность к обморокам при повышении температуры окружающей среды, при физических нагрузках, во время соблюдения диет и в других случаях.

Если часто болит голова и тошнит, а давление постоянно ниже нормального предела – стоит обратиться к врачу для более полной диагностики. Гипотензия опасна для здоровья, поскольку скорость кровообращения при этом заболевании существенно снижается. Главный риск заключается в недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга, что и становится причиной обмороков. В мозговых тканях образуются участки ишемии, которые не могут функционировать в полном объеме. Стойкая гипотония может приводить к развитию ишемического инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. Это состояние представляет угрозу для жизни пациента, поэтому важно позаботиться о профилактике его возникновения.

Другие причины

Тошнота, слабость, повышенное или сниженное давление, головная боль – это симптомы ряда заболеваний, вызванных недостаточностью кровообращения. Они представляют разную степень опасности для пациента, но одинаково требуют полноценной диагностики и правильного лечения. В домашних условиях распознать заболевание и поставить правильный диагноз затруднительно. Кроме того, многие опасные патологии на начальных этапах маскируются под обычное недомогание и усталость.

1. Отравление – состояние, при котором в организм поступают ядовитые вещества либо образуются в результате метаболизма. Пищевые интоксикации встречаются наиболее часто, также выделяют отравление газами, алкоголем и медикаментами, тяжелыми металлами. Они проявляются тошнотой и рвотой, снижением кровяного давления вследствие обезвоживания организма, а также острыми головными болями.
2. Пороки сердца – могут быть врожденными либо приобретенными. Они представляют собой недостаточность клапанного аппарата сердца. Это приводит к ухудшению движения крови по сосудам, недостаточному кровоснабжению внутренних органов, повышенному риску инфаркта миокарда.
3. Атеросклероз – хроническое обменное нарушение, при котором стенки сосудов становятся плотными и малоэластичными. На их внутренней стенке образуются бляшки и тромбы, препятствуют нормальному кровотоку. Часто причиной атеросклероза становится нарушения холестеринового обмена, и этот элемент откладывается на стенках сосудов и во внутренних органах.

Давление, тошнота, головная боль – эти симптомы могут указывать на сильную усталость, нервное напряжение, стрессы. Они могут проявляться и у здорового человека, особенно при резкой смене погодных условий. Также эта картина может быть признаком неправильного питания, недостатка некоторых витаминов и минералов в рационе.

Симптомы гипотонии

Возникающие симптомы обычно вызваны недостатком кровоснабжения мозга и сердца. Вот типичные проявления1:

• головные боли;
• головокружение, нарушения равновесия;
• тошнота;
• выраженная слабость;
• ухудшение памяти;
• снижение работоспособности;
• непереносимость яркого света, резких звуков, духоты.

Ухудшение самочувствия сопровождается болями в сердце, учащенным или замедленным сердцебиением, нарушениями ритма.

Как только такой человек встает с утра из постели, начинает ходить, ему становится хуже из-за еще большего снижения давления, поэтому хочется лечь обратно. Дополнительные симптомы:

• похолодание и нарушение чувствительности конечностей(пальцев рук);
• симптомы обостряются на фоне усталости, стресса, недостатка сна, острых инфекций и обострения любых хронических заболеваний.

АД: что это такое

Давление, создаваемое кровью на стенки кровеносных сосудов – один из показателей жизненно важных функций организма.

Его определяют два основных параметра:

• объем крови, который сердце перекачивает за определенный временной промежуток;
• сопротивление сосудистого русла.

Анатомия ССС

Общепринятая норма этого показателя – 120/80 мм рт. ст.

Верхнее число – это систолическое АД, которое развивается в артериях в момент систолы (сокращения) сердечной мышцы. Нижнее – диастолическое АД, отражающее давление на сосудистые стенки в момент расслабления миокарда.

АД напрямую зависит от работы сердца

Обратите внимание! Помимо САД и ДАД в медицине принято выделять пульсовое давление, являющееся разницей между этими показателями. В норме оно составляет 35-55 мм рт. ст.

А вы умеете измерять АД?

Даже у здорового человека давление может незначительно колебаться.

Оно зависит от:

• настроения и психологического состояния в целом;
• времени суток;
• употребленных в пищу продуктов и напитков;
• уровня физической активности.

При стрессе в кровь выбрасываются катехоламины, которые сужают сосуды и повышают АД

Если же в организме имеются какие-то неполадки, изменения АД могут быть значительными. Может ли тошнить от низкого давления? И какие симптомы может спровоцировать высокое давление: слабость + головокружение и т. д.? Подробнее рассмотрим в разделах ниже.

Важно! Желательно как можно раньше определить, какое давление: если тошнит, появились жалобы головную боль и головокружение, беспокоит резкая слабость, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

Как поднять давление

Как ни странно, но пить с утра кофе и чай не рекомендуется, а лучше исключить совсем. Желание получить с утра «заряд бодрости» входит сначала в привычку, а затем превращается в допинг и требует постоянного увеличения дозы1.

Положительное влияние оказывают умеренные нагрузки с плавным увеличением длительности. Например, ходьба, велотренажер, спокойный бег, лыжи, плавание.

Статических нагрузок с вынужденной позой(работа за компьютером), с наклоном головы, подъем тяжестей лучше избегать. При невозможности чередовать их с двигательной активностью.

С утра надо учиться медленно вставать, чтобы не вызывать падения давления. Также может помочь компрессионный трикотаж на ноги. Он уменьшит количество крови в венах нижних конечностей. Для тренировки возможен сон с приподнятым головным концом кровати.

Лучше избегать статических нагрузок с вынужденной позой

Снижение АД

Часто у пациентов развивается гипотония, или низкое давление: головокружение + тошнота, слабость, сонливость – основные клинические признаки этого состояния.

Принято считать, что оно развивается при достижении АД следующих значений:

• менее 100/60 мм рт. ст. – для мужчин;
• менее 95/65 мм рт. ст. – для женщин.

Показатели тонометра (на фото) ниже нормы

Это интересно. Согласно статистике, низкое АД выявляется у 4% населения земли. Однако не во всех случаях оно является признаком проблем со здоровьем. Медицине известно множество случаев так называемой физиологической гипотонии, при которой человек себя отлично чувствует и не жалуется на самочувствие.

Причины и механизм развития

Людям с патологическим снижением АД не позавидуешь.

Среди факторов, провоцирующий этот недуг, ученые выделяют:

• наследственную предрасположенность (чаще у женщин с низким весом и астеническим телосложением);
• продолжительные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
• длительная умственная работа;
• гиподинамия;
• неблагоприятные условия труда;
• голодание;
• хроническая анемия;
• интоксикации;
• тяжелые аллергические реакции;
• травмы, сопровождающиеся повреждением головного мозга;
• острый панкреатит;
• цирроз печени;
• эндокринные нарушения (гипофункция щитовидной железы, гипогликемия при неправильном лечении диабета и др.).

Обычно гипотония – удел худеньких девушек

Любопытно, что часто пониженное давление врачи определяют у спортсменов. В этом случае снижение частоты сердечных сокращений и АД носит компенсаторный характер (организм привык к экономному расходованию кислорода и нутриентов), а состояние носит название «гипотония высокой тренированности».

Иногда давление ниже нормы определяется и у спортсменов

В патогенезе синдрома задействованы высшие корковые центры и гипофиз. При нарушении нормальной регуляции из «центра» сосуды не сокращаются по мере необходимости, а остаются расширенными.

Классификация

Независимо от того, какие симптомы вызывает пониженное давление – тошнота головокружение, слабость и т. д., гипотония бывает:

1. Острой – развивается внезапно при тяжелых поражениях сердца, шоковых состояниях, массивном кровотечении, сильных интоксикациях.
2. Хронической – продолжается длительное время, делится на: Физиологическую (см. выше);
3. Первичную – возникает –как самостоятельное заболевание;
4. Вторичную – осложняет течение других патологий.

При шоковых состояниях гипотония носит острый характер

Симптоматика

Большинство пациентов с гипотонией жалуется, что у них голова кружится + тошнит: низкое давление при этом может иметь и другие симптомы. Однако все они связаны с недостаточным кровоснабжением органов, прежде всего «стратегически важных» — головного мозга и сердечной мышцы.

Компенсаторные механизмы при недостаточном поступлении молекул О2 в периферические ткани

Таблица 1: Клинические проявления гипотонии:

А вы знакомы с этими симптомами?

Головная боль, головокружение и низкое давление – самые частые спутники. Боли могут продолжаться по несколько дней, носят тупой характер, провоцируются умственными нагрузками, шумом, ярким светом.

Вызваны они быстро развивающейся гипоксией мозговых тканей. Если гипотония у пациента имеет хроническое течение, возможны изменения когнитивных функций (мышления, познания, запоминания).

Длительная головная боль может быть очень изнуряющей

Часто провоцирует давление низкое слабость и астенический синдром. Многие больные отмечают ухудшение самочувствия при резком изменении погоды, во время магнитных бурь.

Проявления метеочувствительности

Еще одни неприятные симптомы, которые вызывает низкое давление – тошнота + понос. Они могут быть как следствием нарушения кровообращения органов ЖКТ, так и иметь центральный генез. Почему при низком давлении тошнит, и что этим делать, вам сможет подсказать врач.

Комбинации «низкая температура + низкое давление + слабость» или «низкое давление + судороги + слабость» могут быть очень опасны. В большинстве случаев они свидетельствуют о серьезных неполадках в организме и требуют оказания медицинской помощи.

В критических ситуациях потребуется помощь медиков

Чем опасна гипотония?

Как мы уже выяснили, патологическое снижение АД может быть проявлением одного из тяжелых заболеваний (шока, внутреннего кровотечения, серьезных травм). В этом случае оно несет в себе сметрельную опасность.

В случае вегетативных реакций, когда низкое давление + рвота + головокружение не имеют других причин, прогноз для больного более благоприятен.

Однако патология чревата развитием:

• внезапных обмороков;
• снижения памяти и общей способности головного мозга к нагрузкам;
• нарушении координации движений;
• прогрессирующего ухудшения зрения;
• перебоев в работе сердца.

Резкое снижение АД может осложниться обмороком

Методы терапии

Если гипотония носит вторичный характер, для нормализации АД необходимо устранить ее причину – основное заболевание.

Что делать при первичной гипотонии, при которой у пациента давление низкое и тошнит вследствие вегето-сосудистой дистонии? Большинство больных могут помочь себе, не выходя из дома.

Стандартная врачебная инструкция предполагает соблюдение следующих правил:

1. Избегайте резких движений, наклонов, поворотов. Не вскакивайте с постели сразу после пробуждения – сосуды не успеют приспособиться к изменившемуся положению тела, и возникнет ортостатический коллапс. Старайтесь все делать медленно и плавно.
2. Не посещайте шумные вечеринки, которые сопровождаются иллюминацией, громкой музыкой. Скорее всего они вызовут у вас очередной приступ головной боли, бессонницы.
3. Откажитесь от алкоголя. Большинство горячительных напитков расширяют сосуды.
4. Почувствовать себя бодрым и активным поможет натуральный кофе. Однако не стоит превышать допустимый лимит – 3-4 чашки в день. Кроме того, не забывайте поддерживать нормальный водный баланс и пейте достаточное количество чистой негазированной воды.
5. Дневной отдых (20-30 минут в горизонтальном положении) позволит вам вернуться к работе с новыми силами.
6. Ощущение бодрости с утра подарят контрастный душ и зарядка. Процедуры не только помогут проснуться, но и улучшит кровообращение.

Начинайте день правильно

Важно! Даже если вы чувствуете легкую слабость, не стоит проводить весь день лежа на диване. Активный образ жизни и регулярные физические нагрузки положительно влияют на систему кровообращения и улучшают снабжение органов кислородом и нутриентами.

Физиотерапевтические процедуры

• Криокамера.
• Обтирание теплой водой с постепенным снижением температуры до 10-15*С.
• Душ Шарко/дождевой/циркулярный.
• Скипидарные, углекислые, минеральные ванны.
• Другие тонизирующие воздействия.

Удобнее всего получать комплекс процедур при санаторно-курортном лечении. Это позволяет отвлечься от стрессов в обычной жизни, нормализовать сон, режим питания. Прогулки, хороший эмоциональный фон сделают важный вклад в процесс оздоровления.

Препараты

Для нормализации тонуса возможен прием адаптогенов курсами1:

• элеутерококк;
• женьшень;
• аралия;
• пантокрин;
• лимонник.

Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы.

При надпочечниковой недостаточности может назначаться пожизненная заместительная терапия. В зависимости от типа нарушений используют:

• глюкокортикоиды(кортеф);
• минералокортикоиды(кортинефф).

Особый случай и сложность для врача и пациента представляет сочетание артериальной гипотензии с гипертензией. Так как методы лечения кардинально противоположные, то выбрать верный метод лечения непросто.

В любом случае назначение и коррекцию лечения должен делать врач. При этом без усилий пациента успеха в лечении не добиться.