Микропсия — одна из форм искажения зрительного восприятия объектов внешней среды и собственного тела, при котором все вокруг кажется меньшим, чем на самом деле. Иногда подобное расстройство называют «синдромом Алисы в Зазеркалье». Такое нарушение нечасто встречается в неврологической и психиатрической практике, но оно способно существенно ограничить повседневную активность человека. Причем его беспокоит не только сама микропсия, которая может возникать внезапно и так же резко исчезать, — он боится повторного приступа. Доктора медицинского проведут тщательное обследование пациента, выяснят причину нарушения, назначат соответствующее лечение или же направят к профильному специалисту.
Микропсия: общее описание
Система органов зрения является одной из наиболее сложных структур нашего организма. Если ее анатомическое строение изучено достаточно подробно, неврологические и физиологические механизмы обработки воспринимаемой глазом информации до сих пор окончательно неизвестны.
Все, что мы видим вокруг, проецируется в виде световых лучей на сетчатку, заднюю стенку глаза. Располагающиеся в ней палочки и колбочки трансформируют их в электрические импульсы, которые переходят на волокна зрительного нерва.
Интересный факт! Зрительный нерв содержит порядка 1 млн волокон, и каждое соединяется приблизительно с 140–150 палочками и колбочками.
От сетчатки импульс поступает в головной мозг, а точнее — в зрительную кору, которая у человека (как, к слову, и у других млекопитающих) располагается в затылочной области. Нейроны головного мозга «обрабатывают» поступившие сигналы, и в результате мы воспринимаем окружающую действительность как целостную картинку, и действуем в соответствии с тем, что видим.
При микропсии человек не воспринимает реальный размер окружающих его предметов. В отличие от других патологий зрения (дальнозоркости, близорукости и т.д.), иллюзий и галлюцинаций не искажаются их очертания, форма, не меняется общая характеристика воспринимаемой информации (например, при галлюцинозе больному кажется, что вещи оживают, кто-то находится в шкафу, под столом и т.д.).
Синдром «Алисы в стране чудес»
Для прочтения нужно: 5 мин.
Льюис Кэррол, написав сказку «Алиса в стране чудес», даже представить не мог, что в ее честь назовут одно из проявлений такого симптома мигрени, как аура.
Аура встречается примерно у 30% людей, страдающих мигренью. При мигрени с аурой человека могут ожидать сверкающие зигзаги, мелькающие то и дело точки, шарики, искаженные предметы, огненные фигурки, вспышки, и все это «лазерное шоу» перетекает в приступ головной боли.2
Те, кто читал или смотрел эту сказку, возможно, мечтали попасть в такую «страну чудес», где все иначе, все меняется, все так интересно и захватывающе. Однако в случае с мигренозным приступом, такие чудеса не придутся вам по вкусу.
Многие известные деятели искусства страдали мигренью с аурой. Как выглядят их картины, мотивы которых навеяны ощущениями во время приступа?
Эдвард Мунк – один из первых экспрессионистов, самой узнаваемой его работой стала картина «Крик».1
Автор страдал мигренью с аурой, и именно так он видел все вокруг. Все плывет, все искажено, даже собственное тело. Эдвард Мунк несколько раз воспроизводил эту картину, словно пытаясь вложить в нее всю боль и избавиться от нее.
Зрительные нарушения могут проявляться не только яркими вспышками перед глазами, но в виде искаженных предметов, фигур и собственного тела. На фоне таких проявлений ауры люди вокруг могут казаться монстрами.
Пабло Пикассо, который по мнению голландского невролога Мишеля Феррари также страдал от мигрени,1 прекрасно изображал это в своих работах: черты лица смазаны, само лицо ассиметрично и кажется чудовищным.
Руки и ноги словно не свои, части тела видятся человеку неправильными при ауре, предшествующей приступу головной боли при мигрени.
Сам Льюис Кэррол страдал мигренью, его сказка создана из множества его зрительных иллюзий – люди и предметы кажутся нереальными, искаженными, и все постоянно меняется, так же, как и в момент самой ауры.1
«Хорошо, – сказал Кот и исчез – на этот раз очень медленно. Первым исчез кончик его хвоста, а последней – улыбка. Она долго парила в воздухе, когда все остальное уже пропало».
А знаменитый «пирожок», который можно было съесть и уменьшиться, или, наоборот, вырасти до непредсказуемых размеров, мог быть как раз тем самым пищевым триггером мигрени, который и вызывал эти зрительные парадоксы.
Важно
В реальной же жизни важно знать, что аура бывает не всегда, даже достаточно редко, и длится не более часа, обычно 15-20 минут.2
Итак, соберем все воедино
Аура – это предшественник головной боли. Она возникает не у всех, но дает такую массу ощущений, что многие страдающие этим типом мигрени люди считают ауру даже более тяжелой, чем сам приступ головной боли. Аура может проявляться в виде:
- «мушек», летающих шаров или зигзагообразных вспышек перед глазами
- выпадения участков поля зрения
- искаженного восприятия окружающих предметов или собственного тела
- нарушений речи
- онемения половины лица, языка, тела или ощущения «ползанья мурашек»2
Не самое приятное, правда? Аура – своеобразный знак того, что скоро начнется приступ мучительной головной боли. Важно знать, что специфические средства от мигрени максимально эффективны, если их принимать в самом начале приступа головной боли. Поэтому, если человек страдает мигренью с аурой, он в этот период уже заранее старается позаботиться о том, чтобы под рукой был подходящий препарат от мигрени. И в случае нарастания головной боли, он сможет быстро купировать её на самом раннем этапе.
По данным одного телефонного интервью с участием 688 человек, выяснилось, что несмотря на существующие лекарства, далеко не все пациенты удовлетворены результатами медикаментозной помощи при мигрени:5 Почему?5
На сегодняшний день существует группа препаратов, совершившая революцию в купировании приступов мигрени с аурой и без – это триптаны. Они созданы специально для эффективного купирования приступов.
Важно
Триптаны обладают специфическим свойством – действуют непосредственно на сосуды головного мозга: сужают расширенные во время мигренозной атаки сосуды и действуют успокаивающе на перевозбужденные нервные клетки с аномальной активностью.3
По данным исследований триптаны являются наиболее эффективными, и их применение значительно повышает шансы на отсутствие рецидива мигренозной головной боли.4
ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.
PP-REP-RUS-0132 18.06.2020
- Список литературы 1. С.П.Маркин . Мигрень и искусство . Consilium Medicum. 2012; 2: 91-96 2. Л.С.Манвелов, А.В.Кадыков. Мигрень. Справочник поликлинического врача. 2014; 08: 37-41 3. Я.И.Левин . Выбор препарата в терапии мигрени. Consilium Medicum. 2007; 2: 138-140 4. А.П.Рачин, В.В.Осипова, Я.Б.Юдельсон . Мигрень: от правильной диагностики к адекватной терапии. Справочник поликлинического врача. 2007; 01: 51-55 5. Lipton RB, Stewart WF. Acute migraine therapy: do doctors understand what patients with migraine want from therapy? Headache, 1999, 39: 30-48.
Понравилась статья?
Микропсия: возможные причины
Некоторые специалисты предполагают, что это расстройство может быть вызвано заболеваниями органа зрения (параличом аккомодации, поражениями сетчатки и пр.). Однако большинство врачей сходятся во мнении, что микропсия тесно связана с патологическими изменениями в зрительной коре и дисфункцией так называемых нейронов-детекторов, которые и «отвечают» за распознавание полученных от сетчатки зрительных импульсов.
К наиболее распространенным причинам микропсии относят:
- эпилепсию, причем у детей подобные искажения зрения могут быть единственным симптомом недуга, у взрослых нарушение восприятия обычно является одним из проявлений предшествующей приступу ауры;
- органические поражения головного мозга из-за врожденных аномалий, осложнений при родах;
- злокачественные опухоли, доброкачественные и сосудистые новообразования;
- мигрени;
- перенесенный ишемический или геморрагический инсульт;
- сильные черепно-мозговые травмы;
- осложненные нейроинфекции;
- операции на головном мозге.
Но иногда микропсия является следствием разнообразных психических расстройств, причем больной может не осознавать, что его зрение искажено, и, соответственно, не говорит об этом ни близким, ни врачу. Еще одна причина синдрома — употребление наркотических веществ, которые относятся к классу галлюциногенов.
Признаки
Микропсия является удивительным, странным и необыкновенным заболеванием в мире медицины. Симптомы микропсии могут проявляться следующими способами:
- предметы кажутся ребенку меньшими, чем они есть на самом деле (к примеру, стол может показаться большим, чем лежащая на нем ложка);
- вертикальные поверхности могут казаться горизонтальными и наоборот;
- неподвижные предметы, такие, как мебель, могут начинать двигаться и кружить по комнате;
- как результат, есть вероятность появления дезориентации.
Клиническая картина
При неврологических патологиях микропсия носит непредсказуемый характер. Только при эпилепсии у ребенка или взрослого человека, мигрени можно предугадать надвигающийся приступ.
При психических расстройствах подобный синдром сопровождается и рядом других специфических симптомов. Это:
- эпизоды деперсонализации и дереализации: пациент видит себя как будто со стороны, возникает образ великана в окружении привычных, но маленьких предметов;
- нарушения сознания, когда больной с трудом воспринимает, анализирует и реагирует на происходящее;
- сопутствующие иллюзии: иногда микропсия сопровождается зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями;
- формирование бредовых идей, причем нарушения зрения четко «вписываются» в структуру бреда;
- тревожность, беспокойство, зацикленность на определенных моментах профессиональной или повседневной жизни, собственном здоровье, не исключены эпизоды панических атак;
- депрессивное состояние.
Если патология связана с поражением центральной нервной системы, типичны:
- частые сильные головные боли;
- ухудшение памяти;
- снижение когнитивных способностей, интеллекта;
- судорожные припадки;
- ухудшение остроты, «выпадение» отдельных участков из поля зрения (вне эпизодов микропсии).
В редких случаях возможно сочетание неврологической и психической патологии.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза достаточно изучить жалобы пациента. Неврологических расстройств с аналогичной клинической картиной не существует, а потому возможность постановки неправильного диагноза крайне низка. Некоторые виды обследования больного используются для определения причин патологии. К ним относятся томография, энцефалография, лабораторный анализ спинномозговой жидкости.
Принципы и методы, с помощью которых лечится микропсия у ребенка и взрослого, практически не отличаются. Необходимо снизить стрессовую нагрузку на психику, исключить максимальное количество возможных раздражителей. Крайне важно соблюдать режим сна, ежедневно спать не менее 8 часов.
Стоимость услуг
| КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ | |
| Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) | 6 000 руб. |
| Повторная консультация | 5 000 руб. |
| Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) | 5 000 руб. |
| Консультация психолога | 3 500 руб. |
| Консультация Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
| ПСИХОТЕРАПИЯ | |
| Психотерапия (сеанс) | 7 000 руб. |
| Психотерапия (5 сеансов) | 30 000 руб. |
| Психотерапия (10 сеансов) | 60 000 руб. |
| Групповая психотерапия (3-7 человек) | 3 500 руб. |
| Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
| ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ | |
| Палата 4-х местное размещение | 10 000 руб./сутки |
| Палата 3-х местное размещение | 13 000 руб./сутки |
| Палата 1 местное размещение VIP | 23 000 руб./сутки |
| Индивидуальный пост | 5 000 руб. |
| ПИТ | 15 000 руб./сутки |
В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!
Симптомы макулодистрофии:
- Расплывчатое или ослабленное центральное зрение, которое часто обнаруживается далеко не сразу, потому что человек склонен подсознательно игнорировать ухудшение зрения.
- Слепые пятна в центральном поле зрения, например, выпадают отдельные буквы или фрагменты букв при чтении.
- Прямые линии выглядят неровно или изгибаются. На видимых предметах появляются необычные цвета или формы.
- Одним глазом предметы кажутся меньше, чем другим (так называемая микропсия).
Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста
Естественное развитие.
Не стоит рано ставить малыша на ножки – неокрепшие кости могут необратимо деформироваться. Лучше дождаться момента, когда он сам будет пытаться встать, держась за опору.
Умеренная физическая активность.
Чтобы малыш не уставал, но при этом достаточно двигался.
Правильное питание
с достаточным количеством витаминов, особенно витамина D.
Ходьба босиком
, но не по ровному полу. Если дома линолеум, ламинат, следует сделать «полосу для хождения босыми ногами» из массажных ковриков, песка, округлых камушков и т. п. Особенно полезно детям ходить босиком по траве, земле, по кромке воды.
Ношение правильной обуви
, изготовленной из натуральных материалов, гибкой подошвы и формоустойчивой пяткой.
Плоскостопие у детей. Симптомы
Врождённое плоскостопие обусловлено неблагоприятной наследственностью, часто сочетается с близорукостью, добавочной хордой в сердце, извитым желчным пузырём. Родителей удивляют разные стопы малыша. Одна нормальная, другая с вогнутой тыльной частью, развёрнутыми кнаружи пальцами, плоской или выпуклой подошвой. Как только происходит становление на ножки, деформация усиливается, делая ходьбу невозможной.
О приобретённом плоскостопии родители догадываются, обнаруживая регулярно стоптанные края подошв и каблуков на маленьких ботинках. Дети быстро утомляются во время ходьбы, постоянно просятся на руки. Прогулкам предпочитают тихие игры на месте: в песочнице, в углу с игрушками. При осмотре заметно искривление пальцев, мозоли.
Таблица 2. Плоскостопие у детей: виды и степени
| Вид | Степень | Проявления | Симптомы |
| Продольное (вальгусное). Центр пяток скошен наружу. Ноги имеют Х-образную форму. Стопа распластывается, её длина увеличивается. Быстрее снашиваются внутренние края подошвы обуви. | Первая | Деформация незаметна, своды высокие. | Ощущение усталости после длительной ходьбы. |
| Вторая | Стопа утолщена, расширена, свод 17–25 мм высотой. | Боли в стопе, голеностопе, сложно ходить на дальние расстояния | |
| Третья | Стопа деформирована, свод меньше 17 мм. | Боли в ногах, спине. Ходить тяжело или невозможно | |
| Поперечное (варусное). Центр пятки отклоняется внутрь. О-образные конечности. Длина уменьшается. Быстрее истираются внешние края подошв обуви. | Первая | Угол отклонения первого пальца 20 градусов | Утомление при длительной ходьбе |
| Вторая | 30 градусов | Боль при движении. | |
| Третья | 40 градусов | Боль в ногах при передвижении. | |
| Комбинированное. Симптомы вальгуса и варуса. | |||
Осложнения
Неправильное распределение нагрузки приводит к проблемам коленных и тазобедренных суставов, позвоночника. Постепенно дискомфорт нарастает, меняется походка, нарушается осанка. Появляется выраженная сутулость. Искривлённый позвоночник сдвигает внутренние органы, нарушая их работу.
