Сутяжничество как проявляется и как лечится

Только собственные интересы

Если рассматривать кверулянтство как синдром сутяжничества, то людям, страдающим этим недугом, свойственно отстаивать исключительно собственные права и свободы, а не общества в целом. Они не прислушиваются к мнению других и воюют со своими вымышленными врагами в одиночку.

Сутяжники очень настойчивы в своих устремлениях, они на протяжении многих лет ведут судебные тяжбы. Как правило, решение, вынесенное судом, не приносит им удовлетворения, и разбирательства продолжаются. Собственная мнимая неполноценность доставляет кверулянтам скрытое удовольствие, они любят, когда их жалеют.

Гипотезы развития

Наиболее подвержены развитию сутяжному бреду люди в возрасте от 40 до 70 лет. Основной причиной можно назвать психогенные факторы, влияющие на психику. Это маленькая пенсия, финансовый кризис, остро переживаемый в стране, безработица, ущемление прав человека. Все эти факторы могут привести к развитию кверулянтского синдрома.

Загрузка…

На данный момент существует две гипотезы его происхождения:

генетическая;
психическое расстройство.

Генетическая гипотеза рассматривает происхождение сутяжных состояний по причине врожденной предрасположенности. Пусковым механизмом может стать любой психогенный фактор из перечисленных (потеря работы, невозможность прожить на маленькую зарплату и т.д.).

Вторая гипотеза рассматривает кверулянтов как группу душевнобольных людей и психопатических личностей. Психопатия со склонностью к кверулянтству характеризуется наличием следующих характеристик:

бредовые идеи вовлекают в себя не только то, что прямо относится к судебному или иному разбирательству, но и различные факторы, даже отдаленно имеющие к этому отношение;
галлюцинаций нет, но возникает состояние ложных воспоминаний, на которых основываются идеи сутяжного бреда;
сферы интеллекта и эмоций сразу не претерпевают серьезных изменений, усугубление происходит по ходу развития нарушения и зависит от частоты и длительности периодов обострения;
поведение формально правильное, но в рамках синдрома нецелесообразное и иногда чрезмерно агрессивное.

Кверулянтство как признак шизофрении рассматривается уже тогда, когда человек с кверулянтным психическим расстройством начинает организовывать массовые беспорядки, что приводит к большому количеству жертв. Желая обратить внимание на себя общества, авторитетных людей и учреждений, люди совершают социально опасные поступки, приводящие к плачевным результатам.

Помещение такого пациента-сутяжника со склонностью к шизофрении в психиатрическую больницу может быть необходимостью. Обычно этот шаг вызывает неблагоприятную реакцию больного, вызывая аффективную реакцию. Лечение – длительное и не всегда с гарантией благоприятного исхода.

На данный момент психиатры не обобщают понятия шизофрения и кверулянтство. Шизофрения рассматривается как вторичное психогенное заболевание у людей с предрасположенностью к сутяжно-кверулянтским тенденциям.

Причины сутяжной деятельности

Развивается сутяжное расстройство чаще всего после 40 лет. Пусковым механизмом может послужить какое-либо несправедливое с точки зрения больного событие: увольнение, выписанный штраф, поднятие коммунальных тарифов, пр. Однако, истинная причина всегда внутреннего характера.

Это может быть генетическая предрасположенность к сутяжничеству, наследственные психопатические черты личности, какая-либо психопатология. Как самостоятельный синдром, сутяжный бред проявляется на почве наследственности под воздействием психогенных факторов. Нередко сутяжничество выступает в роли симптома психического расстройства либо органического поражения мозга. Причиной может послужить церебральный атеросклероз, паранояльная шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, надъядерный паралич и другие заболевания.

Важно Как инсульт влияет на продолжительность жизни?

К личностным чертам кверулянтов можно отнести жесткость, вспыльчивость, фанатизм. Часто сутяжная деятельность развивается на фоне параноидной психопатии со склонностью к сутяжничеству, а также у одиноких латентных гомосексуалистов.

Методы диагностика

Возможность диагностирования кверулянтства зависит от формы проявления данного заболевания. Таких форм выделяют две:

Сутяжничество, как симптомокомплекс в составе основного психиатрического синдрома. В таком случае диагностика не составляет особого труда, так как пациент уже находится под наблюдением психотерапевта. При проведении психоанализа и психотерапии квалифицированный специалист без труда обнаружит признаки синдрома.
Сутяжный синдром, как самостоятельное изолированное заболевание. В данном случае диагностика затруднена, и люди могут жить с данным диагнозом, не зная о нем, большое количество времени. Для окружающих сутяги просто кажутся странными, и никто не задумывается о психиатрической причине.

Очень важно вовремя распознать признаки кверулянтства у человека, так как его поведение без должного лечения может быть опасным для окружающих людей и для него самого.

Сутяжничество (кверулянтство) – может выступать как отдельное заболевание (хронический сутяжный бред, кверуляторная форма паранойи) или быть в комплексе симптомов разнообразных психических расстройств.

Часто наблюдается в клинике шизофрении и различных психозов, эпилепсии.

Люди с проявлением сутяжничества постоянно отстаивают свои права, в том числе через суд, абсолютно уверены в своей непогрешимости и считают, что нельзя никому доверять.

Нередко, какая-то идея, занимающая в жизни человека очень важное значение, приобретает сверхценный смысл, эта идея потом трансформируется в бред. Так развивается сутяжничество как отдельное заболевание.

Диагностируется сутяжный синдром в зависимости от формы проявления. Если его проявления в симптоматике основного заболевания, то с поставкой диагноза не будет серьезных проблем. Если же сутяжничество выступает как отдельный синдром, то ситуация усложняется. Тем более, что далеко не все больные попадают к врачу.

При лечении, опять же, врачи будут наблюдать за общим состоянием больного, могут назначить лекарственную терапию для облегчения симптомов – уменьшения тревожности, страхов, регуляции сна и бодрствования и др. Могут использовать психотерапию. Ее результативность будет зависеть от степени сохранения критичности к себе и своим поступками больного.

Порой, с течением времени, кверулянтство может «приутихнуть», а его проявления существенно уменьшиться, нередки случаи длительной ремиссии (если речь идет о выделенном синдроме). А склонность к сутяжничеству проявляется как у мужчин, так и у женщин, примерно в одинаковой степени. Иногда, при благополучном исходе судебного разбирательства, например, симптомы существенно сглаживаются.

Возникает сутяжничество по разным причинам, но единый механизм возникновения для разных проявлений и форм не выявлен на данный момент. Может ли сформироваться сутяжная личность под влиянием внешних обстоятельств или это генная предрасположенность к синдрому? Пока это неизвестно. Среди клинических особенностей сутяжничества можно выделить отсутствие галлюцинаций. Эмоционально-волевая сфера нарушается, но без резких патологических проявлений.

Часто кверулянтство проявляется в пожилом или зрелом возрасте. Течение болезни, активность развития, вероятность выздоровления зависит от многих факторов. Формы проявления сутяжного синдрома могут быть разными – от самой легкой, практически незаметной, до тяжелой, с высокой активностью и сильным бредом, когда возникает необходимость помещения больного в стационар.

Необходимость помещения в стационар

В отдельных случаях остро необходимо поместить сутяжника в психиатрическую клинику. Это приводит к негативной реакции пациента, вызывая в отдельных случаях состояние аффекта. Терапия, как правило, продолжительная и без гарантии полного излечения.

Кверулянты зачастую вспыльчивы и мнительны, эгоистичны и предпочитают не обращать внимания на интересы других. Их поведение демонстративно и агрессивно, причем довольно часто только вуалируется под отстаивание своих прав. Жалобы таких людей обычно обладают подтекстом угрожающего характера (это может быть угроза увольнения, выплаты компенсации за моральный ущерб и даже физической расправы). Чаще всего угрозы исключительно устные, но бывали и случаи совершения противоправных поступков.

Лечение сутяжного синдрома

В качестве медикаментозного лечения лицам с сутяжным синдромом назначают нейролептики и транквилизаторы.

Для психотерапии данного синдрома могут быть использованы следующие методы:

психоанализ;
когнитивно-поведенческая психотерапия;
психодинамический подход.

Психоаналитический подход в лечении данного явления требует от психотерапевта не только высоких профессиональных качеств, но и терпения. Сутяжные личности обладают высоким уровнем негативизма, который умело проецируют на окружающих людей. Кверулянты часто винят психотерапевтов в некомпетентности, в особенности когда в сеансе наступает этап психоаналитической теории и поиска глубинных причин расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия кверулянтов основывается на устранении конфликтов, являющихся основой в их деятельности. Психотерапевт помогает понять причину возникновения синдрома, объясняет мнимость ущемленных прав и интересов личности, устраняет навязчивые мысли.

Сутяжный синдром обычно длится несколько лет, после чего может наступить ремиссия. Вспышка нового сутяжничества прямо зависит от действия психосоциальных травмирующих факторов. Лечение сутяжного синдрома не всегда имеет благоприятный исход, у многих пациентов наблюдается ещё больший бред и кверулянтное поведение. Терапия таких людей остаётся на сегодняшний день довольно сложной проблемой.

(от лат. querulus-жалующийся), или сутяги, представляют клинически и конституционально неоднородную группу душевнобольных и психопатических личностей, объединяемую наличием т. н. сутяжного синдрома. Последний характеризуется, с одной стороны, идеей правового ущерба, юридической несправедливости, а с другой- стремлением бороться против понесенной несправедливости и во что бы то ни стало добиваться восстановления своих прав. Исходным пунктом сутяжного поведения К. нередко служит какой-либо реальный факт (взыскание, судебное решение не в пользу субъекта и т.п.), что и истолковывается им как чрезмерная и явная несправедливость, обязывающая к протесту. Начинается длительная, упорная, все обостряющаяся борьба путем жалоб, протестов, возбуждения нрвых дел, апеллирования в высшие инстанции и т. д. Неудачи и отказы не только не останавливают б-ного, но еще больше убеждают: его в пристрастном отношении к нему других. Это дает повод к новым протестам, к оскорбительным выходкам по адресу суда, к обвинению судей в незакономерных действиях. Все больше обнаруживается неспособность правильного понимания своего и чужого права, крайняя переоценка собственных интересов при поразительном равнодушии интересам и правам других, удивительное легковерие ко всему, что может быть так или иначе истолковано в пользу больного. Представления, связанные с судебным делом, приобретают доминирующее значение, занимают центральное место в психи- ке, получая характер сверхценных идей. В более тяжелых случаях дело доходит до развития бредовых идей, стойкой бредовой системы с характером бреда преследования. Развивается типическая картина т. н. «сутяжного бреда». Бредовые идеи обыкновенно ограничиваются кругом представлений, связанных с судебными переживаниями, имеют наклонность вовлекать в сферу бредового истолкования все, что хотя бы самым отдаленным образом имеет отношение к судебному делу. Галлюцинации отсутствуют, но нередки ложные воспоминания, являющиеся одним из источников бредовых идей. Ин-телектуальная и эмоциональная сферы не расстраиваются резко. Поведение также формально правильно, но в пределах сутяжных действий нецелесообразно,часто бессмысленно агрессивно, когда б-ной, желая обратить на свое дело внимание общества или авторитетных учреждений и лиц, нередко прибегает к насильственным и социально опасным поступкам. Описанный синдром может в конкретных случаях значительно варьировать в степени, характере и течении: от легких случаев со слабо выраженным кверулированием, малой активностью и короткой продолжительностью-до тяжелых форм со стойким бредом, большой активностью и затяжным течением (сутяжный бред в тесном смысле слова). Пат. сутяжничество и сутяжный бред проявляются чаще всего в зрелом и пожилом возрасте, но в зависимости от почвы и обстоятельств могут возникать и ранее. Развиваются они всегда на почве пат. конституции. Пат. характер К. не представляет чего-либо определенного и специфического, но у них часто отмечаются самоуверенность, самомнение, эгоизм, упрямство, гипоманиакальность, истерические черты. Течение б-ни в значительной степени зависит от внешних условий: даже в случаях тяжелых и затяжных благоприятная судебная конъюнктура (устранение поводов к конфликту, прекращение дела, оправдание и т. п.) могут оказать благотворное влияние, вплоть до выздоровления. Помещение в психич. б-це, особенно- длительное, обыкновенно действует неблагоприятно, фиксируя сутяжные представления и питая аффективную реакцию, хотя в отдельных случаях оно может оказаться необходимым. Равным образом, тяжелая конституциональная основа, сложность и длительная неразрешенность правового конфликта, возрастные изменения-все это может неблагоприятно отражаться на течении и исходе болезни. Учение о сутяжничестве и сутяжном бреде далеко нельзя считать законченным. Его современная концепция представляет собой до известной степени компромисс двух основных течений, боровшихся между собой за последние 40 лет. Первое направление, идущее от Шюле (Schiile), видело центр тяжести во врожденном предрасположении к сутяжничеству, основанном на особых свойствах личности. Второе, идущее от Гитцига (Hitzig), исходившее гл. обр. из изучения тяжелых, больничных случаев и долгое время решительно преобладавшее, рассматривало сутяж-ный бред как подвид хрон. паранойи («су- тяжная паранойя»), а случаи кверулирова-ния более легкие и с благоприятным исходом квалифицировало как «псевдокверулянтов». Однако развитие внебольничной психиатрии и связанное с этим изучение пограничных случаев,психопатий иреактивных состояний, знакомство со случаями кверулирования в тюрьмах и среди ищущих пенсии, явная связь начала б-ни с реальным ранящим переживанием и очевидная зависимость течения б-ни от внешних условий побудили Крепе-лина (Kraepelin), а за ним и большинство психиатров, отграничить сутяжничество и сутяжный бред от паранойи и рассматривать их как форму реакции, как психогенное заболевание, развивающееся в связи с внешними обстоятельствами на почве болезненного предрасположения. Лишь немногие авторы (Bleuler, Bumke) продолжают относить сутяжный бред к паранойе.-Наряду с описанным сутяжным синдромом (resp. сутяж-ным бредом), который предложено (Raecke) называть «генуинным», существуют состояния сутяжничества, наблюдающиеся при различных душевных заболеваниях: схизо-френии, парафрении, прогрессивном параличе, эпилепсии, артериосклерозе, травматическом неврозе, а особенно часто при маниакально-депрессивном психозе, что дало повод Шпехту (Specht) считать сутяжный бред во всех случаях проявлением этого психоза. Ото т. н. симптоматическое сутяжничество, развивающееся эпизодически на фоне других болезненных процессов, надо строго отличать от самостоятельного, или «генуинного». Сутяжничество и сутяжный бред в суд.-мед. отношении имеют большое значение, т.к. своевременное распознавание и осуществление соответственных мер соц. защиты важно в интересах самого больного, суда и общества. Н i t z i g Cher den Querulantanwahn-sinn, Lpz., 1895; Kahn E., Die psychopathisehen Persfinlichkeiten (Hndb. d. Geisteskrankheiten, hrsg. Yon 0. Bumke, Band V, T. 1, p. 445, Berlin, 1928); К г a ep e 1 i n E., Psychiatrie, B. IV, T. 3, p. 1533, Lpz., 1915; Raecke J., Der Querulantenwahn, Wiesbaden, 1926; Schiile A., Klinische Psychiatrie, Leipzig, 1886.И. Введенский.

Последствия психического отклонения

Кверулянтное расстройство личности очень сложный психопатологический процесс, лечение которого до сих пор остается под большим вопросом. Известно, что даже при проведении правильной и своевременной терапии данного заболевания, у некоторых наблюдается только лишь ухудшение состояния и симптомы у них возвращаются каждый раз с новой силой.
Последствиями такого поведенческого синдрома могут являться очень серьезные и страшные поступки, которые сутяги осуществляют для привлечения внимания к своим мнимым проблемам. Параноики-сутяжники склонны к проявлению агрессии и жестокости в процессе отстаивания своих прав.

Для того, чтобы последствия не оказались плачевными для самого пациента и окружающих, необходим постоянный контроль психотерапевта. В большинстве случаев требуется помещение больного в психиатрическую клинику.

Сутяжничество – это склонность человека к постоянным спорам, судебным тяжбам и отстаиванию своих интересов любой ценой, даже путем «прохождения по головам». Также данный синдром называют кверулянтство, произошло это определение от латинского значения слова – жаловаться.

Люди, подверженные сутяжничеству, все время жалуются окружающим, что их права грубо нарушают, вокруг одни обманщики, мечтающие попрать их интересы, а справедливости в мире нет. Кверулянты готовы проводить дни и ночи в поисках справедливости, в судебные инстанции они ходят как на работу, причем от процесса поиска виновников всех их бед получают колоссальное удовольствие. Зачастую, кверулянты обладают такими чертами характера, как жестокость, агрессия, упорство, а порой и вероломство. Чтобы достичь своей цели, такие люди полностью отказываются от моральных принципов, забывая о понятиях совесть, благородство, доброта. В поиске защиты своих ущемленных прав и свобод сутяжники находятся даже в магазине, в больнице, на работе, пытаясь доказать свою правоту.

Важно Для сосудов головного мозга лекарства разнообразны по типу что назначают врачи

Разобравшись с тем, что такое сутяжничество, нужно понять, по каким причинам возникает синдром

Изучением сутяжно-кверулянтских тенденций занимались ученые еще в XIX веке, уделяя этому вопросу пристальное внимание. Психиатры придерживались мнения, что данное состояние являлось пограничным между фанатизмом в психопатическом проявлении и бредом

Психиатры и сейчас описывают это состояние, придерживаясь этого мнения. Вот как зарождается синдром кверулянтства. Человек, подверженный сутяжному синдрому, одержим идеей правового ущерба и юридической несправедливости, которая, якобы, была допущена по отношению к нему. Начаться все может с вполне реального факта, например, с решения в суде, вынесенного не в пользу субъекта или штрафного взыскания. Кверулянт воспринимает это как действие против его прав, проявляя реакцию в виде бурного протеста.

Далее начинается бесконечная бюрократическая волокита с кучей жалоб в вышестоящие инстанции, апелляций, возбуждения новых дел. Отказы в рассмотрении дел и неудачи рассматриваются сутяжником, как пристрастное отношение к нему, что вызывает все новые вспышки гнева. Человек утрачивает способность трезво разделять границы между своими и чужими правами, на первый план выходит цель доказать свою правоту, не считаясь с интересами других.

Идеи, связанные с успехом в судебном деле, становятся доминирующими и бесценными. Так развивается полная картина синдрома под названием сутяжный бред.

Ключевые симптомы

Диагностировать психопатологию с сутяжным бредом не всегда легко. Такое расстройство может протекать недолго в легкой форме с неяркими симптомами без агрессии, а может затягиваться на десятилетия, протекать в тяжелой форме с явно выраженными сверхценными бредовыми идеями. Ремиссия обычно сохраняется годами, но при возникновении новых конфликтных ситуаций расстройство обостряется.

Сутяжничеству присущи чаще всего следующие симптомы:

глубокая уверенность больного в своей важности, значимости и особом положении в обществе;
наличие сверхценных идей, гипомания или мания преследования, паранояльная активность, демонстративное (нередко с агрессией) поведение;
некритичное отношение к своему болезненному состоянию, глубокая уверенность в собственной правоте;
преувеличение, раздувание проблемы, негативизм, склонность к мнительности, эгоцентричность, безразличное отношение к правам окружающих;
навязчивые мысли в отношении ущемленных интересов и прав, бред, эмоциональная нестабильность, обидчивость;
вечное недовольство общественной и политической обстановкой, отношением к себе начальства, работой в целом, здравоохранительными и другими органами.

Понятие и признаки кверулянтства

Изучением кверулянтных реакций занимались ещё в XIX веке и обращали на данные состояния особое внимание. Немецкий психиатр, К. Т. Ясперс, считал, что данное состояние занимает пограничное место между бредом и психопатическим фанатизмом и относил кверулянтство к «психозу страсти». Синдром настойчивых жалоб имеет ещё одно название – сутяжное расстройство.

В настоящее время сутяжный синдром практически исчез из психиатрии, научные деятели неохотно занимаются изучением данной проблемы, так как отстаивание прав человека, навязанное западным обществом, стало привычным делом в рамках как нормы, так и патологии. Таким образом, диагностика и лечение сутяжного расстройства является довольно сложной и трудоёмкой задачей.

Сутяжному синдрому подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины. Период развития сутяжных реакций приходится на возраст от 40 – 70 лет, пик недовольства достигает при социально-политических кризисах. Психогенные факторы, такие как маленькая пенсия, ущемление прав, безработица, являются пусковым механизмом для развития сутяжного синдрома.

Существуют две гипотезы развития сутяжных реакций:

генетическая;
симптом психических расстройств.

Первая гипотеза рассматривает сутяжную деятельность как врождённую предрасположенность, которая активируется при негативном воздействии психогенных факторов. Особое место в данном научном взгляде отводится акцентуациям характера, например, риск развития сутяжного синдрома повышается у застревающих личностей (по А. Е. Личко).

Сутяжное поведение может выступать одним из симптомов психических заболеваний, например, при шизофрении или параноидном расстройстве. Психопатологии с сутяжным бредом являются довольно сложными модификациями, которые сопровождаются вспышками агрессии. Известны случаи, когда люди с кверулянтным психическим расстройством совершали массовые беспорядки и убийства.

Среди основных симптомов сутяжного синдрома выделяют:

повышенная обидчивость, эмоциональность;
постоянное недовольство политической ситуацией, системой здравоохранения, работой и т.д.;
сутяжный бред;
мания преследования;
паранойя;
навязчивые мысли об ущемлении своих прав;
гипоманиакальность;
агрессивное поведение;
эгоцентризм;
безразличие к правам других людей;
негативизм;
преувеличение проблем, мнительность;
демонстративное поведение;
сверхценные идеи;
отсутствие осознания своей болезни;
уверенность в собственной сверхзначимости.

Сутяги довольно вспыльчивы, мнительны, эгоистичны и равнодушны к интересам и правам других людей. Поведение кверулянтов носит демонстративный, часто агрессивный характер, завуалированный под отстаивание личных прав. Согласно многочисленным исследованиям, жалобы склонных к сутяжничеству людей имеют прямой или косвенный угрожающий подтекст. Настойчивые кверулянты обычно угрожают увольнением, выплатой материальной компенсации, физической расправой. Большинство жалоб звучат только на словах, но случались ситуации, когда одержимые ущемлением своих прав, кверулянты совершали противоправные поступки.

Отличительной особенностью кверулянтов является отстаивание личных прав, а не общих социальных. Такие люди борются с собственными вымышленными врагами, чужое мнение их мало интересует. Сверхценные идеи являются движущей силой для кверулянтов, их жизненная позиция основывается на самоутверждении и констатации своей значимости.

Кверулянты отличаются своей настойчивостью, они могут годами участвовать в судебных разбирательствах, только бы выиграть дело. В большинстве случаев судебный вывод не удовлетворяет кверулянтов, так как они видят во всём скрытый негативный подтекст по отношению к своей персоне. Такие люди получают скрытое удовольствие от чувства собственной неполноценности, они любят, когда их жалеют. Провалы в судебных разбирательствах ещё более подстёгивают кверулянтов, давая им новый заряд энергии и побуждая к ещё большей активности. Известен случай, когда житель США в течение семи лет подал близко трёх тысяч исков в суд с различными жалобами, за что попал в Книгу рекордов Гиннеса. Почти у всех сутяжных личностей отсутствует самокритичность по отношению к своему психическому здоровью.

Как с этим бороться?

Диагностика и лечение сутяжного синдрома – задача сложная и трудоемкая. Основная проблема заключается в том, что пациент не признает свою болезнь, а попытки назначить психиатрическое обследование и лечение воспринимает, как ущемление своих прав, что нередко только обостряет состояние больного. В отношениях с такими пациентами важно проявлять доброжелательность и терпимость. Если причина сутяжной деятельности заключается в поражении мозга или психической болезни, то следует лечить именно первичное заболевание.

Именно работа с психотерапевтом помогает пациенту осознать свое болезненное состояние, неадекватность поведения. Психотерапевт или практикующий психолог способен выявить глубокие, часто неосознаваемые, причины расстройства. При лечении сутяжного синдрома важно понимать, что любые социальные психотравмирующие события могут привести к новым острым эпизодам.

Лечение

Кверулянтство в психиатрии считается довольно распространенным недугом. В терапии сутяжного синдрома используются два подхода:

Медикаментозное лечение, предусматривающее прием нейролептиков и транквилизаторов.
Психотерапия, включающая в себя психоанализ, когнитивно-поведенческую психотерапию и психодинамический подход.

Что может сыграть положительную роль?

Только терпение и высокая квалификация специалиста могут сыграть положительную роль при лечении кверулянтства психоаналитическим методом. Сутяжные личности умело распространяют свой негативизм на окружающих. Часто они обвиняют психотерапевта в некомпетентности, особенно во время теоретического анализа и поиска причин заболевания.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на устранение конфликтных ситуаций. Специалист помогает кверулянту понять глубинную причину появления патологии, убрать навязчивые идеи, объяснить мнительность на тему ущемления интересов и прав.

Сутяжничество. Как выстроить взаимоотношения с кверулянтом?

Знакомы ли вам люди, которые постоянно сетуют на несправедливое к себе отношение, всеми силами пытаются отстаивать свои права, бегая по судам и другим правовым инстанциям? Действия таких людей порой доходят до абсурда, а усилия, потраченные на борьбу за справедливость несопоставимы с размерами реальной проблемы.

Что делать, если в вашей жизни появился человек с такими проблемами? Если сутяжная деятельность развилась у члена семьи, постарайтесь как можно быстрее проконсультироваться с психотерапевтом и начать лечение. Лучше не спорить с больным, не разубеждать его в том, что его права ущемляют. Дополнительный стресс и семейные конфликты могут только ухудшить ситуацию.

Попробуйте увлечь больного каким-то новым интересным занятием. Главное, четко выполняйте предписания лечащего врача.

Если же сутягой является ваш сосед, если он постоянно на вас пишет жалобы, ругается и угрожает, то лучший выход для вас – просто переехать. Такой человек способен отравить жизнь кому угодно, а судиться с сутягой – не поможет разрешить конфликт, а только раззадорит его. Если о переезде не может быть и речи, попробуйте поговорить с психиатром соседа, он подскажет, какую лучше выбрать линию поведения.

Лечение

Терапия больных с синдромом сутяжного бреда включает в себя два основных пункта:

Медикаментозная терапия. Предусматривает назначение транквилизаторов и нейролептиков.
Психотерапия. Подразумевает методики психоанализа, психодинамического подхода, когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевтический метод лечения предусматривает у врача не только высокую профессиональную квалификацию, но и максимальное терпение, ведь сутяжники могут активно проецировать свою агрессию и негативизм на окружающих людей. Особенно это касается того момента, когда врач начинает выяснять причину возникновения синдрома путем психоаналитической теории.

Когнитивно-поведенческая терапия призвана понять причину возникновения синдрома и объяснить пациенту, который не осознает своей болезни, что он испытывает мнимое ущемление своих прав. Также с ее помощью устраняются навязчивые мысли, вызывающие сутяжный бред.

Лечение сутяжного синдрома длительное и не всегда предусматривает выздоровление. Кверулянт может на протяжении долгих лет находиться в стойком состоянии ремиссии, а потом вернуться к начальным признакам синдрома, под воздействием провоцирующих психогенных факторов.

Безусловно, работать с такими пациентами должен только опытный врач-психотерапевт. Лечение в домашних условиях может быть не только безрезультатным, но и опасным.

Сутяжный синдром

или
кверулянтство
(от латинского querulus — жалующийся) представляет собой непреодолимое стремление к
сутяжнической
деятельности, характеризующееся ведением борьбы против «несправедливости» и за восстановление своих прав и ущемленных интересов.

Сутяги (кверулянты)

являются клинически неоднородной группой психических больных и психопатических личностей. За несколько десятилетий изучения пациентов, страдающих
сутяжничеством
, сформировались два научных взгляда на эту проблему.

Первое учение рассматривало данное расстройство с точки зрения врожденной предрасположенности к сутяжничеству

на фоне психопатических свойств личности.

Другая концепция выделяла сутяжничество

и
сутяжный
бред (наиболее тяжелое проявление
сутяжногосиндрома
) как одну из разновидностей паранойи. Термины «
кверулянтная
паранойя», «
сутяжная
паранойя», «паранойя тяжбы» можно встретить в литературе по психиатрии и сегодня. Более того, небольшое количество психиатров продолжают относить сутяжный
синдром
к паранойе, а более легкие формы расценивают как
псевдокверулянтство
.

Однако большинство психиатров в настоящее время разграничивают паранойю и сутяжничество

, представляя последнее состояние как психогенное заболевание, развивающееся на фоне наследственной предрасположенности в результате воздействия внешних обстоятельств.

Кроме сутяжного синдрома

в виде самостоятельного расстройства или, как встречается в некоторых научных источниках, «генуинного», выделяют
сутяжнические
состояния, встречающиеся при различных психических и органических заболеваниях: шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, прогрессирующем надъядерном параличе, церебральном атеросклерозе и других заболеваниях. Это симптоматическое
сутяжничество
, появляющееся эпизодически на фоне декомпенсации других заболеваний и патологических состояний.

Сутяжный синдром

может развиваться в любом возрасте, но наиболее часто дебютирует в возрасте старше 40 лет. Началу
сутяжничества
может способствовать «несправедливое» увольнение с работы, неэффективное лечение, неправильно рассчитанные тарифы на коммунальные услуги, несправедливый раздел имущества, любые другие проявления социальной несправедливости.

Длительная сутяжная

борьба проявляется в виде многолетнего упорного судебного процесса, сопровождающегося многочисленными жалобами, апелляциями в высшие инстанции. Часто судебное решение не в пользу
кверулянта
на одном из этапов рассматривается им как явная несправедливость, стимулирующая его протестную деятельность.

Неудачи не только не останавливают таких больных, но еще больше убеждают в пристрастном к нему отношении. Появляются новые протесты, обвинения судей, оскорбительные выходки в сторону суда. Такие люди проявляют чрезвычайное упорство и настойчивость, добиваются своих целей в вопросах защиты и восстановления своих прав либо компенсации материального и морального ущерба.

Кверулянты

часто очень самоуверенны, упрямы, эгоистичны. Для них характерны истерические черты и гипоманиакальность. При этом, напротив, обнаруживается неспособность адекватного понимания чужого права, равнодушие к правам и интересам других людей при крайней переоценке собственных интересов. Для
сутяг
характерны также мелочность, застревание на несущественных деталях, способность возводить незначительные бытовые ситуации в ранг событий государственной важности, раздувать мелкие обиды до тяжелого оскорбления.

В более тяжелых случаях формируются бредовые идеи в виде бреда преследования, развивается типичная клиническая картина так называемого сутяжного

бреда. Бредовые идеи чаще всего ограничиваются кругом судебных переживаний и не выходят за рамки конкретного судебного дела. Галлюцинации не характерны. Поведение таких субъектов может быть достаточно спокойным, однако, на высоте
сутяжных
действий может становиться не совсем целесообразным, а иногда и агрессивным. Возможны социально опасные поступки и даже насильственные действия.

Таким образом, клинически в различных случаях может варьировать от легких случаев с небольшой активностью и коротким течением — до тяжелых форм с выраженными стойкими бредовыми идеями и длительным течением.

Сутяжная

активность сохраняется обычно в течение нескольких лет, затем по мере разрешения конкретной конфликтной ситуации может затухать. Однако при возникновении новых неблагоприятных обстоятельств за периодом ремиссии возникает новая волна
сутяжничества
.

Сутяжный синдром

или
кверулянтство
— тема, которая появилась на сайте с медицинским контентом не случайно. Действительно, врач любой специальности рано или поздно повстречается с пациентом-
кверулянтом
. Приведу один из примеров из своей практики.

Пациентка К. более 20 лет проходит курсы амбулаторного и стационарного лечения у разных врачей и в разных больницах. За эти годы она написала десятки, а может, и сотни жалоб на многих врачей по отдельности и на отделения, в целом. Больная кому только не писала: и в местный комитет здравоохранения, и губернатору, и даже президенту. Плохими оказались все: врачи МСЭК, потому что не дают группу; практикующие врачи, так как плохо лечат; врачи-диагносты, потому что неправильно трактуют результаты обследований, и так далее.

Периоды обострения, когда пациентка «строчит» очередные жалобы, сменяются ремиссиями различной продолжительности. В это время она исчезает из поля зрения медиков, чтобы потом появиться вновь. Больная искренне уверена, что ее поведение правильное, и ее действительно никто не хочет лечить надлежащим образом.

Пациентка при этом считает себя психически здоровым человеком. По существующим в России законам о психиатрической помощи освидетельствовать пациента у психиатра без его добровольного согласия невозможно, если он не опасен для себя или для окружающих. Естественно, в нашем случае, больная на подобный шаг никогда не согласится, ведь критика к своему состоянию у нее полностью отсутствует.

По этой причине лечение сутяжного синдрома

остается достаточно серьезной проблемой. Более того, известны случаи, когда помещение таких больных в психиатрическую больницу не только не оказывало положительного влияния, а, напротив, действовало неблагоприятно, еще больше фиксируя
сутяжные
представления.

Если говорить о медикаментозной терапии, то таким пациентам показано назначение нейролептиков: неулептил, сонапакс, хлорпротиксен. При резком ухудшении состояния рекомендуют введение реланиума, тизерцина и других препаратов.

В заключении хочется пожелать всем коллегам, так или иначе контактирующих с подобными пациентами, самого главного. А именно, ТЕРПЕНИЯ.

Знакомы ли вам люди, которые постоянно сетуют на несправедливое к себе отношение, всеми силами пытаются отстаивать свои права, бегая по судам и другим правовым инстанциям? Действия таких людей порой доходят до абсурда, а усилия, потраченные на борьбу за справедливость несопоставимы с размерами реальной проблемы.
В психиатрии такого рода поведение подпадает под понятие сутяжный синдром или сутяжничество. В литературе и кино достаточно примеров подобных психических отклонений. Как отличить здравомыслящего человека, защищающего свои права, от жалобщика с психопатологией?

Определение и признаки сутяжничества

Уже в XIX веке начали заниматься изучением такого явления, как кверулянтная реакция. К. Т. Ясперс, психиатр из Германии, помещал данное состояние на границу между психопатическим фанатизмом и бредом, называя кверулянтство психозом страсти. Позже настойчивые жалобы получили еще одно название – сутяжничество.

Кверулянтство – это синдром, который возникает и развивается по следующей схеме. Человека захватывает идея о допущенной по отношению к нему несправедливости. Иногда это обусловлено реальным решением суда не в пользу кверулянта. Это становится точкой отсчета и возникновения протеста против ущемления его прав.

После этого следует продолжительная бюрократическая деятельность в различных инстанциях, бесконечные жалобы, иски, апелляции и т. д. Случаи вынесения решений не в пользу сутяжника воспринимаются последним как предвзятое отношение, и все начинается по новой. Такой человек не способен трезво оценить ситуацию, интересы других отходят на второй план. Целью жизни становится доказательство своей правоты.

Кверулянтство – это синдром, который свойственен лицам обоих полов, пик развития находится в промежутке между 40 и 70 годами. Особенно сильно и часто кверулянтство проявляется во времена тяжелых социальных и политических кризисов. Безработица, низкая пенсия, ущемление прав и свобод – все это является спусковым крючком для сутяжников.

Существуют две гипотезы развития кверулянтства.

Кто такой сутяга?

В современном мире, неотъемлемой часть которого является борьба за соблюдение гражданских прав и свобод, далеко не всегда рьяное отстаивание своей позиции в суде является отклонением психики. Истинный сутяга и кляузник с психическим или личностным расстройством не просто борется за свои права, а видит в этом смысл своей жизни. Причем на интересы и права других людей ему попросту наплевать. Иметь такого соседа – не велика радость, такой человек часто выступает в роли доносчика, может бесконечно писать жалобы на соседей во все инстанции по различным поводам. Сутяжник (или кверулянт) – это эгоистичный, упрямый, мелочный и самоуверенный человек с истеричными и гипоманиакальными чертами, склонный зацикливаться на несущественных мелочах. В тяжелых случаях у больных на фоне судебных разбирательств развивается бред сутяжничества, который в МКБ-10 включен в категорию других хронических бредовых расстройств (F22.8). Неудачи только подстегивают сутяг к новым искам и жалобам, еще больше убеждая их в пристрастности судей и социальной несправедливости. В крайних ситуациях протесты и другие нецелесообразные сутяжные поступки могут сопровождаться агрессией и даже становиться социально опасными.

Симптомы заболевания

К основным проявлениям кверулянтства относят:

повышенную эмоциональность и чрезмерную обидчивость;
постоянные мысли о мнимом ущемлении личностных прав;
безразличное отношение к своим обязанностям по отношению к другим людям;
демонстрация своего недовольства на публике;
параноидальные мысли;
агрессивное поведение;
мания преследования;
превозношение себя над другими людьми;
чрезмерное преувеличение своих проблем;
постоянное недовольство окружающими жизненными ситуациями.

Кверулянт никогда не осознает болезненность своего поведения и не признает наличие у него психического заболевания. Такие люди получают удовольствие, когда их жалеют, и постоянно чувствуют собственную неполноценность.

Признак психического расстройства

Это более тяжелый случай. Как было сказано выше, кверулянтство может быть только одним из симптомов другого заболевания, шизофрении или паранойи. В данном случае сутяжники рассматриваются как душевнобольные люди. Сутяжный бред может стать причиной проявления агрессии. В психиатрии бывали случаи, когда сутяжники устраивали массовые беспорядки и даже шли на убийство.

Кверулянтам свойственно отсутствие галлюцинаций, однако не исключены ложные воспоминания, становящиеся основой сутяжного бреда. Усугубление ситуации происходит в периоды обострений и зависит от их длительности. Формально поведение кверулянтов правильно, но зачастую слишком агрессивно и нецелесообразно.