Диагностика и лечение заболеваний головного мозга

Головной мозг – главный орган центральной нервной системы. Он состоит из более, чем 35 миллиардов клеток. Выделяют 5 отделов мозга, которые взаимодействуют друг с другом с помощью нейронных связей:

• Продолговатый. Отвечает за защитные рефлексы (чихание, кашель, рвота), пищевые (сосание, выделение слюны, глотание) и сердечно-сосудистые (регуляция работы сердца и кровеносных сосудов, а также дыхания и слуха).
• Задний отдел. На его «совести» — мимика, жевательные рефлексы, равновесие и работа мышц.
• Средний отвечает за тонус мышц и пигментацию кожи.
• Промежуточный регулирует обмен веществ, сердечно-сосудистую деятельность и сон.
• Конечный (большой) – это высший центр психической деятельности. Отвечает за обоняние, слух, зрение, движение.

Перезвоните мне

Факты о мозге

• Средняя масса головного мозга составляет 1300-1400 граммов. То есть, имея массу не более 2% от всего тела, он потребляет четверть всей энергии.
• Мозг на 60% состоит из жира.
• Не имеет болевых рецепторов. Поэтому, когда нейрорхирурги проводят операции, они вводят обезболивающее только в кожу головы
• От больших доз алкоголя мозг теряет способность создавать воспоминания. Поэтому, когда в человеке большая доза спиртного, он не запоминает происходящие события.
• Мозгу зачастую без разницы, делаете вы что-то на самом деле или в красках представляете это. Если вы нарисуете в воображении опасную и экстремальную ситуацию, то ваш пульс сразу повысится. Эта особенность нашей психики давно известна спортсменам. Многие из них перед соревнованиями занимаются визуализацией: они представляют себе всевозможные ситуации, которые могут с ними произойти во время турниров. Результаты исследований доказали, что такой метод улучшает результаты спортсменов, поскольку подготавливает их мышцы и тело.
• Существует феномен, известный как фантомные боли. Например, когда человеку ампутируют ногу, то он все равно испытывает в ней боль. Это происходит потому, что в мозге остались нервные окончания, которые отвечают за восприятие боли в этой ноге.

Классификация

Опухоли головного мозга в зависимости от характера происхождения делятся на:

• первичные, образующиеся из церебральных тканей;
• вторичные, возникающие посредством метастазирования на фоне злокачественных новообразований, локализирующихся в других зонах организма.

По месту локализации опухоли могут находиться внутри мозга или в его мягкой, твердой оболочках, сосудах, костях черепа. Также все новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. Первый вид может под действием негативных факторов преобразоваться в раковое заболевание, также в случае быстрого роста опухоли возникает сдавливание чувствительных нервных тканей, что влечет за собой другие необратимые процессы.

Симптомы заболеваний головного мозга

К самым распространенным заболеваниям головного мозга относятся атеросклероз, инсульт, опухоль, аневризма сосудов, болезнь Альцгеймера. По статистике, до 85% людей имеют предрасположенность к развитию заболеваний, связанных с кровоснабжением мозга. Такие данные являются следствием нездорового образа жизни современного человека. Опасность заболеваний головного мозга – в их бессимптомности. То есть, долгое время они никак не дают о себе знать.

К общим симптомам болезней головного мозга относятся:

• Частая головная боль, которая не проходит даже после приема лекарственных средств.
• Ухудшение памяти.
• Постоянная усталость.
• Обмороки.
• Судороги.
• Лихорадка. Температура тела может доходить до 40 градусов.
• Похудение, доходящее до истощенности.

Специфические симптомы атеросклероза:

• Шум в ушах. Он возникает, когда холестериновая бляшка перекрыла кровоток в артерии на 60%.
• Снижение эрекции. Если у мужчины моложе 50 лет есть снижение эрекции, то у такого пациента риск умереть от инфаркта миокарда во много раз выше, чем у такого же человека с нормальной эректильной функцией.
• Холод в конечностях. Сосуды становятся более жесткими и по ним хуже течет кровь.

Специфические симптомы инсульта:

• Онемение лица, конечностей.
• Двоение в глазах.
• Трудность в передвижении.

Каждая третья смерть в России связана с этой патологией.

Инсульт бывает:

• Ишемический. Связан с закупоркой артерий, прекращением хода кровотока к мозгу и некроза его ткани. Причиной появления является закупорка сосудов, ведущих к мозгу в связи с атеросклеротической бляшкой. Вторая причина – это возникновение в сердце тромба, когда оно неправильно работает (например, во время аритмии). Как следствие, тромб «бежит» в мозговые сосуды, вызывая тромбоз.
• Неврологический. Связан с кровоизлиянием и образованием гематомы внутри черепа. Возникает из-за повышенного артериального давления, когда на его пике разрывается маленький сосуд внутри мозга, и появляется гематома.

Существуют признаки инсульта, вовремя распознав которые можно спасти жизнь. Для легкого запоминания их можно сложить в слово «УДАР»:

• Улыбка. Если человек не может улыбнуться, и у него опущен один из уголков рта.
• Движение. Человек не может двигать сразу двумя руками или ногами.
• Артикуляция. Человек не может что-то внятно сказать, даже своё имя.
• Решение. Чтобы спасти человека, следует отвезти его в больницу и провести необходимые обследования в течении 1-2 часов.

Специфические симптомы болезни Альцгеймера:

• Избегание контакта с людьми.
• Потерянность в пространстве.
• Снижение эмоциональности и интереса к жизни.
• Галлюцинации.

Болезнь Альцгеймера – это форма слабоумия, которая возникает у пожилых людей. Чаще всего обнаруживается у пациентов, перешедших порог в 65 лет. На данный момент является неизлечимым.

Специфические симптомы опухоли головного мозга:

• Головная боль не проходит в течении двух недель-месяца.
• Головная боль сопровождается рвотой, нарушением слуха, координации.
• Двигательные персеверации (невозможность перестать выполнять действие).
• Прогрессирует невнимательность, забывчивость.

Опухоли мозга делятся на доброкачественную, злокачественную и метастазы. В случае с доброкачественной заболевание развивается постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет.

Виды опухолей головного мозга:

1. Внутримозговые. Наиболее частой и агрессивной формой является глиобластома. Победить её практически невозможно. Опухоль прорастает сквозь здоровые ткани и не поддается локализации.
2. Внемозговые. Растут на основании или на поверхности черепа.
3. Метастазы – это вторичные опухоли головного мозга. Клетки основного рака проникают по току крови в головной мозг и вызывают рост метастазы.

Записаться на консультацию

Причины развития патологии

Существуют несколько факторов, которые могут поспособствовать развитию патологии. Среди них:

• травмы черепа и мозга;
• состояния иммунодефицита;
• воздействие канцерогенных химических и токсических веществ;
• отклонение в формировании тканей мозга во время внутриутробного развития;
• негативное влияние ионизирующей радиации;
• генетические заболевания: синдром фон Реклингхаузена, Турко, Ли-Фраумени, болезнь Горлина.

Главные причины и механизмы, которые приводят к процессу образования опухоли, на данный момент до конца не определены.

Новообразования внутри черепа чаще встречаются у людей, родственники которых были больны раком. Также в зоне риска пациенты с ослабленным иммунитетом. У детей опухоли головного мозга в 40-50% случаев возникают на фоне генетического заболевания (синдром фон Реклингхаузена).

Факторы риска

Заболевания головного мозга могут спровоцировать разные причины, связанные с образом жизни, а также с уже имеющимися проблемами со здоровьем.

• Курение. Никотин и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, с большой скоростью провоцируют атеросклероз, аневризму сосудов.
• Низкая физическая активность. Физическая культура улучшает пластичность мозга — его способность создавать новые связи и преобразовывать самого себя. Соответственно, если человек не выполняет даже минимальных нагрузок, его мозг не создает новые нейронные связи и быстрее разрушает старые.
• Мужской пол. По данным исследований, именно мужчины чаще страдают заболеваниями мозга, так как ведут более нездоровый образ жизни.
• Повышенное давление. В результате скачков артериального давления может произойти выпячивание стенки сосуда в слабом месте.
• Неправильное питание и ожирение. Если талия женщины превышает 88 см, а мужчины – 102, необходимо отрегулировать свой рацион. При ожирении развивается нечувствительность к инсулину (клетки утрачивают восприимчивость к гормону, а поджелудочная железа вырабатывает его больше нормы).
• Алкоголь. Спирт, который содержится в алкогольных напитках, всасывается в кровь, попадает в мозг и разрушает его кору.
• Повышенный холестерин. Поражает сосуды, образуя холестериновые бляшки на их стенках, мешающие нормальному кровотоку.
• Стрессы. Недавние исследования показали, что стресс затрудняет работу мозга из-за выработки кортизола (гормона стресса).
• Возраст. Многие болезни начинают молодеть и проявляться в более раннем возрасте, чем десятки лет назад. Например, холестериновые бляшки начинают образовываться в сосудах головного мозга к 35 годам, что может привести к атеросклерозу.
• Генетика. Если у ваших близких родственников до 50 лет возникли болезни мозга, то вы находитесь в большой зоне риска.
• Инфекции и воспаления. Они воздействуют на мозговое вещество, нарушая работу иммунной системы и мозга.

Симптоматика патологии

Как правило, при наличии церебральных новообразований возникают общемозговые расстройства, также наблюдаются очаговые неврологические признаки. Среди общих симптомов:

• постоянные головные боли, имеющие распирающий характер, которые не проходят после лечения;
• тошнота и рвота, возникающие на фоне головной боли;
• головокружение, в некоторых случаях потеря сознания.

Также могут наблюдаться нарушения речи и слуха, двигательных и чувствительных процессов, приступы эпилепсии, изменения полей зрения, психоэмоциональные расстройства.

Диагностика

Для диагностики новообразования в головном мозге выполняется комплексное обследование. Проводятся:

• оценка общего статуса, неврологической симптоматики;
• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• различные методы нейровизуализации.

Также может выполняться Эхо-ЭГ, ЭЭГ, МРТ сосудов, люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия.

Методы лечения

В состав консервативной терапии могут входить обезболивающие, противорвотные, седативные и психотропные препараты. Чтобы справиться с отечностью головного мозга, используются глюкокортикостероиды.

Консервативное лечение не помогает устранить главную причину патологии, поэтому необходимо хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление опухоли. В зависимости от вида новообразования, его места локализации и размеров, может применяться стереотаксическая радиохирургия, шунтирующая операция. Дополнительно может назначаться лучевая и химиотерапия.

Органическое поражение головного мозга – взаимосвязь с функциональными расстройствами

Исторически ранее в психиатрии все психические болезни разделяли на органические (в которых можно выявить субстрат – участок поражения, причину процесса) и функциональные (которые обусловлены исключительно социальными и поведенческими факторами).

Однако в ходе развития медицины, такое деление потеряло свою актуальность и показало, что редко встречаются исключительно органические и исключительно функциональные расстройства.

Например, раньше посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) считалось исключительно функциональным, так как его причиной является непосредственный факт перенесения психической травмы. Теперь же доказано, что возникновение и развитие ПТСР связано не только с наличием психической травмы, но и с определенными характериологическими особенностями личности, в том числе и органического характера, т.н. патопластической основой (органические поражения на субклиническом уровне, предшествующие манифестации ПТСР, такие, как постинфекционные процессы, травмы в родах и т.д.).

При современных инструментальных исследованиях на сегодняшний день уже доказано, что у больных паническим расстройством выявляется диэнцефальная недостаточность.

По словам Г.Л. Воронкова практически не бывает органических психических расстройств в чистом виде, это всегда сочетание и взаимопроникновение органической и функциональной симптоматики.