О щели между полушариями
Щель между полушариями должна присутствовать, но ее размеры не могут превышать 3 мм. Если она немного увеличена, то можно говорить об анатомических особенностях развития ребенка.
На заболевание указывает состояние, когда межполушарная щель расширена и заполнена жидкостью. Нередко при этом у младенца диагностируют такие заболевания, как рахит, гидроцефалия или внутричерепное давление. Но на основе нейросонографии диагноз врачи не ставят, важна и клиническая картина. Данное состояние еще называют дилатацией. Иногда аномалия выявляется сразу в роддоме, случается и так, что родители обнаруживают подозрительные симптомы уже к 5-6 месяцу жизни ребенка.
На осмотре новорожденного доктор задаст родителям вопросы такого плана:
- Каков сон малыша, сколько часов в день, какие интервалы бодрствования и т. д.
- Частота срыгивания.
- Спокоен ли ребенок, не наблюдается ли у него истерик, которые продолжаются более 5 минут.
- Вопросы относительно рефлексов малыша, как он реагирует на изменение температуры, на световые вспышки, громкие звуки.
- Осмотр врачом ребенка на присутствие рахита, на болезнь могут указывать увеличенный родничок, широкий лоб и гладкий затылок со стертыми волосиками.
Нейросонография позволяет выявить нарушения в работе мозга, но результаты этого исследования необходимо правильно расшифровать.
Врач также измеряет окружность головы, что дает возможность заподозрить гидроцефалию, окрас кожного покрова, наличие мраморного рисунка, проверяет родничок, глазки на отсутствие косоглазия или синдрома Грефе (при нем у ребенка так закатываются глаза, что виден белок).
В каких случаях необходима срочная консультация врача
К невропатологу нужно будет обратиться в скором времени, если у малыша присутствуют такие симптомы:
- плохой сон;
- если ребенок часто бывает сильно возбужденным;
- его пугают резкие звуки, что приводит к плачу или крику;
- сильная рвота фонтаном;
- появилось косоглазие или различные размеры зрачков;
- окружность головы увеличена больше нормы;
- выпячивание и медленное зарастание родничка;
- глаза навыкате или закатываются таким образом, что бывает виден только белок;
- судорожное состояние, либо регулярные подергивания в области подбородка, рук или ног;
- нередко идет кровь из носа;
- кожный мраморный рисунок;
- с изменением атмосферного давления ребенок становится беспокойным.
Увеличенная межполушарная щель у детей в этом случае требует определенного лечения.
Межполушарные связи — что это такое?
Человеческий мозг состоит, как известно, из правого и левого полушарий. Каждое из них отвечает за разные функции. Левое — за логическое мышление, анализ, способности к математике, речь. Правое — за умение планировать, образное мышление, креативность, восприятие информации на слух. Для правильной работы мозга оба полушария должны быть равноценно развиты.
Функции межполушарных связей:
- эмоциональная устойчивость к негативным факторам;
- координация движений;
- успешное усвоение информации и ее анализ.
Когда связь между полушариями головного мозга слаба, ведущую роль берет на себя сильное, следовательно, функциональность другого блокируется. Это приводит к тому, что ребенок испытывает дезориентацию в пространстве, ему трудно дается обучение письму и чтению, нарушаются зрительное и слуховое восприятие, возможно неадекватное эмоциональное реагирование на различные жизненные ситуации. В результате ребенок с трудом усваивает обучающий материал и становится мнительным.
Когда лечить?
Но зачастую расширение межполушарной щели сопровождается сопутствующими заболеваниями, в этом случае прописываются медикаменты для устранения этой патологии.
Так, при наличии рахита и проживании ребенка в зоне с малым количеством солнечного света будут назначены препараты с содержанием витамина Д.
Если выявлено внутричерепное давление, то назначают слабые мочегонные средства, что способствует быстрому оттоку жидкости из области полушарий. Понадобятся также препараты по типу «Аспаркама» или «Диакарба», в которых содержится калий, чтобы предотвратить гипокалиемию и гипомагниемию. Показателем здоровья малыша будет его хорошее самочувствие.
Если же присутствуют неврологические расстройства, то понадобится прием сосудистых медикаментов для улучшения мозгового кровообращения («Актовегин», «Цераксон») и успокоительные лекарства на ночь («Баю-Бай», «Формула сна», «Дормикинд»).
Что можно ожидать
По статистике, у 80% новорожденных встречаются неврологические расстройства, которые особой угрозы для здоровья не представляют и со временем исчезают без последствий. Но есть некомпетентные врачи, которые, не разобравшись в ситуации, спешат поставить страшный диагноз.
Так, например, при расширении межполушарной щели некоторые врачи уверяют родителей ребенка, что у него имеется повышенное внутричерепное давление. Но не всегда два этих диагноза присутствуют одновременно. Стоит понимать, что внутричерепная гипертензия — это серьезное заболевание, требующее особого лечения. Поэтому невозможно на основании выявления расширения полушарий мозга поставить такой серьезный диагноз, как ВЧД.
Нейросонография способна дать ответ на многие вопросы, но не на все, и поэтому, если врач ставит серьезный диагноз на основе этого исследования, родители должны требовать дополнительного обследования малыша.
Нейросонография — это что?
Самым лучшим методом диагностики расширения межполушарных костей является нейросонография. Этот процесс представляет то же самое ультразвуковое исследование (УЗИ), но только точечное и больше направленное на исследование структур головного мозга и всего, что с ним связано. Оно предоставляет уникальную возможность заняться исследованием внутреннего пространства черепной коробки младенца, установив степень расхождения его костей головы.
Суть в том, что ультразвук позволяет сделать выводы касательно наличия в черепе малыша тех или иных патологий, связанных с расхождением костей на темечке. К нарушениям, выявляемым с помощью УЗИ, относят даже те, что были получены в самом начале жизни ребенка, еще в утробе матери.
Межполушарная щель у грудничка: норма показателей, методы диагностики
Как уже было сказано, размеры щели не должны превышать 3 мм. Это норма межполушарной щели. Показатели от 3 до 4 мм сохраняются у ребенка до 6 месяцев.
Диагностировать заболевание у малышей до года затруднительно, так как многие методики для такого возраста не применяются. Самым информативным способом является нейросонография. Данная процедура появилась не так давно, лишь в 90-х годах прошлого столетия.
Нейросонография напоминает ультразвуковое исследование, благодаря существующим родничкам можно тщательнее изучить внутричерепное пространство. Датчики нужно сначала смазать специальным гелем, после чего приложить к мягким местам на голове грудничка. Благодаря передаваемому ультразвуку, можно определить наличие или отсутствие патологии, а также выяснить, имеется ли межполушарная щель мозга. Преимуществом этого исследования является его доступность, оно не требует предварительной подготовки, а главное, метод довольно-таки информативный.
дилатация межполушарной щели
…я испытала самое прекрасное чувство, когда на моей груди оказалась МОЯ МЕЧТА… Я столько раз представляла, какой ОНА будет… как мы будем счастливы… как мы будем ЕЕ любить… Я всегда хотела ДОЧКУ! И вот ОНА радует меня каждый день))) Как же я люблю мою Принцесску!!!!))) Итак, пока не забылось… Для истории:
БОЛЬНИЧНЫЕ ВОПРОСЫ:
10.04 мы сдали анализ мочи и крови.
12.04 были на приеме у педиатра. Вес 6100 (+2788), рост 61,5 (+7,5). Анализы «идеальные»!!! Горлышко красноватое и насморк. Сказали «Зубы не намечаются»!!! Как? Где ж мы тогда простыли??? Да и все симптомы как при зубках (температура, жидкий стул, капризульки, насморк, набухшая десна). В-общем, выписали нам Деринат 5 раз в день по 1 капле в каждую ноздрю 5 дней, Тантум Верде пипеткой с ложечки (пшик на ложку) 3 дня. Получили талон к невропатологу.
13.04 — невропатолог: тонус в ножках немного и наполовину в шее остались… Назначили массаж тонизирующий на мышцы спины+парафино-озокеритовая аппликация «высокий сапожок». Опять будем делать на дому. А также порекомендовали плавание и гимнастику на мяче, чем мы уже в принципе занимаемся давно.
15.04 забронировали прививку в Танаре (семейная клиника). Решили делать платную. Очень жалко было дочу при температуре, поэтому не хотелось повторения…
16.04 сходили к педиатру, получили «разрешение» на прививку (горло НЕКРАСНОЕ, сопелек меньше!!!) Сделали Имовакс в ПК, затем поехали сделали Инфанрикс. Реакция была на удивление нормальная: совсем немного капризов и температура 37.1 в 23.00, когда спать легли уже. Нога вроде не опухла ТТТ.
17.04 ездили на УЗИ головы. В итоге заключение: «Эхо-признаки гипертензионного синдрома (незначительно выраженные). Дилатация межполушарной щели незначительно выраженная». Допплерометрия: индекс резистентности в передней мозговой артерии 0,68 ( норма 0,58-0,67). Как объяснила доктор, это значит, что возможно была гипертензия, те ВЧД. Понятно, ведь на моих БЫСТРЫХ родах (3 часа) НЕТУГОЕ ОДНОКРАТНОЕ ОБВИТИЕ => ГИПОКСИЯ… Блиииин((( Но нет ничего криминального, необходимо обратиться к неврологу. «Ничего серьезного, но неидеально». Возможно все обойдется даже без лечения! Порекомендовала сделать контроль через 3-6 месяцев (до того, как зарастет родничок). Будем консультироваться с неврологом!!!
Сама я записалась на 25.04 к гинекологу… Да-да, не была еще((( Надеюсь, все будет замечательно!!! Хочу выяснить вопрос с предохранением. Конечно, «пойдем» за вторым, но со временем (хотя муж уже уговаривает)))) А какие еще можно задать вопросы гинекологу??? Девчата, посоветуйте???;)
Начала пить витамины Vitrum prenatal. Реакции ТТТ нет. Пока волосы и ногти не беспокоят, но кожа какая-то шершавая…((( наверное гормоны…
НАШИ УМЕЛКИ:
— 13.04 нашла ручки! Сейчас так мило теребит себе пальчики))) — постоянно тянет за кофточки, уже начала расстегивать последнюю пуговичку)))
-10.04 заснула. И я легла… Через минут 5 слышу шебаршит моя дорогушка))) потом затихла. Думаю, что же она делала???))) Включила ночник: лежит на пузике!))) Видимо, перевернулась на животик, а обратно не смогла))) так и проспала до 4.30, те 4 часа!))) и зовет маму на помощь)))
— словарный запас пополняется. Еще наблюдая за моим ртом и языком, научилась «брызгаться» слюнками))) Болтушка-преболтушка))) отвечает на ВСЕ мои вопросы))) — улыбается во все свои…. Хахах… Пока 0 зубиков))) эта такая безумная беззубая улыбка))) я готова все отдать, чтоб видеть ее вновь и вновь))) особенно много улыбочек дарит нам зайка утром))) такая довольная просыпается)))
— любит песни))) уже узнает некоторые из тех, которые я ей пою))) Ох а я и не думала, что знаю таааак много песенок))) под некоторые уже танцует — узнает?)))
— принимает толькооо похвалу))) критику не очень воспринимает))) — оооочень любит наблюдать, исследовать комнаты. Рассматривает любые картинки внимательно и с интересом))) Обожает смотреть мультики с черно-белыми картинками: mamuli.info/blog/malishi/428.html.
— ну и в очередной раз хочется напомнить О ЛЮБИМОЙ СИСЕЕЕЕ!!!))) Так трогательно кушает!))) Даже испарина появляется на лобике, и спинка намокает))) Трудится считай))) Кстати, купила себе лиф-топ. Блииин так удобно и хорошо держит мои «нелегкие» груди!))) Все-таки не хочется обвисшую…(((
Сегодня наконец-то после затянувшихся сопелек и прививки пошли на прогулку!!! Погода просто супер!!! И купались с такиииим удовольствием)))
А еще на наш праздник стодневный приехали мои двоюродные сестрички с мужьями и сыночком 6-летним из Тольятти. Привезли кучу подарков: мобиль с рыбками и 16 мелодиями, столик для занятий(алфавит и цифры), можно писать на нем маркером, и куколкой Милой, которая умеет плакать, храпеть, кушать, сосать пальчик…))) и кучччу одежды + комбинезончик весенний, как раз))) как я по ним соскучилась))) такие мои роднульки))) Аделиночка моя всем улыбалась))) Любит новые знакомства))) А с троюродным братишкой так вообще целый диалог получился)))
С мужем были пару дней натянутые отношения, но сейчас все отлично!!!
Вообще Я САМАЯ СЧАСТЛИВАЯ!!! Счастлива от того, что у меня есть родные и друзья, от того что я люблю и любима, от того что РОВНО 100 ДНЕЙ Я МАМААААААА!!!!!))) Не представляю своей жизни без моей драгоценной и самой любимой девочки!!! Моя дорогая, Я ТЕБЯ ЛЮБЛЮ!!!!!!!)))))))) Девочки, всем-всем любви!!! Веснааааааа))))
Подготовка и способ проведения нейросонографии
Особой подготовки этот метод не требует. Во время проведения процедуры младенец должен быть сытым и не испытывать жажды. Если ребенок в это время уснул, то это даже приветствуется, так как необходимо, чтобы голова была неподвижна.
После того, как УЗИ головы младенца будет проведено, результат будет готов уже через 2 минуты.
Отправляясь на нейросонографию, не забудьте прихватить пеленку, чтобы подстелить ее под ребенка, а также бутылочку на случай затянувшейся процедуры. Перед походом на НСГ не смазывайте место родничка никакими кремами или мазями, даже если на это имеются показания. В противном случае датчик будет плохо контактировать с кожей, и ухудшится визуализация внутреннего изображения мозга.
Сама процедура в целом напоминает обычное УЗИ. Сначала малыша нужно уложить на кушетку, после этого датчик смазать гелем и начать сеанс нейросонографии.
Что такое субарахноидальное пространство
Субарахноидальное пространство – это полостное образование между оболочками головного и спинного мозга. Оно содержит два вида жидкости – ликвор и спинномозговую жидкость. Если говорить про ликвор, то в норме его содержится до 140 мл. Он истекает от четвертого желудочка головного мозга через специальные отверстия.
Расширение субарахноидальной области происходит одновременно с ростом головы. В некоторых случаях происходит выпячивание родничков, а срок их затягивания задерживается. При локальном расширении межполушарной щели у ребенка можно говорить о нарушении циркуляции ликвора. Но не стоит сильно переживать.
Бывает так, что ребенка увеличенное субарахноидальное пространство наряду с расширенной межполушарной щелью. Порой такие отклонения не могут свидетельствовать о серьезном заболевании, просто мозг новорожденного активно развивается. При сомнениях относительно поставленного диагноза нужно обратиться в другую клинику и провести повторное УЗИ, которое опровергнет или подтвердит наличие патологий.
Если даже диагноз расширенной межполушарной щели подтвердился, то чаще всего за ребенком показано наблюдение и регулярное обследование головного мозга.
Причины
Во время обследования головного мозга ребенка врачи выявляют различные патологии, а также обращают внимание на то, какого размера межполушарная щель. Расстояние является анатомической особенностью новорожденного, его могут считать допустимым, только если оно менее 3 мм. Норма расширения межполушарной щели у грудничка зависит от его возраста. От рождения и до полугода она должна составлять от трех до четырех миллиметров. Если отклонение почти незаметное, то необходимо периодически проводить диагностику. Ну а если расширение межполушарной щели у грудничка 7-4 мм и больше, то необходимо срочное лечение.
Методы лечения и последствия
Лечение назначается в случае скопления жидкости в субарахноидальной полости.
Основу лечебных мероприятий составляют следующие действия:
- Назначение веществ, которые способствуют скорому выводу лишней жидкости из организма. Это необходимо, если в образовавшемся пространстве скапливается жидкость.
- Препараты с содержанием калия и магния. Чаще всего врачи назначают лекарство под названием «Аспаркам», он хорошо сочетается с диуретиками.
- Витамины группы В.
- При нехватке витамина Д в организме малыша, следует восполнить его при помощи лекарственных средств.
При явном увеличении субарахноидальной полости назначаются лечебные действия, которые прежде всего направлены на устранение основного заболевания.
Если врач утверждает, что такое состояние всегда сопровождается черепной гипертензией, то это не так. Для выявления этого заболевания понадобится дополнительное обследование. Порой ситуацию могут исправить массаж или электрофорез.
Если патология будет прогрессировать, это может привести к тяжелым последствиям. Велика вероятность задержки развития. Поэтому так важно как можно скорее начать лечение, если оно необходимо.
