Тесты на деменцию — как распознать первые признаки болезни

Деменция – это состояние, которое характеризуется стойкими нарушениями когнитивных способностей. Расстройство вызывает ухудшение памяти, умственных способностей, ориентации во времени и пространстве. Со временем страдающие этим заболеванием люди перестают узнавать близких людей, уметь пользоваться приборами и предметами по назначению. Отмечается невозможность устанавливать социальные контакты и общаться с окружающими, выполнять элементарные действия для удовлетворения собственных физиологических способностей. Пациенты жалуются на спутанность сознания, чрезмерную подозрительность и беспочвенную агрессию. Отметив у себя или знакомых первые признаки и симптомы старческой деменции, целесообразно незамедлительно обратиться за консультацией ко врачу.

Как определить деменцию самостоятельно?

Вероятность развития деменции увеличивается с возрастом и наиболее характерна для людей, старше 65 лет. Заболевание является одним из факторов, провоцирующих существенные ограничения функциональных возможностей пожилых людей. Это состояние переносится тяжело не только самим больным, но и всеми его близкими, обществом. К развитию заболевания может привести ряд расстройств, повреждающих непосредственно мозговую ткань:

  • болезнь Альцгеймера;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы головы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Течение болезни проходит несколько стадий, в ходе которых состояние больного ухудшается с определённой интенсивностью.

Лёгкая деменция характеризуется симптомами, традиционно характерными для старческого возраста. Среди них: лёгкое расстройство памяти, сложности выполнения сложных задач, требующих особого внимания или смекалки.

При умеренной деменции больной практически утрачивает возможности кратковременной памяти, может с лёгкостью потерять логику повествования или испытать трудности в принятии важных решений. Данная степень развития расстройства протекает с выраженными физиологическими нарушениями: расстройства сна, слуховые и визуальные галлюцинации, слабость и раздражительность. Проявляется старческая псевдомеланхолия – безэмоциональность и равнодушие даже к важным событиям.

Тяжёлая деменция проявляется в неспособности пациента узнавать даже родственников, устанавливать какие-либо контакты с окружающими или элементарно удовлетворять самостоятельно базовые потребности, необходимые для поддержания жизни.

Mini-Cog

Тест «Мини-Ког» является простым способом выявления деменции, занимающим всего 3-5 минут и обладающим высокой вероятностью. Метод поможет оценить краткосрочную память и зрительно-пространственную координацию у пациента.

Пройти тест на деменцию у пожилых людей нужно следующим образом:

  1. Испытуемому говорят три слова и просят их запомнить.
  2. После человека просят начертить циферблат часов в форме круга, проставить на нем цифры и указать заданное время при помощи стрелок.
  3. В конце теста человека просят вспомнить и повторить три слова из первого задания.

Каждое названное слово оценивается в 1 балл. Три балла говорят об отсутствии деменции, а ноль – подтверждает ее наличие у обследуемого. Один или два балла требуют перехода к оценке второго задания теста. Если оно выполнено без ошибок, то деменции нет. В остальных случаях проводят оценку степени нарушений в соответствии с балльной системой «теста с часами».

Тест на склонность к деменции: Сможете ли вы его успешно пройти?

SAGE-тест – это простой и результативный способ диагностики, который включает вопросы на логику, математические примеры, а также задания на сохранность восприятия и памяти. При выполнении теста следует отказаться от помощи специальных инструментов, приборов, устройств – всего, что позволит узнать верный ответ.

Метод характеризуется высокой чувствительность и низкой вероятностью ошибочного результата. Проводить диагностику можно самостоятельно, без помощи специалистов или близких.

Классификация диагностических тестов

Выявить деменцию можно путем проведения следующих разновидностей тестов:

  1. Оценка способности человека ориентироваться в пространстве, времени и своей личности.
  2. Проверка различных видов памяти: кратковременной и долговременной (способность вспомнить события, произошедшие недавно, и то, что случилось много лет назад).
  3. Оценивается способность выполнения целенаправленных действий (праксис). Например, может ли человек зажечь спички и т. д.
  4. Проверяются зрительно-пространственные функции путем рисования различных геометрических фигур и т. д.
  5. Оценка собственной речи пациента и его способности к восприятию чужой.
  6. Проверяется способность пациента вспомнить предназначение различных предметов, которые ему показывают.
  7. Тесты на оценку уровня интеллекта.

Многие тесты на проверку деменции можно провести пациенту в домашних условиях самому или с помощью родственников. Однако чаще всего их использует врач-невролог при обследовании человека для раннего выявления деменции.

Оценка памяти MIS

Первыми признаками надвигающегося слабоумия может стать ухудшение памяти. Для проверки способности запоминать информацию и сохранять ее пользуются кратким MIS (от Memory Impairment Screen) тестом.

Испытуемому предлагается запомнить 4 слова из 4 разных категорий. Например:

  • Из категории «строительство» – слово « – «история».
  • «Городские работники» – «полицейский».
  • «Личная гигиена» – «полотенце».

Пациента просят вслух повторить эти слова и предупреждают, что позже их попросят повторить. После чего переходят непосредственно к тесту.

Вопросы теста для оценки памяти MIS:

  1. За 30 с назвать максимально возможное количество животных.
  2. В следующие 30 с, если было названо больше 4 животных, предлагается дополнить список. Если названо было в первые 30 с меньше 4 животных, дают подсказку, напоминая о животных на ферме, в зоопарке, и предлагают продолжить называть животных.
  3. Дается 20 с, чтобы вспомнить 4 слова, предложенные в начале теста, а затем просят их повторить.
  4. Для слов, которые испытуемый не смог вспомнить, дается подсказка (указывается, из какой категории слово). На ответ дается 5 с.

Оценка тестирования

Чтобы оценить результат, число слов, которые пациент смог вспомнить в п. 3, умножают на 2 и прибавляют к полученному результату количество слов, которые удалось вспомнить при напоминании категории.

Максимальная оценка теста MIS – 8. Если набрано меньше 6, пациенту предлагается дополнительное развернутое обследование.

https://youtube.com/watch?v=NSBz2ng9SEs%3F

Симптомы

Клиническая картина заболевания охватывает большинство сфер психики человека. Болезнь начинается с простой забывчивости и рассеянности внимания. На средних и поздних стадиях болезнь сопровождается амнестическим синдромом, когда больной не может запоминать события сегодняшнего дня, теряет возможность ориентации в пространстве. Признаки деменции у женщин такие же, как у мужчин.

Заболевание охватывает умственные процессы. Так, расстраивается абстрактное мышление и нарушаются операции мышления. В терминальной стадии больной теряет возможность к элементарным суждениям и установлению причинно-следственных связей.

На последнем этапе заболевания сопровождается полной социальной дезадаптацией и распадом личности. Больные не могут ухаживать за собой, выпадает функция самообслуживания. Из-за тяжелых нарушений памяти пациенты забывают родственников, свое имя и адрес проживания. На этом этапе страдающие деменцией нуждаются в сторонней помощи в виде умывания и кормления.

Прогноз деменции неблагоприятный. Из-за грубых расстройств психики разрушается ядро личности, утрачиваются высшие корковые функции головного мозга.

МоСА test Montreal Cognitive Assessment — Монреальская шкала оценки когнитивных функций

Тест был разработан для быстрой оценки следующих когнитивных функций: внимание и концентрация, исполнительные функции, память, речь, зрительно-конструктивные навыки, абстрактное мышление, счет и ориентация. В нем имеются общие с MMSE позиции, но есть ряд отличий, которые делают его более глубоким и широким в охвате когнитивных функций

Оценка результата:

МоСА не имеет шкалы оценки выявленного балла и степени когнитивного дефицита, но дифференцирует нарушение отдельных видов когнитивных функций и дает возможность определить локализацию поражения.

По окончании теста суммируются все баллы в правой колонке. Максимальное количество баллов, которые пациент может получить за тест, — 30. При получении 26 баллов и более считается, что у обследуемого нет признаков когнитивного снижения.

На основании комплекса тестов и неврологического обследования у пациента возможно выявление признаков лобной дисфункции. Например, тест МоСа может выявить выраженное снижение способности копировать и выполнять тест рисования часов.

В подобных случаях необходимо проведение дополнительных специфических тестов на лобную дисфункцию, к которым относятся FAB и ТМТ.

Преимущества:

1. МоСА включает оценку зрительно-конструктивных и исполнительных навыков. В число заданий включены тест прокладывания пути, копирование куба и тест рисования часов, с помощью которых возможна оценка праксиса и, как результат, диагностика поражения теменно-затылочной области и лобной областей.2. В отличие от MMSE, тест на память включает в себя 5 слов. Отсроченное воспроизведение проводится после проделывания шести других заданий, которые направлены на активизацию разных зон головного мозга, что дает более достоверную оценку памяти.3

Тесты на внимание представлены в виде трех заданий и включают перечисление цифр в прямом и обратном порядке, реакцию сложного выбора, серийное вычитание 7 из 100. Дают возможность оценить способность пациента переключаться с одного типа задания на другой.4

Задания на качество речи оценивают повторную речь и лексическую беглость (в MMSE этого нет). В совокупности с заданием на называние эти диагностические упражнения дают возможность дифференцировать вид нарушения речи.5. Задание на обобщение дает возможность оценить логическое мышление.6. Тест учитывает уровень образования пациента.

Недостатки:

1. Длительность выполнения от 15 до 20 минут в зависимости от выраженности когнитивного снижения и опыта исследователя. Как правило, пациенты сильно устают уже ближе к середине теста.2. Трудоемкость и большие временные затраты ограничивают сферу врачей, которые могли бы использовать тестирование в своей работе.3. Не оценивается письменная речь.4. В отличие от MMSE, в тесте не предусмотрена оценка моторного праксиса.

Шкала MMSE

Шкала определения состояния психики MMSE (Mini-Mental State Examination) позволяет выявить вероятные когнитивные расстройства. Данный тест на старческую деменцию используется неврологами при любых подозрениях на наличие патологии.


Тест включает в себя 9 различных проб, располагающихся от простых к более трудным и характеризующим:

  • ориентирование во времени;
  • ориентировку в пространстве;
  • восприятие;
  • способность к концентрации внимания;
  • речь (оценка различными методиками).

Этот тест на деменцию с ответами на определенные вопросы позволяет получить максимум 30 баллов. Если человек набирает 25-30 баллов, то патологии нет. Меньший же результат говорит о наличии когнитивных расстройств различной степени выраженности. Результат менее 10 баллов характерен для больных с тяжелой стадией деменции.

Самое интересное

  • Интеллектуальное развитие
  • Развитие памяти и внимания
  • Стереокартинки
  • Анаграмма
  • 15 Игр на развитие внимания для детей и взрослых
  • Пятнашки
  • Развитие памяти
  • Скорочтение
  • Развитие внимания и концентрации
  • Развитие мозга
  • Игры и упражнения для развития мозга
  • Игры на развитие мышления
  • Устный счет
  • Развивающие интернет-курсы
  • Развитие мышления
  • Развитие воображения
  • Концентрация внимания
  • Сообразительность
  • Улучшение памяти и развитие внимания у взрослых
  • Игры на развитие
  • Шахматы
  • Боковое зрение
  • Осознанные сновидения
  • Центр интеллектуального развития
  • Нарушения памяти можно предотвратить при помощи правильного питания
  • Как развивать интеллект?
  • Лишний вес негативно влияет на память
  • Как укрепить память за 40 секунд?
  • Почему бывают проблемы с деньгами?
  • Саморазвитие
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]