В этой статье врачи медицинского помогут разобраться в симптомах инсульта и микроинсульта и расскажут о том, что делать, если у человека случился приступ.
Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, которое вызывает закупорка или разрыв сосудов, когда тромб нарушает ток крови в мозге. От недостатка питания и кислорода гибнут клетки мозга, что приводит к нарушению речи, когнитивных и двигательных функций. Если человеку не будет своевременно оказана помощь, смерть наступает в течение 2–3 часов.
О микроинсульте
“Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин” – вот тема нашей сегодняшней статьи.
Малый инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), преходящее нарушение мозгового кровообращения – разные названия одного и того же сосудистого процесса – микроинсульта.
Микроинсульт – локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток.
Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике.
Отличия микроинсульта от инсульта
Микроинсульт – преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.
Важно! Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь (на Aliexpress) всегда можно подобрать не дорогой вариант.
Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:
- В затылочной части головы появляются распирающие боли.
- В висках явно чувствуется пульсация крови.
- Пропадает чувство ориентации даже в привычном, знакомом пространстве.
- Немеют и отекают конечности. Отеки начинаются с пальцев ног и стоп, затем отекают пальцы рук и предплечья.
- Начинается гипергидроз – усиленное выделение пота по всему телу.
- Сбивается сердечный ритм.
- И при микроинсульте, и при большом инсульте отмечаются головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
- И в первом, и во втором случае отмечается изменение зрения: перед глазами появляются «мушки», или цветные пятна, или круги. В самом начале приступов предметы могут выглядеть неестественно
- ярко и четко, через несколько минут краски тускнеют, окружающее видится как бы сквозь пелену или туман.
- Начинают раздражать громкие звуки и яркие цвета.
- Развиваются парезы.
- Развивается дисфагия – нарушение глотательного рефлекса.
- Поражаются лицевые мимические мышцы. И как результат, происходит перекос лица. На лице появляется кривая перекошенная улыбка, а уголки рта опускаются.
И при инсульте и при транзиторной ишемической атаке могут краснеть белки глаз. И в том, и в другом случае может наблюдаться спутанность сознания и нарушения речи, когда она становится невнятной и малопонятной.
Мукофальк или Фитомуцил, что лучше, отзывы врачей
При всем том, процессы отличаются по клинической картине:
- Симптоматика при микроинсульте менее ярко выражена.
- Все проявления при ТИА исчезают в короткий промежуток времени, максимальная продолжительность приступа – 24 часа, обычно же он продолжается не долее нескольких минут.
- При микроинсульте наблюдается учащенное сердцебиение, кожа лица краснеет; при большом инсульте происходит замедление сердечного ритма, а лицо бледнеет. Бледность лица при инсульте – тревожный признак, говорящий о тяжелом состоянии пациента.
- При микроинсульте развивают парезы – частичная потеря двигательной активности, при инсульте возможен полный паралич верхних или нижних конечностей.
- При большом инсульте перекрываются или разрываются крупные сосуды, питающие данный участок мозга и, как результат, происходит омертвение пораженной области и гибель ее нервных клеток. При микроинсульте поражаются мелкие сосуды – капилляры и артериолы, восстановление которых происходит быстрее.
- При микроинсульте обследование на рефлекс Бабинского всегда даст отрицательный результат.
- При ТИА отсутствует энурез, при инсульте недержание мочи – один из постоянных симптомов.
- При микроинсульте не развивается парез взора, когда становится невозможным содружественное движение глазами.
- При микроинсульте зрачки имеют одинаковый размер. При инсульте развивается анизокория, когда один зрачок увеличен, а второй уменьшен в размерах.
В этом и заключается опасность микроинсульта – он в большинстве случаев переносится «на ногах», раз, второй, третий, пока не грянет острая сосудистая катастрофа, большой инсульт. При инсульте у врачей для спасения пациента остается ничтожно мало времени – всего четыре с половиной часа.
Каковы причины, симптомы, последствия этого явления?
Причинами ТИА являются атеросклеротическое поражение артерий, артериальная гипертензия, заболевания сердца, сахарный диабет, др. Вышеуказанные причины обусловливают примерно 95% ТИА и доминируют у лиц пожилого и старческого возраста. Приблизительно в 5% случаев, чаще у лиц молодого возраст.
ТИА вызываются другими причинами:
- расслоение артерий;
- васкулиты, врожденные аномалии артерий;
- мигрень;
- гематологические нарушения;
- инфекции;
- злокачественные новообразования;
- оральные контрацептивы;
- беременность и послеродовой период;
- патологическая извитость сосудов;
- экстравазальная компрессия позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками.
Следует отметить, что для ТИА характерно внезапное начало и быстрый регресс симптомов, чаще всего в течение 1 часа.
Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- Слабость одной верхней и/или нижней конечностях. Может возникнуть паралич лица.
- Онемение половины лица и/или конечности.
- Преходящее нарушение зрения на один глаз.
- Нарушения речи: затруднения в вспоминании слов, произношении либо восприятии слов.
- Нарушения координации: нарушается равновесие при движениях рук, ног или тела. Пациент может пошатываться либо упасть при ходьбе или в положении стоя.
- Диплопия: раздвоение либо мутность изображения.
- Головокружение: пациент описывает не как странные ощущения в голове, а будто он сам кружится.
- Затруднения при глотании.
- Поведенческие нарушения: пациент не воспринимает сказанное или делает неслаженные движения. Возможно чрезмерная тяга ко сну. Возможно возбуждение либо психоз.
ТИА может быть предвестником всех типов инсульта, но чаще всего предшествует развитию атеротромботического инсульта. На фоне ТИА развивается 25-50% атеротромботических инсультов, 11-30% кардиоэмболических, 11-14% лакунарных и 9-11% геморрагических инсультов.
Отличительные особенности женского и мужского микроинсульта
При всей схожести симптомов и клинической картины, существует ряд специфических отличий «женского» микроинсульта от «мужского»:
Микроинсульт у женщин | Микроинсульт у мужчин |
Изменения затрагивают сосуды, находящиеся в затылочной части головы. При этом нарушается кровоток к затылочной и височным долям, мозжечку, стволу головного мозга | Поражаются сосуды, находящиеся в передней части головы |
Эмоции не контролируются, переход от слез к агрессии может занимать несколько минут. Психические нарушения – один из признаков именно «женского» микроинсульта | Изменения в психическом состоянии происходят редко, мужчина способен контролировать психоэмоциональное состояние. |
Риск развития нарушения мозгового кровообращения выше, если у женщины: · были аборты или выкидыши; · были осложнения во время беременности | Риск развития ТИА у мужчин никак не связан с функцией репродукции |
Восстановительный период занимает больше времени, велик риск рецидива с более тяжелой симптоматикой | Восстановление происходит быстрее, последствия менее очевидны |
Что является причиной микроинсульта
Существует множество негативных факторов, которые значительно увеличивают риски на развитие рассматриваемого недуга. Вот основные из них:
- Слишком тяжелый физический труд и работа с тяжестями, которые непомерно нагружают организм;
- Зависимость от вредных веществ: никотина, наркотиков или алкоголя;
- Чрезмерный лишний вес тела;
- Постоянные недосыпания, влияние стресса, депрессии, постоянных волнений и переживаний;
- Прием в пищу вредной еды, нарушение основ правильного питания;
- Работа в условиях вредности;
- Отравления организма веществами, который могут провоцировать спазмы сосудов.
Также вероятность микроинсульта значительно повышается при таких заболеваниях, как:
- Повышенный уровень вязкости крови;
- Проблемы с сосудами: их воспаление, какие-либо врожденные аномалии;
- Сердечные болезни;
- Тромбоз
- Диабет.
Важную роль может играть фактор наследственности. Даже при отсутствии упомянутых заболеваний, риск столкнуться с микроинсультом значительно повышается у каждого мужчины возрастом 45 и больше лет.
Ранние малозаметные признаки микроинсульта у женщин
Ранние неврологические симптомы зависят от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке.
Глазные капли от слезотечения для пожилых людей [Топ 23 препаратов]
Так, если затронуты кровеносные сосуды теменной доли, происходит снижение или полная потеря тактильной чувствительности. Невозможно с закрытыми глазами определить характеристики предмета, невозможно определить какой он: холодный или теплый, какая у него поверхность, гладкая или шероховатая; какой он по форме – квадратный, круглый, треугольный.
При поражении затылочной доли отмечаются офтальмологические проблемы: падает зрение, невозможно зрительно опознать даже хорошо знакомые предметы.
Удивительны проявления микроинсульта, когда затронута височная доля. Возникают провалы в памяти и чувство «дежавю» – «узнавания прошлого», психического состояния, когда человек «вспоминает» место, ситуацию или событие.
Как общие и самые ранние проявления микроинсульта у женщин, рассматриваются:
- Полуобморочные состояния, сопровождающиеся постоянным головокружением и сильными головными болями.
- Тошнота, позывы к рвоте или рвота непосредственно.
- Покраснение лица и белков глаз.
- Характерное покалывание в конечностях.
Разновидности микроинсультов
Микроинсульты делят на два типа, исходя из причины его возникновения:
- Ишемический возникает тогда, когда прекращается кровоснабжение отдельных участков мозга по причине непроходимости сосудов или артерий. Не имеет значения, что перекрыло кровоток — тромб, кровяной сгусток или разросшаяся атеросклеротическая бляшка.
- Геморрагическим называют микроинсульт, случившийся в результате кровоизлияния, возникшего при разрыве мелкого сосуда. Кроме того, истончение сосудистой стенки — тоже риск возникновения внутримозгового кровоизлияния.
Оба состояния опасны и требуют помощи квалифицированных специалистов.
Заметные признаки заболевания
По мере развития процесса симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин становятся ярче. Это именно тот момент, когда микроинсульт можно дифференцировать от других заболеваний:
- Нарушается мимика. При попытке улыбнуться один уголок рта остается неподвижным, улыбка получается «кривой».
- Исчезает чувство ориентации в пространстве.
- Начинаются провалы в памяти.
- Немеют пальцы на руках или ногах.
- Частично теряется зрение. Предмет или изображение зрительно воспринимаются не полностью, видна только правая или левая его сторона. При микроинсульте одним из симптомов выступает фотопсия . явление, когда перед глазами появляются «мушки», цветные пятна, зигзаги или круги.
- Резко снижается тонус мышц, организм подвергается дроп-атаке, когда человек без видимых причин внезапно теряет сознание.
- В некоторых случаев отмечается синдром Валленберга-Захарченко – расстройство координации в одной стороне тела, шаткость походки, подволакивание ног, невозможность держать равновесие.
Симптомы микроинсульта
Из-за того, что симптоматика микроинсульта кратковременная, порой не удается точно определить причину недомогания. Основными признаками микроинсульта являются:
- нарастающая и непроходящая головная боль;
- резкое ухудшение состояние без очевидных причин;
- головокружение, нарушение координации;
- онемение кончиков пальцев на руках и ногах, особенно преимущественно на одной из сторон тела;
- снижение остроты зрения — мутная картинка, размытые формы;
- мурашки на теле без очевидных провоцирующих факторов;
- сильное потоотделение;
- проявление асимметрии лица.
Если почувствовать головную боль и онемение конечностей больной может сам, то асимметричность лицевой мимики становится заметна сначала только рядом находящемуся человеку. Именно этот признак стоит считать показательным в вопросе постановки диагноза. При первых проявлениях асимметрии нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Чаще всего инсульты и микроинсульты случаются при смене положения тела. Например, после того, как человек встал из положения сидя или лежа и пошел. Изменилось положение, ускорился кровоток, повысилось на короткое время давление — это провоцирующие факторы, которые могут способствовать отхождению фрагмента тромба от стенки сосуда и закупорки мелких капилляров или артерий.
Симптомы и тревожные сигналы, после которых нужно обратиться к врачу
Симптомы микроинсульта у женщин быстро исчезают, часто диагностировать заболевание возможно только в условиях лечебного учреждения.
Существует несколько «если», при сочетании которых обращение к врачу становится необходимым:
- Если начинаются сильные и непреходящие головные боли.
- Если перед глазами видятся черные или цветные круги, пятна, молнии.
- Если сбивается сердечный ритм и ритм пульса.
- Если конечности теряют чувствительность.
- Если теряется контроль над мимикой лица.
- Если один глаз находится в нормальном состоянии, а второй полузакрыт.
- Если нарушается речь и невозможно произнести логически завершенную фразу.
- Если нарушается координация, и движения становятся несогласованными.
Что будет, если игнорировать микроинсульт
Статистика утверждает, что у десяти человек из тысячи ТИА приводит к развитию инсульта в течение трех ближайших месяцев.
Пять человек из тысячи в течение года попадает в больницу с диагностированным ишемическим инсультом.
Что лучше, Нитроксолин или Фурадонин при цистите?
Десять-двенадцать человек из тысячи «удар» настигнет в течение пяти лет после первого микроинсульта.
Оказание первой помощи при микроинсульте
При невозможности быстро вызвать врача, следуют такому алгоритму:
- Больную укладывают в постель, обеспечивая беспрепятственный доступ свежего воздуха.
- Дают выпить таблетку Аспирина, Агренокса или, при их непереносимости, Клопидогрела.
- Для улучшения кровотока и защиты нейронов мозга, дают принять Пирацетам или Винпоцетин.
- Измеряют артериальное давление, и если его первая цифра превышает показатель 200, медленно его понижают. Используют при этом Фуросемид или Каптоприл.
- При сахарном диабете добиваются снижения уровня глюкозы.
При микроинсультах не принимают популярные обезболивающие, содержащие кофеин (Цитрамон), поскольку они еще больше поднимают давление.
Ознакомьтесь со списком лучших таблеток для снижения давления.
Причины, вызывающий микроинсульт
Причинами микроинсульта могут быть различные патологии, связанные с состоянием сердца и сосудов, режимом питания, образом жизни и артериальной гипертензией. В группе риска находятся молодые люди от 35 лет, обладающие лишним весом и страдающие никотиновой зависимостью. Курение — привычка, из-за которой человек собственноручно портит состояние своих сосудов, снижая их эластичность, сужая просвет и повышая давление.
Основные причины микроинсульта, выделенные врачами:
- склонность к тромбообразованию;
- атеросклероз;
- тахикардия;
- гипертония;
- аритмия;
- метеозависимость;
- сахарный диабет;
- дисбаланс гормонального фона;
- остеохондроз шейного отдела.
Образ жизни современного человека часто провоцирует формирование факторов, способствующих возникновению микроинсульта. Большое влияние на состояние здоровья оказывает питание. Любовь к колбасным продуктам — большой шаг на пути к микроинсульту. Также, к опасной пище можно отнести:
- частое употребление жареных пирожков, чебуреков, сосисок в тесте;
- начало каждого дня с жареной яичницы;
- злоупотребление чипсами, гамбургерами, снеками;
- большое количество используемого для приготовления жареных блюд растительного масла.
Малоактивный образ жизни помогает холестерину из вредных продуктов выделяться и оседать на стенках сосудов, снижая их проходимость. Когда утро начинается не с зарядки, а вечер зпвершается на диване вместо прогулки на свежем воздухе — нарастает жировая ткань, увеличивая нагрузку на сердце, в результате чего повышается давление и частота сердечных сокращений.
Лечение (терапия) микроинсульта
При лечении микроинсульта назначают:
- Тромболитики: препараты-«убийцы» тромбов, восстанавливают кровоснбжение, растворяют сгустки крови. Показаны при микроинсультах и ишемических инсультах. Но их применение при инсульте геморрагическом приводит к гибели пациента.
- Антикоагулянты: снижают свертывание крови и препятствуют тромбообразованию.
- Дезагреганты: не дают клеткам крови соединяться в единый сгусток.
- Мочегонные средства: снимают отеки с тканей мозга.
- Нейропротекторы: препараты восстановительной терапии, поддерживают клетки мозга и снижают риск рецидивов.
Лечение включает занятия лечебной физкультурой, водные процедуры, массажи, дыхательную гимнастику, соблюдение диеты. Важный фактор исключения рецидивов и поддержания сосудистой активности – отказ от алкоголя и курения, контроль веса.
Грамотное лечение
При миниинсульте важно своевременно оказать помощь человеку и назначить эффективное лечение. Чтобы восстановить кровоток в поврежденном участке мозга медики назначают применение метаболических и сосудорасширяющих препаратов, антиагреганты, ноотропы, ангиопротекторы и т. д.
Последствия микроинсульта могут быть самыми различными: ухудшение памяти, рассеянность, депрессия, агрессивность. В некоторых случаях у больного через несколько дней случается ишемический или геморрагический инсульт.
Последствия микроинсульта
ТИА не проходит бесследно. Симптомы исчезнут, но приступ повторится еще и еще раз. У 300 человек из тысячи ТИА приведет к развитию инсульта – самому тяжелому и самому грозному ее последствию.
Существует два типа развития инсульта:
- Ишемический (наиболее частое последствие микроинсульта), когда к определенному участку мозга прекращается поступление крови. Является результатом либо тромба, закрывшего сосуд, либо продолжительного сосудистого спазма.
- Геморрагический (редко развивается после ТИА, рассматривается только как частный случай) – тяжелейшая мозговая катастрофа, результат прорыва крупных сосудов и кровоизлияния в мозг.
При инсульте гибнут клетки крупных участков мозга, у пациента появляются парезы и плегии с полной или частичной потерей чувствительности, человек перестает адекватно оценивать обстановку, происходит потеря памяти и в ряде случаев, – нарушение функции глотания.
Помимо риска развития инсульта, рецидивы ТИА угрожают:
- падением интеллекта;
- ухудшением памяти;
- изменением психического состояния, отсутствием контроля над эмоциями и частой их смене, когда от слез до агрессии, от раздражительности до апатии и депрессии – один шаг.
Сегодня ТИА «молодеет». Микроинсульты диагностируются у женщин, едва перешагнувших 30-летний рубеж. Ни самолечение, ни отпуск болезни «на самотек» не допустимы, ибо последствия могут привести к необратимым изменениям.
Последствия
Если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, то своевременное и качественное лечение позволит избежать ощутимых последствий даже если женщина перенесла болезнь на ногах.
Если полное обследование не пройдено, есть опасность ухудшения когнитивных функций и общего психологического самочувствия. У людей, которым вовремя не оказали помощь, ухудшается память и способность к концентрации внимания. Кроме того, пациентки испытывают проблемы с настроением. Часто даже спокойные и уравновешенные женщины сталкиваются со вспышками беспричинной грусти, агрессии или даже депрессии.
Одно из самых опасных последствий — рецидив или развитие полноценного инсульта, который может серьезно ухудшить качество жизни.