Лирика - 30 отзывов, инструкция по применению

Фармакологические свойства

Лирика – лекарственный препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа), вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия. Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину, находящемуся в тканях центральной нервной системы. Применение препарата приводит к снижению высвобождения нейротрансмиттеров боли (в том числе глутамата, норадреналина и субстанции Р) в синаптическую щель при возбуждении нейронов. Вследствие таких изменений под действием препарата избирательно подавляется проведение импульса, следует отметить, что препарат Лирика подавляет возбудимость сети нейронов только при патологических состояниях.

Препарат оказывает анальгетическое действие при болях нейропатической этиологии и постоперационном болевом синдроме, в том числе при таких состояниях, как гиперальгезия и алодиния. Препарат в терапевтической дозе хорошо переносится пациентами, в ходе исследований было отмечено отсутствие тератогенного действия при применении препарата в дозах, в 2 раза превышающих терапевтические. В результате ряда исследований было отмечено отсутствие канцерогенного и генотоксического действия прегабалина. После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1 час после перорального приема препарата. При повторном применении препарата Лирика время достижения максимальной плазменной концентрации активного вещества не изменяется. Биодоступность препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 90%. При повторном применении препарата равновесные концентрации прегабалина достигаются в течение 24-48 часов. Прием пищи снижает скорость и степень абсорбции прегабалина, так при одновременном приеме препарата с пищей время достижения пика активного вещества в плазме увеличивается на 2,5 часа, а максимальные плазменные концентрации препарата снижаются на 25-30% (в сравнении с данными, полученными после приема препарата натощак). Следует отметить, что прием пищи не оказывает клинически значимого действия на объем абсорбции. Для препарата не характерно связывание с белками плазмы. Прегабалин хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком. Незначительная часть препарата (менее 1%) метаболизируется с образованием N-метилированного соединения. Выводится препарат в неизменном виде с мочой. Около 1% препарата выводится с мочой в виде метаболита. Период полувыведения препарата равен 6,3 часа. Следует отметить, что клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, и пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, показатели фармакокинетики аналогичны таковым у здоровых добровольцев. У пациентов, страдающих нарушением функции почек, необходима коррекция дозы. Снижение клиренса прегабалина у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, прямо пропорционально снижению клиренса креатинина. Пациентам со сниженным клиренсом креатинина необходимо уменьшение дозы препарата Лирика, а пациентам, находящимся на гемодиализе, после проведения сеанса гемодиализа необходимо увеличивать дозу прегабалина (спустя 4 часа гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы препарата). Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, коррекция дозы препарата обычно не требуется, так как прегабалин в незначительных количествах подвергается метаболизму, и нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата. У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса креатинина и прегабалина, рекомендуется корректировать дозы препарата Лирика у пациентов с возрастными нарушениями функции почек.

Что такое Лирика

Лирика – это торговое название препарата прегабалина. Он используется в качестве противоэпилептического лекарства, а так же для снятия нейропатических болей, например, при травмах спинного мозга или фибромиалгии.

Благодаря сильному анальгетическому действию прегабалин так же получил широкое распространение и в наркологии – его используются для снятия болей при героиновых ломках.

Но прегабалин обладает и еще одним эффектом: он вызывает ощущение эйфории. Именно это свойство превращает полезное лекарство в наркотик.

Наибольшая вероятность получить зависимость от Лирики у людей, принимающий препарат по медицинским показаниям в качестве обезболивающего. Привыкание может развиться даже при точном соблюдении дозировки.

Не редки случаи, когда наркоман «слезал» с героина или метадона и пересаживался на Лирику. При этом родственники готовы сами покупать больному прегабалин, не подозревая, что лишь выводят зависимость на новый уровень.

Способ применения и дозировка

Препарат Лирика принимают перорально, капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента. Взрослым пациентам, страдающим нейропатической болью, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. В случае необходимости дозу постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день (данная доза является оптимальной для большинства пациентов с болями нейропатической этиологии). Некоторым пациентам в зависимости от индивидуальной чувствительности к прегабалину и тяжести заболевания необходимы более высокие дозы препарата. В таком случае дозу вначале постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день, далее доза может быть увеличена до 300 мг препарата 2 раза в день (между каждым увеличением дозы необходимо соблюдать интервал не менее 7 дней). Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг. Терапевтический эффект развивается в течение недели после начала применения препарата. Длительность курса лечения определяет лечащий врач. После окончания курса лечения отмену препарата производят, постепенно снижая дозу на протяжении не менее 7 дней. Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет, страдающим эпилепсией, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. Спустя неделю после начала терапии в случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день. Дальнейшее повышение дозы в случае необходимости проводят спустя 7 дней после предыдущего повышения дозы. Максимальная суточная доза препарата 600 мг. Длительность курса лечения препаратом определяет лечащий врач. Пациентам, принимающим другие противосудорожные лекарственные средства, коррекция дозы прегабалина не требуется, так как препарат не влияет на концентрацию и фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов. Отмена препарата Лирика должна проходить постепенно в течение не менее 7 дней. Пациентам с нарушением функции почек дозы препарата определяют в зависимости от показателей клиренса креатинина: Пациентам с клиренсом креатинина более 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 150 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется разделить на 2 приема. Пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 75 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 300 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема. Пациентам с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25-50 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема. Пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 75 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз. Пациентам, страдающим нарушениями функции почек, которые находятся на гемодиализе, рекомендуется назначать дополнительную дозу препарата Лирика после проведения сеанса гемодиализа (так как в течение 4 часового сеанса гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы прегабалина). Обычно в начале лечения дополнительная доза прегабалина после гемодиализа составляет 25 мг, однако в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к препарату доза может быть постепенно увеличена до 100 мг. Пациенты, страдающие нарушением функции печени, в коррекции дозы препарата Лирика не нуждаются. При необходимости применения препарата у пациентов пожилого возраста рекомендуется проверить функцию почек перед началом применения прегабалина. Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы прегабалина не требуется.

Лечебная терапия

Лечение наркомана, принимающего Лирику, практически ничем не отличается от терапии для употребляющего героин и другие наркотики. Условно можно разделить его на два этапа:

выведение препарата из организма, его очищение, восполнение нехватки жидкости;
дальнейшая терапия, включающая в себя снятие абстинентного синдрома, медикаментозное лечение, психологическая реабилитация.

После того, как из организма выводится наркотик, устраняется ломка, важно провести комплексное обследование. Это позволит понять, на что нужно обращать внимание. Чаще всего у наркоманов страдает печень, почки и сердце.

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ В МОСКВЕ

Самый сложный этап не физиологический, а психологический — наркотик легко можно вывести из крови, а вот из сознания очень тяжело. Психотерапия обязательно назначается всем пациентам. Сеансы со специалистом или в группе помогут справиться с внутренними проблемами человека, которые зачастую и приводят к наркотикам.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

— Анонимно
— Бесплатно
— Круглосуточно

Еще одна сложность — возвращение к привычной жизни, ведь за пределами клиники вероятность покупки наркотика есть на каждом шагу. Сеансы психотерапии для зависимого человека лучше всего продолжать регулярно, в течение всей жизни. Для родных и близких они тоже необходимы — зачастую родители, мужья, жены, братья или сестры становятся созависимыми и не знают, как правильно себя вести.

Статья проверена экспертом

Баринов Александр Михайлович

Опыт работы с зависимыми от алкоголя и наркотиков более 10 лет.

на «Лирика — наркотик или лекарство?»

Ярослав:
20 ноября, 2021 в 09:21
Наркотик лирика — это не что иное, как лекарство, применяемое для борьбы с болью и судорогами. Если быть точным, Прегабалин, он же Лирика (Lyrica) — это противоэпилептическое средство. Является сильным обезболивающим.
Ответить
Любовь Успенская:
27 ноября, 2021 в 06:30
Молекула прегабалина, будучи аналогом ГАМК, связывается с дополнительной субъединицей (?2?) потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, что способствует проявлению анальгезирующего и противосудорожного действия. Уменьшение частоты судорог начинается в течение первой недели.
Ответить
Яна:
23 декабря, 2021 в 13:56
Совсем не могу уяснить, как у Вас получается составлять экие интересные заметки
Ответить
Владимир:
28 января, 2021 в 14:39
Незаменимое средство при нейропатии. Единственное, что помогает снять сильную боль.
Читайте также: Рассеянный склероз: безопасное переключение с финголимода на алемтузумаб
Ответить
Борис:
8 февраля, 2021 в 16:03
Скажите, как проявляется обезболивающий эффект Лирики — сразу после принятия внутрь или после курса приёма?
Ответить
Елена:
8 мая, 2021 в 20:39
Лирика — это не лечебный препарат, а симптоматический. Очень хорошо помогает при нейропатических болях. Боль уходит, но патология остается, ОСТАЕТСЯ. Грыжу межпозвоночную вылечить можно только оперативных путем, остальные виды якобы лечения — это устранение боли на короткий промежуток времени.Лично мне достаточно двух капсул по 75 мг два раза в сутки. Утром и вечером. Для наркомана эта дозировка «капля в море». Они всегда могут найти это препарат в аптеке без рецепта капсулы по 300мг. По две на один прием. А вот люди с болевым синдромом могут даже не получить рецепта. Фармацевты находят каждый раз ошибки в рецепте. Рецепт забирают, а тебе» шиш с маслом». Коррупция кругом. У врача, у провизора. Я даже не знала, что написано в моей истории болезни. Никогда не узнаешь, какой рецепт тепе выписан. В историю болезни одна дозировка,а в рецепте другая. И дата выписки не совпадает.Я в УЖАСЕ!
Ответить
Дмитрий:
26 сентября, 2021 в 22:02
Всем , кто будет читать данную статью, после того как ему выпишут лирику или конвалис. Да препараты достаточно ядреные и с последствиями. К сожалению невролог назначает только курс, комплексное лечение. гепабептин, лирику, уколы, витамины B1 и B6 и т.д. Туда же идет амитриптилин. Ни что из вышеперечисленного не снимет боль сразу. Боль снимает комплекс мер и курс. Т.е. когда вы придете с сильной болью — с вероятностью 99% вы выйдите без краткосрочного решения. Вам пожелают держаться, боль уйдет через месяц (а может и через 6). См. сами в сторону отвлекающих мазей. Возможно выпишут пластырь версатис, стоит дорого, при сильной(!) боли снижение не оправдывает цену. Более того, после пластыря 12 часов перерыв и будет болеть. Сильные обезболивающие (или не дай бог трамадолы и т.д.) это уже вообще когда совсем худо. См. в сторону офломелида (если повреждения не сильные) или гевкамена (этот замечательно купирует боль, стоит 50р) но ни один врач о нем не говорит. Так же обязательно посоветуйтесь с дерматологом и неврологом. Не воспринимайте мой комментарий как готовое решение.
Ответить
Владимир:
30 сентября, 2021 в 21:31
Почему- то пр Симбалту все молчат. Мне к примеру врач выписал Лирику и Симбалту пить одновременно. У меня полинейропатия. Боль частично снимает. Врач сказал, что лирику на одну капсулу надо добавить. Попробовал добавил, но при этом голову и виски сжимает по бокам. Не стал пить вторую. Уж не знаю как долго принимать. Все вокруг и врачи и люди говорят от этой гадости надо уходить. Общим у нас сколько враче, столько и разных мнений. Одним
Ответить

Побочные действия

Применение препарата Лирика обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таки побочных эффектов (не исключено, что развитие побочных эффектов связано с течением основного заболевания): Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения аппетита (возможно как повышение аппетита, так и анорексия), сухость во рту, тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм. Кроме того, возможно развитие гиперсаливации, оральной гипоэстезии и желудочно-пищеводного рефлюкса. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие панкреатита, гипогликемии, асцита и дисфагии. Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, нейтропения, гиперемия и приливы крови, атриовентрикулярная блокада первой степени, изменения артериального давления. В единичных случаях возможно развитие синусовой аритмии (отмечалось развитие, как тахикардии, так и брадикардии). Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, атаксия, снижение внимания, нарушение координации, эйфория, повышенная раздражительность, спутанность сознания. Кроме того, возможно развитие нарушения мнестической функции, снижения памяти, тремора, дизартрии, парестезий, нарушения речи, сложностей с подбором слов, беспокойства, деперсонализации. У некоторых пациентов отмечалось развитие нарушений сна, в том числе бессонница и необычные сновидения. При применении препарата у пациентов отмечались резкие перепады настроения, депрессия, беспричинное беспокойство, галлюцинации, апатия, приподнятое настроение, психомоторная гиперактивность, гиперэстезия, снижение рефлексов, дискинезия, развитие острого тревожного состояния с панической реакцией. В единичных случаях возможно развитие гипокинезии, диплопии и парсомии. Со стороны органов чувств: нарушение вкусовой чувствительности, гиперакузия, нарушения зрения, в том числе диплопия, сухость глаз, уменьшение остроты зрения, слезотечение, астенопия, боль в глазах. В единичных случаях отмечалось развитие фотопсии, раздражения глаз, мидриаза, нарушений периферического зрения, осцилопсии и косоглазия. Со стороны дыхательной системы: нарушение дыхания, сухость слизистых оболочек, кашель, ринит, назофарингит, храп. Кроме того, возможно развитие носовых кровотечений и ощущения сжатия в горле. Со стороны опорно-двигательного аппарата: фасцикуляция мышц, судороги, боли в мышцах и суставах, отеки суставов, ригидность мышц, боли в спине и конечностях. В единичных случаях отмечалось развитие спазма мышц шеи и рабдомиолиза. Со стороны мочеполовой системы: уменьшение количества мочи, развитие почечной недостаточности, недержание мочи, эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, аменорея, дисменорея, снижение или повышение либидо, аноргазмия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, папулезная сыпь. Другие: повышенная потливость, болезненность и гипертрофия молочных желез, выделения из молочных желез. При применении препарата отмечается изменение некоторых показателей лабораторных исследований, в том числе повышение активности печеночных трансфераз, увеличение концентраций креатинина и глюкозы в крови, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, гипокалиемия.

Показания к приему прегабалина

Невралгия диабетическая, постгерпетическая.
Полиневропатия с болевым синдромом.
Фибромиалгия.
Миалгия (боль в мышцах).
Воспалительные процессы нервной системы, протекающие с болевым синдромом.
Устойчивая боль, неподдающаяся традиционной терапии.
Эпилепсия, судорожный синдром.
Генерализованное тревожное расстройство.
Абстинентный синдром при зависимости от психоактивных веществ.

Применяется длительными, по несколько недель курсами. В организме практически не подвергается метаболизму (не включается в обмен веществ) и выводится с мочей в неизмененном виде.

Беременность

В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения прегабалина в период беременности, препарат Лирика может применяться только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением препарата обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. Перед началом применения препарата Лирика рекомендуется исключить беременность, в период терапии прегабалином женщинам рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции. В экспериментах было установлено выделение у крыс прегабалина с грудным молоком. Данных о выделении препарата с грудным молоком у человека нет. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прегабалин в незначительной степени метаболизируется в организме и практически не связывается с белками плазмы, поэтому фармакокинетическое взаимодействие препарата Лирика с другими лекарственными препаратами маловероятно. Препарат при одновременном применении усиливает действие этанола и лоразепама. При одновременном применении прегабалина и оксикодона отмечается усиление нарушений мнестической функции и основных двигательных функций, которые вызваны приемом оксикодона. Препарат не влияет на фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов, а также на эффективность пероральных контрацептивных средств, диуретиков, пероральных противодиабетических средств и инсулина.