Лечение алкогольной энцефалопатии головного мозга

Описание болезни

Энцефалопатия — интоксикация или хроническая ишемия головного мозга. Для нее характерны множественные нейропсихологические и неврологические расстройства. Развивается болезнь из-за двух аномальных механизмов, протекающих в организме:

• Дефицита кислорода, поступающего к клеткам мозговых тканей из-за повреждения сосудов на фоне внутричерепной/артериальной гипертонии, тромбоза, диабета.
• Отравления мозговых нейронов токсическими продуктами распада. Эта проблема бывает у алкоголиков, наркоманов, токсикоманов, при тяжелых болезнях печени, почек.

Согласно статистике, чаще с болезнью сталкиваются люди старше пятидесяти лет. Но встречается она и у новорожденных, беременных женщин.

Верить положительным отзывам о народном лечении любого типа энцефалопатии — путь в никуда. Только опытные доктора знают, как вылечить эту патологию. Поэтому обращение за квалифицированной медицинской помощью является обязательным.

Виды и причины энцефалопатии

• Травматическая энцефалопатия — возникает при травмах и иных повреждениях головного мозга. Травма приводит к повреждению нейронов. Обычно встречается у спортсменов или военных, которые получили ранения.
• Глициновая энцефалопатия – генетическое, наследственное заболевание. При выработке аномально высокого уровня аминокислоты глицина. Появляется у детей вскоре после рождения.
• Энцефалопатия Хашимото — редкий тип, связан с аутоиммунным заболеванием Хашимото. При этом иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу.
• Печеночная энцефалопатия — результат заболевания печени. Печень не удаляет токсины, которые накапливаются в крови. Часто сочетается с алкогольной энцефалопатией.
• Гипертоническая энцефалопатия – результат хронического сильно повышенного кровяного давления, которое долго не лечилось. Вызывает отек головного мозга и его повреждение.
• Гипоксическая ишемическая энцефалопатия — тип повреждения головного мозга при недостатке кислорода. Обычно приводит к необратимым изменениям головного мозга. Причины: ребенок в утробе матери подвергается воздействию алкоголя, никотина; проведение ксеннонотерапии, иные воздействия.
• Токсико-метаболическая энцефалопатия – результат воздействия инфекций, токсинов или недостаточности работы органов. Нарушение баланса электролитов, гормонов и других активных веществ организма.
• Инфекционная энцефалопатия — трансмиссивные губчатые энцефалопатии (прионные заболевания). Прионы — белки, которые начинают мутировать и угнетать работу головного мозга.
• Уремическая энцефалопатия – результат заболеваний почек. При накоплении токсинов в крови. Проявляется от легкой путаницы в сознании до глубокой комы.
• Алкогольная энцефалопатия или энцефалопатия Вернике – результат длительной алкоголизации. Не лечится быстро. При отсутствии должного лечения приводит к формированию синдрома Вернике-Корсакова.

Диагностика

Для диагностики энцефалопатии наш врач проводит дифференциальную диагностику анализируя психический и неврологический статус пациента.

Если наш врач подозревает, что у вас имеется иные заболевания, он может провести дополнительные исследования, для определения причин и тяжести вашего заболевания. Исследования могут включать в себя:

• осмотр опытного врача;
• патопсихологическое обследование — для уточнения психического и неврологического статуса;
• анализы крови – выявление отягощающих заболеваний, бактерий, вирусов, токсинов, гормонального и химического дисбаланса. Выбор анализов основывается на результатах осмотра;
• КТ или МРТ — выявление повреждений позвоночника или головного мозга. Применяется только по результатам очного обследования, по рекомендации врача.;
• электроэнцефалограмма – исключения эпилепсии (скрытой эпилепсии). Применяется только по результатам очного обследования, по рекомендации врача.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Срок лечения в стационаре от 14 до 90 дней в зависимости от тяжести заболевания
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Лечение в стационаре – варианты размещения

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Амбулаторное лечение

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Причины возникновения энцефалопатии
Среди факторов, способствующих возникновению заболевания:

• скачки кровяного давления, гипертонический криз;
• атеросклеротические повреждения кровеносных сосудов;
• сахарный диабет;
• васкулит;
• болезни почек, печени;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• высокое внутричерепное давление;
• травмы головы.

Прежде чем оказать помощь пациенту, подобрать для него эффективные лекарственные препараты и дать прогноз лечения болезни, врачи клиники «Кордия» проводят комплексную диагностику и выясняют, что привело к недугу. Только после этого составляют индивидуальную схему лечения.

Литература:

1. Энтин Г.М., Крылов Е.Н. Клиника и терапия алкогольных заболеваний. М., 1994.
2. С.Г. Щетинин, Ю.Б. Барыльник. Патогенетические аспекты лечения алкогольной энцефалопатии. — Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6, №4.
3. Мироненко Т.В., Чумак Е.В., Лозовой Е.В. Неврологические синдромы хронического алкоголизма. — Международный неврологический журнал. 2010; 6 (36).
4. Ангельчева О.И., Зиновьева О.Е. Вопросы патогенеза и лечения алкогольной полиневропатии. Эффективная фармакотерапия. — Неврология и психиатрия. 2005; 3.

Признаки энцефалопатии

Условно все признаки расстройства можно разделить на три основные группы:

• Нейропсихологические. Снижаются интеллектуальные способности больного. Ему трудно на чем-либо сфокусироваться, возникают сложности с решением простых задач. Человек становится эмоционально расторможенным. У него доминирует депрессивное настроение.
• Вегетативные. Нарушается мочеиспускание, возникают проблемы с речью.
• Двигательные. Шаг укорачивается, походка становится шаткой, поза — неустойчивой.

Эти признаки свидетельствуют, что должна быть как можно скорее оказана помощь при энцефалопатии. Промедление приводит к ухудшению состояния больного, поэтому оно недопустимо.

Симптомы энцефалопатии

Среди основных симптомов, указывающих на то, что без врачебной консультации не обойтись:

• ухудшение памяти;
• частые головные боли;
• неровная походка;
• головокружения;
• апатия, упадок жизненных сил;
• звон в ушах;
• снижение мыслительных способностей;
• повышенная утомляемость;
• снижение сексуального влечения;
• ухудшение зрения;
• невнятная и слишком тихая речь;
• онемение кончиков пальцев;
• периодические судороги.

Стадии энцефалопатии

Заболевание имеет три степени тяжести:

• Первую. Внешние признаки отсутствуют, но инструментальная диагностика демонстрирует диффузные изменения в мозговых тканях.
• Вторую. Мозговая деятельность нарушается, но симптомы возникают только время от времени.
• Третью. Негативная симптоматика ярко выраженная. Высока вероятность инвалидизации больного.

Болезнь, выявленная на первой стадии, лучше поддается лечению.

Содержание:

1. Патогенетические механизмы развития алкогольной энцефалопатии: 1.1. Дефицит тиамина (витамина В1). 1.2. Уменьшение концентрации γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) в тканях головного мозга. 1.3. Эксайтотоксичность.
2. Клинические формы токсической энцефалопатии: 2.1. Симптоматические формы. 2.2. Синдромальные разновидности. 2.3. Корсаковский синдром. 2.4. Полиэнцефалит Гайе-Вернике. 2.5. Очаговая мозжечковая атаксия.
3. Алкогольная энцефалопатия: лечение.

Систематическое злоупотребление алкоголем практически во всех случаях приводит к разнообразным нейрометаболическим расстройствам и поражению как центральной, так и периферической нервной системы. Возникающие при этом изменения и определяют особенности поведения, черты характера зависимого. По данным статистики, неумеренное пьянство является одной из главных причин когнитивных расстройств в пожилом возрасте, существенно повышает риск деменции, болезни Альцгеймера. Алкогольная энцефалопатия — это целая группа отличающихся по тяжести и выраженности симптоматики синдромов, возникающих при токсическом поражении ЦНС. Заболевание поддается медикаментозной терапии, но на третьей стадии алкоголизма многие изменения приобретают необратимый характер, что требует постоянного поддерживающего лечения.

Методы лечения при энцефалопатии

Терапия заболевания базируется на следующих методиках:

• Медикаментозной. Используются лекарства, которые подбираются с учетом причины возникновения расстройства.
• Физиотерапевтической. Хорошие эффекты можно получить с помощью магнитной и электромагнитной терапии, УФО, озонотерапии, иглоукалывания, плазмафереза.
• Хирургической. Применяется, если консервативные способы не обеспечили улучшения самочувствия больного. Тогда проводится операция на сосудах, за счет чего достигается нормализация кровотока в головном мозге. Операция нужна при черепно-мозговой травме, раке, врожденных патологиях.

Также для выздоровления пациенту важно скорректировать образ жизни. Нужно избавиться от лишнего веса, начать правильно питаться, заняться спортом. Следует отказаться от курения, употребления спиртосодержащих напитков.

Диагностика

Своевременная точная постановка диагноза крайне важна для проведения сосудистой терапии и восстановления нормального кровоснабжения мозга. Выявить заболевания на ранней стадии поможет посещение плановых осмотров у невролога. Особенно пациентам старшего возраста это необходимо делать регулярно. Также профилактические осмотры показаны пациентам из группы риска: гипертоникам, диабетикам, больным, страдающим атеросклерозом. Выявить когнитивные нарушения, которые поначалу незаметны для окружающих и самого пациента, позволяют специальные тесты. Невролог может попросить пациента нарисовать циферблат, повторить слова, произнесенные ранее.

Также для постановки диагноза используются:

• МРТ (позволяет выявить очаги немых инфарктов – наиболее достоверный признак ДЭП).
• Консультация офтальмолога.
• ЭЭГ, РЭГ.
• Ультразвуковая диагностика сосудов.
• Дуплексное сканирование.

Медикаментозное лечение — лекарства, используемые при заболевании

Терапия энцефалопатии всегда сложная и длительная. Обычно применяются:

• антиагреганты — приводят в порядок мозговое кровообращение;
• ноотропы — улучшают деятельность мозга;
• витамины — поддерживают нормальное состояние тканей всего организма;
• антиоксиданты — снижают оксидативный стресс;
• абсорбенты — выводят из организма токсины.

Очень важно подобрать пациенту препараты, которые устранят фактор, обусловивший болезнь. Так, при скачках артериального давления применяются гипотензивные, при сахарном диабете — средства, снижающие уровень сахара в крови, при высоком холестерине — статины. Справиться с депрессивным настроением помогают антидепрессанты. При шуме в ушах и головокружениях нередко задействуются гистамины.

Ремиссия

Ремиссия — это период, когда симптомы энцефалопатии не проявляются. Человек начинает чувствовать себя здоровым.

Чтобы она продлилась как можно дольше при энцефалопатии, необходимо строго следовать всем врачебным назначениям и принимать выписанные лекарства. В период ремиссии больному ни в коему случае нельзя расслабляться, так как это приведет к обострению и быстрому прогрессированию недуга.