Болезнь Альцгеймера: симптомы, стадии, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Раньше это состояние считали обычными возрастными изменениями, сопутствующими старению организма. Сейчас стараются его выявить у больных как можно раньше, чтобы замедлить процесс деградации нейронов при помощи лекарств.

Болезнь Альцгеймера — что это?

Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующая форма сенильной деменции, приводящая к исчезновению когнитивных способностей. Его относят к группе приобретенных нейродегенеративных патологий. Заболевание возникает чаще у пациентов в возрасте старше 65 лет. Реже отмечают формы, начинающиеся ранее 60 лет. Болезнь развивается постепенно и незаметно.

У больного сначала появляются расстройства кратковременной памяти и внимания. Затем симптомы неуклонно нарастают. У человека грубо нарушаются внимание, память, речь. Пациент не может вырабатывать новые навыки и воспроизводить старые. У него нарушается психомоторная координация, страдает ориентация во времени.

Пациент дезориентирован в пространстве, месте и собственной личности. Выявляют расстройство мышления. Все патологические процессы обусловлены разрушением клеток головного мозга. Различают два типа течения болезни Альцгеймера. Первый — раннее начало заболевания с дебютом клинических проявлений после 65 лет, второй тип с началом симптомов до 65 лет.

Диагноз устанавливают, основываясь на клинической картине после исключения заболеваний со сходной клиникой. Выставленный диагноз подтверждается посмертно при проведении аутопсии. Определяется число нейрофибриллярных сплетений и сенильных бляшек.

Болезнь Альцгеймера: лечение в частном психиатрическом стационаре

Помощь пациентам с атрофическим заболеванием головного мозга может быть оказана в условиях круглосуточного стационара, дневного отделения, консультаций в клинике и ведения на дому.

Лечение Альцгеймера в Москве в условиях больницы рекомендовано следующим категориям лиц:

Пациенты с впервые установленным диагнозом и грубыми нарушениями поведения. Госпитализация позволит завершить обследование и подобрать терапию при агрессии, отказе от приема лекарств.
Пациенты, уже получающие препараты, но имеющие сложности с переносимостью терапии, сочетанием различных групп лекарств. В таком случае опытные врачи скорректируют назначения.
Больные любой стадии заболевания с бредом, галлюцинациями, агрессивным или аутоагрессивным поведением. Цель такой госпитализации – быстрое купирование обострения и подбор средств для дальнейшего приема.
Пациенты с тяжелой степенью слабоумия, нуждающиеся только в уходе и выдаче препаратов. Такая госпитализация необходима при отъезде, болезни или других семейных обстоятельствах, при которых ухаживающее лицо временно не будет выполнять свои обязанности.

Выбирая клинику, родственники пациента с БА, должны знать, что качественную помощь могут оказать только специалисты, имеющие профильное образование. Госпитализация пациентов с деменцией в отделения сестринского ухода, государственные клиники формально позволяет сэкономить денежные средства, но имеет свои недостатки:

размещение пациентов по 4-8 человек в палате;
ограниченный перечень лекарств;
недостаточное количество персонала;
отсутствие в штате постоянного психиатра, психолога;
длительное оформление документов.
очередь на места в стационаре.

Эти особенности размещения и лечение Альцгеймера в непрофильном или государственном учреждении ухудшают состояние здоровья таких больных. Так скученность пациентов действует угнетающе, растет риск внутрибольничных инфекций. Малое количество мест, где могут принять сложных больных, ограничивает возможность комфортного одноместного, двухместного размещения, самостоятельного выбора врача и палаты.

Отсутствие нужных лекарств приводит к тому, что родственникам пациента приходится приобретать их за отдельную стоимость или довольствоваться теми средствами, что есть в наличии. Недостаточное количество персонала – причина того, что больные получают худший уход, залеживаются в постели. Повышается вероятность соматических заболеваний, угрожающих жизни. При отсутствии постоянного врача приходящие сотрудники могут пропустить развитие осложнений или побочных эффектов у ослабленного больного.

Зная и учитывая специфику заболевания, родственники имеют возможность выбирать и остановиться на оптимальном варианте стационарного лечения. Получить информацию об условиях размещения больных, стоимости и порядке госпитализации можно по телефону клиники в любое время. Консультации анонимны и ни к чему не обязывают.

Стадии

Течение болезни делят на четыре фазы, с прогрессирующей клинической картиной с когнитивными и функциональными нарушениями. Выделяют следующие стадии:

Предеменция. Первые проявления болезни Альцгеймера часто схожи с реакцией на стресс или обычными возрастными изменениями. Изменения когнитивных функций обнаруживают за восемь лет до развернутой стадии при нейрокогнитивном тестировании. Начинаются проблемы с неспособности усвоения новой информации. Больные не могут сосредоточиться. Страдает планирование, отсутствует когнитивная гибкость. Нарушается абстрактное мышление, снижается семантическая память.
Ранняя деменция. Прогрессирует ухудшение памяти, нарушение всех видов восприятия при болезни Альцгеймера ведут к подтверждению диагноза. Память снижается неравномерно. Старые воспоминания о своей жизни и давно выученные факты сохраняются. Быстро забываются недавно выученные факты. Появляются речевые нарушения. Возникают дефекты исполнительных функций, двигательные нарушения, расстройства восприятия. Происходит оскудение словарного запаса, снижается беглость речи. Появляется неловкость при использовании тонкой моторики, нарастают проблемы с координацией. Человек способен выполнять независимо только простые задачи.
Умеренная деменция. У больных происходит прогрессирующее ухудшение состояния. Снижается возможность независимых действий. Становятся очевидными расстройства речи, резко обеднен словарный запас. Человек неверно подирает по смыслу слова. Теряются навыки чтения и письма. Нарушается координация при сложных последовательных движениях. Человек не справляется с большинством обычных задач. Больной не узнает близких родственников. Ухудшается долговременная память. Появляются нейропсихиатрические изменения – раздражительность, бродяжничество, эмоциональная лабильность, спонтанная агрессия.
Тяжёлая деменция. На этой стадии болезни пациент зависим от посторонней помощи. Он при общении использует единичные фразы и слова. Затем речь полностью исчезает. Сохраняется реакция на эмоциональное обращение к ним. Иногда возникают эпизоды агрессии, которые сменяются апатией и истощением. Даже самые простые действия невозможны без посторонней помощи. У пациента снижается мышечная масса. Он передвигается с трудом, часто не в силах встать с кровати.

Смерть наступает от сопутствующих причин — пролежневых язв, пневмонии и других заболеваний.

Сосудистая деменция

Удельный вес болезни Альцгеймера в настоящее время уменьшается, так как возрастает количество больных с нарушениями, вызванными заболеваниями сосудов головного мозга. Определяющим фактором при сосудистой деменции являются расстройства памяти, и, по мере прогрессирования заболевания когнитивные расстройства определяются именно проблемами с памятью.

Для сосудистых деменций характерна относительная сохранность личности. При этом возникает так называемое «заострение личностных свойств», т.е. свойства характера, типичные для данного больного становятся более выраженными и яркими.

Типичным признаком является «недержание аффекта» или слабодушие – нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, резкими перепадами настроения, которые больной не в силах контролировать.

Диагностика сосудистой деменции:

→ Относительно остро возникающие проявления симптомов деменции;

→ Нарастание когнитивных нарушений по «ступенеобразному» типу – после определённых «сосудистых катастроф» (нарушений мозгового кровообращения, инсультов);

→ Возможность колебания выраженности симптоматики. Так как мозговое кровообращение – вещь непостоянная, такие больные то немного «улучшаются», то резко декомпенсируются. Параллельно с этим меняются их когнитивные возможности.

Кроме когнитивных проблем, сосудистые деменции часто сопровождаются продуктивной (бредовой и галлюцинаторной) симптоматикой, психотическими проявлениями, расстройствами двигательного аппарата, органов чувств, и т.д.

Статистические исследования показывают, что с увеличением возраста риск возникновения сосудистой деменции неуклонно падает, а риск возникновения болезни Альцгеймера наоборот — возрастает.

Причины

Единственного фактора, ответственного за возникновение болезни Альцгеймера не выявлено. Считают, что к заболеванию существует наследственная предрасположенность. Сейчас вдвигают несколько гипотез формирования изменений в головном мозге:

Холинергическая. Когнитивный дефицит связан с замедлением образования нейромедиатора ацетилхолина. Теория считается устаревшей, но от нее полностью не отказываются.
Амилоидная. Основным фактором развития изменений в мозге при болезни Альцгеймера считают отложение в его тканях бета-амилоидного белка. Дефект митохондриальной ДНК находят у половины больных. Ген, кодирующий его образование, находится в 21 хромосоме. Раннее начало болезни связывают с дефектами генов PSEN1, АРР, PSEN2. Появляются бляшки бета-амилоида в мозге, замедляющие скорость когнитивных реакций. Данная гипотеза признается основной. Накопление амилоида запускает цепь нейродегенеративных расстройств.
Тау-гипотеза. Считают, что каскад патологических изменений инициирует отклонение структуры тау-белка. В нем гиперфосфорилированные нити соединены. В нейронах идет формирование нейрофибриллярных клубков. Затем происходит дезинтеграция микротрубочек. Разрушается транспортная система в клетках. Это нарушает между нейронами систему передачи сигналов.
Инфекционная. Полагают, что развитие болезни связано с возбудителем периодонтита. Происходит колонизация тканей мозга бактериями, что увеличивает выработку бета-амилоида.

Исследователи отмечают, что высокое потребление сахара ускоряет развитие когнитивных нарушений. Это ухудшает течение заболевания.

Информация о болезни

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра, который впервые описал ее симптомы в 1901 году. При этом первые упоминания об утрате разума встречались еще в античных трактатах. В настоящее время существует три теории развития заболевания:

холинергическая: дегенерацию связывают со снижением синтеза ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов;
амилоидная: нарушение работы нервной системы возникает на фоне отложения патологического белка амилоида;
тау-гипотеза: развитие болезни провоцируется изменением структуры тау-белка, отвечающего за правильную работу нейронов.

На сегодняшний день самой вероятной теорией развития болезни Альцгеймера является амилоидная, но исследования продолжаются.

Записаться на прием

Симптомы

Начальные признаки изменений практически заметны. Проявления болезни развиваются постепенно и медленно, они следующие:

у больного возникают трудности с памятью на недавние события;
присутствуют эмоциональные расстройства;
плохая узнаваемость известных предметов;
нарушаются высшие корковые функции;
снижение возможности ориентирования в пространстве;
депрессия;
безразличие;
беспокойство.

В дальнейшем у больного нарастают когнитивные расстройства. Он неспособен принимать решения. С трудом не выполнятся математические операции, что затрудняет подсчет денег. Речь становится бессвязной. Появляются длительные паузы, которые связаны с долгим подбором слов. Для поздней стадии болезни характерна следующая клиника:

бред;
неузнавание близких людей;
галлюцинации;
судороги;
шаркающая походка;
утрата способностей к самостоятельному передвижению;
деградация личности;
нарушение ориентации в месте и времени;
отсутствие возможностей мыслительной деятельности.

При тяжелой деменции пациент полностью зависит от посторонних. Он не может обслужить себя. Пропадают приобретенные навыки, теряется членораздельная речь. Агрессия чередуется с апатией и истощением.

Симптомы Альцгеймера

Первым признаком болезни Альцгеймера может быть появление проблем с памятью, в частности с краткосрочной, также симптомами могут быть:

Проблемы при выполнении задач, которые раньше не вызывали сложностей.
Изменения настроения и характера, отстранение от семьи и друзей.
Нарушение устной речи и письменных способностей.
Ухудшение восприятия местности.
Сложности в запоминании людей, трудность в восстановлении последовательных событий.
Трудности с восприятием и интерпретацией изображений.

Диагностика

При подозрении на заболевание пациенты обращаются к психотерапевту или неврологу. Врач осматривает больного, изучает его анамнез. Беседует с больным и его родственниками. Основным критерием для постановки диагноза считают наличие снижения памяти и познавательных способностей. Назначают дополнительные методы исследования:

КТ и МРТ головного мозга;
анализ спинномозговой жидкости на бетта-амилоидный белок;
тест «NuroPro»;
генетическое тестирование;
определение уровня в крови бета-амилоида;
позитронно-эмиссионная томография.

Пациенту проводят тесты на определение когнитивных способностей – цифровые, Sage-тест, изображение часов.

Причины возникновения

Точные причины развития болезни Альцгеймера пока не выяснены. Доказано, что риск заболевания существенно возрастает:

при наследственной предрасположенности (доказана связь заболевания с некоторыми генными мутациями);
при острых и хронических нарушениях кровоснабжения головного мозга (инсульты, транзиторные ишемические атаки, атеросклероз, артериальная гипертензия и т.п.);
на фоне перенесенных сотрясений или ушибов головного мозга;
при доброкачественных и злокачественных опухолях мозга;
у людей, страдающих депрессией, а также перенесших сильную психологическую травму;
на фоне вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками), а также острых или хронических интоксикаций;
при низкой интеллектуальной активности в течение жизни.

Возраст является одним из главных предрасполагающих факторов: чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии. Кроме того, женщины болеют чаще мужчин.

Лечение

До настоящего времени лечения способного прекратить развитие болезни Альцгеймера не найдено. Существуют лекарственные средства, замедляющие прогрессирование симптоматики. К ним относят следующие препараты:

NMDA-антагонисты;
ингибиторы холинэстеразы;
ингибитор бета-секретазы.

Для облегчения симптомов назначают нейролептики и лекарства, усиливающие мозговое кровообращение. Назначается низкокалорийная диета, обогащенная белком. Рекомендуют снизить количество сахара и соли. Нужно есть жирную рыбу, продукты с высоким содержанием витаминов группы В, селена, цинка.

Важное место в улучшении самочувствия пациента играет психотерапевтическая поддержка. Больному важно отсутствие стрессовых ситуаций, пребывание в комфортных условиях. Необходимо ему создавать положительный эмоциональный настрой.

Рекомендации по уходу за пожилыми с болезнью Альцгеймера

Содержание:

Что такое болезнь Альцгеймера Причины развития болезни Альцгеймера Основная симптоматика болезни Альцгеймера Что может усугублять болезнь? Как проводить надлежащий уход за больным? Что делать, если больной Альцгеймером плохо спит? Что делать если больной Альцгеймером обвиняет вас в потере своих вещей? Галлюцинации и бродяжничество у больных Альцгеймером

Что такое болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, возникающее обычно в старости и приводящее к нарушению функций головного мозга. По-другому такой вид болезни называют деменцией. В период развития Альцгеймера человек теряет способность узнавать родных и знакомых. А с развитием болезни и вовсе перестает совершать какую-либо деятельность.
Впервые такой вид заболевания был замечен немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в начале 20 века. Он фиксировал этапы развития болезни пожилой женщины, а после ее смерти опубликовал анализы пациентки. В течение нескольких последующих лет в медицинской литературе были замечены еще 11 похожих заболеваний, в которых авторы в ходе описания употребляли термин «болезнь Альцгеймера».

Причины развития болезни Альцгеймера

В большинстве случаев данная болезнь развивается у людей в пожилом возрасте, однако есть случаи, когда такой вид заболевания встречается и у молодых людей.

В самом начале развития деменции практически невозможно выявить симптомы болезни. Небольшая забывчивость или рассеянность объясняется как обычная усталость, недосып или тяжёлый день. Со временем состояние больного ухудшается, но на ранних стадиях выявить данное заболевание практически невозможно.

Многие могли наблюдать ситуацию, когда люди начинают искать какие-либо вещи, которые недавно были на виду. Или неловкую ситуацию, когда человек путает имена давно знакомых ему людей. Такие особенности поведения обычно указывают на ранние стадии развития болезни Альцгеймера. Осуществляя уход за человеком, больным Альцгеймером, необходимо замечать признаки отклонения в поведении и психическом состоянии больного. Начальные признаки заболевания можно заметить в нарушении высших корковых функций (нарушение чтения, счета, речи). Также прослеживаются забывчивость, потеря заинтересованности или навыков в любимом хобби или работе.

Основная симптоматика болезни Альцгеймера

Чтобы осуществлять надлежащий уход над больными, нужно понимать какие симптомы есть у болезни Альцгеймера и какие стадии развития наблюдаются у человека.

Первая стадия.

Чаще всего первые симптомы путают со стрессом или усталостью. Наиболее ранние признаки выявляются за несколько лет до постановки диагноза с помощью нейрокогнитивного тестирования. Изначальные симптомы могут проявляться при выполнении легких бытовых задач. Развитие первый стадии деменции обычно проявляется по следующим признакам:

Затруднение в подборе слов в диалоге, медленная речь.
Долго принимаются решения.
Происходит потеря памяти, постоянная забывчивость и рассеянность.
Сложно осмысляются большие предложения, тексты, с содержанием научной информации.
Замкнутость, потеря интереса к событиям, происходящим вокруг больного.
Деменция может сопровождаться галлюцинациями.
Нарушение абстрактного мышления (стереотипность, конкретность).
Беспокойство, суетливость, растерянность.

Вторая стадия.

Способность к обыденным действиям снижается.
Дезориентация в обычных (домашних) условиях жизни.
Без помощи посторонних нельзя полноценно провести день.
Большая забывчивость.
Потеря способности самообслуживания в личных нуждах.
Проявляются такие нейропсихиатрические проявления, как агрессия без причин, раздражительность, сопротивление в обычном уходе.
Развивается бродяжничество.

Третья стадия.
Третья стадия является последней в развитии болезни Альцгеймера. На данном этапе заболевания человек полностью теряет способность обходиться без чьей-то помощи, пребывает в состоянии так называемого «овоща».

Владение речью сокращается в плоть до основных (ключевых) фраз.
Больной уже никого не узнает, каждый человек является для него незнакомым.
Ведет лежачий образ жизни, очень мало двигается.
Человек не может самостоятельно осуществлять прием пищи.

Смерть наступает с появлением стороннего фактора (бронхит, пролежневая язва), сама болезнь Альцгеймера не является причиной летального исхода.

Что может усугублять болезнь?

При любом заболевании в ходе неправильного лечения или ухода за больным его состояние может ухудшиться. Деменция не является исключением. Поэтому, производя уход за больным, нужно соблюдать следующие правила:

Не показывайте больному незнакомые места.
Избегайте прогулки в темное время суток. Также ночью рекомендуется включать дополнительное освещение.
Не следует давать больному большое количество медикаментов.
Не оставляйте больного в одиночестве.
Избегайте посещения людных и шумных мест.

Нужно понимать, что осуществление ухода за больным занимает большое количество времени. Поэтому, перед тем как взять на себя ответственность самостоятельного содержания больного, нужно взвесить все плюсы и минусы. Осуществляя надсмотр над больным Альцгеймером, вы берете на себя большую ответственность за жизнь этого человека.

Как проводить надлежащий уход за больным?

К сожалению, болезнь Альцгеймера неизлечима. А доступные методы лечения могут лишь временно затормозить процесс развития болезни. Например, один из способов замедлить процесс заболевания – это интеллектуальная активность, в том числе вязание, игра в нарды или шахматы, также нужно как можно больше регулярно общаться с больным деменцией. Для того чтобы осуществлять надлежащий уход за больным, нужно установить определенный распорядок дня. Он должен быть относительно простым, легко выполнимым (например, не нужно долго давать больному гулять или часто приглашать гостей). Также лучше обсуждать этапы болезни и способы замедления ее прогрессирования без присутствия больного. В противном случае это может вызвать страх, волнение или агрессию с его стороны.

Врачи рекомендуют проводить с больными Альцгеймером простые физические упражнения, делать зарядку, легкую разминку. Такой вид помощи также может замедлить процесс развития заболевания и поможет поддерживать надлежащую физическую форму больного человека. В случае если у подопечного не получается делать какие-либо упражнения или любой другой вид действий в быту, то не стоит заострять на этом внимание, делать замечание или пытаться поправить больного. Это может так же вызвать беспокойство, агрессию или стресс, которые в свою очередь влияют на развитие болезни и состояние головного мозга.
Регулярная коммуникация с больным Альцгеймером.
С момента начала развития болезни у человека нужно понимать, что с каждым днем его коммуникативные способности ухудшаются. Поэтому нужно специально отводить определенное количество времени в день на то, чтобы обсудить что-то с больным, рассказать ему что-либо из актуальных новостей. При общении нужно придерживаться следующих правил:

В разговоре нужно вести себя уважительно, внимательно слушать собеседника.
Слова нужно стараться произносить одним тоном, спокойно и разборчиво.
Выслушивая больного, старайтесь показывать интерес к его словам, выражайте понимание и выслушивайте собеседника до конца.
Откажитесь от критики больного и постарайтесь выработать определенные жесты при диалоге для лучшего понимания.
Перед началом разговора, убедитесь, что больной вас готов слушать.

Создание необходимых условий для больного Альцгеймером.
Со временем заболевание развивается и больному становиться сложнее передвигаться, осуществлять сложные действия. Это повышает риск получения травм или даже смертельных случаев. Для того чтобы уменьшить риск больного, нужно обязательно соблюдать следующие рекомендации:

Постарайтесь сделать пол в доме не скользким, постелите ковры, положите менее скользящие покрытия.
Установите специальные замки на шкафах, дверях и возможно на окнах.

Перекрывайте воду, отключайте от питания опасную бытовую технику (плиту, микроволновую печь, стиральную машину и т.д.) на момент, когда больной остается дома один.
Уберите колющие, режущие и острые предметы из видных и легкодоступных мест в доме.
Прикрутите мебель в доме к стенам или полам.
Замки, установленные на входную дверь, должны быть с возможностью открытия только снаружи.
Закройте розетки специальной защитой.

Помощь в личной гигиене больному Альцгеймером.
Больной деменцией может просто забыть помыл ли он руки сегодня или почистил ли зубы утром. Поэтому нужно следить за тем, чтобы подопечный выполнял все процедуры по расписанию. Если же всё-таки получилось так, что вы не уследили за больным и какая-то процедура была пропущена, то не стоит упрекать его в этом, а нужно просто помочь человеку:

Процедура умывания не должна напрягать нервную систему больного.
Дайте больному делать основные процедуры самостоятельно, не напрягайте его слишком пристальным надзором.
При умывании старайтесь придерживаться привычек подопечного (например, делайте все действия в той последовательности, которой он обычно следует).

Также не забывайте о безопасности. Если больному тяжело садится, вставать или нагибаться, то прикрутите удобные ручки в ванной. Полы не должны быть скользкими, полочки, с нужными подопечному предметами, должны находиться в легкой для него доступности.
Помощь в одевании больному Альцгеймером.
Как и в другой деятельности нужна помощь больному в одевании. Нередко случаются ситуации, когда больной представал перед гостями в неухоженном виде, с неправильно подобранными вещами или в нижнем белье, при этом, не видя в этом ничего плохого. Поэтому стоит заранее позаботиться о гардеробе подопечного:

Обувь больного должна быть легкой в носке, надевать ее должно быть не сложно.
Подготовьте все комплекты одежды в порядке их надевания в течение дня или недели так, чтобы больной не путался в вещах.
Когда больной одевается не стоит его торопить, лучше предупредить его об этом заранее.
Застежки на одежде должны быть не сложные (Лучше покупать одежду на молниях и липучках, чем на пуговицах и шнурках).

Помощь в питании больному Альцгеймером.
В зависимости от стадии заболевания нужно помогать больному деменцией в приеме пищи. При первой стадии особо никаких сложностей возникать не должно, подопечный помнит, как нужно держать приборы и как разрезать пищу. Если болезнь перешла во вторую или третью стадию, то скорее всего вам нужно будет каждый раз напоминать, как держать приборы или даже как глотать пищу. Что нужно делать при помощи подопечному в приеме пищи:

Установите четкий график приема пищи.
Следите, чтобы больной тщательно прожевывал еду и не торопился.
Пища должна быть нарезана так, чтобы ее было удобно пережевывать.
Желательно, чтобы еда подопечного была такой, чтобы ее можно было есть руками.
Если больной забывает, как глотать, то нужно обратиться за помощью к специалистам.

Что делать, если больной Альцгеймером плохо спит?

Подопечный, страдающий Альцгеймером, может плохо спать, тем самым мешать этим всей семье. В таком случае нужно принимать следующие меры:

Старайтесь гулять перед сном с больным, это вымотает его силы и его сон будет крепче.
Не давайте больному спать в дневное время.
Старайтесь создавать больше физической активности, но не по вечерам, т.к. больной может перевозбудить организм к тому времени, когда подойдет время сна.
Создавайте условия, при которых больному будет удобно лежать всю ночь.

Что делать если больной Альцгеймером обвиняет вас в потере своих вещей?

В таком случае не стоит переубеждать его. Напротив, постарайтесь помочь подопечному отыскать потерянный предмет. Следуйте следующим правилам:

Постарайтесь разузнать, есть ли в доме потайные места, куда любит складывать личные вещи больной.
Вы можете иметь некоторые дубликаты вещей больного Альцгеймером.
Чаще осматривайте мусорные ведра на наличие возможно потерянных в будущем предметов.

Галлюцинации и бродяжничество у больных Альцгеймером.

Когда стадия развития болезни Альцгеймера переходит в последние этапы, больные могут бредить, говорить странные вещи или уходить из дома без причин. Чтобы не вызывать паники и недопонимания у больного с галлюцинациями, лучше отнестись к его рассказам спокойно и предложить ему не обращать внимания на пугающие или раздражающие его вещи.

Если же ваш подопечный может без причины выйти из дома и уходить в неизвестном направлении, то в таком случае можно к его одежде пришить бирки, содержащие ваш адрес. Эту проблему можно решить, положив в какой-либо карман больного его документы или прикрепить к его вещам GPS-маячок.

яя